Что такое всд диагноз: астено-невротический синдром, дереализация (чувство нереальности происходящего), агорафобия, при ВСД

астено-невротический синдром, дереализация (чувство нереальности происходящего), агорафобия, при ВСД

Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны, в большинстве случаев они являются следствием невроза. ВСД и невроз являются сопутствующими нарушениями, кроме этого, у больных с ВСД могут возникать психические расстройства. Устранить физиологические и психические проявления заболевания позволяет комплексная терапия.

Эффективное лечение неврозов и психических расстройств при ВСД осуществляется врачами-неврологами, психотерапевтами, ЛФК-инструкторами и другими специалистами Юсуповской больницы, которые используют обоснованные и безопасные методы терапии.

ВСД: астено-невротический синдром

Современные специалисты считают, что вегетососудистая дистония возникает вследствие стрессовых воздействий, в результате чего нарушается работа систем организма. Многие люди считают, что невроз и ВСД одно и тоже, однако данное мнение является ошибочным. Различные виды неврозов являются распространенными нарушениями, сопровождающими ВСД. Однако наиболее часто при обследовании пациентов выявляется астено-невротический синдром.

При истощении нервной системы у человека формируется астено-невротический синдром, основными проявлениями которого являются:

• эмоциональная неустойчивость;
• высокая утомляемость, которая наступает даже при минимальных нагрузках;
• сонливость;
• чувство слабости;
• учащенное сердцебиение;
• дрожь в теле.

Современные специалисты используют эффективные методы для восстановления нормальной работы нервной системы и нейтрализации проявлений ВСД. При обращении пациентов с признаками нарушений лечащий врач назначает комплексную диагностику, позволяющую определить степень клинических проявлений и причины нарушения. На основании результатов диагностики определяются методы, использование которых необходимо в рамках комплексной терапии.

Специалисты Юсуповской больницы внимательно относятся к каждому пациенту. Слаженная работа медицинского персонала и других сотрудников Юсуповской больницы направлена на оказание качественных услуг в условиях повышенного комфорта.

Дереализация при ВСД

ВСД и психические расстройства могут проявляться на фоне травм психики, сильных переживаний и физическом и нервном истощении. У некоторых больных ВСД появляются признаки психических расстройств, которые не позволяют вести полноценную жизнь.

Чувство нереальности происходящего при ВСД или дереализация является реакцией головного мозга на стресс. При данном нарушении человек воспринимает окружающий мир как отдаленный и нереальный.

Данное расстройство отличается от панических атак. Основными признаками дереализации являются:

• восприятие действительности как нереальной;
• изменение восприятия звуков, цвета;
• чувство слабости;
• повышение давления;
• страх сумасшествия.

На фоне данной симптоматики больной сохраняет адекватное поведение, контролирует свои действия. При появлении признаков дереализации необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который назначит лечение.

При лечении дереализации требуется избавление от вредных привычек, оптимизация времени отдыха и труда. В Юсуповской больнице с пациентами, у которых появляется ощущение нереальности происходящего при ВСД взаимодействуют опытные психотерапевты, которые используют безопасные методы для устранения депрессии и других проявлений нарушения.

ВСД с агорафобией

Страхи и панические атаки при ВСД возникают у больных внезапно. Агорафобия является одним из механизмов защиты, который проявляется бессознательно. Данное состояние характеризуется избеганием человеком открытых пространств. Переживания возникают в результате травмирующих ситуаций, которые связаны с окружающими людьми.

На развитие агорафобии влияют вредные привычки, психические заболевания, травмы, полученные в детском возрасте, вредные привычки. Основными симптомами агорафобии являются:

• поверхностное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• звон в ушах;
• покраснения кожи;
• интенсивное потоотделение;
• страх того, что окружающие люди заметят приступ;
• чувство смущения;
• страх сойти с ума;
• страх смерти.

В Юсуповскую больницу обращаются пациенты, которые говорят, что от ВСД кажется схожу с ума, отзывы о данном нарушении они прочитали в сети и тем самым самостоятельно усугубляют свое состояние. При агорафобии проявляются также поведенческие симптомы. Больной начинает избегать среды или обстоятельств, вызывающие страх. Он становится более уверенным в окружении близких людей, например, при походе в магазин с родственником.

Агорафобия при ВСД лечится в Юсуповской больнице в ходе регулярных сеансов с психотерапевтом и приема препаратов. При медикаментозном лечении назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Данные препараты имеют побочные эффекты, психотерапевты Юсуповской больницы подбирают для пациентов наиболее безопасные средства.

Помогает ли психотерапия при ВСД

Психотерапевт при ВСД воздействует на психоэмоциональную сферу с использованием различных методов. В большинстве случаев после лечения при неврозах и психологических расстройствах при ВСД наступает полное излечение. В ходе сеансов психотерапевты обучает приемам сдерживания проявления дереализации и агорафобии.

Психотерапевты используют структурированные методики, помогающие избавить больного от проявления данных нарушений. Во время сеансов пациент может довериться специалисту и рассказать о своих переживаниях. Если Вам необходима консультация психотерапевта или других специалистов клиники по вопросам лечения и диагностики ВСД и ее проявлений, запишитесь на прием по телефону Юсуповской больницы.

ВСД простыми словами

ВСД – комплекс симптомов, означающих нарушения в работе вегетативной нервной системы. Эту болезнь-призрак вызывают различные физические и психологические факторы.

Согласно статистике, 80% населения земного шара страдают ВСД. Женщины чаще мужчин, дети чаще взрослых. Малышам ставят диагноз, который пугает молодых мам. «Да, возможны осложнения. Нет, волноваться не стоит, с этим сейчас рождается большинство детей» — успокаивают врачи. А как не волноваться, когда есть болезнь? Но болезнь ли это?

Загадочная ВСД постоянно упоминается и знакома не понаслышке большей части населения еще со школьных времен. Гораздо меньшее количество больных смогут развернуто объяснить, что такое ВСД, и совсем уж мало кто знает, что диагноз этот был придуман советскими врачами и в данной формулировке совершенно не знаком западной медицине.

Такой болезни нет ?

Значит ли, что ВСД не существует, или этим синдромом страдали только жители Союза? Конечно, нет. Но в вопросах диагностики и анализа проблемы за последние годы медики шагнули далеко вперед, а многие пациенты до сих пор воспринимают отметку о дистониии в анамнезе едва ли не как приговор о пожизненной инвалидности.

Справочник международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, не признает этой «болезни», но не отрицает ее как симптоматическое следствие при различных осложнениях. ВСД по МКБ-10 не классифицируется как самостоятельное нарушение и не имеет отдельного кода, так как считается составным признаком другого заболевания.

Стоит разобраться с первоочередным вопросом: вегетососудистая дистония – что это такое простыми словами? Приставка «вегето» означает, что речь идет о вегетативной нервной системе.

Это те механизмы, которые посылают различные сигналы внутренним органам, заставляют мышцы расслабляться и сокращаться, контролируют сердечный ритм и пищеварительную систему. Другими словами, это своеобразная связь между организмом и нервным центром, координирующим его работу.

При нарушении отлаженная работа одного из отделов ВНС (а иногда и обоих) выходит из строя, и посылаемые сигналы условно теряют связь с реальностью. Особые трудности это вызывает, когда проявления сбоев выражаются в так называемых вегетативных кризах – обострениях, при которых организм начинает принимать меры, совершенно не сообразные текущей ситуации.

Диагностика вегетососудистой и нейроциркулярной дистонии

При постановке диагноза особенно важно понимать, с каким отделом связана вегетативная дисфункция. Хроническое заболевание, запущенное с ранних лет, или нарушение в работе конкретного органа, помноженные на период влияния стрессовых факторов, легко могут стать толчком для разлада. В каком-то смысле ответ на вопрос, существует ли ВСД, кроется в словосочетании «разболеться с горя».

Личная трагедия и резкое падение эмоционального фона приводят к затяжным последствиям не реже, чем ослабление иммунитета – к подверженности вирусной инфекции.

Иногда комплекс симптомов, связанных с сердечно-сосудистыми нарушениями, называют нейроциркуляторной дистонией. Наиболее характерные проявления — регулярные боли в сердце, повышенное артериальное давление, приступы головокружений, возможные обмороки, быстрая утомляемость и другие следствия проблем с сосудами. ВСД и НДЦ часто я

7 типов вегето-сосудистой дистонии ВСД: отличия и симптомы.

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

ВСД по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

ВСД по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов.

На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы.

Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

симптомы у взрослых, методы диагностики и лечение

ВСД у взрослых не относится к заболеваниям. Это синдром, который включает в себя целый комплекс расстройств в работе внутренних органов. Вызваны нарушения сбоем в функционировании симпатической и парасимпатической нервной системы. Проявления вегетососудистой дистонии многообразны.

Синдром может проявляться время от времени, либо присутствовать в жизни человека постоянно. Когда клинические проявления ВСД набирают максимальную силу, указывают на развитие криза. В структуре общих расстройств вегетососудистой системы, ВСД занимает лидирующие позиции. По разным данным, распространенность диагноза составляет 29,1-82%.

Одной из значимых особенностей ВСД является многообразие ее клинических проявлений. По этой причине дистония может быть обозначена рядом других диагнозов, среди которых: вегетативная дисфункция, вазомоторная дистония, психовегетативный невроз, синдром вегетативной дистонии и пр.

Нарушения в работе вегетативной системы способны приводить к сбоям в функционировании различных органов. В зависимости от этого МКБ 10 присваивает синдрому различные коды:

• Сердце и сердечно-сосудистая система (код F30).
• Верхние отделы органов пищеварительной системы (F31).
• Нижние отделы пищеварительной системы (F32).
• Органы дыхания (F45.33).
• Урогенитальная система (F45.34).
• Другие органы.

Отдельно следует выделить нарушения в психоэмоциональной сфере. У женщин они проявляются ярче, чем у мужчин. Чем моложе человек, тем интенсивнее симптоматика со стороны психики.

Классификация симптомов

ВСД вызывает различные симптомы у взрослых. В зависимости от их распространенности, может быть диагностирована:

• Генерализованная форма дистонии. Патологические проявления возникают сразу со стороны нескольких систем органов.
• Системная форма. Преобладает симптоматика со стороны одной системы.
• Местная форма.

Виды дистонии, в зависимости от интенсивности клинических проявлений:

• Скрытая дистония. Симптомы дают о себе знать слабо.
• Приступообразная или пароксизмальная дистония. Нарушение проявляется кризами.
• Постоянная дистония. Ее симптомы все время беспокоят человека.

В зависимости от тяжести течения, дистония может быть:

• Легкой.
• Среднетяжелой.
• Тяжелой.

Кризы при дистонии делятся на:

• Симпатоадреналовые.
• Вагоинсулярные.
• Смешанные.

Некоторые врачи отрицают существование ВСД, как синдрома. Они указывают на то, что симптомы, которые характеризуют это нарушение, встречаются у каждого взрослого человека в течение его жизни. Страдать от ВСД все поголовно люди не могут. Так выглядит альтернативная точка зрения.

Астенический синдром при ВСД

Астения развивается у большинства людей, страдающих ВСД. Ее основные проявления:

• Усталость. Человек начинает быстро утомляться. После отдыха усталость не проходит.
• Общая слабость, отсутствие желания выполнять свои трудовые и повседневные обязанности.
• Нарушения сна. Больному сложно заснуть по ночам, а в дневные часы он испытает сонливость. По утрам люди жалуются на разбитость.
• Апатия.

При ярко выраженном астеническом симптоме у больного развивается депрессия. Она приводит к тому, что у человека просто не хватает сил выйти из дома.

Симптомы со стороны нервной системы

Если на первый план при ВСД выходят нарушения со стороны нервной системы, то человек будет предъявлять следующие жалобы:

• Головные боли, хроническая мигрень.
• Головокружение.
• Обмороки.
• Ощущение тяжести в голове.
• Повышенная потливость ладоней, ступней и подмышечных впадин.
• Плохая переносимость жары и холода.

Вегетативные нарушения терморегуляции проявляются в неустойчивости температуры тела. Она может быть стабильно сниженной до 35 градусов, либо повышенной до 37-38 градусов. Иногда скачки температуры бывают быстрыми и резкими, что проявляется приливами жара и ощущением зябкости.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Сбой в функционировании вегетативной системы приводит к нарушениям в работе сердца и сосудов. Проявления кардиального синдрома:

• Боль в сердце.
• Учащенное сердцебиение.
• Ощущение замирания сердца.
• Перебои в его работе.
• Скачки артериального давления.
• Нарушение циркуляции крови в тканях.

Гипертонический синдром проявляется в повышении давления, а гипотонический – в его падении. Если на первый план выходят именно такие симптомы, то диагностика затрудняется. Прежде чем сделать заключение о ВСД, необходимо исключить другие сердечно-сосудистые патологии.

Нарушения работы дыхательной и пищеварительной системы при ВСД

Со стороны органов ЖКТ при ВСД могут наблюдаться такие признаки, как:

• Боль в животе.
• Запоры или диарея.
• Вздутие живота.
• Отрыжка.
• Повышенное слюноотделение.
• Тошнота и рвота.
• Изменения аппетита.
• Синдром раздраженного кишечника.

При преобладании ваготонии, аппетит снижен, но человек набирает вес. Если ВСД протекает по симпатикотоническому типу, аппетит, напротив, повышается, человека все время преследует жажда.

Со стороны дыхательной системы наблюдаются следующие нарушения:

• Учащенное дыхание.
• Заложенность в грудной клетке.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Одышка.

При тяжелом течении ВСД у больного возникают приступы удушья, напоминающие астму.

Расстройства в работе мочеполовой системы

ВСД может стать причиной следующих нарушений со стороны мочеполовой системы:

• Снижение потенции у мужчин.
• Увеличение объемов выделяемой мочи в ночное время.
• Учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Нейрогенный мочевой пузырь.

Эти симптомы приводят к ухудшению качества сна, заставляют человека испытывать определенный дискомфорт в течение дня. Истинная причина нарушений в работе мочеполовой системы может быть выявлена только после исключения ее органического поражения.

Симптомы криза при ВСД

Вегетососудистая дистония может сопровождаться кризами, при которых все симптомы у взрослых людей набирают силу, в результате, случается обострение патологии. Чем чаще происходят приступы, тем тяжелее переносится синдром.

Регулярные кризы наблюдаются у 50% больных.

Различают 3 типа приступов:

• Симпатоадреналовый криз. Еще его называют панической атакой. Причиной обострения становится резкий выброс адреналина в кровь. У человека неожиданно начинает болеть голова, сердце быстро бьется, давление возрастает, пульс становится частым. Все эти симптомы становятся причиной сильной тревоги и страха. Завершается криз значительным упадком сил и выделением большого количества мочи.
• Вагоинсулярный криз. Он развивается на фоне выброса инсулина в кровь. У больного кружится голова, он начинает задыхаться, может возникать ощущение нехватки воздуха. Артериальное давление снижается, кожа становится красного цвета, пульс урежается. При тяжелом течении приступа человек может потерять сознание. Начинает активно работать кишечник, усиливается образование газов, появляется желание совершить акт дефекации. После окончания приступа развиваются симптомы астении.
• Смешанный криз. Он сопровождается появлением симптомов, характерных для вагоинсулярного и симпатоадреналового приступа.

Обострения ВСД чаще всего наблюдаются в теплое время года, в период межсезонья — весной и осенью.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение ВСД необходимо убедиться, что у взрослых пациентов отсутствуют органические патологии внутренних систем. У детей и подростков выявить дистонию проще, что обусловлено редким наличием у них серьезных нарушений со стороны сердца, сосудов или других органов. Ребенку выставить «диагноз исключения» к которым относится ВСД, намного легче, чем взрослому человеку, у которого с годами появляется многочисленные хронические болезни.

Врач должен уделить внимание семейному анамнезу. Часто дистония передается по наследству. Для оценки вегетативного тонуса пациенту показано прохождение ЭЭГ головного мозга и снятие ЭКГ. Для подтверждения диагноза потребуется выполнение функциональных проб. Кроме посещения кабинета невролога, может возникнуть необходимость в консультации кардиолога, психиатра и эндокринолога.

Лечение и профилактика

Вегетососудистая дистония, лечение которой у взрослых не проводится, будет постоянно напоминать о себе. Особую опасность представляют кризы, ухудшающие качество жизни человека. Они влияют на его работоспособность, могут приводить к полуобморочным состояниям. Поэтому от назначенного врачом лечения отказываться не следует.

Терапию подбирают в индивидуальном порядке. Предпочтение отдают немедикаментозной коррекции, в которую входят:

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Занятия физической культурой.
• Отказ от ведения малоподвижного образа жизни.
• Избавление от тревог и стресса, пребывание человека в спокойной домашней обстановке.
• Посещение психологических тренингов.
• Соблюдение принципов правильного питания.
• Составление сбалансированного рациона.
• Прохождение курсов лечебного массажа.

Хорошим эффектом обладает электрофорез с кальцием, магнием, эуфиллином и другими препаратами. Их подбирают в зависимости от типа дистонии и преобладания тех или иных симптомов.

Если вылечить ВСД с помощью общеукрепляющей терапии не удалось, то прибегают к народным методам. Действенными средствами являются настои и отвары трав: валерианы, мелиссы, зверобоя, пустырника. Их принимают в комплексе.

Следующим шагом является назначение медикаментов. К тяжелым таблеткам в виде антидепрессантов и транквилизаторов прибегают не часто. Хорошим терапевтическим эффектом обладают препараты гопантеновой и глутаминовой кислоты, Элтацин, Глицин. Большинству пациентов показан прием витаминов, особенно в период межсезонья, когда случаются обострения кризов.

Обязательно нужно избавиться от заболеваний, которые способны усугубить течение ВСД. К ним относятся гормональные сбои, аритмии, анемия и пр. Это важное условие полноценного выздоровления. В организме должны быть ликвидированы все очаги хронической инфекции.

Если ВСД характеризуется развитием тяжелых кризов, то иногда не удается обойтись без внутривенного введения лекарств. В зависимости от преобладающих симптомов, используют транквилизаторы, атропин, бета-адреноблокаторы и пр. Пациент должен бывать в кабинете у лечащего врача 1 раз в 6 месяцев или чаще, что зависит от степени тяжести ВСД.

Профилактика дистонии заключается в ведении здорового и размеренного образа жизни. Важно соблюдать режимные моменты, исключить влияние стрессов на организм. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, избавиться от симптомов ВСД удается 90% пациентов.

13 Средства диагностики Windows для проверки работоспособности вашего ПК

Независимо от того, кто вы, новичок или ветеран, ваша система Windows в конечном итоге столкнется с проблемами, которые не так легко диагностировать. (Это происходит и в других операционных системах.) Что вы будете делать в таком случае?

Вы можете нанять кого-нибудь, чтобы устранить проблему за вас, но это должно быть крайней мерой.Нет необходимости кому-то платить, если вы можете легко решить проблему самостоятельно, используя инструменты, которые вы можете скачать бесплатно.

Мы рекомендуем сначала попробовать эти инструменты.Вы можете быть удивлены тем, сколько всего вы можете решить с их помощью! Если вы все еще не можете решить проблему, тогда обязательно введите кавалерию.

Аппаратные проблемы в Windows могут стать большой головной болью.Чаще всего они возникают, когда вы используете старую версию операционной системы (например, Windows 7 или Windows 8) или новейшую версию (например, Windows Insider).

Но иногда вам просто нужно знать, какое оборудование вы используете.Это инструменты, которые вы должны абсолютно точно знать, как использовать в любом из этих случаев использования.

1.CPU-Z

CPU-Z — это изящная маленькая программа, которая сканирует вашу систему на предмет внутренней конфигурации оборудования.Это незаменимо, если вы когда-нибудь захотите обновить компоненты своего ПК и хотите избежать проблем с несовместимостью.

Но это также хорошо, когда вы забываете, какие компоненты вы установили, особенно если вы построили свой собственный компьютер, а также для проверки компонентов при покупке подержанного ПК у кого-то, кому вы, возможно, не доверяете.

2.Монитор производительности

Как и в более старых версиях операционной системы, в Windows 10 есть системный монитор, но теперь он существует как приложение.После запуска посмотрите на боковую панель. В разделе «Инструменты мониторинга» вы должны увидеть Performance Monitor .

По умолчанию монитор показывает только «% загруженности процессора», который показывает, какая часть вашего процессора используется в любой момент времени, но вы можете добавить дополнительные счетчики , такие как использование диска, использованная энергия, размер файла подкачки, размер индекса поиска, и больше.

3. Монитор надежности

Монитор надежности — это скрытый инструмент, который существует со времен Windows Vista, но многие люди даже не слышали о нем.Он находится в Панели управления в Система и безопасность> Безопасность и обслуживание> Обслуживание> Просмотр истории надежности .

Здесь вы увидите историю своей системы и хронологию событий и ошибок, произошедших за определенный период времени.Синяя линия — это оценка от 1 до 10 того, насколько стабильна ваша система с течением времени.

Если что-то сильно падает, это хорошее место для поиска, потому что вы можете выбрать ошибку и Проверить решение .

Независимо от того, используете ли вы Wi-Fi или Ethernet, есть большая вероятность, что у вас возникнут проблемы с сетью.Это одна из самых распространенных проблем в наши дни. Вот почему вам нужны эти инструменты.

4.Анализатор WiFi

WiFi Analyzer — это бесплатный инструмент, который делает именно то, о чем говорит его название: он анализирует настройку вашей сети Wi-Fi, чтобы определить, не мешает ли ваш беспроводной канал другим близлежащим сетям Wi-Fi.

После анализа он порекомендует вам настройку канала.Это не идеально, особенно в многолюдных квартирах и густонаселенных городах, но в некоторых случаях это может значительно повысить скорость и надежность вашего Wi-Fi. Стоит попробовать!

5.Злой IP-сканер

Angry IP Scanner — отличный инструмент.Короче говоря, он сканирует вашу сеть, чтобы увидеть, какие IP-адреса и порты используются какими устройствами.

Вы можете использовать его дома, чтобы узнать, сколько устройств подключено к вашей сети (чтобы проверить, не выходит ли кто-нибудь из вашего Интернета), или чтобы узнать IP-адрес определенного устройства (например, вашего смартфона).

6.CrystalDiskInfo

Вы когда-нибудь задумывались, в хорошем ли состоянии ваш жесткий или твердотельный диск? Это непросто выяснить, особенно с новыми твердотельными накопителями, которые могут умереть, прежде чем вы даже поймете, что что-то не так.(Изучите предупреждающие признаки отказа SSD!)

Что ж, вот где в игру вступает CrystalDiskInfo.

Эта простая программа дает вам полный обзор состояния ваших дисков с данными, включая жесткие диски, твердотельные накопители и USB-накопители.Подробная информация включает температуру, время раскрутки, время безотказной работы, количество ошибок и многое другое. Он также вычисляет общий статус Health Status .

Обратите внимание, что у него есть родственная программа под названием CrystalDiskMark, которую вы можете использовать для тестирования ваших дисков с данными (т.е. посмотреть, как быстро они могут читать и записывать данные).

7. WinDirStat

Насколько я понимаю, WinDirStat — обязательное приложение.Я использую его регулярно уже много лет, и он меня ни разу не разочаровал. Он обозначает статистику каталогов Windows и делает именно то, что говорит.

Короче говоря, он сканирует ваши диски с данными и сообщает вам, сколько места используется различными папками и файлами, все они отображаются в аккуратной древовидной иерархии и в виде подробного графика.

WinDirStat не только идеально подходит для визуализации того, где хранятся ваши данные, но и отлично подходит для очистки потерянных файлов и восстановления дискового пространства.

Проблемы с оперативной памятью — еще одна распространенная проблема домашних компьютеров.(Узнайте больше об оперативной памяти здесь.) В наши дни слишком легко исчерпать физическую оперативную память, что может привести к замедлению работы системы и даже сбоям. К счастью, диагноз обычно прост.

8.Монитор ресурсов

В Windows есть функция под названием Resource Monitor, которая была реализована еще в Vista.Традиционно вам приходилось запускать его через диспетчер задач, но теперь это отдельное приложение в Windows 10, которое вы можете запустить через меню «Пуск».

Монитор ресурсов — это расширенный способ просмотра данных о вашей системе в реальном времени, который обычно используется вместе с монитором производительности.Однако я в основном использую его для просмотра деталей процесса и использования памяти. Действительно, это один из самых простых способов устранения проблем с оперативной памятью.

9.Диагностика памяти Windows

Знаете ли вы, что в Windows действительно есть встроенный инструмент, который может физически протестировать ваши модули оперативной памяти, чтобы убедиться, что они не содержат ошибок? Приложение под названием Windows Memory Diagnostic.

Его использование перезагрузит ваш компьютер.При загрузке инструмент проведет несколько тестов в вашей оперативной памяти, и, если он обнаружит какие-либо ошибки или сбои, он сделает все возможное, чтобы сообщить вам, какой модуль является виновником. Вы должны заменить этот модуль как можно скорее.

10.JScreenFix

Внимательно посмотрите на свой экран.Вы видите какие-либо пятна, не вызванные пылинками? Если это так, возможно, у вас застрял пиксель, то есть пиксель, застрявший на определенном цвете. Это может сильно раздражать.

JScreenFix — это веб-инструмент, который может помочь.Все, что он делает, это мигает область экрана с застрявшим пикселем сотнями разных цветов каждую секунду. Это должно отклеить пиксель примерно через десять минут.

Всегда ли работает? Нет.Иногда застрявший пиксель застревает навсегда из-за физического дефекта экрана. Но вероятность успеха JScreenFix превышает 60 процентов, поэтому попробуйте, если у вас есть собственный застрявший пиксель.

11.AdwCleaner

Не многие люди знают об AdwCleaner, что очень жаль, потому что это фантастика и заслуживает большего признания.Это простой сканер вредоносных программ, но он быстрый, эффективный и бесплатный, а это все, о чем может попросить каждый.

Он в основном предназначен для нацеливания на вредоносное ПО, которое поставляется в комплекте с файлами установщика, поэтому он обнаруживает рекламное ПО, панели инструментов, нежелательные программы, угонщиков браузера и т. Д.Результаты сканирования сортируются по службам, файлам, библиотекам DLL, запланированным задачам, записям реестра и т. Д.

12.Вредоносное ПО

байтов

MalwareBytes уже много лет является королем сканеров вредоносных программ.Большинство людей слышали об этом хотя бы раз, но если вы этого не сделали, знайте, что многие считают это приложение обязательным на каждом компьютере.

Обратите внимание, что MalwareBytes поставляется как в бесплатной, так и в премиальной версиях.Бесплатная версия, конечно, великолепна, и ее более чем достаточно для большинства домашних пользователей, но версия Premium имеет все виды расширенных функций, которые просто потрясающие. Узнайте больше о том, почему MalwareBytes Premium стоит своих денег.

13.ClamWin

ClamWin может показаться примитивным, но пусть это вас не вводит в заблуждение.Это один из лучших бесплатных антивирусных сканеров, доступных в настоящее время. Сканирование может занять некоторое время, но оно обнаруживает практически все, поэтому компромисс того стоит.

Зачем использовать ClamWin? Потому что это открытый исходный код, в отличие от вышеупомянутых альтернатив, и это важно, если вы хотите убедиться, что программа делает то, что она утверждает, особенно если эта программа является приложением безопасности.Никогда нельзя быть слишком осторожным.

Мы надеемся, что эти инструменты вам пригодятся.Вам понадобятся ВСЕ они? Нет, наверное, нет. Просто выберите те, которые кажутся вам ценными, и забудьте об остальном, по крайней мере, пока.

Вы всегда можете добавить эту страницу в закладки и вернуться к ней, если столкнетесь с проблемой, которую никогда раньше не видели.Просто не забудьте перезагрузиться перед устранением неполадок.

Кредит изображения: Ла Горда / Shutterstock

10 функций Google Duo, которые вам действительно следует использовать

Google Duo — одно из лучших приложений для видеосвязи.В нем много функций, и вот те, которые, по нашему мнению, вам действительно стоит использовать.

Об авторе Джоэл Ли (Опубликовано 1598 статей)

Джоэл Ли — главный редактор MakeUseOf с 2018 года.У него есть B.S. Кандидат компьютерных наук и более девяти лет профессионального опыта написания и редактирования.

Больше От Джоэла Ли

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать технические советы, обзоры, бесплатные электронные книги и эксклюзивные предложения!

Еще один шаг…!

Подтвердите свой адрес электронной почты в только что отправленном вам электронном письме.

5 Технологии и инструменты в процессе диагностики | Улучшение диагностики в здравоохранении

, вынуждая клиницистов «сосредоточиться на отметках, а не на вдумчивом документировании своего клинического мышления» (Schiff and Bates, 2010, p. 1066). Кроме того, исследования показали, что электронная документация увеличивает нагрузку на врачей: пациенты отделений интенсивной терапии и врачи тратят значительно больше времени на клинический анализ и документацию после внедрения EHR (Carayon et al., 2015). Например, обширная клиническая документация для обоснования оплаты, облегченная функцией копирования и вставки электронных медицинских записей, может способствовать когнитивной перегрузке и затруднять клинические рассуждения. В главе 7 более подробно рассказывается о том, как рекомендации по документации для выставления счетов влияют на диагностический процесс, и представлены рекомендации комитета о том, как лучше согласовать рекомендации по документации с клиническими исследованиями.

Основная цель использования данных, собранных в EHR, для юридического, биллинга и управления здоровьем в масштабах всего населения привела к появлению множества структурированных форматов клинической документации в ИТ-инструментах здравоохранения.Однако структурированная документация может вызвать проблемы для врачей, поскольку они «при написании клинических заметок ценят различные факторы, такие как выразительность повествования, соответствие существующему рабочему процессу и удобство использования» (Rosenbloom et al., 2011, стр. 181). Клиницисты должны иметь возможность эффективно записывать информацию таким образом, чтобы она была полезна другим специалистам в области здравоохранения, участвующим в уходе за пациентом. Исследования показали, что «в общем контексте краткое, неограниченное, свободное текстовое общение является наиболее эффективным для координации работы над сложной задачей» (Ash et al., 2004, с. 106). Есть также опасения, что чрезмерно структурированный ввод данных повлиял на когнитивную направленность и способность клиницистов сосредоточиться на соответствующей информации в EHR и уделять ей внимание (Ash et al., 2004).

Инструменты, такие как технология распознавания речи, были разработаны для помощи врачам с клинической документацией с разной степенью успеха. Хотя несколько исследований показали, что технология распознавания голоса может сократить время обработки отчетов о результатах (Johnson et al., 2014; Prevedello et al., 2014; Singh and Pal, 2011), с этой технологией связан ряд проблем, которые затрудняют внедрение или могут негативно повлиять на процесс диагностики. Сюда входят высокие затраты на внедрение, необходимость всестороннего обучения пользователей, снижение качества отчетов из-за ошибок, связанных с технологиями, и прерывания рабочего процесса (Bhan et al., 2008; de la Cruz, 2014; Fratzke et al., 2014; Houston and Rupp , 2000; Hoyt, Yoshihashi, 2010; Johnson et al., 2014; Quint et al., 2008).

Другой технологией, которая может помочь решить проблемы клинической документации, является обработка естественного языка (Hripcsak and Vawdrey, 2013). Обработка естественного языка извлекает данные из произвольного текста, преобразуя заметки и повествования врачей в структурированные стандартизованные форматы. Когда задача достаточно ограничена и есть достаточно времени для обучения системы, системы обработки естественного языка могут извлечь

Диагностика | медицина | Британника

Исторические аспекты

Традиционно диагноз определялся как искусство определения болезни по ее признакам и симптомам.Раньше было доступно несколько диагностических тестов, чтобы помочь врачу, который зависел от истории болезни, наблюдения и обследования. В 20-м веке в медицине произошли многочисленные технологические достижения, которые привели к разработке широкого спектра диагностических тестов и новых методов изображения тканей. Эти разработки значительно повысили способность врачей ставить точные диагнозы.

В V веке до нашей эры, во времена греческого врача Гиппократа, возник значительный интерес к медицине и личной гигиене.Греки признали целебное действие купания, свежего воздуха, хорошей диеты и физических упражнений. Древние римляне также признали влияние этих факторов на здоровье и даже добились значительных успехов в снабжении и очистке воды и улучшении санитарии. Сегодня сбалансированное питание, чистый воздух и вода, а также физические упражнения по-прежнему считаются важными факторами для поддержания здоровья. Древние греки также ввели представление о том, что болезнь возникает в результате дисбаланса между четырьмя жидкостями тела: кровью, мокротой, желтой и черной желчью.Они подчеркнули ценность наблюдения, включая телесные признаки и выделения. Однако основное внимание уделялось прогнозированию исхода заболевания (то есть прогнозу), а не его диагностике. Репутация врача зависела от точных прогностических навыков, предсказывающих, кто выздоровеет, а кто умрет, или как долго продлится болезнь.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Гиппократу приписывают установление этической основы поведения врача, а дипломированные врачи до сих пор произносят клятву Гиппократа.В его трудах документально подтверждена ценность объективной оценки всех аспектов симптомов, диеты, режима сна и привычек пациента. Ни одно открытие не считалось незначительным, и врачей поощряли задействовать все свои чувства — зрение, слух, обоняние, вкус и осязание — для постановки диагноза. Эти принципы верны и сегодня.

Гален Пергамский (129 г. н. Э. — ок. 216) считается самым влиятельным врачом после Гиппократа из-за его обширных исследований в области анатомии и физиологии.Его объемные труды обеспечивали ему высший авторитет в этих областях вплоть до 16 века. Как первый невролог-экспериментатор, он описал черепные нервы и симпатическую нервную систему. Он наблюдал структурные различия между артериями и венами. Одна из его самых важных демонстраций заключалась в том, что по артериям течет кровь, а не воздух, как учили на протяжении 400 лет. Однако многие из его взглядов содержали заблуждения, которые оставались неизменными на протяжении веков. Его описание сердца, его камер и клапанов, в котором он утверждал, что кровь проходит из правого желудочка в левый через невидимые поры в межжелудочковой перегородке, задержало открытие кровообращения на 14 веков.Истинная природа кровообращения не была признана до начала 17 века, когда английский врач Уильям Харви опубликовал свои открытия в книге Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus (1628; Anatomical Exercise on the Motion of the Heart and Кровь у животных или просто De Motu Cordis ).

Одним из величайших достижений в диагностике было изобретение сложного микроскопа в конце 16 века голландским оптиком Хансом Янсеном и его сыном Захариасом.В начале 17 века итальянский философ, астроном и математик Галилей сконструировал микроскоп и телескоп. Полезность микроскопов в биологических науках и в диагностических целях была впервые реализована в конце 17 века, когда голландский микроскопист Антони ван Левенгук стал первым человеком, который увидел простейшие и бактерии, и первым, кто описал красные кровяные тельца (эритроциты). Он также продемонстрировал капиллярный анастомоз (сеть) между артериями и венами, что подтвердило правильность исследований Харви по кровообращению.

Еще один прорыв в диагностической медицине произошел, когда ртутный термометр, изобретенный в 1714 году немецким физиком Даниэлем Фаренгейтом, стал широко использоваться в качестве клинического инструмента в середине 19 века. Первоначально он имел длину 25,4 см (10 дюймов), и для регистрации температуры потребовалось пять минут. Современный клинический термометр был представлен английским врачом сэром Томасом Клиффордом Оллбуттом в 1866 году. Термометр был популяризирован немецким врачом Карлом Августом Вундерлихом, который ошибочно полагал, что каждая болезнь имеет свой собственный характерный образец лихорадки.

Еще одним значительным достижением в медицине, значительно улучшившим возможности диагностики заболеваний грудной клетки и сердца, стало изобретение в 1816 году французским врачом Рене-Теофилем-Гиацинтом Лаэннеком стетоскопа. Перед этим исследовали легкие и сердце, приложив ухо к грудной стенке. Первоначальная конструкция стетоскопа Лаэннека состояла из деревянного цилиндра и была монофонической, передавая звук только в одно ухо. Это устройство позволило Лаэннеку диагностировать такие заболевания, как туберкулез, на более ранней стадии, чем это было возможно раньше.Его деревянный стетоскоп был заменен в конце 19 века моделями с резиновыми трубками; позже стали использоваться бинауральные стетоскопы, передающие звук в оба уха. Резиновые бинауральные устройства сегодня широко используются.

Современные стетоскопы сделаны из резиновых трубок и являются бинауральными, передавая звуки из груди пациента в оба уха врача.

Худжи

Еще одним важным диагностическим средством, разработанным в 19 веке, был офтальмоскоп, инструмент для исследования внутренних частей глаза.Офтальмоскоп был разработан в 1850 году немецким ученым и философом Германом фон Гельмгольцем, который был известен своими познаниями в области физики и математики. Офтальмоскоп состоит из сильного света, который можно направить в глаз с помощью небольшого зеркала или призмы. Свет отражается от сетчатки и обратно через небольшое отверстие, через которое исследователь видит нестереоскопическое увеличенное изображение структур в задней части глаза. С помощью этого устройства можно легко исследовать сетчатку и ее кровеносные сосуды.Внутренний глаз может предоставлять информацию не только о заболеваниях глаза, но и о сердечно-сосудистых нарушениях и осложнениях сахарного диабета.

Пожалуй, величайший современный инструмент анатомической диагностики — рентгеновский снимок, открытый в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном. Рентген обнаружил, что непрозрачные объекты, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения, можно визуализировать на экране, покрытом флуоресцентным материалом, что он продемонстрировал, создав фотографическое изображение костей человеческой руки.С тех пор знания о рентгеновских лучах, иногда называемых рентгеновскими лучами, и о различных формах излучения были применены для разработки компьютерной аксиальной томографии (CAT), магнитно-резонансной томографии (MRI) и других методов визуализации, которые чрезвычайно полезны в современном мире. диагностические инструменты.

Подготовка врачей также претерпела значительные изменения со времен древнегреческих врачей. На протяжении многих веков, и особенно между поздним средневековьем и концом 19 века, врачей обучали с помощью лекций и редко учили у постели пациента.Эта практика была изменена канадским врачом сэром Уильямом Ослером, когда он был профессором медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, США. Один из самых известных врачей начала 20 века, он ввел практику обучения студентов в у постели больного. Он подчеркнул важность сбора точного анамнеза, тщательного обследования и тщательного наблюдения за поведением пациента, чтобы собрать ключи для постановки диагноза, прежде чем прибегать к лабораторным исследованиям.

Уильям Ослер, у постели пациента, профессор медицины в Университете Джона Хопкинса, 1888–1904 гг.

Предоставлено библиотекой Ослера, Университет Макгилла, Монреаль

Самодиагностика — RationalWiki

Один или два онлайн-теста не делают его официальным.

«» Врач, который лечит себя, глуп для пациента.

— Д-р. Уильям Ослер (1849-1919) [1]

Самодиагностика , как следует из названия, — это попытка поставить диагноз самому себе, семье и друзьям при появлении определенных симптомов, обычно с помощью средств проверки симптомов, которые можно найти в книгах и, все чаще, в Интернете.

Проверка симптомов может быть полезна для определения того, что следует делать (например, пойти ли в аптеку, записаться на прием к врачу, вызвать скорую помощь и т. Д.), Но сами по себе они бесполезны и потенциально опасны, поскольку они может привести к тому, что человек будет использовать неэффективные методы лечения, в то время как пренебрежительная помощь, которая эффективна С другой стороны, эффект ноцебо может ухудшить состояние человека, в результате чего он будет беспокоиться больше, чем необходимо.

Проблема в том, что даже когда средство проверки симптомов, которое вы используете, получено из надежного источника, подавляющее большинство людей не имеют медицинской подготовки и, следовательно, могут испытывать трудности с замечанием того, что может заметить профессиональный врач или медсестра (это не t помогает то, что некоторые различные заболевания могут иметь похожие симптомы), а также могут не иметь доступа к оборудованию, которое может помочь им определить причину симптомов.

Паттерны самодиагностики [править]

Психиатрическая самодиагностика пользуется популярностью. Люди чаще ставят себе диагноз психических расстройств, таких как:

Более надуманные примеры включают самодиагностику с диссоциативным расстройством идентичности или самодиагностики, которые в противном случае включают экзистенциальное ухаживание, такое как «чужие» и «терианские» идентичности (которые не подтверждаются научными данными), и другие предполагаемые явления, такие как дети индиго. В то время как некоторые другие подобные люди открыто признают, что делают это просто для развлечения или для того, чтобы справиться с трудностями, в других случаях эти люди настроены серьезно.

Некоторые люди ставят себе диагноз просто потому, что у них нет возможностей, или потому, что другие люди отказываются им помогать.

• Стоимость посещения врача в США настолько высока, что многим недиагностированным людям или людям, страдающим загадочными симптомами, приходилось довольствоваться Интернетом.
• Женщины ^{[2] [3]} рассказывают истории о том, как они пытались убедить врачей серьезно относиться к их симптомам.
• Афроамериканцы имеют огромную проблему с нелеченными и недиагностированными психическими заболеваниями из-за стигматизации проблем психического здоровья в их общинах. ^[4]
• Несовершеннолетние с беспомощными или совершенно ужасными родителями могут не иметь возможности обратиться к врачу для установления правильного диагноза и лечения. Самодиагностика в Интернете может быть просто признаком людей, отчаянно нуждающихся в ответах.

В таких ситуациях изменение обстоятельств (например, более понимающий врач или более качественное страхование здоровья) может привести к тому, что человеку будет поставлен точный медицинский диагноз.

А у других людей менее логичные причины для самодиагностики.

• Им нужен козел отпущения за проблемы с собственной жизнью.
• У них болезненное тревожное расстройство (ранее известное как ипохондрия), и они чрезмерно беспокоятся о своем здоровье.
• Они не чувствуют себя особенными и думают, что это исправит самодиагностика.
• Они ищут внимания и либо не осознают, что могут просто попросить людей пообщаться с ними, либо имеют родителей, которые по закону настолько ужасны, что ребенок симулирует расстройство в надежде наконец привлечь к себе внимание.

Отношение к людям с самодиагностикой [править]

Жестокое обращение [править]

Люди, которые ставят себе диагноз, могут подвергаться издевательствам, особенно в Интернете. К сожалению, это может означать, что подростки, которые ничего не знают лучше, или люди, действительно страдающие психическим заболеванием или инвалидностью, могут стать объектом несправедливого преследования.

Преследование по поводу того, симулирует ли кто-то болезнь или инвалидность, является проблемой в социальных сетях. Аутичных людей с профессиональным диагнозом можно беспокоить по поводу обоснованности своего диагноза, если они будут защищать самодиагностику.

Людей, поставивших себе самодиагностику, также можно обвинить в причинении вреда людям, которым был поставлен профессиональный диагноз с различными ограничениями и состояниями, и в том, что к этим людям не относятся серьезно. (Хотя некоторые из этих настоящих инвалидов отмечали, что их изначально не воспринимают всерьез. ^[5] )

Стоит отметить, что без бумажного диагноза люди не могут получить доступ к специальным ресурсам в школе или на работе, поэтому они ничего не отбирают у людей с подтвержденной инвалидностью.

Acceptance [править]

Некоторые сообщества проявляют поддержку и принятие по отношению к людям, которые ставят себе диагноз. Это чаще встречается в случаях, когда трудно получить диагноз (например, аутизм). Взрослые с аутизмом склонны принимать аутистов с самодиагностикой как часть своего сообщества, предполагая, что этот человек, скорее всего, аутист, но в данный момент не может получить доступ к соответствующим ресурсам. ^[6]

За этим стоит некоторая логика. Например, один врач обнаружил, что 88% людей, считавших себя аутистами, получили диагноз аутизм. ^[7] Таким образом, тот, кто думает, что он аутист, вероятно, прав.

Сравнение с искусственным беспорядком [править]

Людей, которые ставят себе диагноз, иногда обвиняют в том, что они привлекают внимание. ^[8] Их могут обвинить в искусственном расстройстве (ранее известном как синдром Мюнхгаузена), состоянии, при котором человек симулирует болезнь, чтобы вызвать сочувствие.

Однако люди с искусственным расстройством склонны лгать и говорить, что у них есть профессиональный диагноз, хотя это не так.Они не говорят, что поставили себе самодиагностику. ^{[9] [10]} Люди, которые ставят себе диагноз, обычно откровенны.

Привет, подростки! [Править]

Если вы молоды и родители вас не слушают, вам может казаться, что самодиагностика — единственный способ найти ответы.

Некоторые люди ставят себе диагноз самостоятельно, а позже их диагнозы подтверждают профессионалы. Верно также и то, что для чтения DSM 5 вам не нужна медицинская степень. Однако легко ошибиться в своем диагнозе и упустить возможность получить необходимую помощь. ^[11]

Вот некоторые потенциальные риски самодиагностики: ^{[12] [13]}

• Вы можете неправильно поставить себе диагноз и пропустить правильное лечение. Например, если вы ошибочно пришли к выводу, что вы аутист, хотя на самом деле у вас СДВГ, у вас никогда не будет возможности попробовать лекарства, которые могут изменить вашу жизнь.
• Вы можете пропустить перекрывающиеся условия. Например, вы могли правильно определить свое паническое расстройство, но не осознавать, что у вас тоже астма и вам нужен ингалятор.Еще больше усложняет ситуацию то, что некоторые физические состояния вызывают психиатрические симптомы, поэтому по возможности важно пройти обследование.
• Вы можете напугать себя напрасно. Вы можете случайно поставить себе чрезмерный диагноз (например, предположив, что у вас социальная тревожность, расстройство сна и посттравматическое стрессовое расстройство, хотя на самом деле это всего лишь посттравматическое стрессовое расстройство), или вы можете подумать, что у вас гораздо более страшное расстройство, чем на самом деле (например, принимая стрессовую головную боль за головную боль). опухоль).

Кроме того, дважды проверьте симптомы и побочные эффекты любого вещества, которое, как вы уже знаете, у вас есть.Например, проблемы с тревогой могут вызывать боли в груди, ^[14] , поэтому, если вы знаете, что у вас тревожное расстройство и у вас болит грудь, вам может потребоваться лечение тревожности вместо рентгена. Если вы принимаете какие-либо лекарства, проверьте наиболее частые побочные эффекты. Вы всегда можете записаться на прием к врачу.

Вот несколько способов разумного исследования: ^[15]

• Начните с наименее смертоносного и наиболее вероятного объяснения. Что более вероятно: что ваша головная боль является признаком фатальной опухоли головного мозга или что это головная боль от стресса, и вам нужен дополнительный отдых?
• Напишите список ваших симптомов.Добавляйте вещи так, как вы о них думаете.
• Придерживайтесь авторитетных веб-сайтов. Избегайте форумов или предвзятых источников (например, Autism Speaks). Если вы все-таки посмотрите туда, отнеситесь к этому скептически.
• Найдите много источников. Не полагайтесь только на одного или двух.
• Не торопитесь. Выявление нового состояния должно занять более 5 минут. Выявление уже существовавшего на протяжении всей жизни состояния может занять больше месяца.
• Условия поиска, связанные друг с другом. Например, если вы заметили некоторые признаки расстройства обработки сенсорной информации, также обратите внимание на СДВГ и аутизм.Это особенно важно, если ваш врач считает, что у вас какое-то психическое заболевание, но не совсем уверен, что именно, и вы уже обсудили некоторых потенциальных кандидатов.
• Сравните детали каждого симптома; например, серьезные проблемы со сном могут быть вызваны как СДВГ, так и депрессией, но в первом случае они обычно проявляются как проблемы засыпания , тогда как во втором они обычно связаны с проблемами засыпания . Проблемы с зрительным контактом могут быть признаком синдрома Аспергера, но это также может быть мозг с СДВ, пытающийся ограничить отвлекающие факторы, чтобы полностью задействовать рабочую память во время разговора.
• Если вы исключаете родственное условие, выясните, почему. Например: «Я подозреваю биполярное расстройство вместо ПРЛ, потому что у меня продолжительнее перепады настроения, и я не боюсь быть брошенным».
• Распечатайте все пройденные вами тесты самопроверки. Запишите ответы карандашом. Вы можете показать свои ответы врачу.

Вы можете взять свой список симптомов и листы самопроверки и показать врачу. Используйте условные выражения и спросите мнение врача. Ваше исследование может быть полезным, если вы помните, что не пытаетесь выполнять за них работу врача.

Если вы не понимаете, почему врач что-то говорит, сообщите об этом. У них может быть причина, о которой вы не знаете. Также возможно, что они вас неправильно истолковывают. (Их способность ставить вам диагноз зависит от информации, которую вы им предоставляете.) Задавайте вопросы и исследуйте возможности. В худшем случае врач будет ужасным слушателем, и в этом случае вы сможете получить второе мнение.

На WikiHow даже есть ресурсы по диагностике аутизма, в том числе о том, как рассказать своим родителям ^[16] и как подготовиться к экзамену. ^[17] Вы можете приспособить их для любого состояния (не только для аутизма).

Поиск информации о возможных состояниях, которые у вас могут быть, — хорошее начало. Просто убедитесь, что вы делаете все возможное, чтобы получить необходимую помощь (если это возможно), и избегайте ошибочного диагноза.

См. Также [править]

Ссылки [править]

Ошибочный диагноз и неспособность диагностировать

Неспособность диагностировать и ошибочный диагноз болезни или травмы являются основой многих судебных исков о врачебной халатности.Ошибочный диагноз сам по себе не обязательно является врачебной халатностью, и не все диагностические ошибки приводят к успешному судебному разбирательству. Диагностические ошибки допускают даже очень опытные и грамотные врачи. Вместо этого неправильный диагноз или неспособность поставить диагноз должны приводить к ненадлежащему медицинскому обслуживанию, отсрочке лечения или отказу от лечения, что, в свою очередь, должно приводить к ухудшению состояния здоровья пациента, чтобы злоупотребление служебным положением было обоснованным.

Случай ошибочного диагноза может включать неправильный диагноз, пропущенный диагноз, отложенный диагноз или неспособность распознать осложнения, которые изменяют или усугубляют существующее состояние.Иногда врач ставит правильный диагноз для одного заболевания, но неправильно ставит диагноз для другого или не понимает, что необходимо поставить второй диагноз.

Что необходимо доказать истцу в случае неспособности установить диагноз?

Пациент, приводящий неспособность поставить неправильный диагноз, должен доказать, что существовали отношения между врачом и пациентом, что врач не соответствовал стандартам медицинской помощи при диагностике состояния пациента и что неспособность врача поставить диагноз или поставить неправильный диагноз фактически и непосредственно вызвала реальная травма.Чаще всего неспособность диагностировать случаи связаны со спорами, связанными с применимыми стандартами оказания медицинской помощи и о том, вызвало ли неспособность врача поставить диагноз причинение вреда истцу.

Вероятно, потребуется экспертное заключение, чтобы соответствовать требованиям врача. Один из вопросов, который рассмотрит эксперт, — это метод дифференциальной диагностики врача-ответчика. Пытаясь поставить диагноз пациенту, врач составляет список диагнозов в порядке вероятности и проверяет их, задавая пациенту вопросы, проводя дальнейшие наблюдения за пациентом или заказывая тесты.Цель состоит в том, чтобы исключить диагнозы, пока не останется только один диагноз. Однако во многих случаях врач узнает больше информации, которая требует от него или нее дополнения списка другими потенциальными диагнозами.

Пациент, пытающийся доказать ошибочный диагноз, должен показать, что врач той же или аналогичной специальности не поставил бы неверный диагноз болезни или травмы. Истец должен будет доказать, что врач не включил правильный диагноз в список и что компетентный врач включил бы его.В качестве альтернативы истец должен доказать, что врач указал правильный диагноз, но не выполнил правильные тесты, чтобы поставить правильный диагноз к концу метода дифференциальной диагностики.

Еще одна причина неправильного диагноза — это неверный результат лабораторных исследований или теста. Ошибки в результатах тестирования могут произойти из-за неисправного оборудования или человеческой ошибки. В некоторых случаях к ответственности могут быть привлечены техник, который неправильно проводит тест, или вторичный врач, неправильно считывающий сканирование, в результате чего врач ставит неверный диагноз.Если персонал больницы допустит ошибку, больница несет прямую ответственность.

Причинно-следственная связь может быть самым сложным элементом, который истцы могут доказать в случае неспособности диагностировать дела. Истец должен доказать, что неправильный диагноз привел к ухудшению травмы больше, чем если бы был поставлен правильный диагноз. Это означает, например, что истцу необходимо будет доказать, что отсроченный диагноз рака привел к противоправной смерти пациента, в то время как пациент прожил бы дольше, если бы его поймал ответчик в нужное время.

Неправильный диагноз в отделении неотложной помощи больницы может быть вызван давлением и сокращением времени, доступного для изучения различных дифференциальных диагнозов. Необычные болезни или болезни, характерные для определенной группы населения, с большей вероятностью будут пропущены. Например, к бездомному, который приходит в отделение неотложной помощи с просьбой принять обезболивающее, могут относиться менее серьезно, чем к обычному человеку, который приходит в чистой одежде и жалуется на боли в животе. Это может привести к тому, что бездомному не поставят диагноз: аппендицит.

В большинстве штатов лица, оказывающие первую помощь в неотложной медицинской ситуации (например, скорая помощь или пожарный), защищены от судебных исков, если только первая помощь не предпримет что-то безрассудное или преднамеренное. Эта защита для служб быстрого реагирования не распространяется на отделения неотложной помощи в больницах, хотя в некоторых штатах врач отделения неотложной помощи должен действовать с большой небрежностью, чтобы нести ответственность за ущерб, причиненный до того, как состояние пациента стабилизируется.

Многие врачи не являются сотрудниками больницы, и в целом больница не может нести субсидиарную ответственность за халатность лиц, не являющихся сотрудниками.Однако, когда пациент обращается в отделение неотложной помощи, больница не может сообщить пациенту, каков статус занятости врача. Следовательно, больницы могут нести ответственность за врачебную халатность врача отделения неотложной помощи.

Последнее обновление: февраль 2019 г.

Травматическое повреждение головного мозга: что нужно знать о симптомах, диагностике и лечении

Черепно-мозговая травма, в том числе сотрясение мозга, может произойти в самых разных ситуациях.И все подвержены риску, особенно дети и пожилые люди.

Español

Автомобильная авария. Футбольный снаряд. Несчастное падение. Эти и другие вещи могут стать причиной травм головы. Травмы головы могут случиться с кем угодно и в любом возрасте, и они могут повредить мозг.

Вот как может произойти повреждение: внезапное движение головы и мозга может заставить мозг подпрыгивать или скручиваться в черепе, растягивая и травмируя клетки мозга и вызывая химические изменения. Это повреждение называется черепно-мозговой травмой (ЧМТ).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США продолжает исследования ЧМТ и поощряет разработку медицинских устройств, помогающих диагностировать и лечить ее.

Причины и симптомы ЧМТ

ЧМТ часто возникает в результате удара, толчка или взрывного удара по голове либо проникающей травмы головы, которая нарушает нормальное функционирование мозга. Не все удары по голове приводят к ЧМТ. Но когда это происходит, ЧМТ может варьироваться от легкой (например, кратковременное изменение психического состояния или сознания) до тяжелой (например, более длительный период бессознательного состояния или серьезные проблемы с мышлением и поведением после травмы).

Сотрясение мозга — это форма легкой ЧМТ, и на нее приходится около 75 процентов ЧМТ, возникающих каждый год.

Симптомы легкой ЧМТ включают:

• головная боль
• путаница
• затуманенное зрение
• поведенческие изменения

Умеренная и тяжелая ЧМТ может вызывать больше симптомов, в том числе:

• повторяющаяся рвота или тошнота
• невнятная речь
• Слабость в руках или ногах
• Проблемы с мыслительными способностями

Если у вас есть вопросы о ЧМТ, включая сотрясение мозга, поговорите со своим врачом.Любой человек с признаками легкой, средней или тяжелой ЧМТ должен как можно скорее получить медицинскую помощь. В экстренных случаях звоните 9-1-1.

Диагностика TBI

Хотя формально диагностировать ЧМТ бывает сложно, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американский колледж реабилитационной медицины и некоторые другие опубликовали рекомендации по диагностике ЧМТ.

Медицинский осмотр — это первый шаг в диагностике потенциальной травмы головы. Обычно обследование включает неврологический осмотр.Этот экзамен включает оценку мышления, двигательной функции (движения), сенсорной функции, координации и рефлексов.

Визуализирующие обследования, включая компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), не диагностируют ЧМТ. Но тесты этих медицинских устройств, регулируемых FDA, могут помочь поставщикам медицинских услуг исключить опасное для жизни повреждение мозга (особенно кровотечение в результате травматического повреждения, которое может потребовать немедленной медицинской или хирургической помощи).

Поставщики медицинских услуг также могут использовать другие устройства, регулируемые FDA, при рассмотрении диагноза. Например, FDA провело обзор и оценку безопасности и эффективности ограниченного числа других устройств, которые медицинские работники могут использовать для оценки, диагностики или лечения травм головы своих пациентов. В каждом случае устройство изучали в ходе собственного клинического испытания, чтобы продемонстрировать его безопасное и эффективное использование. Тем не менее, ни одно из этих медицинских устройств не предназначено для замены компьютерной томографии или решения поставщика медицинских услуг.И FDA еще не одобрило и не одобрило какие-либо отдельные медицинские продукты, которые предназначены специально для диагностики или лечения ЧМТ, включая сотрясение мозга.

Вы можете узнать больше о медицинских устройствах, одобренных или одобренных FDA для профессиональной оценки травм головы, на веб-сайте FDA.

Важное примечание по безопасности: В ходе недавнего мониторинга рынка медицинских устройств FDA стало известно о некоторых фирмах, продающих медицинские устройства для оценки, диагностики или лечения травм головы (включая сотрясение мозга) без надлежащего разрешения или одобрения FDA.

Медицинские устройства, не одобренные FDA или не одобренные FDA, могут неправильно диагностировать сотрясение мозга. А неверный диагноз может привести к:

• Неправильное решение позволить человеку вернуться к игре или другой деятельности с серьезной травмой головы;
• Пропущенный диагноз более серьезной травмы головы; или
• Отсутствие надлежащего лечения травмы головы.

В апреле 2019 года FDA выпустило сообщение о безопасности, чтобы предупредить о серьезных рисках использования неутвержденных или не прошедших сертификацию медицинских устройств для диагностики, лечения или лечения сотрясения мозга.

Итог: если у вас травма головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. FDA не одобрило никаких устройств, которые могут оценивать или диагностировать сотрясение мозга без оценки со стороны поставщика медицинских услуг.

Дополнительные действия FDA и исследования TBI

FDA продолжает работать с исследовательским и клиническим сообществом над разработкой более продуманных клинических исследований, позволяющих разрабатывать новые медицинские продукты. И он продолжает анализировать и оценивать медицинские устройства на предмет безопасности и эффективности.

Требуются более чувствительные и объективные способы диагностики и выявления легкой ЧМТ. Своевременная диагностика важна для предотвращения повторных травм и для разработки новых методов лечения. Это потому, что повторяющиеся травмы чреваты «синдромом второго удара». Если люди, которые не оправились от травмы головы, получают вторую травму головы, это может привести к более серьезным повреждениям головного мозга и большим неврологическим нарушениям. А в некоторых случаях повторяющиеся травмы могут быть фатальными.

FDA продолжает исследования диагностических тестов для легкой ЧМТ.Они изучают биомаркеры ЧМТ (измеримые биологические индикаторы определенного состояния или состояния), такие как визуализация мозга, биожидкость (специфические белки в крови) и физические индикаторы, такие как отслеживание глаз и ЭЭГ, которые отслеживают и записывают паттерны мозговых волн. Они также изучают возможность использования других портативных устройств визуализации для выявления легкой ЧМТ, в том числе диффузной корреляционной спектроскопии — устройства, которое может контролировать кровоток в головном мозге от кожи головы.

Кроме того, ученые FDA проводят исследования с пациентами в Национальном военно-медицинском центре Уолтера Рида в Бетесде, штат Мэриленд.Они набирают больше взрослых пациентов, в том числе с ЧМТ и без нее, для продолжения исследований.

Что нужно знать о влиянии TBI

Люди с ЧМТ могут столкнуться с краткосрочными или долгосрочными осложнениями, которые влияют на мышление, ощущения (включая зрение или равновесие), язык или эмоции.

Людям с первой, легкой ЧМТ может потребоваться отдых и снижение физической активности на короткий период времени. Людям с умеренной и тяжелой ЧМТ может потребоваться физиотерапия (чтобы помочь с движением тела), трудотерапия (чтобы помочь в повседневной деятельности) или психиатрическая терапия и другая поддержка.

Мало что можно сделать, чтобы обратить вспять любое повреждение мозга, вызванное травмой, сообщает Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Но специалисты в области здравоохранения будут работать над стабилизацией состояния пациентов и стараться предотвратить дальнейший вред. Долгосрочные эффекты зависят от серьезности травмы, места травмы, а также возраста и общего состояния здоровья пациента.

Помните: если у вас есть вопросы по поводу травмы головы, обратитесь к своему лечащему врачу.

к началу

.