Главная » Разное » Блок питания эст: блок питания ЭСТ

Блок питания эст: блок питания ЭСТ

| – Комментировать

Содержание

Компьютерные блоки питания

В этом разделе размещены материалы о ремонте различных компьютерных блоков питания, для удобства они разбиты на группы, по типу ШИМ-контроллера, используемого в блоке.

БП на основе ШИМ 2003. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе микросхем 2003 и DR-B2002, «неизвестного» производителя, эти микросхемы являются аналогами (проверено). Datasheet-ов на эти микросхемы я не встречал, описание DR-B2002 можно посмотреть здесь. По назначению выводов, с этими микросхемами также совпадают чипы 2005, 2005Z (за исключением выводов 1 и 6). Интересная схема со сравнением микросхем 2003 (DR-B2002) и SG6105.

БП на основе ШИМ 3528. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе микросхемы 3528 (FSP 3528, FSP3528) фирмы FSP GROUP. Datasheet-а я не встречал, некоторую информацию о ней можно почерпнуть здесь.

БП на основе ШИМ AT2005B. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе микросхем 2005B, AT2005B фирмы Advanced Technology Electronics, SDC2005 (SDC 2005, SDC2005B, SDC 2005B) фирмы Shaoxing Devechip Microelectronics. Datasheet на AT2005B можно посмотреть здесь, а описание — здесь, datasheet на SDC2005 находится здесь. В принципе тоже самое что WT7514L, но с другой (смещённой) цоколёвкой.

БП на основе ШИМ CM6800. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе микросхем CM6800G, CM6800TX фирмы CHAMPION MICROELECTRONIC CORP. Datasheet на CM6800 можно посмотреть здесь.

БП на основе ШИМ KA3511. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе микросхем KA3511 (22 DIP) и KA3511BS (24-SDIP) фирмы FAIRCHILD SEMICONDUCTOR. Datasheet на KA3511 можно посмотреть здесь, а её описание — здесь.

БП на основе ШИМ SG6105. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе микросхем SG6105 (SG6105ADZ, SG6105D, SG6105DZ) фирмы SYSTEM GENERAL (на сайте SYSTEM GENERAL указано что «System General Corp. has been merged by Fairchild Semiconductor Corp. in 2007″, так что за datasheet-ами можно зайти и на FAIRCHILD SEMICONDUCTOR), ATE6105 фирмы Advanced Technology Electronics, FSP3529Z фирмы FSP GROUP, HS8108 фирмы HuaXin Micro-Electronics, IW1688 фирмы IN WIN, SC6105 и SD6109 фирмы Silan Microelectronics (замена SD6109 на SG6105 на практике не проверялась). Эти микросхемы являются аналогами. Datasheet на SG6105 можно посмотреть здесь, а её описание — здесь и здесь. Мне доводилось менять SG6105 на IW1688 (и наоборот).

БП на основе ШИМ TL494. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе микросхем TL494 (TL494CN) фирмы TEXAS INSTRUMENTS, AZ7500BP фирмы Advanced Analog Circuits, DBL494 фирмы DAEWOO, EST. TL494 фирмы East Semiconductor Technology, KA7500B (KA7500C) фирмы FAIRCHILD SEMICONDUCTOR, KIA494AP фирмы KEC, MIK494 фирмы mikron, S494P, SDC7500 (SDC 7500, SDC7500B, SDC 7500B) фирмы Shaoxing Devechip Microelectronics, SP494, TL494L и UTC51494 фирмы UTC.

Все эти микросхемы взаимозаменяемы. Datasheet на TL494 можно посмотреть здесь, на KA7500B — здесь, а описание на TL494 — здесь.

БП на основе ШИМ UC384x. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе микросхем UC3843B фирмы STMicroelectronics, GM3843 и GM3845 фирмы Gamma Microelectronics, KA3843A фирмы FAIRCHILD SEMICONDUCTOR, SDC 3842A (SDC3842A) фирмы Shaoxing Devechip Microelectronics. Datasheet на микросхему UC3842B (UC3843B, UC3844B, UC3845B) (STMicroelectronics) можно посмотреть здесь.

БП на основе ШИМ WT7514L. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе микросхем WT7514L и WT7520 фирмы Weltrend, эти чипы имеют два основных различия. Первое — тип частотозадающего элемента на шестом выводе, у WT7514L — это конденсатор CT (обычно ёмкостью 2.2nF), а у WT7520 — резистор RT (обычно сопротивлением 100-120кΩ), далее в скобках указан тип элемента CT или RT для разных микросхем. И второе — функция десятого вывода — TPG (Time Power Good) у WT7514L, SS (Soft Start) у WT7520. Аналогами этих микросхем являются: AT2005, AT2005A (CT), ATE7520 (RT) фирмы Advanced Technology Electronics, CG8010 (CG8010DX16; RT) фирмы ChipGoal, CR6505 (CT) фирмы Chip-Rail, LPG-899 (LPG 899, LPG899; CT) фирмы Linkworld, SDC2921 (RT) фирмы Shaoxing Devechip Microelectronics и DR0183 (CT) «неизвестного» производителя. Datasheet на микросхему WT7514L можно посмотреть здесь, на WT7520 — здесь, а описание на LPG-899 — здесь.

БП на основе других ШИМ. Здесь размещены материалы о блоках питания, выполненных на основе различных микросхем, не попадающих под описания вышеприведённых категорий.

Предостережения И Меры Предосторожности

Предостережения

  • Используйте только оригинальный источник питания
  • Убедитесь в том, что электрический выход защищен устройством защитного отключения (УЗО) или прерывателем замыкания на землю (ПЗЗ)
  • Храните источник питания вдали от воды
  • Расположите источник питания по меньшей мере в 3. 5м/12фт. от края бассейна
  • Не входите в бассейн, если в нем работает робот для очистки
  • Отключайте источник питания перед проведением сервисного обслуживания

Меры предосторожности

В перерывах между использованием храните робот для очистки в ящике для хранения в затененном месте.
Характеристики воды для использования робота:

Хлор: Макс. 4 мг/м3
pH 7.0 — 7.8
Температура 6 – 35°C (43-95°F)
NaCl Максимум = 5000 мг/м3

ESPECIFICAÇÕES

Защита мотора: IP 68
Минимальная глубина: 0.8м | 2.66 6фут.
Максимальная глубина: 5м | 16.4фт.

Цифровой блок питания
Входное напряжение: 100-125 Вольт переменного тока / 200-230 В переменного тока 240v
50-60 Герц
Выходное напряжение: <30 br=»»> IP 54IP 44

Цифровой блок питания

Входное напряжение: 100-250 AC Volts 240v
50-60 Hertz
180 Watt
Выходное напряжение: 30 VDC
IP 54IP 44

Utilisez uniquement le bloc d’alimentation électrique qui vous a été fourni à l’origine
• Assurez-vous que la prise électrique est protégée par un disjoncteur de fuite à la terre
• Eloignez le bloc d’alimentation des flaques d’eau
• Positionnez le bloc d’alimentation à au moins 3m du bord de la piscine
• N’entrez pas dans la piscine lorsque le Nettoyeur est en marche
• Débranchez l’alimentation électrique avant tout entretien du robot

TL431, что это за «зверь» такой? — Начинающим — Теория

Николай Петрушов

 


Рис. 1 TL431.

TL431 была создана в конце 70-х и по настоящее время широко используется в промышленности и в радиолюбительской деятельности.
Но не смотря на её солидный возраст, не все радиолюбители близко знакомы с этим замечательным корпусом и его возможностями.

В предлагаемой статье я постараюсь ознакомить радиолюбителей с этой микросхемой.

Для начала давайте посмотрим, что у неё внутри и обратимся к документации на микросхему, «даташиту» (кстати, аналогами этой микросхемы являются — КА431, и наши микросхемы КР142ЕН19А, К1156ЕР5х).
А внутри у неё с десяток транзисторов и всего три вывода, так что же это такое?


Рис. 2 Устройство TL431.

Оказывается всё очень просто. Внутри находится обычный операционный усилитель ОУ (треугольник на блок-схеме) с выходным транзистором и источником опорного напряжения.
Только здесь эта схема играет немного другую роль, а именно — роль стабилитрона. Ещё его называют «Управляемый стабилитрон».
Как он работает?
Смотрим блок-схему TL431 на рисунке 2. Из схемы видно, ОУ имеет (очень стабильный) встроенный источник опорного напряжения 2,5 вольт (маленький квадратик) подключенный к инверсному входу, один прямой вход (R), транзистор на выходе ОУ, коллектор (К) и эмиттер (А), которого объединены с выводами питания усилителя и защитный диод от переполюсовки. Максимальный ток нагрузки этого транзистора до 100 мА, максимальное напряжение до 36 вольт.


Рис. 3 Цоколёвка TL431.

Теперь на примере простой схемы, изображенной на рисунке 4, разберём, как это всё работает.
Мы уже знаем, что внутри микросхемы имеется встроенный источник опорного напряжения — 2,5 вольт. У первых выпусков микросхем, которые назывались TL430 — напряжение встроенного источника было 3 вольта, у более поздних выпусков, доходит до 1,5 вольта.
Значит для того, чтобы открылся выходной транзистор, необходимо на вход (R) операционного усилителя, подать напряжение — чуть превышающее опорное 2,5 вольт, (приставку «чуть» можно опустить, так как разница составляет несколько милливольт и в дальнейшем будем считать, что на вход нужно подать напряжение равное опорному), тогда на выходе операционного усилителя появится напряжение и выходной транзистор откроется.


Если сказать по простому, TL431 — это что то типа полевого транзистора (или просто транзистора), который открывается при напряжении 2,5 вольта (и более), подаваемого на его вход. Порог открытия-закрытия выходного транзистора здесь очень стабильный из-за наличия встроенного стабильного источника опорного напряжения.


Рис. 4 Схема на TL431.

Из схемы (рис. 4) видно, что на вход R микросхемы TL431, включен делитель напряжения из резисторов R2 и R3, резистор R1 ограничивает ток светодиода.
Так как резисторы делителя одинаковые (напряжение источника питания делится пополам ), то выходной транзистор усилителя (ТЛ-ки) откроется при напряжении источника питания 5 вольт и более ( 5/2=2,5). На вход R в этом случае с делителя R2-R3 будет подаваться 2,5 вольт.

То есть светодиод у нас загорится (откроется выходной транзистор) при напряжении источника питания — 5 вольт и более. Потухнет соответственно при напряжении источника менее 5-ти вольт.
Если увеличить сопротивление резистора R3 в плече делителя, то необходимо будет увеличить и напряжение источника питания больше 5 вольт, для того, что-бы напряжение на входе R микросхемы, подаваемое с делителя R2-R3 опять достигло 2,5 вольт и открылся выходной транзистор ТЛ-ки.

Получается, что если данный делитель напряжения (R2-R3) подключить на выход БП, а катод ТЛ-ки к базе или затвору регулирующего транзистора БП, то изменением плеч делителя, например изменяя величину R3 — можно будет изменять выходное напряжение данного БП, потому что при этом будет изменяться и напряжение стабилизации ТЛ-ки (напряжение открытия выходного транзистора) — то есть мы получим управляемый стабилитрон.
Или если подобрать делитель не изменяя его в дальнейшем — можно сделать выходное напряжение БП строго фиксированным при определённом значении.

Вывод; — если микросхему использовать как стабилитрон (основное её назначение), то мы можем с помощью подбора сопротивлений делителя R2-R3 сделать стабилитрон с любым напряжением стабилизации в пределах 2,5 — 36 вольт (максимальное ограничение по «даташиту»).
Напряжение стабилизации в 2,5 вольта — получается без делителя, если вход ТЛ-ки подключить к её катоду, то есть замкнуть выводы 1 и 3.

Тогда возникают ещё вопросы. можно ли например заменить TL431 обычным операционником?
— Можно, только если есть желание конструировать, но необходимо будет собрать свой источник опорного напряжения на 2,5 вольт и подать питание на операционник отдельно от выходного транзистора, так как ток его потребления может открыть исполнительное устройство. В этом случае можно сделать опорное напряжение какое угодно (не обязательно 2,5 вольта), тогда придётся пересчитать сопротивления делителя, используемое совместно с TL431, чтобы при заданном выходном напряжении БП — напряжение подаваемое на вход микросхемы было равно опорному.

Ещё один вопрос — а можно использовать TL431, как обычный компаратор и собрать на ней, допустим, терморегулятор, или что то подобное?

— Можно, но так как она отличается от обычного компаратора уже наличием встроенного источника опорного напряжения, схема получится гораздо проще. Например такая;


Рис. 5 Терморегулятор на TL431.

Здесь терморезистор (термистор) является датчиком температуры, и он уменьшает своё сопротивление при повышении температуры, т. е. имеет отрицательный ТКС (Температурный Коэффициент Сопротивления). Терморезисторы с положительным ТКС, т.е. сопротивление которых при увеличении температуры увеличивается — называются позисторы.
В этом терморегуляторе при превышении температуры выше установленного уровня (регулируется переменным резистором), сработает реле или какое либо исполнительное устройство, и контактами отключит нагрузку (тэны), или например включит вентиляторы в зависимости от поставленной задачи.
Эта схема обладает малым гистерезисом, и для его увеличения, необходимо вводить ООС между выводами 1-3, например подстроечный резистор 1,0 — 0,5 мОм и величину его подобрать экспериментальным путём в зависимости от необходимого гистерезиса.
Если необходимо, чтобы исполнительное устройство срабатывало при понижении температуры, то датчик и регуляторы нужно поменять местами, то есть термистор включить в верхнее плечо, а переменное сопротивление с резистором — в нижнее.
И в заключении, Вы уже без труда разберётесь, как работает микросхема TL431 в схеме мощного блока питания для  трансивера, которая приведена на рисунке 6, и какую роль здесь играют резисторы R8 и R9, и как они подбираются.

Рис. 6 Мощный блок питания на 13 вольт, 22 ампера.

 

80 PLUS — это… Что такое 80 PLUS?

80 PLUS — программа по развитию энергоэффективности в компьютерных блоках питания (БП). По ней сертифицируются блоки питания с энергоэффективностью не менее 80 % при нагрузке в 20 %, 50 % и 100 %[1], а также коэффициентом мощности при 100 % нагрузке не менее 0,9. Стандарт быстро получил широкое распространение, на начало 2012 года было сертифицировано около 4000 моделей БП, включая серверные устройства.[2]

История

[3]
  • С 2003 по 2005 годы компания Ecova и НИИ Электроэнергетики США (англ. EPRI) разрабатывали протокол для тестирования компьютерных блоков питания.
  • В феврале 2005 года компания Sea Sonic (англ.) выпустила на рынок первый сертифицированный БП.
  • В 2006 году требования 80 PLUS были добавлены в разрабатываемую спецификацию стандарта Energy Star 4.0 (вышла в 2007 году).
  • В ноябре 2006 года компания HP сертифицировала часть своих блоков питания, то же в феврале 2007 года сделала компания Dell.
  • В начале 2008 года в стандарт 80 PLUS были добавлены уровни эффективности: Bronze, Silver и Gold.
  • Вышедший в 2009 году стандарт Energy Star 5.0 требует от БП соответствовать стандарту 80 PLUS Bronze.
  • В 2010 году был добавлен уровень эффективности Platinum.

Классификация уровней эффективности

Тип тестирования115 В[4]230 В[4]Коэффициент мощности[5]
Нагрузка10 %20 %50 %100 %10 %20 %50 %100 %
80 PLUS—80 %80 %80 %————0,9 при 100 % нагрузке
80 PLUS Bronze—82 %85 %82 %—81 %85 %81 %0,9 при 50 % нагрузке
80 PLUS Silver—85 %88 %85 %—85 %89 %85 %
80 PLUS Gold—87 %90 %87 %—88 %92 %88 %
80 PLUS Platinum—90 %92 %89 %—90 %94 %91 %0,95 при 50 % нагрузке
80 PLUS Titanium90 %94 %96 %91 %

Особенности сертифицирования и попытки обмана потребителей

По стандарту 80 PLUS даже если OEM-производитель сертифицировал свой блок питания, то компания, продающая такой же блок питания под другим брендом также должна сертифицировать БП. [6] Кроме того, некоторые компании присваивают своим продуктам схожие имена, например, «85 PLUS»,[7][8] официально такой сертификации или стандарта не существует, однако это не исключает того, что БП может быть сертифицирован по 80 PLUS. В некоторых случаях блокам приписывались завышенные характеристики по мощности, что тоже исключает возможность соответствия стандарту.[6] Список всех сертифицированных блоков питания можно посмотреть на официальном сайте стандарта.[2]

См. также

Примечания

Если жизнь в Кишиневе не в радость, есть смысл уехать в провинцию

Мэрия Кишинева отчиталась о ремонте пригородов – на заметку тем, кто устал от столицы и мечтает о домике в деревне.

Столичная мэрия продолжает заниматься ремонтом и благоустройством пригородов. Об этом рассказал мэр Кишинева и опубликовал целый список проделанных работ. В условиях пандемии рынок загородной недвижимости оживился. Переезд за пределы столицы стал для многих вполне реальной перспективой. Оно и понятно: свежий воздух, относительно небольшое скопление народа, всегда свежие фрукты и овощи, которые можно приобрести у местных или вовсе вырастить самостоятельно на грядках. Все это крайне привлекательно для городских жителей. 

Домик в деревне – последний тренд

А потому покупка загородной недвижимости сегодня в тренде. При приобретении такого жилья, как правило, граждане все чаще обращают внимание на инфраструктуру, созданную в том или ином населенным пункте. Хочется, чтобы деревня все-таки напоминала «цивилизацию».

К тому же, даже сейчас, когда стоимость квадратного метра стала расти, еще можно найти сельские дома, пригодные для комфортного жилья, по цене квартиры в столице, а то и дешевле. Зависит от качества строительства и отделки. Риэлторы отмечают рост стоимости особняков, однако обычные домики, которые строились местными гастарбайтерами за счет переводов из-за рубежа, по вполне привлекательным ценам.

На что обращают внимание

Все большее число жителей выбирают населенные пункты, где проведены газ и есть вода. Что касается отопления в домах, тут обращают внимание на индивидуальные газовые котлы и другие современные системы отопления и климат-контроля. Это закономерный результат развития рынка — покупатель узнает больше, становится требовательнее и хочет для себя и своей семьи самого лучшего.

Стоит ли покупать дом для «родового гнезда» для детей, внуков и правнуков. По мнению риэлторов, такой подход к покупке загородной недвижимости устарел. Сегодня жизнь стала настолько динамичной, что современной молодежи никакие родовые гнезда не нужны. Молодые люди хотят жить не в большой семье с родителями, а в собственной, пусть даже маленькой квартирке.

Ценник на загородное жилье

Домик, пригодный для проживания в летний период, на земле — площадью 6 соток – от 20 тысяч евро (в пригороде Кишинева)

Дом, где можно перезимовать, (пригород Кишинева) – от 45-50 тысяч евро

Особняк в пригороде площадью более 130-140 кв. м. – от 80 тысяч евро

Таунхаус в пригороде с евроремонтом – от 100 тысяч евро

Добро пожаловать в провинцию

Инфраструктурные проекты в пригородах, которые частично или полностью реализованы из бюджета мэрии Кишинева в 2021 году.

БАЧОЙ

Ремонт подъездной дороги

БУБУЕЧЬ

  • Строительство здания социального значения,  на ул. Грэдинарилор, село Бык.
  • Капитальный ремонт ограждения и крыши детсада  №. 1 и обновление двора детсада  №2

 БУДЕШТЫ

  • Капитальный ремонт тротуаров, прилегающих к центральным улицам Бэлцата и Кишиневская.
  • Изготовление и установка окон, дверей и навесов в (Культурный центр, ЦКТ, библиотека, музей), ул. Кишиневская, 115.
  • Обустройство  волейбольного  и баскетбольного полей
  • Изготовление и установка шести станций ожидания
  • Вырубка  и эвакуация деревьев на улице Траяна

ЧОРЕСКУ

  • Капитальный ремонт системы отопления, реконструкция трёх групп и обновление тротуара, примыкающего к зданию детсада №222 «Licurici»
  • Строительство тротуара, прилегающего к улицам Албишоара, С. Лазо, Виилор.

КОНДРИЦА

  • Выделение финансовых средств на проектирование, капитальный ремонт здания, приобретенного для  дошкольного учреждения .
  • Ремонт теплоизоляции фасада гимназии №65

КРУЗЕШТЫ

  • Ремонт образовательного  комплекса  (крыши, ремонт лестниц, мощение аллеи)
  • Ремонт улиц Святой Троицы, Бэнулеску-Бодони, Индепенденцей, Штефан чел Маре

ГИДИГИЧ

  • Строительство водопроводной сети, насосной станции, резервуаров для воды и распределительной сети на улицах Штефан чел Маре, Б. Главана, Д. Кантемира, 9 Май, Фундул Вайи, Сэратури, Фрунзе, Поноаре, П. Булгару, Виилор, этап I, II, III
  • Строительство главной подъездной дороги, тротуара, освещения районам Гура Вэии, улицы  Виктория.

ГРАТИЕШТЫ

  • Ремонт канализационных сетей , III этап.
  • Перенос LEA 10 Kv с ул. 31 Августа 1989 г., поселок  Бульбоака.

КОДРУ

  • Ремонт улиц Ливэдарилор, Извоарелор

КОЛОНИЦА

  • Капитальный ремонт Центра творчества и досуга.
  • Ремонт блока питания в лицее «Георге Гимпу», IV этап.
  • Работы по подключению к трубопроводной  системе сектора 306 домов, 4 очередь.
  • Вклад местной администрации в софинансирование в рамках проекта AIPA, капитальный ремонт «Центр здоровья Колоница», первый этап. 

КРИКОВА

  • Строительство канализационных сетей по периметру улиц: Пэчий, М. Фрунзе, Миорица, Минерилор, Ливезилор, А. Колосов, Б. П. Хашдеу
  • Реконструкция системы отопления Гимназии № 77
  • Реконструкция уличного освещения улиц Кишинэулуй, Б. П. Хашдеу, А. Колосов, Нукарилор, Ю. Гагарин, И. Крянгэ, Виилор

ДУРЛЕШТЫ

  • Строительство пристройки / блока к лицею «Гиперион» и реконструкция крыши существующего блока.

СЫНЖЕРА

  • Строительство детского сада
  • Возведение канализации
  • Строительство защитного ограждения на футбольном поле в селе Добруджа.

ВАДУ-ЛУЙ-ВОДЭ

  • Пешеходный фонтан с музыкальным и световым шоу  на площади Дома культуры
  • Отделка тротуара в зоне отдыха
  • Проектирование и строительство электрических сетей в районе пляжа

ВАТРА

  • Устройство временного стадиона и строительство хозяйственного корпуса, расположенного на ул. Штефан-Вода
  • Строительство канализационных сетей на улицах Лакулуй, И. Ватаману, Унирии, Н. Сулац, Л. Истрати, Ренатерий, Грэдинарилор.

СТАВЧЕНЫ

  • Проектирование и реконструкция участка ул.Ботошань-Салкымилор-Стамате,
  • Работы по модернизации уличного освещения в Ставченах селе Гоянул Ноу с помощью светодиодных светильников.
  • Реконструкция акведука на улице Ботошань
  • Строительство акведука и канализационной сети от села Гоянул Ноу, улица Пэдурилор

ТОГАТИНО

  • Ремонт интерьера и павильона в детском саду № 223  (2 группы)
  • Проектирование газификационных сетей в новом микрорайоне : улицы Н. Сулац, Индепенденцей, Валя Трандафирилор, А. Дога, Чокарлией, Кокорилор.
  • Строительство 2-х детских площадок.
  • Строительство тротуара на ул.Пэчий-ул. М. Эминеску, гимназия
  • Строительство подъездной дороги в село
  • Канализационные сети в селе Келтуиторий
  • Канализационные сети населенных пунктов Крузешты, Будешты, Тогатино с региональной насосной станцией, построенные в этом году совместно с FEN.

 ТРУШЕНЫ

  • Работы по строительству канализационных сетей
  • Инвентаризация, проектирование и обновление существующих проектов водоснабжения и канализации в населенном пункте.
  • Закупка единиц для местного общественного транспорта
  • Капитальный ремонт улицы Думул Вилелор в селе Думбрава.

Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER

Рекомендации по пересмотру электросудорожной терапии

  • Решение о проведении ЭСТ основано на оценке рисков и преимуществ для отдельного пациента и включает сочетание факторов, включая психиатрический диагноз, тип и тяжесть симптомов, историю предшествующего лечения и ответ, идентификацию возможных альтернативных вариантов лечения и предпочтений потребителей. (АПА, стр. 5-7)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны определить, как и кто определяет, использовать ли ЭСТ в качестве первичного или вторичного лечения.

    ЭСТ можно рассматривать как первичное лечение (или лечение первой линии) для лиц с такими синдромами, как тяжелая большая депрессия, острая мания, расстройства настроения с психотическими особенностями и кататония. Решение об использовании ЭСТ в качестве первичной терапии должно основываться на оценке характера и тяжести острых симптомов в сочетании с оценкой рисков и преимуществ. ЭСТ может быть первым методом выбора, когда необходим быстрый или более высокий ответ.ЭСТ также можно рассматривать в качестве основного лечения, если в анамнезе имеется хороший ответ на лечение ЭСТ и / или плохой ответ на альтернативные методы лечения во время предыдущих эпизодов.

    ЭСТ чаще всего используется в качестве вторичного лечения , когда у пациента наблюдается недостаточное улучшение при назначенном лечении (ах), которое обычно включает фармакотерапию. Помимо отсутствия существенного клинического ответа, другие причины для использования ЭСТ включают непереносимость побочных эффектов лекарств или других методов лечения, ухудшение состояния или появление суицидальности или выраженной летаргии.В контексте направления на ЭСТ пациенты, которые не ответили только на психотерапию, не должны рассматриваться как пациенты с устойчивым к лечению психическим заболеванием — независимо от диагноза.

  • ЭСТ обычно используется для лечения нескольких основных диагностических показаний , включая большую депрессию, манию и шизофрению, и может использоваться для других диагностических показаний , включая психические синдромы, связанные с медицинскими состояниями и соматическими расстройствами.(АПА, стр. 8–22)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны определять основные диагностические показания и другие диагностические показания для использования ЭСТ. При выявлении лиц для возможной ЭСТ текущее психиатрическое обследование и диагностика должны быть частью требуемых процедур. Даже если психическое заболевание не диагностировано, другие диагностические показания могут включать медицинские расстройства, такие как болезнь Паркинсона, трудноизлечимое судорожное расстройство и злокачественный нейролептический синдром.

  • ЭСТ можно вводить людям с тяжелыми заболеваниями. Хотя некоторые заболевания могут повлиять на риск лечения, «абсолютных» медицинских противопоказаний к применению ЭСТ нет. У некоторых пациентов с заболеваниями ЭСТ может быть предпочтительнее из-за ее эффективности и безопасности. (АПА, стр. 27–29)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны обеспечить проверку медицинских условий, которые могут существенно повысить риск во время проведения ЭСТ.Перед назначением ЭСТ необходимо собрать анамнез и физическое обследование, чтобы определить факторы риска и минимизировать риски. Факторы, которые значительно увеличивают риск, могут включать: нестабильные или тяжелые сердечно-сосудистые состояния, аневризму или сосудистую мальформацию, повышенное внутричерепное давление, церебральный инфаркт, легочную недостаточность и медицинский статус пациента, оцененный как уровень 4 или 5 ASA. Этот список не является исчерпывающим и Провайдеры ЭСТ должны быть знакомы с рядом заболеваний, которые могут повышать риски.Подходы к минимизации рисков могут включать изменения в ведении пациентов, изменения в подготовке пациентов или корректировки в методике проведения лечения.

  • Решение о введении ЭСТ особым группам пациентов должно включать оценку конкретных рисков и преимуществ для отдельного пациента. Он также должен учитывать тип, вероятность и потенциальную стойкость побочных эффектов, а также возможное влияние ЭСТ на состояние здоровья пациента и текущее лечение.Особые группы населения, определенные APA, включают:

    Сосуществующие медицинские заболевания (например, неврологические и сердечно-сосудистые расстройства) и их лечение могут повлиять как на вероятность ответа, так и на риски ЭСТ. При предложении и применении ЭСТ крайне важно распознавать потенциальные взаимодействия между сосуществующими заболеваниями, физиологическими событиями, связанными с анестезией, электростимуляцией и индуцированной судорожной активностью.

    Пожилые пациентов могут получать ЭСТ независимо от возраста.Эффективность лечения не снижается с возрастом. ЭСТ может иметь меньший риск осложнений, чем некоторые формы фармакотерапии у пожилых людей.

    Беременные женщины и кормящие матери могут получать ЭСТ в течение всех триместров беременности, послеродового периода и кормления грудью. ЭСТ может быть менее рискованным, чем альтернативное фармакологическое лечение или отказ от лечения психических заболеваний во время беременности.

    Дети и подростки следует получать ЭСТ только тогда, когда очевидно, что другие жизнеспособные методы лечения оказались неэффективными или если другие методы лечения не могут быть безопасно назначены.(АПА, стр. 31-52)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны работать с особыми группами пациентов, которые могут получать лечение ЭСТ. OMH признает, что больницы / учреждения могут предоставлять услуги ЭСТ другим особым группам населения (например, с умственной отсталостью / отклонениями в развитии) в дополнение к тем, которые специально определены APA. Учреждения, предоставляющие ЭСТ особому населению, должны разработать политику, отражающую особые особенности лечения для этих групп людей.

    Поставщики медицинских услуг должны требовать оценки состояния пациента до ЭСТ, чтобы определить, следует ли считать его членом особой группы населения. Для пациентов, которые определены как принадлежащие к особой группе населения, соответствующие медицинские специалисты должны проводить индивидуальную оценку риска / пользы. Беременным пациенткам перед ЭСТ следует проконсультироваться с акушером. Кормящих матерей следует проинформировать о влиянии лекарств на грудное молоко и о том, какие меры можно предпринять для уменьшения воздействия на грудного ребенка.Для детей в возрасте до 13 лет рекомендуется получить согласие двух консультантов, по крайней мере, одного независимого специалиста, имеющих опыт лечения детей, до проведения ЭСТ.

    Любые изменения стандартной схемы лечения ЭСТ должны быть клинически задокументированы во время ЭСТ. Например, людям со значительными симптомами неврологических расстройств (например, NMS) или лицам с риском гиперкалиемии могут потребоваться недеполяризующие миорелаксанты вместо сукцинилхолина, а лицам с порфирией следует вводить небарбитуратный анестетик.

    Политики и процедуры: Политики и процедуры должны описывать, как ЭСТ будет использоваться в лечении; обеспечить оценку медицинского риска и текущее психиатрическое обследование; и определить особенности лечения для особых групп населения, обычно обслуживаемых поставщиком.

  • В каждом учреждении, предлагающем ЭСТ, должен быть назначен психиатр, уполномоченный проводить ЭСТ, как отвечающий за разработку, обновление и контроль за соблюдением политик и процедур ЭСТ, включая вопросы, связанные с персоналом, оборудованием и расходными материалами.(АПА стр. 109)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны назначить психиатра в качестве координатора услуг ЭСТ. Координатор услуг ЭСТ должен быть психиатром, уполномоченным проводить ЭСТ, и иметь четко определенные обязанности и ответственность.

  • Бригада по лечению ЭСТ должна быть соответствующим образом обучена и состоять, по крайней мере, из психиатра с привилегированным статусом ЭСТ, анестезиолога и медсестры по восстановлению. Кроме того, рекомендуется присутствие медсестры или ассистента ЭСТ в процедурном кабинете.Лечебные учреждения должны гарантировать, что психиатр ЭСТ имеет право проводить ЭСТ. (АПА, стр. 109-112, 241-243).

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны определить состав группы лечения ЭСТ и включить минимальные требования к персоналу. Использование термина «команда» не подразумевает, что сотрудников нужно называть по именам. Вместо этого назначение членов «команды» должно быть обозначено функциональными званиями (например, медсестра ECT (RN)), поскольку предполагается, что может потребоваться некоторая гибкость в укомплектовании персоналом.Хотя члены команды не всегда могут быть одним и тем же персоналом, ожидается, что весь персонал, предоставляющий ЭСТ, будет должным образом обучен своим дисциплинам, чтобы проводить ЭСТ. Поскольку не существует национальных стандартов в отношении обучения, квалификации и привилегий, каждое лечебное учреждение должно указывать необходимое обучение и квалификацию всех участников. Провайдеры должны описать процесс, используемый для предоставления привилегий врачам, проводящим ЭСТ.

    Провайдеры анестезиологии должны иметь как минимум привилегию проводить общую анестезию и могут включать анестезиологов или медсестер-анестезиологов.Если для проведения анестезии используется медсестра-анестезиолог, лечебное учреждение должно разработать политику и процедуры, обеспечивающие своевременную доступность анестезиолога на месте в соответствии с требованиями NYCRR Title 10 Part 405.13. Пациентов, отнесенных к группе высокого риска, должен лечить только квалифицированный анестезиолог, имеющий опыт проведения ЭСТ. Политика и процедуры должны четко определять процесс, используемый для определения пациентов из группы высокого риска. Управление психического здоровья рекомендует, чтобы отдельно стоящие учреждения (e.грамм. 31 частные психиатрические больницы, лицензированные лечебно-диагностические центры согласно статье 28) используют только сертифицированных анестезиологов.

    Поскольку Управление психического здоровья выступает за то, чтобы психиатр ЭСТ не проводил одновременно анестезию и ЭСТ, учреждение должно разработать план введения ЭСТ, который четко описывает процесс. План следует отправить главному медицинскому специалисту OMH для рассмотрения и утверждения.

  • Обязанности группы по лечению ЭСТ должны быть подробно описаны в руководстве по политике и процедурам ЭСТ.(АПА, стр. 113–115).

    Руководящие принципы : Каждое учреждение несет ответственность за определение требуемых задач для персонала с соответствующей квалификацией. Эти обязанности должны быть четко определены в руководстве по политике и процедурам. Предлагается возложить на членов лечебной бригады следующие конкретные обязанности:

    Психиатр ЭСТ — Как член терапевтической группы с наиболее обширным опытом и подготовкой в ​​области ЭСТ психиатр ЭСТ должен нести общую ответственность за проведение лечения.В обязанности психиатра ЭСТ входит: 1) оценка пациента перед началом ЭСТ, 2) обеспечение завершения всех предварительных оценок ЭСТ, 3) определение того, что ЭСТ все еще показана, 4) обеспечение того, чтобы ЭСТ проводилась в соответствии с политиками и процедурами. , 5) внесение изменений в ЭСТ, как указано, и 6) обеспечение надлежащего документирования оценок и результатов лечения.

    Провайдер анестезии — Обязанности обычно включают: 1) управление дыхательными путями, 2) введение ультракоротких анестетиков и релаксантов, 3) мониторинг сердечно-легочной функции и 4) лечение острых побочных эффектов.

    Медсестра выздоровления — Этот человек является дипломированной медсестрой, в обязанности которой входит наблюдение за жизненно важными показателями, пульсоксиметрия, ЭКГ и психическое состояние, 2) введение кислорода и внутривенных жидкостей, 3) обеспечение аспирации и 4) лечение постиктальной дезориентации. и волнение.

    Медсестра или ассистент ECT — Обычно это медсестра, но может быть LPN или ассистент с обучением и опытом в области ECT. Обязанности должны соответствовать обучению и клинической компетентности и, как правило, включать в себя помощь психиатру ЭСТ и провайдеру анестезии с такими обязанностями, как: 1) координация логистики лечения, 2) подготовка зоны лечения к ЭСТ, включая проверку надлежащего функционирования оборудования (e.грамм. аспирация, оборудование для физиологического мониторинга и т. д.), 3) помощь пациентам в зону лечения и обратно, 4) наложение стимулирующих и мониторинговых электродов, а также мониторинг показателей жизнедеятельности. Дополнительные обязанности амбулаторных пациентов с ЭСТ могут включать обследование пациентов перед каждым лечением ЭСТ и оказание помощи после выздоровления.

    Политики и процедуры: Политики и процедуры должны определять обязанности и квалификацию психиатра, назначенного координатором услуг ЭСТ; и определить сотрудников по должности, которые будут составлять группу лечения ЭСТ, и разграничить обязанности персонала.Когда анестезиолог обычно не входит в группу лечения ЭСТ, политика и процедуры должны предусматривать наличие анестезиолога на месте в учреждении и включение анестезиолога в команду во время лечения пациентов с высоким риском.

  • Место лечения должно способствовать проведению ЭСТ как для пациента, так и для персонала. (АПА стр. 117)

    Рекомендации : Место лечения должно включать отдельные зоны для ожидания, лечения и восстановления.Если проводится амбулаторное лечение ЭСТ, также должно быть выделено место для пациентов и лиц, сопровождающих пациента в период после выздоровления. Политики должны определять, где хранится оборудование и материалы, относящиеся к ЭСТ, на участке лечения. Обязанности персонала в отношении места лечения должны быть включены в руководство по политике и процедурам. Медицинские карты пациента должны быть легко доступны для бригады лечения ЭСТ во время лечения.

    Поскольку ЭСТ отличается от других «типичных» оперативных процедур, больницы, которые назначают общие операционные, хирургические кабинеты и / или общие комнаты восстановления для лечения ЭСТ, должны указать любое дополнительное оборудование, которое является специфическим для проведения ЭСТ и должно быть доступно во время лечения. .При использовании таких лечебных сайтов провайдеры должны обозначить любые дополнительные шаги, которые могут потребоваться для обеспечения конфиденциальности пациента. В этом разделе, а также в разделах 3.b, 3.c и 3.d, поставщики медицинских услуг могут ссылаться на существующие методы лечения в этих лечебных учреждениях, но также должны уделять особое внимание аспектам, уникальным для ЭСТ.

  • Место лечения должно содержать достаточное количество необходимого и дополнительного оборудования, лекарств и материалов для безопасного проведения ЭСТ.(АПА стр. 118)

    Рекомендации : Провайдеры должны определить оборудование, которое будет доступно для администрирования ЭСТ. Как в зоне лечения ЭСТ, так и в зоне восстановления должно быть оборудование для отсасывания; подавать периодически кислород с положительным давлением; контролировать жизненно важные функции, включая сердечный ритм и сатурацию гемоглобина кислородом. В зоне лечения также должно быть оборудование для интубации, индукции судорожных припадков (устройство ЭСТ с короткой пульсовой волной), физиологического мониторинга, включая ЭЭГ, и реанимации.В зоне восстановления также должны находиться устройства для мониторинга ЭКГ и пульсоксиметрии. В частности, стандартное оборудование в зоне лечения включает: 1) носилки или кровать с боковыми поручнями и возможностью поднимать как голову, так и ступни, 2) автоматическое или ручное устройство для контроля артериального давления, 3) стетоскоп, 4) устройство ЭСТ со встроенным -в мониторинге ЭЭГ, 5) оборудование для мониторинга ЭКГ, 6) манжета сфигмоманометра для определения продолжительности иктальной моторики, 7) пульсоксиметр, 8) система доставки кислорода, 8) отсасывающий аппарат, 9) интубационный набор для управления дыхательными путями и 10) рефлекторный молоток.При лечении пациентов со значительно повышенным риском повреждения опорно-двигательного аппарата (например, тяжелого остеопороза) или при использовании недеполяризующих миорелаксантов (например, кураре, атракуриум, мивакуриум, рокуроний) рекомендуется наличие стимулятора периферических нервов для обеспечения адекватности мышечная блокада перед подачей электрического стимула. Дефибриллятор должен быть в наличии. Предлагается доступ к резервному устройству ECT и дополнительным кабелям; однако из-за стоимости это может быть нецелесообразно в небольших больницах / учреждениях.Обязанности персонала, относящиеся к оборудованию, должны быть разграничены, включая его доступность в зоне обработки, проверки безопасности и общий уход и техническое обслуживание.

  • Лекарства, используемые во время введения ЭСТ, должны находиться в зоне лечения. (АПА, стр. 118–119, 122–123).

    Рекомендации : Следует определить фармакологические средства, которые могут потребоваться во время лечения ЭСТ. К таким лекарствам относятся: 1) первичный анестетик, 2) первичный миорелаксант, 3) холинолитик, 4) препараты для лечения аритмий, гипер- или гипотонии и остановки сердца первой линии, 5) препараты для начального лечения тяжелый бронхоспазм или анафилактический шок, другие средства для лечения эпилептического статуса, 6) лекарства от тошноты и 7) ненаркотические анальгетики.Практика должна охватывать хранение и доступ персонала к лекарствам в зоне лечения ЭСТ, включая ведение текущего инвентаря контролируемых лекарств. ПРИМЕЧАНИЕ. Рекомендации APA по практике ЭСТ также предлагают дополнительные лекарства, которые учреждения могут выбрать для себя (APA, стр. 122 и 123).

  • В зоне лечения ЭСТ должно быть достаточно предметов медицинского назначения. (АПА, стр. 119–120, 123–124).

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны обеспечить наличие материалов, необходимых в зоне лечения ЭСТ для проведения анестезии, мониторинга физиологических функций и обеспечения вентиляции и реанимации.Должны быть определены обязанности персонала по заказу и обеспечению наличия необходимых материалов. ПРИМЕЧАНИЕ. Обширный список необходимых и предлагаемых расходных материалов можно найти в рекомендациях APA (APA, стр. 123–124).

    Политики и процедуры: Политики и процедуры должны обеспечивать наличие надлежащим образом оборудованного и функционального лечебного учреждения, способствующего проведению ЭСТ, включая обеспечение оборудованием, лекарствами и медицинскими расходными материалами.

  • Конкретные компоненты оценки пациентов, выявленных для ЭСТ, различаются в каждом конкретном случае; однако каждое учреждение должно определять минимальный набор оценок, которые необходимо проводить во всех случаях. Оценка ЭСТ должна выполняться лицом, имеющим право проводить ЭСТ, а также поставщиком анестезии. Лабораторные исследования используются для подтверждения наличия и серьезности медицинских факторов риска. Как правило, в рамках подготовки к ЭСТ не требуется никаких специальных лабораторных анализов.(АПА, стр. 77-79)

    Рекомендации : Оценка перед ЭСТ должна включать обсуждение общих показаний для дополнительных тестов и консультаций. Лицо, имеющее право проводить ЭСТ, должно проверить оценку до ЭСТ, гарантируя, что:

    1) были оценены психиатрический анамнез и функционирование, 2) изучен медицинский статус пациента, 3) проведена анестезиологическая оценка, 4) результаты лабораторных и радиологических исследований, если таковые были, были проанализированы и 5) получены и проанализированы указанные консультации .

    Наряду с документированием вышеуказанных результатов в истории болезни, в оценочных заметках до ЭСТ должны быть обобщены показания к ЭСТ, а также ожидаемые преимущества и риски ЭСТ. Если показано, он также должен предлагать любые дополнительные оценочные процедуры, изменения в принимаемых лекарствах (включая назначение лекарств, усиливающих ЭСТ) или модификации ЭСТ или анестезиологических процедур. В частности, рекомендуется, чтобы предварительная оценка ECT включала:

    1) психиатрический анамнез, в том числе реакция на ЭСТ в прошлом, 2) обследование психического статуса, включая когнитивное обследование 3) общий медицинский анамнез и обследование для выявления медицинских рисков ЭСТ с упором на неврологическую, сердечно-сосудистую, легочную системы и эффекты предыдущих индукций анестезии , 4) обзор всех лекарств, принимаемых пациентом, включая прописанные и безрецептурные лекарства, 5) оценка стоматологического статуса и осмотр ротовой полости для выявления стоматологических проблем, шатающихся или отсутствующих зубов или наличия зубных протезов. или другие приборы, 6) минимальный набор лабораторных тестов (получение общего анализа крови, уровней калия и натрия в сыворотке, а также электрокардиограммы (ЭКГ) рекомендуется, но не обязательно), 7) дополнительные тесты, определенные во время предварительных оценок, 8 ) оценка анестезии с учетом рисков и указанием любых необходимых модификаций применяемых лекарств или стандартной анестезиологической техники.

    После завершения предварительной оценки ЭСТ психиатр ЭСТ должен четко задокументировать любые особые соображения или указать любые необходимые изменения в стандартной процедуре ЭСТ и написать предпроцедурные приказы, связанные с проведением ЭСТ.

  • ЭСТ может быть предоставлена ​​в амбулаторных и стационарных условиях. Во время предварительной оценки ЭСТ лечащий врач должен определить, подходит ли ЭСТ в стационарных или амбулаторных условиях или в сочетании друг с другом.Определенные ситуации указывают на переход от стационарного к амбулаторному и наоборот. (АПА, стр. 125–127)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны определить критерии, используемые для определения подходящих условий для проведения лечения ЭСТ. При выборе наилучших настроек для проведения ЭСТ следует учитывать предпочтения пациента.

    Стационарное отделение будет подходящим, если:
    1) психическое состояние пациента не позволяет обеспечить безопасное и эффективное лечение в амбулаторных условиях (например,грамм. высокий риск самоубийства), 2) у пациента были психотические мысли, серьезные когнитивные нарушения или крайнее истощение, 3) у пациента был высокий риск серьезных медицинских осложнений или он ожидал рисков, которые может быть трудно обнаружить или управлять, 4) пациент был нежелание или неспособность соблюдать необходимые амбулаторные протоколы (например, приказ НКО), 5) у пациента не было опекуна в течение периода лечения

    Амбулаторное лечение будет подходящим, если:
    1) тип и серьезность психического заболевания пациента не представляли значительного риска для ведения пациента 2) ожидаемые риски, связанные с ЭСТ, можно было обнаружить и контролировать как во время ЭСТ, так и дома 3) лечащий врач будет нести общую ответственность за пациента в течение периода лечения ЭСТ 4) один или несколько лиц, осуществляющих уход, были определены и согласились быть доступными на протяжении всего курса ЭСТ для обеспечения безопасности пациента, включая сопровождение пациента до и после лечения и мониторинг соблюдения режима лечения, 5) пациент был способным и готовым с помощью опекуна следовать поведенческим требованиям

    Ограничения поведения пациента, которым необходимо следовать во время амбулаторного лечения ЭСТ:

    1) избегание действий, которые с наибольшей вероятностью будут существенно нарушены неблагоприятными когнитивными эффектами ЭСТ, включая вождение автомобиля во время курса индексного лечения, 2) соблюдение предписанных инструкций по питанию, работе с кишечником, мочевым пузырем и уходу за телом, 3) соблюдение установленных режимов приема лекарств, 4) сообщение о любых побочных эффектах и ​​/ или очевидных изменениях в состоянии здоровья до следующего лечения.

    Политики и процедуры: Политики и процедуры должны соответствовать требованиям, предъявляемым к предварительным оценкам и результатам ЭСТ, которые должны быть задокументированы в истории болезни пациента.

  • Каждый член команды ECT должен иметь четко определенные роли и обязанности при подготовке к администрированию ECT. (АПА, стр. 127–128)

    Руководство : Провайдеры должны четко определить и определить роли и обязанности всех членов команды ECT во всех аспектах фазы подготовки ECT (см.б. и 2.c.). Хотя на предприятии роли и обязанности могут определяться иначе, чем указано ниже, каждое предприятие несет ответственность за выполнение всех требуемых ролей и обязанностей соответствующим и квалифицированным персоналом. Перед первым лечением психиатр должен проверить медицинскую карту, чтобы убедиться, что оценка до ЭСТ и информированное согласие завершены. Должна быть охвачена роль каждого члена команды, включая такие обязанности, как проверка полного соблюдения требований; подготовка пациента, включая снятие очков, слуховых аппаратов, зубных протезов и украшений, обеспечение чистоты и сухости волос; запись показателей жизнедеятельности; установка каппы / прикусного блока; проверка лечащим врачом и анестезиологом текущего общего состояния здоровья пациента; инициирование внутривенного доступа; прием прописанных лекарств; подготовка зоны ЭСТ; проверка оборудования; подготовка электродных участков на коже черепа; и т.п.

  • За обеспечение проходимости дыхательных путей во время лечения ЭСТ несет ответственность провайдер анестезии. (АПА, стр. 129–131)

    Рекомендации : Провайдер анестезии по обеспечению проходимости дыхательных путей должен включать:

    1) проверка правильности функционирования необходимого оборудования и наличие необходимых материалов для реанимации, 2) определение способности обеспечить адекватную вентиляцию перед введением миорелаксанта, 3) обеспечение оксигенации с использованием вентиляции с положительным давлением до возобновления спонтанного дыхания, 4) обеспечение защиты зубов и других структур полости рта, если не противопоказано иное; 5) обеспечение наличия дополнительного кислорода в зоне восстановления.

  • Ряд лекарств обычно используется вместе с ЭСТ. Конкретные лекарства, назначаемые во время сеансов лечения ЭСТ, должны быть индивидуализированы в зависимости от потребностей пациентов. (АПА, стр. 131–139)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны рассмотреть вопрос об использовании различных лекарств, которые в основном используются для изменения ответа ЭСТ, включая холинолитики, анестетики, миорелаксанты и сердечно-сосудистые средства.ЭСТ следует проводить с использованием ультракороткой и легкой общей анестезии. Бессознательное состояние должно длиться всего несколько минут. Для изменения судорожной двигательной активности и улучшения проходимости дыхательных путей следует использовать релаксант скелетных мышц. Полный паралич не нужен и нежелателен.

  • Существует множество устройств для администрирования ЭСТ. Хотя все эти устройства должны быть одобрены FDA до выхода на рынок США, устройства могут различаться по количеству и типам включенных функций.(АПА, стр. 139–150)

    Рекомендации : Поставщики услуг должны описать тип устройства ECT, которое использует предприятие, и должны включать информацию о настройках, калибровке, тестировании, обслуживании и обязанностях персонала. Персонал ECT должен быть знаком с элементами управления и настройками устройства. Все устройства ECT должны проходить регулярную повторную проверку или повторную калибровку техником-биомедиком или другим квалифицированным персоналом, с особым вниманием к электробезопасности и калибровке выходного сигнала.Как минимум, тестирование должно проводиться ежегодно; Интервалы тестирования должны соответствовать рекомендациям производителя или требованиям местного предприятия, в зависимости от того, что встречается чаще.

    Политики должны указывать, что на выходе устройства будет форма короткого импульса постоянного тока. Регулярное использование синусоидальной стимуляции при ЭСТ не поддерживается OMH. Любое использование синусоидальной стимуляции должно быть только в порядке исключения, в индивидуальном порядке. Решение об использовании стимуляции синусоидальной волной должно быть обосновано и задокументировано в протоколе лечения.Пациенты должны быть проинформированы о рисках и ожидаемых преимуществах использования синусоидальной стимуляции по сравнению с кратковременной импульсной стимуляцией и должны иметь возможность выбрать короткую импульсную стимуляцию.

  • Выбор размещения электродов важен и должен определяться для каждого пациента индивидуально до лечения ЭСТ. Психиатр ЭСТ должен уметь проводить как одностороннюю, так и двустороннюю ЭСТ. (АПА, стр. 150–158)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны учитывать процесс, используемый для определения размещения и позиционирования электродов.Решения относительно размещения электродов должны приниматься психиатром ЭСТ совместно с лечащим психиатром и пациентом. Выбор одностороннего или двустороннего размещения электродов должен основываться на постоянном анализе рисков и преимуществ для пациента. Решения о размещении электродов следует принимать одновременно с решениями о дозировке стимулов.

  • Основная цель дозирования стимула — вызвать адекватный приступ (иктальный ответ) с терапевтическими свойствами, которые также минимизируют неблагоприятные когнитивные побочные эффекты.(АПА, стр. 158–161)

    Рекомендации : Практикующий ЭСТ должен использовать признанный метод для выбора индивидуальной дозировки стимула для каждого пациента. Следует указать предпочтительный для учреждения метод индивидуальной настройки дозирования электрических стимулов.

    Эмпирическое титрование Методы используются для определения порога судорожных припадков в начале курса ЭСТ. Многие практикующие врачи используют процедуру эмпирического титрования, потому что они могут определить степень, в которой последующие дозы стимулов превышают порог судорожной готовности.Такие определения особенно важны при использовании одностороннего размещения электродов. При использовании эмпирического титрования в политике должно быть четко указано максимальное количество рестимуляций, разрешенных во время сеанса лечения ЭСТ; 4 или 5 — обычная точка отсечки.

    Методы на основе формул определяют интенсивность стимула с использованием стандартизованных формул, которые включают некоторую индивидуализацию. Используемые формулы отличаются от простых формул с отдельными переменными (например,грамм. возраст пациента) в более сложные формулы с множеством переменных (например, возраст пациента, расположение электродов, пол и т. д.).

    Фиксированный стимул — это метод определения дозировки, при котором пациенты получают высокую фиксированную дозу электричества без учета индивидуальных различий. Этот метод не рекомендуется, и его следует применять только пациентам с достаточно серьезными сопутствующими заболеваниями, при которых избегание субсудорожной стимуляции является приоритетом.

  • Во время лечения ЭСТ очень важен физиологический мониторинг с ключевыми показателями, включая мониторинг моторных и ЭЭГ приступов, сердечно-сосудистый мониторинг и оксиметрию (APA, стр. 161-167)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны заниматься мониторингом пациентов во время процесса ЭСТ.

    Продолжительность приступа следует контролировать, чтобы убедиться, что произошла адекватная иктальная реакция, выявить длительную судорожную активность и регулировать дозировку стимула.Поскольку длительность приступов на ЭЭГ и двигательной активности не всегда эквивалентна, рекомендуется документировать продолжительность приступов с помощью двигательной иктальной продолжительности, а также с помощью ЭЭГ.

    Мониторинг ЭЭГ должен проводиться как минимум на одноканальной основе. Расположение отведений для мониторинга ЭЭГ должно обеспечивать максимальное обнаружение иктальной активности ЭЭГ (например, фронтально-сосцевидного отростка).

    Мониторинг ЭКГ следует начинать до анестезии и продолжать до возобновления спонтанного дыхания.Аппараты ЭКГ должны иметь возможность делать бумажные распечатки.

    Показатели жизнедеятельности , включая артериальное давление и частоту сердечных сокращений, следует измерять и задокументировать до анестезии и через определенные промежутки времени на протяжении всей процедуры, продолжая до стабилизации любых изменений, связанных с ЭСТ.

    Оксиметрия следует проводить на протяжении всей процедуры, чтобы обеспечить адекватную оксигенацию.

    Другой мониторинг может потребоваться в зависимости от состояния здоровья человека и во время беременности.

  • Следует обратить внимание на лечение пропущенных припадков, абортивных или кратковременных припадков и длительных припадков. (АПА, стр. 167–172)

    Рекомендации : Поставщики должны обращаться:

    Пропущенные приступы , включая процедуры для выявления «пропущенных» приступов (субконвульсивное введение) и определение минимального интервала между стимуляциями (не менее 20 секунд) и максимального разрешенного количества рестимуляций (обычно 4-5).

    Прерывистые или кратковременные приступы , включая процедуры выявления прерванных или кратковременных приступов (обычно менее 15 секунд иктальной двигательной активности), указание промежутка времени до возможной рестимуляции (обычно более 45 секунд) и определение адекватности лечение.

    Затяжные припадки , включая процедуры для выявления продолжительных припадков (обычно> или = 3 минуты) и меры по ведению длительных припадков, включая прием противосудорожных средств и наблюдение за пациентами на предмет закупорки дыхательных путей, угнетения дыхания и / или сердечно-сосудистой нестабильности.

  • Врачи, применяющие ЭСТ, должны оценить наличие побочных эффектов. Если наблюдаются побочные эффекты, команда ЭСТ должна обеспечить выполнение любых указанных вмешательств. Это может включать немедленное устранение побочных эффектов или изменение техники лечения при последующих курсах лечения ЭСТ. (АПА, стр. 59–74)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны заниматься оценкой и лечением потенциальных побочных эффектов, включая:

    Сердечно-сосудистые эффекты : Процесс мониторинга неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов описан в разделе 6.g и должен включать мониторинг основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, пульс и дыхание), а также использование электрокардиограммы (ЭКГ) и пульсоксиметрии во время лечения ЭСТ и восстановления. Поставщики медицинских услуг должны определить сотрудников, ответственных за лечение конкретных сердечно-сосудистых осложнений, обычно связанных с лечением ЭСТ, и определить необходимое оборудование и материалы. В качестве альтернативы можно использовать другие существующие больничные процедуры или стандартные протоколы (например, ACLS).

    Длительные изъятия : Как описано в разделе 6.h, следует определить шаги, которые должны быть предприняты персоналом для прекращения затяжных приступов. Это должно включать заявление о конкретной продолжительности припадка, при которой припадок будет определяться как продолжительный (обычно> или = 3 минуты).

    Респираторные эффекты, включая длительное апноэ : Адекватность оксигенации следует оценивать с помощью пульсоксиметрии в течение всего периода лечения и восстановления (см. Раздел 6.g). В зоне лечения должны быть ресурсы для поддержания проходимости дыхательных путей в течение длительного периода и для интубации пациентов, если это показано.

    Головная боль, мышечная болезненность и тошнота : Признание этих системных побочных эффектов должно быть рассмотрено и включать симптоматическое лечение, которое может быть рассмотрено.

    Политика и процедуры, направленные на устранение побочных эффектов, должны допускать гибкость и не должны заменять клиническое суждение, но должны описывать обычные процедуры в чрезвычайных ситуациях.

  • Следует обратиться к лечению пациента после проведения ЭСТ-лечения.(АПА, стр. 172–174)

    Руководящие принципы : Поставщики должны описать:

    Управление в зоне лечения сразу после проведения ЭСТ, включая определение обязанностей персонала в период восстановления и после восстановления. Пациентов нельзя выпускать из зоны лечения до тех пор, пока не возобновится спонтанное дыхание, пока жизненные показатели не станут достаточно стабильными и не появятся побочные эффекты, которые потребовали бы немедленного медицинского обследования или вмешательства.Как только пациенты станут стабильными с медицинской точки зрения, их можно будет перевести в зону восстановления.

    Управление в зоне выздоровления , включая распределение обязанностей с персоналом и ведение постиктального делирия. Ведение пациента во время выздоровления должно осуществляться под наблюдением врача, выполняющего анестезию. Медсестры зоны восстановления должны обеспечивать постоянное наблюдение и поддерживающую помощь, а также контролировать жизненно важные показатели, включая частоту сердечных сокращений и дыхания, контролировать пульсоксиметрию; и контролировать активность ЭКГ, когда у пациента сердечно-сосудистые заболевания или когда предполагаются или обнаруживаются аритмии.Оборудование ЭКГ должно быть всегда доступно в зоне восстановления. Персонал зоны восстановления должен немедленно предупреждать анестезиолог о любой ситуации, которая потенциально требует медицинского вмешательства. Процедуры должны описывать лечение постиктального делирия и возбуждения, включая поддерживающие вмешательства и использование лекарств, таких как внутривенные или внутримышечные седативные средства.

    Уход после выздоровления , включая процедуры выписки, определяющие минимальные критерии, которым пациенты должны соответствовать перед выпиской.Пост-выздоровление важно для пациентов, получающих лечение ЭСТ в амбулаторных условиях. В учреждении необходимо выделить место для пациентов и лиц, сопровождающих пациента в период после выздоровления. Пациенты должны быть освобождены под опеку близкого человека или лица, осуществляющего уход. Пациентам не рекомендуется садиться за руль сразу после лечения ЭСТ. Перед выпиской пациента следует повторить инструкции о других поведенческих ограничениях, и настоятельно рекомендуется предоставить письменные инструкции.Приверженность пациента поведенческим ограничениям и решение продолжить амбулаторную ЭСТ следует переоценивать для каждого лечения с учетом предпочтений пациента. Однако изменения клинического статуса, такие как появление суицидальных намерений или психоза или отсутствие надежного лица, осуществляющего уход за пациентом, могут потребовать перехода на стационарное лечение. (См. Также раздел 5.b.)

  • Частота и количество процедур должны определяться тяжестью заболевания, а также относительными преимуществами и рисками лечения ЭСТ.(АПА, стр. 174–177)

    Руководящие принципы : Поставщики услуг должны адресовать следующее:

    Частота лечения , включая обычное количество сеансов лечения в неделю (обычно 3 раза в неделю), вариации частоты и пересмотр частоты в зависимости от реакции пациента. Как правило, не рекомендуется использовать более одного адекватного приступа за сеанс лечения.

    Количество курсов лечения , включая обычное количество курсов лечения определенных типов психических расстройств (например,грамм. 6-12 курсов лечения большой депрессии), изменения в курсе лечения в зависимости от реакции пациента, модификации лечения в зависимости от тяжести побочных эффектов (например, уменьшение количества курсов лечения или приостановка ЭСТ) и требование формальной оценки потребности для продолжения ЭСТ. Все это следует обсудить с пациентом. Иногда необходимы повторные курсы лечения, которые должны рассматриваться как часть политики и процедур учреждения.

    Политики и процедуры: Политики и процедуры лечения ЭСТ должны касаться следующего: устройство, которое будет использоваться для администрирования ЭСТ, и описание его использования и обслуживания; управление дыхательными путями; употребление медикаментов; политика дозирования стимулов и размещения электродов; политика наблюдения за пациентами и ведения судорожных припадков; оценка и лечение побочных эффектов; и постобработка.

  • Медицинский директор учреждения или назначенный медицинский персонал обязаны обеспечить ведение соответствующей документации в медицинской карте. (АПА, стр. 217–220)

    Рекомендации : Поставщики медицинских услуг должны указывать документацию, а также любые конкретные документы, необходимые в медицинских записях. Не существует стандартной формы, которая должна быть включена в этот процесс документации. Формы могут содержать один или несколько из перечисленных элементов, а документация может включать примечания о ходе выполнения, а не указанную форму.Должен быть определен персонал, ответственный за заполнение каждого типа документации.

    Перед началом лечения рекомендуется задокументировать следующую информацию:

    1) оценка или направление к специалисту по ЭСТ, включая обсуждение ожидаемых преимуществ и рисков, 2) текущее психическое состояние, 3) подписанный документ о согласии, 4) документы, охватывающие другие элементы требований информированного согласия, включая оценку возможностей и любых особых рисков, 5) соответствующие лабораторные результаты, 6) отчеты о консультациях, 7) выявление любых существенных изменений в процедуре ЭСТ.

    Перед продолжением или обслуживанием серии ECT рекомендуется задокументировать следующую информацию:

    1) обоснование продолжения / поддержания ЭСТ, 2) обновленная форма согласия, 3) документы, охватывающие другие элементы требований информированного согласия, если это необходимо.

    Рекомендуется, чтобы перед продлением продолжения / обслуживания ECT сверх первоначального периода лечения была задокументирована следующая информация:

    1) Обоснование продолжения лечения с продолжением / поддерживающей ЭСТ.

    Во время лечения ЭСТ рекомендуется документировать следующую информацию:

    1) Записи о лечении, вносимые как минимум через каждые два сеанса лечения лечащим врачом или назначенным лицом, с указанием терапевтического ответа и любых существенных изменений. (Наличие или отсутствие неблагоприятных когнитивных эффектов следует вводить еженедельно) 2) обоснование превышения указанного максимального количества курсов лечения, установленного политикой учреждения 3) для продолжения / поддерживающей ЭСТ: документация положительного ответа перед каждым лечением или, по крайней мере, раз в месяц; неблагоприятные когнитивные эффекты следует отмечать как минимум каждые три сеанса лечения.

    Рекомендуется, чтобы во время каждого сеанса лечения ЭСТ записывалась следующая информация:

    1) исходные показатели жизненно важных функций, 2) лекарства, принимаемые до лечения, во время лечения и в зоне выздоровления, 3) записка анестезиолога с описанием состояния пациента во время лечения и выздоровления, 4) если применимо, примечания, касающиеся любых серьезных изменений факторов риска или наличие побочных эффектов или осложнений, 5) размещение электродов-стимулов, 6) настройки параметров стимулов для каждого стимула, 7) продолжительность приступа и / или другие меры адекватности приступа, 8) жизненно важные показатели во время лечения и в зоне восстановления, 9) возникновение и лечение любых осложнений и состояния пациента после выхода из зоны восстановления.

    Рекомендуется, чтобы после завершения курса ЭСТ или продолжения / поддерживающей серии ЭСТ в историю болезни была включена следующая информация: 1) сводка терапевтических результатов и побочных эффектов, 2) планы пост-ЭСТ. клиническое ведение и последующее наблюдение для устранения побочных эффектов.

    Политики и процедуры: Политики и процедуры для документирования в медицинских записях должны включать требования к предварительному лечению; продолжающееся / поддерживающее лечение; во время лечебных сеансов; и по завершении курса лечения ЭСТ.

    • Laser Tube источник питания 40 Вт 60 Вт 80 Вт 100 Вт 120 Вт 150 Вт и т. Д. По цене 12500 рупий / штука | Pune

    Laser Tube источник питания 40 Вт 60 Вт 80 Вт 100 Вт 120 Вт 150 Вт и т. Д. По 12500 рупий / штука | Пуна | ID: 10912587662

    Спецификация продукта

    Минимальное количество заказа 1 штука

    Описание продукта

    Мы отметили четкую позицию на рынке, предлагая превосходное качество Laser Tube power supply 40w 60w 80w 100w 120w 150w ect., разработанный нашими специалистами.

    Характеристики:

    • Долговечная отделка

    • Оптимальное качество

    • Оптимальное качество

    • Простота использования

      • 002


    • Заинтересовались данным товаром? Получите последнюю цену у продавца

      Связаться с продавцом

      О компании

      Год основания 2014

      Юридический статус компании с ограниченной ответственностью (Ltd./Pvt.Ltd.)

      Характер бизнеса Производитель

      Количество сотрудников До 10 человек

      Годовой оборот 50 лакх — 1 крор

      Участник IndiaMART с мая 2014 г.

      GST27ABCCS8331G1ZA

      Создано в году 2014 , SRJ Tech Pvt Ltd — одно из признанных фирменных наименований, полностью связанных с производством , , Wholesaling , Trading и Service Предоставление нашим клиентам широкого спектра услуг. Плоттер для резки винила, Станок для лазерной резки, Фрезерный станок с ЧПУ, Ленточный станок, Сольвентные и экологически чистые принтеры, Машина для печати на футболках и кружках, Машина для ламинирования, Принадлежности для резки винила, Запасные части для лазерной резки, Промышленный лазерный охладитель, Запасные части для станков с ЧПУ Детали, запасные части для машин для печати на растворителе, услуги по лазерной резке и гравировке с использованием сольвентных чернил и . В соответствии с развитием, происходящим в этой сфере бизнеса, эти продукты получили широкую поддержку. Благодаря своим качественным характеристикам, таким как конструкция для конкретного применения, высокая долговечность, точные размеры, прочная конструкция и отличная отделка, эти представленные продукты заслужили признание среди наших клиентов.

      Видео компании

      Вернуться к началу 1

      Есть потребность?
      Получите лучшую цену

      1

      Есть потребность?
      Получите лучшую цену

      Что такое компьютерное оборудование? | Ключевой.com

      Хотите знать, какое оборудование установлено в вашем компьютере? Станьте профессиональным компьютерным специалистом, ознакомившись с нашим кратким руководством по этим важным компонентам и их ролям.

      Проще говоря, компьютерное оборудование — это физические компоненты, которые требуются компьютерной системе для работы. Он включает в себя все, включая печатную плату, которая работает на ПК или ноутбуке; включая материнскую плату, видеокарту, ЦП (центральный процессор), вентиляторы, веб-камеру, блок питания и т. д.

      Несмотря на то, что конструкция оборудования для настольных ПК и ноутбуков различается из-за разницы в размерах, в обоих будут присутствовать одни и те же основные компоненты. Без оборудования не было бы возможности запускать необходимое программное обеспечение, которое делает компьютеры такими полезными. Программное обеспечение определяется как виртуальные программы, которые запускаются на вашем компьютере; то есть операционная система, интернет-браузер, текстовые документы и т. д.

      Хотя компьютер может функционировать только тогда, когда аппаратное и программное обеспечение работают вместе, скорость системы в значительной степени зависит от используемого оборудования.

      При сборке нового компьютера или простой замене старых деталей вам может потребоваться знать конкретное оборудование на вашем компьютере. Поэтому цель этого руководства — помочь вам понять, как устроен ваш компьютер.

      Материнская плата — это то, что заставляет ПК работать. В нем находится ЦП, и он является концентратором, через который работает все остальное оборудование. Материнская плата действует как мозг; распределяет мощность там, где это необходимо, взаимодействует со всеми другими компонентами и координирует их работу, что делает его одним из самых важных аппаратных средств в компьютере.

      При выборе материнской платы важно проверить, какие аппаратные порты поставляются на материнскую плату. Крайне важно проверить, сколько портов USB и какого они класса (USB 2.0, 3.0, 3.1), а также какие порты дисплея используются (HDMI, DVI, RGB) и сколько их имеется. Порты на материнской плате также помогут вам определить, какое другое оборудование будет совместимо с вашим компьютером, например, какой тип оперативной памяти и видеокарты вы можете использовать.

      Несмотря на то, что материнская плата представляет собой всего лишь один элемент схемы, на ней размещается еще один из наиболее важных компонентов: процессор.

      ЦП (центральный процессор или процессор) отвечает за обработку всей информации из программ, запускаемых на вашем компьютере. «Тактовая частота» или скорость, с которой процессор обрабатывает информацию, измеряется в гигагерцах (ГГц). Это означает, что процессор, рекламирующий высокую тактовую частоту, вероятно, будет работать быстрее, чем аналогично указанный процессор той же марки и возраста.

      Оперативная память или ОЗУ — это оборудование, находящееся в слотах памяти на материнской плате. Роль ОЗУ состоит в том, чтобы временно хранить оперативную информацию, созданную программами, и делать это таким образом, чтобы эти данные были немедленно доступны. Задачи, требующие случайной памяти, могут быть: рендеринг изображений для графического дизайна, редактирование видео или фотографий, многозадачность с несколькими открытыми приложениями (например, запуск игры на одном экране и общение через Discord на другом).

      Требуемый объем оперативной памяти зависит от программ, которые вы будете запускать. В играх средней интенсивности обычно используется 8 ГБ памяти, когда они выполняются вместе с другими программами, но видео / графический дизайн может использовать до 16 ГБ ОЗУ. Узнайте, сколько памяти требуется вашему компьютеру.

      Жесткий диск — это запоминающее устройство, отвечающее за хранение постоянных и временных данных.Эти данные поступают во многих различных формах, но по сути это все, что сохраняется или устанавливается на компьютер: например, компьютерные программы, семейные фотографии, операционная система, текстовые документы и так далее. Узнайте больше о жестких дисках и о том, как они работают.

      Существует два разных типа запоминающих устройств: традиционный жесткий диск (HDD) и новые твердотельные накопители (SSD). Жесткие диски работают путем записи двоичных данных на вращающиеся магнитные диски, называемые пластинами, которые вращаются с высокой скоростью, в то время как твердотельный накопитель хранит данные с помощью микросхем статической флэш-памяти.Узнайте больше о компьютерном хранилище и о том, как работают твердотельные накопители.

      Особенно важно для 3D-рендеринга, GPU делает именно то, что предполагает его название, и обрабатывает огромные пакеты графических данных. Вы обнаружите, что на видеокарте вашего компьютера есть хотя бы один графический процессор. В отличие от основных встроенных графических возможностей, которые предоставляют материнские платы ПК, специальные графические карты взаимодействуют с материнской платой через слот расширения для работы почти исключительно с графическим рендерингом.Это также означает, что вы можете обновить свою видеокарту, если хотите получить от своего ПК немного больше производительности.

      Не только это, но и современные графические процессоры выполняют широкую вычислительную нагрузку, выходящую за рамки простого рендеринга, что делает их расширением центрального процессора.

      Блок питания, обычно обозначаемый как PSU, не просто обеспечивает питание вашего компьютера.Это точка, в которой питание поступает в вашу систему от внешнего источника питания и затем распределяется материнской платой на отдельные компоненты оборудования. Однако не все блоки питания сделаны одинаково, и без блока питания нужной мощности ваша система не сможет работать.

      Современному компьютеру обычно требуется блок питания мощностью от 500 до 850 Вт для эффективного питания всего оборудования, хотя размер блока питания будет полностью зависеть от энергопотребления системы. Компьютеры, которые используются для выполнения очень интенсивных задач, таких как графический дизайн или игры, потребуют более мощных компонентов и, следовательно, для удовлетворения этой дополнительной потребности потребуется более мощный блок питания.

      Без нужного количества энергии компоненты не смогут работать эффективно, и компьютер может вылететь из строя или вообще не загрузиться. Рекомендуется использовать блок питания, который более чем покрывает использование вашей системы. Вы не только защищаете себя от сбоев системы, но и защищаете себя от необходимости в новом блоке питания при переходе на более мощные компоненты ПК.

      Понимание вашего компьютера и его аппаратных компонентов может оказаться очень полезным, когда придет время обновить или заменить какие-либо части, или при сборке компьютера.Если возникнут проблемы с внутренней работой вашего компьютера, вы лучше поймете важность каждого компонента, необходимость их хорошего рабочего состояния и способы решения любых проблем.

      Ashata Ac Dc адаптер питания 5V 2.5A 100-240V Micro USB зарядное устройство адаптер питания для Raspberry Pi 3 Tablet PC Ect. Черный | Обзоры онлайн

      Ваш вопрос один из этих?

      Как купить

      Для продукта, на котором отображается кнопка «Добавить в корзину», продукт можно приобрести непосредственно на торговой площадке PriceCheck.Для продукта, отображающего кнопку «Просмотреть предложение», нажатие этой кнопки направит вас к продукту на интернет-магазин связанного магазина, в котором вы можете совершить покупку.

      Стоимость

      Цена, указанная для продукта в PriceCheck, поступает непосредственно от продавца. Цену на товар можно увидеть на PriceCheck.

      Как платить

      Наши перечисленные магазины предлагают различные способы оплаты, которые отображаются на их веб-сайтах. По возможности мы также показываем принятые / доступные способы оплаты.Мы сотрудничаем только с авторитетными интернет-магазинами, поэтому думайте о доверии, о надежности и о оптимальных ценах.
      Вы также можете покупать товары на торговой площадке PriceCheck’s Marketplace с помощью кредитной карты.
      Мы не храним ваши платежные реквизиты, они в безопасности с Peach Payments.

      Доставка

      Для продукта, на котором отображается кнопка «Добавить в корзину», продукт можно приобрести непосредственно на торговой площадке PriceCheck. Мы рады предложить доставка нашим клиентам «от двери до двери» курьером в любую точку ЮАР.Срок доставки — это комбинация времени обработки продавцом и выделенных 1-5 дней. курьеру. Время обработки устанавливается продавцом и может составлять 1,3,5,7 (и вновь добавленные) 14 или 21 день.

      Для продукта, отображающего кнопку «Просмотреть предложение», нажатие на кнопку направит вас к продукту в интернет-магазине связанного магазина. Да, доставка возможна, так как магазины предлагают разные способы доставки. Все наши магазины используют почтовое отделение Южной Африки или известных курьеров для доставки товаров.К сожалению, PriceCheck не может уточнить, сколько времени займет доставка и сколько стоит доставка. Однако в некоторых магазинах указывается приблизительное время доставки и стоимость на их сайте.
      Итак, если у продавца есть время обработки 3 дня, мы добавляем 5 дней для курьера и отображаем это как 4-8 дней для доставки.

      Где купить / какие магазины

      PriceCheck — это платформа для поиска и сравнения. Мы не занимаемся поиском товаров. На нашей платформе представлены предложения от продавцов, которые зарегистрировались в PriceCheck.Вы можете найти продукт на нашем веб-сайте и связаться с любым из продавцов, представленных на PriceCheck, для получения дополнительной информации об их предложениях. Все контактные данные продавцов можно найти на сайте pricecheck.co.za/shops.

      Фондовый

      PriceCheck — это платформа для поиска и сравнения. Мы не можем уточнить наличие на складе, так как эта информация не предоставляется нам продавцом. Вы можете связаться с продавцом напрямую для уточнения информации. См. Pricecheck.co.za/shops.

      Цитирование

      К сожалению, PriceCheck не предоставляет котировки.Для получения официального предложения свяжитесь с любым из продавцов, продающих продукт.

      Оптовые закупки и скидки

      Мы не можем проверить, доступны ли скидки при оптовых закупках, поскольку мы не продаем напрямую. Мы советуем вам также уточнять наличие на складе у продавца перед оптовой закупкой и будет ли предоставлена ​​скидка.
      При покупке на торговой площадке PriceCheck покупайте, нажав кнопку «Добавить в корзину», ограничение количества товара на предложение зависит от уровня запасов, установленного магазином.
      Магазин также несет ответственность за любые скидки, которые он хочет предложить.

      Все еще нет ответа?

      Напишите нам свой вопрос, и ответ будет отправлен на этот адрес …

      Подписывайтесь на нашу новостную рассылку

      настольный тип 12v 24v ac dc импульсный адаптер питания для ноутбука, ноутбука, светодиода и т. Д.

      Экспортные рынки: Северная Америка, Южная Америка, Восточная Европа, Юго-Восточная Азия, Африка, Океания, Средний Восток, Восточная Азия, Западная Европа
      Место происхождения: Гуандун в Китае
      Детали упаковки: Полиэтиленовый пакет + картонная коробка с резаком, упаковка может быть изменена.

      Краткие сведения

      • Связь: Рабочий стол
      • Номер модели: SK06t
      • Название бренда: Simsukian
      • гарантия: 1 год

      Технические характеристики

      настольный тип 12v 24v ac dc импульсный адаптер питания для ноутбука, ноутбука, светодиода и т. Д.
      особенности настольного источника питания

      1).Ультра-маленький размер, легкий вес, обтекаемый, полностью герметичный и удобный для переноски;

      2). Недорогая конструкция, высокая надежность, ультразвуковое ламинирование;

      3). Встроенная защита от перенапряжения, перегрузки по току и короткого замыкания;

      4). Входные характеристики: Напряжение: 100-240 В переменного тока ± 10%; Частота: 50/60 Гц; Текущее: 1.5А Макс;

      Время начала: 3 с макс .; Пусковой ток: 30 А / 240 В переменного тока макс.

      5). Выходные характеристики: режим постоянного напряжения, высокая точность, низкий уровень шума; время задержки: 20 мс мин;

      6). Окружающая среда: Рабочая температура: 0 ° C -40 ° C, 5% -90% относительной влажности;

      Температура хранения: -20 ° C -85 ° C, 5% -95% относительной влажности;

      7).Режим охлаждения: естественное охлаждение;

      8). Энергоэффективность соответственно: стандарт ERP / CEC-V;

      9). Стандарты безопасности: IEC / EN / UL60950;

      10). Соответствует стандартам ROHS;

      11).Тип контакта: UL / CCC / VDE / BS / SAA / KC / PSE;

      12). Средняя частота отказов: 50 000 часов;


      Валюта вывода и напряжение могут быть настроены.
      OEM и ODM приемлемы

      размер штекера постоянного тока; 5,5 * 2,1 * 10 мм или 5,5 * 2,5 * 10 мм.

    Читайте также

    Что делать, если грудничок не спит днем: советы по налаживанию режима сна

    Антигистаминные препараты для новорожденных: лечение и профилактика аллергии у грудничков

    Методика «Цветоник» М. Лазарева для музыкального развития детей

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *