Каким тонометром лучше измерять давление: рейтинг топ-10 по версии КП — Мир Антенн

Содержание

Королевская точность. Какой тонометр лучше?

Сегодня на выбор представлена широкая линейка тонометров самых различных моделей: от ставших уже классикой механических до автоматических приборов, способных не только измерить давление и пульс, запомнить его значения, но и диагностировать заболевание. Так какой тонометр лучше?

к содержанию ↑

Виды тонометров

Приборы для измерения артериального давления бывают:

механические;
полуавтоматические;
автоматические.

Автоматические тонометры разработаны двух видов: с манжетами, которые надеваются на плечо, а также те, которые производят замер на запястье (запястные). Существуют тонометры, которые измеряют давление во время накачивания манжеты.

Используя механические тонометры, все манипуляции нужно проводить самостоятельно: накачивать воздух в манжету, спускать его, отмечать цифру на шкале, когда начинается и заканчивается пульсация.

Принцип действия тонометра довольно прост: при сжатии манжетой плеча ток крови в артерии прекращается – и в трубке стетоскопа не слышно шумов. Когда воздух из манжеты начинает выходить, давление на артерию становится меньше – и ток крови восстанавливается, появляются так называемые тоны Короткова. Кровообращение в артерии возобновилось – они исчезают.

Измерение давления с помощью механических тонометров требует навыков и опыта. Поэтому они используются преимущественно врачами в медицинских учреждениях. Нагнетание воздуха в манжету с помощью груши при самостоятельном измерении может дать погрешность 10–15 мм рт. ст. При слабом пульсе тонов практически не слышно. Во многом исходя из этого европейские кардиологи не рекомендуют использовать механические тонометры для измерения артериального давления в домашних условиях.

В полуавтоматических тонометрах, как и в механических, воздух в манжету накачивается с помощью груши. На этом ваше участие заканчивается.

Дальше прибор определит все сам: измерит уровень давления и подсчитает пульс.

Наполнение воздухом манжеты происходит с помощью груши, а значит, при самостоятельном измерении результаты могут быть искажены.

Автоматический тонометр сам нагонит воздух в манжету, спустит его, измерит давление, определит частоту сердечных сокращений.

Принцип работы полуавтоматических и автоматических тонометров идентичен. При спускании воздуха происходят колебания давления в артерии. Они в свою очередь вызывают движение воздуха в манжете, которые фиксирует специальный датчик. Полученные значения обрабатываются встроенным микропроцессором и выводятся на экран.

При использовании автоматических тонометров главное условие – соблюдение всех требований к измерению артериального давления. И все. Умный прибор выполнит процедуру сам. В зависимости от модели тонометры могут хранить в памяти результаты примерно 100 последних измерений, их время и дату.

Все дополнительные функции, которыми снабжены автоматические тонометры, никак не усложняют их использование. Требуется всего лишь нажать кнопку «Пуск».

Запястные тонометры небольшие по размеру и удобные в эксплуатации. Вместе с тем людям старше 40 лет их использовать нецелесообразно. Диаметр сосудов на запястье меньше, а с возрастом эластичность стенок уменьшается, полученные результаты измерений будут недостоверны.

Приборы, которые измеряют давление непосредственно во время накачивания воздуха в манжету, предназначены для тех, кто испытывает болезненные ощущения во время процедуры.

Такие тонометры оснащены технологией IMT. Она позволяет значительно сократить время измерения и тем самым избежать неприятных ощущений.

к содержанию ↑

Выбираем тонометр

Прежде чем отдать предпочтение той или иной модели тонометра, честно ответьте на следующие вопросы.

Как часто я буду измерять давление? Если контролировать артериальное давление приходится часто, то ваш выбор – автоматические приборы, которые могут сохранить в памяти результаты последних измерений. Если ваше давление в норме, вам подойдут и полуавтоматические тонометры.
Есть ли сердечно-сосудистые заболевания? При некоторых патологиях, например аритмии, результаты могут искажаться. В таком случае подойдут тонометры, которые измеряют давление на плече и оснащены технологией PAD. Даже при сбоях ритма сердца она позволяет определить точные значения.

Какой размер руки? Это необходимо знать для того, чтобы правильно подобрать манжету. Если она не по размеру, результаты измерений будут неверные.

Манжеты бывают трех размеров:

S (15‑22 см),
M (22‑32 см),
L (32‑42 см).

к содержанию ↑

С точностью до миллиметра

Вся линейка приборов для измерения артериального давления представлена производителем тонометров Microlife. Они зарекомендовали себя как удобные, точные и надежные аппараты для домашнего использования. Строгий контроль качества товара не подлежит сомнению. Все тонометры, прежде чем поступить в продажу, проходят поверку на соответствие качеству. Помимо этого приборы Microlife аттестованы по критериям Британского гипертонического общества (ищите значок BHS на упаковке).

Современные приборы оснащены передовыми технологиями, которые не только повышают точность измерений, но и могут диагностировать заболевание. Например, технология МАМ позволяет трехкратно измерять давление, что рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Наличие технологии PAD – гарантия того, что при сбое ритма сердца результаты будут верны. Технология AFIB помогает установить, есть ли у человека мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), которая в 5 раз повышает риск развития инсульта.

Наличие технологии PAD – гарантия того, что при любом сбое ритма сердца результаты будут верны.

Тонометрам Microlife присвоен высший класс точности (значок А/А на упаковке) Британского гипертонического общества. Все приборы имеют гарантию 5 лет и сервисное обслуживание в Беларуси.

Будьте здоровы и не забывайте контролировать свое артериальное давление!

Как правильно выбрать тонометр

Для гипертоников собственный тонометр – вещь жизненно необходимая. Врач-кардиолог Наталья Старостина даёт советы по правильному выбору аппарата измерения артериального давления.

Регулярный контроль за давлением подскажет, когда надо принять лекарство, поможет определить причины повышения артериального давления, – говорит врач-кардиолог МУЗ «Горбольница N°6» Наталья Старостина. – Систематические записи об изменениях артериального давления позволят врачу получить более полную картину болезни и правильно назначить лечение.

Все имеющиеся сегодня на рынке медицинской техники тонометры можно разделить на две группы – механические и электронные. Последние, в свою очередь, подразделяются на автоматические и полуавтоматические.

Самые распространенные – механические тонометры, где нагнетание и стравливание воздуха производится вручную, с помощью резиновой груши.
Они и самые дешевые, и достаточно точные. Однако людям с нарушениями слуха пользоваться ими не рекомендуется: им будет сложно уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление. В то же время это единственный вид приборов, который позволяет измерять давление при наличии симптомов аритмии. Электронные тонометры лишены некоторых недостатков механических приборов: они могут измерять и пульс, и давление.

Современные модели оснащены индикаторами аритмии, которые сигнализируют о нарушении ритма сердца.

Как правило, они имеют функцию памяти для фиксации измеренного давления. Электронные полуавтоматические тонометры сравнительно недороги, обладают высоким классом точности и блоком памяти. Для измерения давления следует надеть на руку манжету и самостоятельно накачать грушу. Прибор работает на батарейках, и показания высвечиваются на электронном табло. Полностью автоматизированные тонометры снабжены компрессором, при помощи которого достигается нужное давление в манжете.
Если у вас имеются хорошие навыки измерения давления, если вы не сомневаетесь в том, что сможете точно соблюсти все правила измерения, а, кроме того, у вас нет проблем со зрением или слухом, то ваш выбор – механический тонометр. Если же есть сомнения по поводу ваших возможностей измерять давление самостоятельно, то лучше выбрать автоматический тонометр. Такой вид прибора идеально подходит и пожилым людям для самостоятельного измерения давления, поскольку ручная накачка манжеты полуавтомата требует некоторых усилий, на которые не обращают внимание сравнительно молодые и здоровые люди. Лицам, страдающим аритмией, также следует отдавать предпочтение автоматическим приборам с креплением на плече. Ограничения же могут быть связаны с размером манжеты (должен соответствовать охвату руки в области бицепса) или с некоторыми индивидуальными особенностями пациента.

Какой тонометр лучше

Один из частых вопросов, задаваемый покупателями тонометров — «и все — таки, какой тонометр лучше — ртутный, механический, электронный?». Эта статья посвящена обзору основных преимуществ и особенностей существующих типов тонометров.

Немного теории.

Принцип измерения артериального / венозного давления прост. На предплечие накладывается манжета, которая, раздуваясь, препятствует нормальному току крови через артерию. Ниже манжеты, в локтевой ямке, размещают головку стетоскопа. Если давление в манжете существенно выше максимального (систолического) давления крови в артерии — кровь через артерию не проходит, шумов в стетоскопе не слышно. При спуске воздуха из манжеты, когда давление воздуха в манжете становится равным или ниже максимального давления крови в артерии, в стетоскопе слышны пульсирующие шумы — так называемые «тоны Короткова». Шумы можно слышать до тех пор, пока давление в манжете выше минимального (диастолического) давления в артерии. Если давление в манжете ниже минимального давления в артерии, кровь через артерию течет свободно, шумы в стетоскопе не слышны.

На данном принципе (выслушивание шумов) базируется измерение давления ртутными и механическими тонометрами.

Большинство автоматических тонометров используют так называемый осциллометрический способ — объемную регистрацию пульсации артерии при сдавливании предплечия манжетой.

*****

Ртутные тонометры.

Самые точные, т.к. имеют минимум механических частей, функционируют по простому принципу «сообщающихся сосудов» — давление в манжете уравнивается давлением столбика ртути. Ртутный тонометр был изобретен итальянцем S. Riva Roсci (Рива Роччи) в 1896 году, и с тех пор конструкция не претерпела каких — либо принципиальных изменений. Производители совершенствовали корпус, дизайн и др., но сам принцип действия ртутного тонометра остался прежним.

Кроме того, что ртутные тонометры считаются самыми точными, есть еще важное преимущество — ртутный тонометр не требует калибровки

, проверку точности показаний можно выполнить в домашних условиях: если ртуть при полностью спущенной манжете находится на отметке «0» — тонометр откалиброван правильно.

* опытный врач может определить давление и без стетоскопа — по небольшому всплеску ртути внутри стеклянного столбика во время измерений. Однако данный способ не является официально рекомендованном.

Из относительных минусов:

Габариты и вес. Ртутные тонометры существенно тяжелей механических. Не только из-за веса ртути — для защиты тонометра производители используют металлический корпус — коробку. Даже с корпусом из легкосплавного металла тонометр весит около 1 кг.
Требует бережного обращения. В конструкции используются стеклянные трубки и баллон с ртутью, которые можно повредить, например, при падении тонометра со стола. Некоторые производители оснащают приборы дополнительными системами безопасности — например, в ртутных тонометрах Riester используется запирающий клапан, который не дает ртути растекаться при повреждении стеклянной трубки.

Резюме.
Таким образом, если вы планируете использовать тонометр исключительно дома или в кабинете и вам важна максимальная точность измерений — ртутный тонометр будет оптимальным выбором. Если же вы планируете брать тонометр в путешествия или использовать для выездной работы — обратите внимание на механические тонометры.

*****

Механические тонометры.

Компактны и неприхотливы, подходят большинству пользователей. Давление воздуха в манжете уравновешивает не ртутный столбик, а герметичный сосуд с гибкой мембраной. В зависимости от изгиба мембраны стрелка манометра совершает движения по циферблату.

Тонометры безопасны (не содержат ртути), компактны, весят намного меньше ртутных тонометров (средний вес механического тонометра Riester вместе с манжетой — около 300 грамм). Качественные тонометры не чувствительны к умеренным механическим воздействиям — легким ударам и тряске. Однако, по сравнению с ртутными, механические тонометры менее точные — гибкая мембрана чувствительна к изменениям температуры окружающей среды, со временем ее чувствительность падает. При использовании металлической мембраны в процессе эксплуатации снижается ее эластичность, при повышенной влажности мембрана подвергается коррозии. Измерительный механизм тонометра не любит запыленности. Т.е. чтобы измерения были правильными, необходимо регулярно проводить калибровку и чистку измерительного механизма.

Чтобы добиться максимальной точности и продлить срок службы, производители придумывают собственные «ноу-хау». Например, в тонометрах Riester:

Используется медно — бериллиевая мембрана (в недорогих тонометрах других производителей используется тонкая металлическая мембрана). Медно — бериллиевая мембрана с годами не теряет эластичности, не реагирует на изменение температуры окружающей среды, обладает двойным запасом прочности от избыточного давления, не окисляется при повышенной влажности. Если оградить прибор от грубых физических воздействий, тонометр будет служить ОЧЕНЬ долго!
Система воздушных фильтров препятствует проникновению пыли внутрь корпуса тонометра.
Спусковой игольчатый клапан создан из особо прочного металла, который не истирается даже при частом использовании. Это позволяет на долгие годы уберечь тонометр от «воздушных протечек» — спонтанного стравливания воздуха.

Для дополнительной защиты измерительного механизма ряд производителей предлагает тонометры в антиударном исполнении. Подобные модели предназначены не только для экстренных служб. Разработчики считают, что даже при нормальной эксплуатации в стенах клиники тонометр несколько раз в месяц обязательно уронят. В зависимости от высоты и угла падения калибровка тонометра может сбиться, поэтому после каждой «травмы» тонометр рекомендуется направлять в сервис — центр на поверку. Антиударные тонометры выдерживают падение с высоты до 1,2 метров (гарантированно безопасная высота для сохранности калибровки), поэтому для интенсивного использования вне дома рекомендован именно этот тип механических тонометров.

Механические тонометры для самостоятельных измерений имеют некоторые отличия. Как правило, эти модели комплектуются встроенным стетоскопом (плоская головка стетоскопа встроена в манжету). Манжета снабжена металлической скобой — чтобы было удобнее самостоятельно оборачивать «липучку» вокруг предплечия.

Резюме
Механические тонометры безопасны, компактны и неприхотливы. Они подойдут большинству практикующих специалистов и домашних пользователей. Однако, при покупке тонометра следует уделять повышенное внимание качеству и точности измерительного механизма.

*****

Автоматические тонометры.

Самые удобные тонометры для самостоятельных измерений — позволяют полностью автоматизировать процесс измерения давления, записывать результаты измерений, подсчитывать пульс и многое другое. Но, к сожалению, автоматические тонометры наименее точные (погрешность измерений, в зависимости от производителя, составляет от 5 единиц и выше).

Причин столь высокой погрешности несколько:

Осциллометрический метод измерения, применяемый в автоматических тонометрах, обладает определенной погрешностью. В зависимости от качества прибора погрешность может уменьшаться или увеличиваться, но она есть всегда!
Категорически не рекомендуется трогать трубки тонометра и манжету во время проведения измерений — это приводит к ошибкам в показаниях прибора.
Ошибки измерений при аритмиях. Алгоритмы автоматических тонометров совершенствуются, но на данный момент еще не разработано 100% верного алгоритма обработки аритмий, поэтому у ряда моделей присутствует особый индикатор, сигнализирующий о наличии аритмии и возможных ошибках в результатах измерений.
И главная причина. Каждый человек слышит по-разному, считая за начало и окончание шумов в стетоскопе разные величины измерения давления. Электронный тонометр настроен на некие средние величины, которые могут не совпадать с вашей индивидуальной аудиочувствительностью. Так же, стоит принять во внимание, что индивидуальные анатомические особенности пациента (глубина залегания артерии, толщина подкожно-жировой клетчатки и др.) по разному влияют на погрешности при осциллометрическом (электронные тонометры) и акустическом (механические и ртутные тонометры) методах измерений.

Резюме
Автоматические тонометры в первую очередь используются в качестве «бытовых» приборов для измерения артериального давления. Являются хорошей альтернативой для людей, которым самостоятельное измерение давления ртутным или механическим тонометром затруднительно. Автоматические тонометры так же используются для быстрого обследования больших групп практически здоровых пациентов.

Материал предоставлен интернет — магазином немецкого диагностического оборудования Riester.

Как выбрать тонометр, какой тонометр лучше для измерения давления

Разновидности тонометров:

Механические (тонометры, состоящие из манжеты, нагнетателя воздуха (груши), манометра и стетоскопа)
Полуавтоматические (тонометры, состоящие из манжеты, груши и дисплея)
Автоматические (тонометры, состоящие из манжеты и электронной составляющей)

1. Достоинства механических тонометров:

Относительно низкая стоимость
Независимость от электричества и батареек

Недостатки механических тонометров:

Трудности в самостоятельном измерении давления
Подсчет ритма и пульса выполняется только самостоятельно

2. Достоинства полуавтоматических тонометров:

Определение пульса во время измерения
Удобно использовать при самостоятельном измерении

Недостатки полуавтоматических тонометров:

Требует наличие элемента питания (электрическая сеть, батарейки)
Нагнетание воздуха самостоятельно и может повысить давление

3. Достоинства автоматических тонометров:

Наличие новых технологий, таких как MAМ, PAD, АFIB
Можно измерять давление, не снимая одежду
Простота в использовании (для этого необходимо только правильно зафиксировать манжету и нажать кнопку)
Современные модели имеют функции определения пульса (также автоматический тонометр может оповещать об опасности аритмии)
Сохранение в памяти прибора результатов измерения, что позволит вести дневник артериального давления
Большой экран, звуковые и голосовые оповещения (для пожилых людей с плохим зрением, слухом)

Недостатки автоматических тонометров:

Высокая чувствительность. Требует соблюдения правил измерения
Относительно высокая стоимость в сравнении с механическими тонометрами
Требует наличие элемента питания (электрическая сеть, батарейки)

Автоматические тонометры на сегодняшний день являются самыми популярными.

Технология АFIB(Аtriаl FIВrillation)

Определение мерцательной аритмии в процессе измерения артериального давления. Мерцательная аритмия является самым частым видом аритмии. Опасным является ее бессимптомное течение. При длительно текущем эпизоде мерцательной аритмии возрастает риск формирования тромбов, которые в последствие могут привести к острому нарушению мозгового кровообращения (ишемическим инсультам) и острой артериальной недостаточности артерий верхних или нижних конечностей. Таким образом, не вызывает сомнений важность диагностики мерцательной аритмии для предупреждения таких грозных последствий.

Технология МАM(Мicrolife Аverage Мode)

Вычисление окончательного артериального давления путем автоматического анализа трех последовательных измерений, которые измеряются с интервалом в 15 секунд. Такая технология позволяет определить артериальное давление с максимальной точностью, так как однократное измерение не всегда является информативным и необходимо измерение минимум 3 раза для его точного результата.

Технология PAD(Рulsе Аrhythmiа Dеtеction)

Выявление аритмичных сокращений сердца во время измерения артериального давления. При выявлении нерегулярных сокращений сердца на экране прибора появляется символ PАD. Однократное появление аритмичного сокращения сердца не является сигналом к тревоге, так как может присутствовать у здорового человека. Причиной для беспокойства и обращения к специалистам является появление частых аритмических сокращений.

Критерии, на которые необходимо обращать внимание при выборе тонометров:

Тип тонометра (механический, полуавтоматический, автоматический)
Для индивидуального или общего пользования
Возраст (людям молодого возраста можно использовать тонометры на запястье)
Все модели с манжетами должны быть подобраны в соответствии с размером руки человека, нельзя забывать, что от правильного размера манжеты зависит точность измерения
Наличие определенных заболеваний сердечно-сосудистой системы (аритмия, атеросклероз

Тонометр для пожилых людей

Какой тонометр лучше для пожилого человека? Специалисты рекомендуют подбирать прибор для измерения артериального давления, исходя из возраста пациента, состояния его здоровья и привычек. На получение корректных результатов может повлиять ослабленное зрение или слух, наличие аритмии, состояние сосудов.

Тонометры для пожилых людей.

01Если человек измеряет давление самостоятельно, предпочтение следует отдать электронным тонометрам – в этом случае влияние человеческого фактора на точность измерения минимально. Во-первых, при использовании механического аппарата легко ошибиться и процедура теряет смысл. Во-вторых, автоматический прибор не требует физических усилий для накачивания манжеты.

02При ослабленном зрении нужно выбирать измеритель с большими цифрами на дисплее. Так же существуют тонометры с голосовым сопровождением, которые озвучивают результаты и сообщают об ошибках. Например, тонометр A&D UA 1300 подойдет даже для слепых. Каждый этап измерения сопровождается подсказками и звуковыми сигналами.

03Аритмия может стать серьезным препятствием для получения точных результатов. В этом случае нужен не просто аппарат с индикатором нерегулярного сердцебиения (он лишь сигнализирует об обнаружении аритмии), а кое-что посерьезней. Некоторые современные приборы оборудованы технологиями, позволяющие получить корректные показания при аритмии. Например, Microlife BP A100 Plus или Omron M6 Comfort. Кстати, последняя модель позиционируется производителем именно как тонометр для пожилых людей.

04Для снижения влияния ошибок человека на результат измерения топовые производители снабжают свои приборы индикаторами движения, правильного положения манжеты, всевозможными интеллектуальными системами. Если не соблюсти все правила измерения или неправильно зафиксировать манжету – процедура не начнется или будет выдаваться ошибка.

Естественно, нужно подбирать манжету по размеру руки. Слишком большая и слишком маленькая манжета может вызвать значительные погрешности. Это правило важно для всех категорий пациентов.

Тонометры на запястье для пожилых.

Специалисты традиционно не рекомендуют использовать запястные модели людям после 45 – 50 лет. Это связано с тем, что с возрастом сосуды запястья становятся менее эластичными и измеритель не может «поймать» пульсовую волну. А для людей с заболеваниями сосудов (например, атеросклероз) такие приборы и вовсе бесполезны.

Однако бывают случаи, когда измерение на плече невозможно (сильная боль, слишком большой или слишком маленький обхват руки). И снова на помощь приходит современная наука. Тонометр на запястье для пожилых – не миф. Несколько производителей заявили о снятии возрастных ограничений для некоторых запястных аппаратов. Благодаря уникальной манжете M-cuff (она снимает показания с двух артерий одновременно), тонометр Nissei WS 1011 можно использовать в любом возрасте. А модель Microlife BP W100 прошла испытания на пациентах до 75 лет и может использоваться даже при аритмии.

Какой тонометр лучше для пожилых людей?

Исходя из вышесказанного, нашим бабушкам и дедушкам нужен высокотехнологичный современный прибор, оборудованный по последнему слову медицинской техники. Здесь можно сэкономить – но нужен подготовленный внук с механическим тонометром. Берегите себя и своих близких!

выбираем правильно. Топ 7 тонометров

В отличие от классических аппаратов измерения артериального давления мембранного типа электронные приборы более мобильны, компактны, удобны в использовании. Рейтинг лучших тонометров на запястье, представленный в нашей статье, станет путеводителем для многих заинтересованных покупателей. Здесь вы узнаете, какой прибор лучше купить для себя и членов своей семьи. В топ-7 вошли лучшие портативные измерители давления, получившие максимальное количество положительных отзывов от благодарных пользователей. Предлагаем ознакомиться с разновидностями подобных изделий на рынке медицинского оборудования, особенностями эксплуатации, достоинствами и недостатками каждой позиции.

Виды тонометров

Торговая сеть предлагает тонометры различных форм. Какой тонометр лучше на запястье или на плечо, на этот вопрос не существует однозначного ответа. Каждая конструкция обладает определенными преимуществами и недостатками.

Чтобы замерять артериальное систолическое/диастолическое давление, пациенты и врачи используют различные приборы, отличающиеся друг от друга по конструкции, методам измерения, способам крепления.

Модели тонометров разделяются на следующие виды:

Механические с чуткой стрелкой на циферблате.
Цифровые автоматы, полуавтоматы с выводом на экран информации о результатах измерений.
Ртутные (устаревшие модели стационарного типа).
Запястные (манжета с прибором закрепляется на запястье руки).
Плечевые (выше локтевого сустава).
Пальцевые мини-измерители крепятся на палец пациента специальной прищепкой.

Лучшие недорогие тонометры на запястье

SmartTech CK-102S

Портативный авто-тонометр SmartTech CK-102S фиксируется на запястье. На специальном дисплее отображаются параметры: артериальное давление, количество ударов сердца в минуту, время измерения. Умный прибор с IQ System обладает встроенной памятью, запоминает результаты предыдущих измерений, имеется индикатор аритмии. Питание от двух микропальчиковых батареек ААА.

Плюсы:

Низкая цена.
Малый вес.
Высокая точность измерений.
Манжета фиксирует не только давление, но также считывает пульс, ритмичность биений.
Удобство пользования.
Компактные размеры.

Минусы:

Отсутствие кейса.

Automatic wrist watch Blood Pressure Monitor CK-102S

Высококачественный тонометр электронный Monitor CK-102S изготовлен в Китае. С помощью данного прибора пациенты самостоятельно измеряют кровяное давление, частоту пульса. Устройство надежно закрепляется на запястье (диапазон размеров окружности руки 135 – 195 мм). Конструкцией предусмотрен жидкокристаллический экран с контрастными крупными цифрами. Тонометр работает от двух элементов питания 1,5В размером ААА.

Плюсы:

Адекватная стоимость прибора.
Небольшая масса – 105 грамм.
Точность измерений артериального давления ± 3 мм рт. столбика, сердечного ритма ± 5%.
Запоминание более ранних замеров.
Контрастность экрана, четкие цифры.
Экономичность, прибор отключается автоматически после замера.
В комплект входит подробная инструкция и пластмассовая коробочка для хранения устройства.

Минусы:

При продаже тонометра батарейки не входят в комплектацию.

UKC BLPM-29

Тонометр-автомат UKC BLPM-29 очень удобен в использовании. После установки на запястье он самостоятельно накачивает воздух и выводит на экран полученные данные о кровяном давлении и частоте ударов сердца пациента. У вас имеется возможность самому себе измерять давление без посторонней помощи в любое время.

Плюсы:

Автоматическое отключение питания спустя одну минуту после измерений.
Удобство пользования.
Точность показаний прибора.
Сравнительно невысокая стоимость.
Компактные размеры.
Универсальность.
Автономность.
Многократные измерения давления.

Минусы:

Инструкция по эксплуатации напечатана на иностранном языке.

Лучшие тонометры на запястье с индикацией аритмии

Для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим от мерцательной аритмии сердца при фибрилляции предсердий, разработаны специальные аппараты с функцией обнаружения аритмии. С помощью современных тонометров имеется возможность не только измерять артериальное давление, но и диагностировать сбои в работе сердца.

Omron RS3 (Япония)

Запястный тонометр Omron RS3 способен точно измерять верхний/нижний уровни кровяного давления, быстро определять аритмию. Прибор удобно закрепляется на запястье при помощи специальной манжеты. Метод работы прибора – осциллометрический.

Плюсы:

Малый вес изделия – 100 г, габариты – 7,8 х 6,0 х 2,1 см.
опций: индикация уровня АД, аритмии, правильного расположения манжеты, память измерений.
Имеется специальная сумочка-чехол для транспортировки, хранения прибора.
Индикатор движения.
Высокоточное измерение давления.

Минусы:

Дорогостоящий аппарат.

LD11 (Сингапур)

Прибор измерения давления LD11 изготавливается известной компанией Little Doctor International. Автоматический тонометр с индикатором сбоев ритма в работе сердца и выводом на экран параметров артериального давления пациента.

Плюсы:

Компактность.
Простота управления.
Функция по определению аритмии (встроенный интеллектуальный алгоритм FUZZY).
Дисплей с крупной шкалой.
Долговечность, надежность прибора.
Высокая точность измерений.
Размеры манжеты рассчитаны даже на очень полную руку.
Имеется чехол из прочного пластика.
Длительная гарантия от фирмы-изготовителя.

Минусы:

Высокая стоимость.
Батарейки не прикладываются в комплект поставки.
Конструкцией не предусмотрено гнездо под адаптер.

Лучшие тонометры на запястье – разумное соотношение цена-качество

iHealth View Wireless Wrist Blood Pressure Monitor BP7s

Модель Monitor BP7s предназначена для самостоятельного измерения кровяного давления без посторонней помощи. Благодаря эргономичному исполнению прибор легко одевается/снимается на запястье. Сопряжение с мобильным телефоном дает возможность следить за вашим самочувствием лечащему врачу, близким, родным. Питание тонометра осуществляется от литий-ионной батареи емкостью 400 мАч.

Плюсы:

Компактность.
Сравнительно высокая цена за товар оправдана отличным качеством прибора.
Мобильность (можно использовать в домашних условиях и за пределами помещения).
Простота использования.
Быстрое точное измерение давления.
Легкость управления функциями.
Беспроводное соединение Bluetooth.
Имеется кабель для подзарядки, удобный чехол дорожный.

Минусы:

Недостатков нет.

Yuwell BPM YE8600A

Прибор измерения давления Yuwell BPM YE8600A удобно располагается и фиксируется на запястье при помощи специальной манжеты, регулируемой по объему руки. Основные функции тонометра: контроль артериального давления, определение пульса, частоты сокращений сердца, фиксация времени измерения, сохранение в памяти результатов предварительных замеров.

Плюсы:

Цена соответствует качеству.
Точность.
Компактность.
Эргономичность.
Простота управления, пользования.
Автоматическое накачивание воздуха в манжету.
Современный дизайн.
Прочный корпус.
Четкий экран.

Минусы:

Какой тонометр на запястье лучше выбрать

Если вы желаете приобрести мобильный тонометр для периодических измерений давления с целью контроля за самочувствием, отдавайте предпочтение недорогим моделям, без дополнительных опций и дорогостоящих наворотов.

На что нужно обращать внимание при покупке нового прибора:

Компания-изготовитель.
Цена.
Определиться, для кого предстоит купить тонометр на запястье (пожилого человека, ребенка, беременной женщины, спортсмена и пр.).
Длина манжеты.
Набор функций.
Фирменная гарантия (на качественные изделия устанавливается сроком не менее 5 лет).

Чтобы пользоваться устройством в дороге, на работе и других условиях, выбирайте легкий запястный тонометр компактных размеров, работающий от батареек или встроенного аккумулятора, упакованный в специальный контейнер из прочного пластика.

автомат или полуавтомат, какой точнее, чем отличаются, отзывы

Тем, кто готовится купить первый медицинский аппарат для измерения давления, важно определиться, какой тонометр лучше – автомат или полуавтомат. Чтобы сделать правильный выбор, нужно разобраться в особенностях и различиях приборов.

Чем отличается тонометр автомат от полуавтомата

Тонометр-автомат — это прибор самостоятельного действия, который и нагнетает воздух в манжету, и проводит медицинские измерения. Чтобы узнать давление, пользователю необходимо только закрепить специальный рукав на предплечье или запястье, а потом нажать на кнопку на корпусе. Накачивать воздух при помощи груши не нужно, как и считать собственные удары сердца.

Накачивать манжету тонометра автомат вручную не нужно

Тонометры полуавтомат работают по другому принципу. Все подсчеты и измерения также проводятся без участия пользователя, результаты появляются на небольшом экране. Обычно тонометры отображают верхнее и нижнее давление и пульс. Но вот закачивать воздух человеку приходится самостоятельно. Делается это при помощи груши, поставляемой в комплекте, нужно быстро и часто нажимать на нее, чтобы создать необходимую степень сдавливания в закрепленной манжете.

Какой тонометр точнее: автоматический или полуавтоматический

Несмотря на отличия тонометров автомат и полуавтомат, по степени точности они примерно равны. Даже самые качественные приборы обладают незначительной погрешностью, она составляет около 3 мм. рт. ст. Неточность в измерениях может быть связана с плохой фиксацией манжеты, с неправильным положением тела у пользователя. Также ошибки могут возникать, если в процессе замера давления человек будет хотя бы немного двигаться.

Важно! Некоторые модели тонометров автомат и полуавтомат оборудованы функцией отслеживания точности. Они отмечают факторы, способные повлиять на достоверность показаний, и сообщают о них пользователю звуком или специальной индикацией.

По точности тонометры полуавтоматического и автоматического типа примерно одинаковы

При этом нужно отметить, что при использовании тонометров полуавтомат совершать незначительные движения человеку все же необходимо. Одной рукой требуется нажимать на механическую грушу для закачки воздуха. Таким образом, в полуавтомате вероятность ошибки немного повышается, особенно для пожилых и физически ослабленных людей, чувствительно воспринимающих даже небольшую нагрузку.

Какой тонометр лучше — автоматический или полуавтоматический

Чтобы правильно купить устройство, нужно не только изучить разницу между автоматическими и полуавтоматическими тонометрами. Стоит ознакомиться со списком преимуществ и недостатков.

К достоинствам тонометров автомат можно отнести:

простоту применения, пользователю необходимо только надеть манжету и нажать на кнопку;
самостоятельную закачку прибором воздуха в сдавливающий рукав;
высокую точность измерений, погрешность у агрегатов автомат совсем небольшая;
наличие дисплея, на который крупно выводятся показания, пульс и артериальное давление;
компактность и невысокий вес устройств;
отсутствие многочисленных дополнительных аксессуаров;
наличие встроенной памяти у большинства моделей автомат — тонометры запоминают последние проведенные измерения;
огромный выбор устройств из данной категории на медицинском рынке;
наличие сетевого адаптера у некоторых моделей.

Обычно тонометры автомат работают на батарейках, но могут комплектоваться адаптером

Тонометры автомат часто поддерживают полезные бонусные возможности, например, улавливают признаки аритмии у человека. Почти все приборы издают звуковые сигналы при работе, отдельные модели дублируют текст на экране голосовыми сообщениями.

Конечно, у аппаратов автомат есть и минусы. А именно:

возможность незначительной погрешности при работе;
повышенная стоимость в сравнении с полуавтоматами и механическими моделями;
необходимость частой замены батареек, устройства автомат расходуют много энергии.

Тонометры полуавтомат тоже обладают рядом ценных преимуществ. К основным относятся:

долговечность, такие агрегаты реже ломаются;
экономичный расход батареек, поскольку закачивание воздуха в рукав проводится ручным способом, полуавтомат тратит энергию только на обработку результатов и разряжается медленнее;
невысокая погрешность, обычно она не превышает 3 мм. рт. ст;
дополнительные функции и возможности, полуавтоматы тоже поддерживают голосовые и звуковые сигналы, распознают аритмию, могут запоминать несколько десятков последних замеров в зависимости от объемов памяти;
низкая стоимость, цена у моделей полуавтомат обычно умеренная.

Из недостатков у тонометров можно отметить только 2 момента:

набор для измерения давления состоит из основного блока, манжеты и груши, повышается риск случайно потерять один из элементов;
нагнетать давление в манжете необходимо вручную, как в механических устройствах — для некоторых людей это физически тяжело, к тому же усилие может негативно отразиться на качестве замеров.

Совет! Пожилым людям и пациентам, ослабленным тяжелой болезнью, лучше выбирать модели автомат или вовсе измерять давление механическими тонометрами при помощи другого человека.

Чем отличается полуавтоматический тонометр от механического

При рассмотрении видов тонометров нельзя обойти вниманием механические приборы. Принцип их действия выглядит так:

пользователь закрепляет на выбранном участке тела манжету, обычно она надевается на предплечье;
под край сдавливающего рукава ближе к локтевому сгибу подкладывается головка фонендоскопа, а дужки вставляются в уши;
пользователь самостоятельно накачивает воздух в манжету через грушу, а затем спускает его.

Механические тонометры самые точные, но требуют некоторой практики в использовании

Пока рукав на предплечье разжимается, необходимо сосчитать удары сердца, которые хорошо слышно в фонендоскоп. Одновременно нужно смотреть на показания механического манометра, стрелка прибора покажет артериальное давление.

Весь процесс измерения АД механическим тонометром происходит в ручном режиме, и результаты человек тоже должен определять сам. Отличие полуавтоматических моделей состоит в том, что пользователю нужно только нагнать воздух в компрессионный рукав через грушу. А вот частоту пульса и показатели давления электронный прибор подсчитает автоматически.

Какой тонометр лучше — механический или полуавтомат

На первый взгляд механический прибор может показаться устаревшим. Однако у него есть важные преимущества.

Такие тонометры — самые точные. Механические устройства практически не дают погрешности, а вот автоматы и полуавтоматы всегда могут ошибаться.
Прибор не использует батарейки и не требует подключения к розетке. Пользоваться механическим агрегатом можно везде и в любое время, даже там, где полностью отсутствует электричество.
Тонометры стоят недорого и служат на протяжении долгих лет. Ломаться в механических приборах просто нечему, а манжета и груша мало подвержены износу.

Главный недостаток устройства — это сложность применения. В процессе измерения АД пользователю необходимо одновременно наблюдать за стрелкой механического манометра и считать удары сердца, стараясь не сбиться. Это не так просто, особенно при отсутствии опыта, недаром такие модели используют в основном врачи в поликлиниках, проводящие замеры ежедневно.

При использовании механического тонометра нужно одновременно слушать пульс и следить за манометром

Приборы полуавтомат не могут предоставить абсолютной точности. Но для домашнего использования обычно выбирают именно их. Погрешность остается совсем небольшой, зато обращаться с устройством куда проще и комфортнее, и это делает их лучшими.

Внимание! К дополнительным плюсам полуавтоматов можно отнести функции определения аритмии. Механические аппараты такими возможностями не обладают, оценивать итоги процедуры человек должен сам.

Заключение

Какой тонометр лучше – автомат или полуавтомат, важно решить до его покупки, опираясь на собственные возможности. С точки зрения точности приборы примерно равны между собой, хотя пользоваться проще моделями, не требующими от человека приложения лишних усилий.

Отзывы о том, какой тонометр лучше — автомат или полуавтомат

Варенцов Игорь Сергеевич, 45 лет, г. Рязань

Пользовался тонометрами и автомат, и полуавтомат. Для себя выбираю последние, точность у них хорошая, а батарейки менять приходится реже, и ломаются приборы тоже нечасто. Много лет измерял давление простым механическим аппаратом, так что необходимость нажимать на грушу совсем не раздражает.

Ступина Елена Вячеславовна, 56 лет, г. Омск

Измеряю давление каждую неделю при помощи тонометра автомат. Если в показаниях и есть неточности, то они совсем незначительные. А пользоваться прибором очень удобно, даже качать воздух не нужно. Поэтому проще расслабиться и посидеть в состоянии полного покоя, как и требует инструкция.

тонометров — какой из них использовать?

Abstract

Хотя известно, что несколько факторов играют роль в развитии и прогрессировании глаукомы, внутриглазное давление (ВГД) остается единственным изменяемым фактором риска. И медикаментозное, и хирургическое лечение глаукомы направлено на снижение ВГД, чтобы минимизировать прогрессирование заболевания. Таким образом, тонометрия является важным элементом офтальмологического обследования. В настоящее время доступно несколько типов тонометров. Они варьируются от хорошо зарекомендовавших себя инструментов, которые использовались в клинической практике в течение десятилетий, до новых устройств, которые являются результатом последних технологических достижений.У различных инструментов есть преимущества и недостатки, которые влияют на их пригодность для данной ситуации, цели и группы пациентов. В этом обзоре мы стремимся описать наиболее распространенные на сегодняшний день тонометры, а также их преимущества, недостатки и применимость.

Введение

Водяная жидкость вырабатывается в глазу непигментированным ресничным эпителием и обеспечивает питание роговицы, хрусталика и трабекулярной сети [1]. Баланс между его производством и дренажом оказывает давление на глаз, и это измеряется как внутриглазное давление (ВГД).ВГД является ключевым фактором развития и обострения глаукомы, ведущей причины необратимой слепоты во всем мире [2, 3]. Было показано, что снижение ВГД задерживает или предотвращает начало глаукомы у лиц с высоким ВГД и связано с замедлением прогрессирования заболевания у лиц с установленной глаукомой [4, 5]. Точное измерение и управление ВГД являются важнейшими параметрами мониторинга и лечения глаукомы.

Тонометрия — важный компонент рутинного офтальмологического обследования.Этот обзор направлен на обсуждение наиболее распространенных типов тонометров, доступных сегодня, с указанием их применимости, преимуществ и недостатков.

Аппланационная тонометрия

Аппланационная тонометрия основана на законе Имберта – Фика, согласно которому давление внутри сферы, окруженной бесконечно тонкой и гибкой мембраной, может быть измерено силой, необходимой для выравнивания определенной области мембраны [ 6, 7]. Есть несколько инструментов, которые используют аппланационную силу для выравнивания области роговицы.

Аппланационный тонометр Гольдмана

Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) [Haag-Streit, Koeniz, Швейцария и другие производители] состоит из бипризмы, установленной на щелевой лампе. В глаз закапывают флуоресцеиновый краситель, чтобы выделить слезную пленку пациента. Двойная призма разделяет сформированное изображение мениска слезной пленки на верхнюю и нижнюю дуги. Момент аппланации определяется, когда дуги выровнены так, что их внутренние края просто соприкасаются. GAT использует апплантирующую силу для выравнивания постоянной площади 7.35 мм² (диаметр 3,06 мм). В этой выбранной области силы поверхностного натяжения слезы, тянущие наконечник тонометра к глазу, и эластичность роговицы, отталкивающая наконечник, почти равны и противоположны. Более того, в этой области усилие сплющивания (g), умноженное на 10, эквивалентно ВГД (мм рт. Ст.) [6, 7].

GAT считается эталонным стандартом для измерения ВГД в современной клинической практике из-за его исторического использования в большинстве клинических исследований на сегодняшний день и обширных публикаций о его валидности, надежности и воспроизводимости [8, 9].GAT имеет относительно низкую вариабельность внутри и между наблюдателями [10]. В популяционном исследовании, включающем две части: исследование вариаций между наблюдателями ( n = 40) и исследование вариаций внутри наблюдателя ( n = 22), у субъектов ВГД измеряли с помощью GAT трижды подряд. . После 10-минутного ожидания три измерения были снова получены одним и тем же наблюдателем в исследовании вариаций внутри наблюдателя и другим наблюдателем в исследовании вариаций между наблюдателями. Медианные значения для трех измерений были рассчитаны для обеих серий измерений.В исследовании вариаций внутри наблюдателя средняя разница составляла 1,64 (стандартное отклонение 2,07) мм рт. Ст. Между первыми измерениями и 1,50 (стандартное отклонение 1,96) мм рт. Ст. Между медианами трех измерений. В исследовании вариаций между наблюдателями средняя разница составила 1,79 (стандартное отклонение 2,41) мм рт.ст. между первыми измерениями и 1,60 (стандартное отклонение 2,15) мм рт.ст. между медианами трех измерений [10]. В другом исследовании с участием 420 глаз Фелпс и Фелпс сообщили о вариабельности между наблюдателями 3 мм рт. Ст. Или более в 30% глаз [11].Другое исследование, включающее различные тонометры, показало, что GAT имеет лучшую воспроизводимость, за которой следуют бесконтактная тонометрия, тонография глазного кровотока и Tono-Pen, соответственно [12].

Есть несколько ограничений, связанных с GAT. Факторы роговицы, такие как толщина и эластичность роговицы, могут быть источником ошибок и влиять на точность полученных измерений. Тонкая роговица может привести к недооценке, тогда как толстая роговица может привести к завышению ВГД [13–15]. Тем не менее, популяционное исследование в Сингапуре показало, что ВГД увеличилось на 0.15 мм рт. Ст. В правом глазу и 0,19 мм рт. Ст. В левом глазу на каждые 10 мкм увеличения центральной толщины роговицы (CCT). Поскольку было обнаружено, что стандартное отклонение CCT составляет около 30 мкм для всех 10-летних возрастных групп в исследовании, был сделан вывод, что диапазон CCT в 120 мкм будет включать 95% исследуемой популяции в каждой возрастной группе. Таким образом, вариация измеренного GAT ВГД только между 1,8 и 2,3 мм рт. Ст., Основанная на данных для правого и левого глаза соответственно, была определена как связанная с вариациями ЧМТ среди лиц одного возраста [16].Используя аналогичные рассуждения, авторы другого популяционного исследования, проведенного в Восточной Азии, определили, что вариация измеренного GAT ВГД между 2,3 мм рт. Ст. И 3,1 мм рт. Ст. Может быть связана с вариациями CCT [17]. В другом исследовании использовалась биомеханическая модель роговицы для оценки ошибок в измерениях аппланационной тонометрии из-за факторов роговицы. Результаты показали, что изменение биомеханических свойств роговицы может вызвать большую ошибку в измерениях ВГД по сравнению с ЧМТ и кривизной роговицы [18]. Более того, такие факторы, как неровности роговицы и рубцы, несоответствующее количество флуоресцеинового красителя, давление на веки, маневр Вальсальвы, задержка дыхания и высокий астигматизм могут повлиять на точность измерений, проводимых с помощью GAT [7].GAT также требует использования флуоресцентного красителя, местных анестетиков и установки щелевой лампы. Он не переносится и требует, чтобы пациенты сидели вертикально. Следовательно, он может не подходить для определенных групп населения, таких как дети, пожилые люди или люди с ограниченными возможностями [19, 20]. Более того, для работы с ним требуется обученный человек, а его калибровка должна проверяться ежемесячно [8, 21].

Тонометр Perkins

Тонометр Perkins (Clement Clarke, Haag-Streit, UK) использует те же основные принципы, что и GAT, но является портативным и может использоваться в любом положении.ВГД аналогичен GAT [22]. Эти качества делают его полезным в ситуациях, когда пациент не может сидеть прямо или GAT невозможен, например, в операционной или у постели пациента [8].

Бесконтактный тонометр

Бесконтактный тонометр (NCT) [различные производители], также называемый тонометром с затяжкой воздуха, представляет собой аппланационный тонометр, который использует столб воздуха для выравнивания роговицы. Сила воздуха увеличивается равномерно и линейно. Прибор содержит излучатель света и фотоприемник.Излучатель света генерирует луч света, который направлен на роговицу, и отраженный свет улавливается детектором. Форма волны отраженного света используется для определения аппланации роговицы. NCT использует внутренний алгоритм для преобразования силы, необходимой для выравнивания роговицы, в ВГД в мм рт. Ст. [8, 9].

К преимуществам NCT можно отнести его бесконтактный характер, что исключает риск инфицирования и ссадин роговицы. Он не требует местной анестезии или инстилляции флуоресцеинового красителя и может использоваться средним медицинским персоналом, что делает его потенциальным инструментом для скрининга [23, 24].В нескольких исследованиях сообщалось, что NCT хорошо сравнивается с GAT [25–27]. Однако NCT продемонстрировал завышение ВГД на более высоких уровнях и недооценку ВГД, измеренного с помощью GAT, на более низких уровнях [12]. В другом исследовании было обнаружено, что NCT завышает ВГД по сравнению с GAT, причем разница больше при более высоких значениях ВГД [9]. Свойства роговицы также могут влиять на измерения. Существует тенденция к тому, что показания более сопоставимы с GAT на более тонких роговицах, тогда как более высокие измерения получаются на более толстых роговицах [28].Было показано, что NCT больше зависит от CCT, чем GAT, с сообщением об изменении ВГД при увеличении CCT на 10 мкм на 0,46 мм рт. Ст. По сравнению с 0,28 мм рт. Ст. Для GAT [29]. Предполагаемая причина этого наблюдения — большая жесткость роговицы при быстрой деформации, которая составляет около 8 мс для NCT [29].

Анализатор окулярного отклика

Анализатор окулярного отклика (ORA) [Reichert Technologies, Depew, NY, USA] — относительно новое устройство, которое также использует струю воздуха в качестве прикладываемой силы для роговицы.Он имеет сложную систему выравнивания, которая может оказывать давление воздуха в точном месте относительно верхушки роговицы. Сила воздушного импульса сглаживает роговицу за пределы аппланации в небольшое углубление. Воздушный импульс прекращается, и роговица возвращается в исходное положение, проходя через вторую плоскую стадию. ORA измеряет силу в обеих точках аппланации, начальное уплощение, вызванное воздушным импульсом, и вторую точку уплощения, когда роговица возвращается к своей первоначальной форме.Он основан на алгоритме для получения двух суммарных показателей ВГД: ВГД, коррелированного по Гольдману, и ВГД с компенсацией роговицы (ВГД) [30–32]. ORA также измеряет гистерезис роговицы и фактор сопротивления роговицы [30–33]. В некоторых исследованиях низкий гистерезис роговицы связан с прогрессированием глаукомы [34, 35]. ORA, по-видимому, обеспечивает более высокие измерения ВГД по сравнению с GAT [36, 37], при этом в одном исследовании сообщается о средней разнице 3,65 ± 3,85 мм рт.ст. между IOPcc и GAT [38]. В другом исследовании было показано, что ORA менее воспроизводимо, но более воспроизводимо, чем GAT, тогда как тонометр с динамическим контуром оказался более точным, чем ORA и GAT [39].ORA также относительно дорого, что ограничивает его использование в более богатых условиях.

Пневматонометр

Пневматонометр (модель 30, Reichert Technologies, Depew, NY, USA) содержит силиконовый наконечник диаметром 5 мм на конце плавающего поршня. Наконечник используется для мягкого вдавливания роговицы под давлением контролируемого потока воздуха. Давление, заставляющее наконечник двигаться вперед, когда наконечник и роговица плоские и достигается равновесие, используется для измерения ВГД [7, 40].

Пневматонометр портативный, простой в использовании и имеет минимальный контакт с роговицей. Это делает его полезным инструментом для проверки. Однако наконечник может быть трудно дезинфицировать [7], и требуется анестезия. Калибровка важна для получения надежных показаний [8]. По сравнению с GAT, исследование показало, что он недооценивает ВГД при более низких значениях и завышает его при более высоких значениях [12]. На измерения также повлияло изменение ЧМТ с сообщенным изменением ВГД, равным 0.38 мм рт. Ст. Для увеличения ЧМТ на 10 мкм по сравнению с 0,28 мм рт. Ст. Для GAT, 0,31 мм рт. Ст. Для Tono-Pen и 0,46 мм рт. Ст. Для NCT [29]. В этом исследовании использовался пневматонометр с одноразовыми наконечниками и зонд, закрепленный на щелевой лампе.

Tono-Pen

Tono-Pen (Reichert Technologies, Depew, NY, USA) — это портативный ручной тонометр, который сочетает аппланацию и вдавливание для определения ВГД. Тоно-ручка состоит из небольшого плунжера, соединенного с тензодатчиком, который выступает из апплантирующей поверхности.Поршень сталкивается с возрастающим сопротивлением глаза, когда тонометр касается роговицы. В точке аппланации эта сила распределяется между плунжером и опорной пластиной. Это вызывает кратковременное уменьшение подъемной силы. Сила в этой точке используется для определения ВГД в мм рт. Ст. На основе эмпирических исследований, так как область аппланации известна [7].

Tono-Pen — это портативное электронное устройство, легкое, портативное и простое в использовании. Его можно использовать в любом положении и не требует специальной подготовки.Он снимает несколько показаний и отображает среднее значение, а также дает оценку точности показаний на основе стандартного отклонения измерений. Поскольку для этого требуется лишь небольшая площадь контакта, его можно использовать для измерения ВГД у пациентов с неровной роговицей [32]. Точно так же было показано, что он обеспечивает надежные измерения в глазах с терапевтическими контактными линзами без существенной разницы в измеренном ВГД с линзами и без них. Терапевтические контактные линзы могут быть показаны по ряду причин, и их повторное удаление может нарушить заживление эпителия роговицы.Таким образом, Tono-Pen может быть полезен в ситуациях, когда предпочтительнее измерение ВГД без снятия линзы [41]. Несмотря на различные преимущества, Tono-Pen имеет несколько ограничений. По сравнению с GAT, он может завышать или недооценивать ВГД [42, 43]. Гейер и др. сообщили, что Tono-Pen завышает ВГД по сравнению с GAT [44]. В исследовании Salvetat et al. Наблюдалась незначительная тенденция к тому, что Tono-Pen недооценивал ВГД при более низких значениях GAT (<24 мм рт. Ст.) И переоценивал его при более высоких значениях GAT (> 24 мм рт. Ст.) [42].С другой стороны, в некоторых исследованиях сообщалось, что Tono-Pen переоценивает измеренное GAT ВГД при более низких значениях и занижает его при более высоких значениях [45, 46]. CCT также может влиять на показания Tono-Pen [42, 47], при этом в одном исследовании сообщается о среднем изменении полученного ВГД на 0,74 мм рт.ст. при увеличении CCT на 10 мкм [42].

Тонометрия с отскоком

В тонометрах с отскоком используется намагниченный зонд, который продвигается к роговице. Устройство измеряет замедление зонда, когда он контактирует с роговицей, чтобы обеспечить измерение ВГД [7].

Тонометр Icare

Тонометр Icare (Icare Finland Oy, Вантаа, Финляндия) — это контактный тонометр с отскоком. Он состоит из двух коаксиальных катушек, которые продвигают зонд к роговице. Когда намагниченный зонд отскакивает назад, изменение параметров движения регистрируется датчиком для расчета ВГД [51]. Icare показал хорошее согласие с GAT с небольшой несущественной разницей в средних (0,64 мм рт. Ст.) Между ними [52]. Также сообщалось, что у 74 пациентов ВГД оценивалось в пределах ± 3 мм рт. Ст. От ГАТ.1% глаз в исследовании [53]. Однако в некоторых исследованиях занижались измерения GAT при высоких значениях ВГД [54, 55]. Другие исследования показали, что он переоценивает ВГД, измеренное с помощью GAT [19, 56, 57]. На Icare влияет CCT, где он обеспечивает более высокое ВГД, чем GAT, в более толстых роговицах [58].

Старая версия Icare не может использоваться в наклонном положении. В более новой версии Icare PRO позволяет наклонять, что позволяет использовать его для пациентов, лежащих на спине. Icare PRO показал хорошее согласие с GAT с исследованием, сообщившим о небольшой средней разнице -0.38 мм рт. Ст. [59]. Другое исследование показало, что разница в измерениях ВГД между Icare PRO и GAT не зависела от ЧМТ, возраста, осевой длины или сферического эквивалента [20]. Другой сообщил, что Icare PRO завышал ВГД при более низких значениях GAT и занижал его при более высоких значениях GAT [60].

Icare — портативное, легкое и портативное устройство. Измерение не вызывает дискомфорта у пациента и не требует анестезии или флуоресцеинового красителя. Эти атрибуты делают его пригодным для проверки.На измерения Icare не влияет, если зонд не касается точно центральной вершины роговицы [61]. Требуются одноразовые датчики, стоимость каждого из которых составляет около одного доллара США.

Icare HOME — это новая версия устройства, которую пациенты могут использовать для самостоятельной тонометрии. Около 75% пациентов смогли получить измерения на собственном глазу с помощью устройства в одном исследовании [62]. Однако кажется, что это завышает измерения по сравнению с GAT [63], а ВГД может значительно отличаться от GAT у некоторых пациентов [62].

Динамическая контурная тонометрия

Динамический контурный тонометр Паскаля (DCT) [SMT Swiss Microtechnology AG, Порт, Швейцария] использует принцип Паскаля для расчета ВГД. Согласно принципу Паскаля, изменение давления передается в неизменном виде во всех частях жидкости, содержащейся в замкнутом пространстве [64]. DCT состоит из крошечного пьезоэлектрического датчика, установленного на его наконечнике. Наконечник также содержит контур, который при нанесении на роговицу приводит к тому, что форма роговицы соответствует предпочтительному контуру.Затем датчик измеряет ВГД транскорнеально [65]. Инструмент также генерирует оценку от 1 (оптимальная) до 5 (неприемлемо), чтобы представить качество полученных измерений ВГД. Оценка 1 или 2 считается надежной для клинической практики [32].

DCT оказался более воспроизводимым и воспроизводимым, чем GAT или ORA [66]. Сообщается, что ВГД, измеренное с помощью DCT, выше, чем полученное с помощью GAT, причем разница между ними является наибольшей при низких значениях CCT [67].Точно так же было сообщено о плохом согласии с GAT как для очень тонкой, так и для очень толстой роговицы [68], что может указывать на то, что измерения DCT в меньшей степени зависят от факторов роговицы по сравнению с GAT [69, 70]. Следовательно, это может быть полезно после кератопластики и рефракционной хирургии, поскольку на нее меньше влияют изменения свойств роговицы после таких процедур [70, 71]. Исследование показало, что DCT хорошо согласуется с внутрикамерным ВГД (коэффициент согласованности Лина = 0,9763), однако оно значительно занижало референсное ВГД при более высоких значениях.Статистически значимого влияния кривизны роговицы, астигматизма, осевой длины и возраста на разницу между DCT и внутрикамерным ВГД не наблюдалось. Хотя было обнаружено, что CCT оказывает статистически значимое влияние на их разницу, это не было признано клинически значимым [72].

К недостаткам DCT относится его природа как контактного тонометра, отсутствие широкого использования в настоящее время и необходимость в обученном персонале и сотрудничестве с пациентами для точных измерений [73].

Corvis ST

Corvis ST (Oculus, Вецлар, Германия) — это новое устройство, которое включает систему вдавливания воздушной струей и сверхвысокоскоростную технологию Scheimpflug для отслеживания реакции на деформацию роговицы.Он обеспечивает in vivo характеристику биомеханических свойств роговицы в двух измерениях. Камера Scheimpflug оснащена синим светодиодом с горизонтальным охватом 8,5 мм. Он отслеживает реакцию роговицы на вдыхание воздуха, делая> 4300 кадров в секунду [74]. Исследование с участием здоровых глаз показало, что устройство имеет хорошую повторяемость и воспроизводимость для измерения ВГД и динамической реакции роговицы [75]. В другом исследовании, в котором участвовали как пациенты с глаукомой, так и здоровые люди, полученное значение ВГД было равно 1.В среднем на 3 мм рт. Ст. Ниже по сравнению с GAT [76]. Преимущества этого устройства включают его бесконтактный характер и мониторинг свойств роговицы in vivo. К недостаткам можно отнести его стоимость, отсутствие широкого применения в настоящее время, потребность в обученном персонале и установку настольного крепления.

Заключение

Точное и точное измерение ВГД является важным компонентом лечения глаукомы. Сегодня доступно множество типов тонометров. Преимущество GAT — долгая история использования, надежность и воспроизводимость.Кроме того, почти все клинические испытания глаукомы полагались на GAT как на золотой стандарт. Бесконтактные устройства, такие как NCT, ORA и Corvis ST, имеют преимущество в снижении риска инфекций и ссадин роговицы. Портативные тонометры, которые не требуют анестезии или специальной подготовки для использования, такие как Icare, могут быть полезны для целей скрининга, а также в клинике. Устройства, позволяющие использовать положение лежа на спине, такие как Tono-Pen и Perkins, полезны в случаях, когда пациенты не могут сидеть прямо.На устройства, которые производят быструю деформацию роговицы, такие как NCT, могут больше влиять свойства роговицы. Предполагается, что более новые устройства, такие как ORA и DCT, в меньшей степени зависят от свойств роговицы, однако в настоящее время они не получили широкого распространения. Таким образом, различные типы тонометров различаются по своей мобильности, расположению, согласованности с GAT, влиянию свойств роговицы и необходимости в обученных операторах и сотрудничестве с пациентами. Эти факторы следует учитывать при выборе подходящего инструмента, который будет использоваться для конкретных целей, условий и популяции пациентов.

Тонометры — какой из них использовать?

Abstract

Введение

Аппланационная тонометрия

Аппланационный тонометр Гольдмана

Тонометр Perkins

Бесконтактный тонометр

Анализатор окулярного отклика

Пневматонометр

Tono-Pen

Тонометрия с отскоком

Тонометр Icare

Динамическая контурная тонометрия

Corvis ST

Заключение

Тонометры — какой из них использовать?

Abstract

Введение

Аппланационная тонометрия

Аппланационный тонометр Гольдмана

Тонометр Perkins

Бесконтактный тонометр

Анализатор окулярного отклика

Пневматонометр

Tono-Pen

Тонометрия с отскоком

Тонометр Icare

Динамическая контурная тонометрия

Corvis ST

Заключение

Как работает тонометрический тест на давление в глазах

Тонометрия — это тест для измерения давления внутри глаз, называемого внутриглазным глазным давлением (ВГД). Измерение глазного давления — важная часть всестороннего обследования глаз. Если ваше глазное давление становится выше нормы, у вас может быть риск развития глазных заболеваний, таких как глаукома. Высокое глазное давление может повредить нежные нервные волокна в задней части глаза, что иногда приводит к слепоте.

Тонометр — это инструмент, который определяет внутриглазное давление путем измерения сопротивления роговицы вдавливанию.Ваш глазной врач может использовать один из нескольких методов для измерения давления в ваших глазах.

Westend61 / Getty Images

Тонометрия Гольдмана

Наиболее распространенный тонометр, который используют врачи-офтальмологи, — это аппланационный тонометр Гольдмана. Тонометр Гольдмана обычно присоединяется к микроскопу с щелевой лампой. В глаза закапывают обезболивающие глазные капли, а затем небольшое количество флуоресцеинового красителя. Затем кобальтово-синий свет освещает флуоресцеин и тонометр.Небольшой зонд осторожно прижимается к глазу, вдавливая в роговицу. Давление, которое роговица оказывает на тонометр, измеряется в миллиметрах ртутного столба, что дает вашему окулисту число, которое нужно записывать и сравнивать из года в год.

Бесконтактная тонометрия

Бесконтактная тонометрия (NCT) обычно называется тестом «воздушной затяжкой». Многие люди предпочитают этот тип тонометрии, потому что он не предполагает прикосновения к глазу. Вместо этого используется легкий поток воздуха, чтобы сгладить роговицу.Некоторые исследования показывают, что тонометрия NCT не так точна, как тонометрия Голдмана, но NCT обеспечивает очень полезный и быстрый способ измерения глазного давления у детей или чувствительных взрослых.

Электронная тонометрия

Электронная тонометрия — это портативное мобильное устройство, которое офтальмолог может носить с собой из комнаты в комнату для проверки глазного давления. Мобильный тонометр, напоминающий пишущую ручку, аккуратно и быстро прикладывается к роговице. Ваш врач, вероятно, получит около трех показаний, чтобы получить точное измерение.Электронная тонометрия не так надежна и точна, как тонометрия Голдмана, но чрезвычайно удобна для занятого практикующего врача.

Тонометрия Шиоца

Тонометрия Шиоца — это форма тонометрии с вдавливанием. Врезной тонометр измеряет глазное давление, измеряя глубину деформации, вызванной небольшим металлическим поршнем, когда он опирается на роговицу. Современные офтальмологи не применяют тонометрию с вдавливанием в такой степени, как другие виды тонометрии, но иногда она применяется в более удаленных условиях.Взаимодействие с другими людьми

Нормальное глазное давление у разных людей разное. Если ваше глазное давление выше нормы, риск развития глаукомы может возрасти.

Домашний мониторинг глазного давления Comes of Age

В США около 3 миллионов человек страдают заболеванием зрительного нерва, известным как глаукома, и ожидается, что это число будет расти по мере старения населения. Хотя лекарства нет, тщательный мониторинг может предотвратить потерю зрения.

Поскольку наиболее важным фактором риска глаукомы является высокое внутриглазное (глазное) давление, мониторинг глазного давления имеет жизненно важное значение для определения необходимости лечения и его эффективности.И самый важный инструмент для измерения глазного давления — это устройство, называемое тонометром.

По словам Томаса В. Джонсона, специалиста по глаукоме из Глазного института Уилмера, золотым стандартом тонометра является аппланационный тонометр Гольдмана . Пациенту, у которого измеряется глазное давление с помощью этого устройства, идет в клинику или кабинет врача, где ему вводят глазные капли, содержащие анестетик и желтый краситель. Пациент помещает голову в щелевую лампу — это нечто похожее на рамку, к которой вы прикладываете лоб, опираясь подбородком на небольшую платформу, — и врач или техник перемещает устройство, на котором горит ярко-синий свет, вперед. вашего глаза.

«Он подходит очень близко к глазу и на самом деле касается глаза и сглаживает роговицу, но люди не могут почувствовать это из-за анестетика», — объясняет Джонсон. «Аппарат откалиброван таким образом, что любой, кто его использует, может повернуть циферблат, глядя в микроскоп, и точно определить, сколько силы необходимо, чтобы сгладить роговицу, а затем определить внутриглазное давление». Этот метод, конечно, требует наличия высококвалифицированного специалиста и щелевой лампы с аппланационным тонометром.

Существует также множество портативных устройств, которые используются для измерения глазного давления, для некоторых из которых также требуется капля анестетика в глаз, и ни одно из них не является таким точным, как аппланационный тонометр Гольдмана. Затем есть тонометр iCare.

Размером с кофейную кружку для путешествий, iCare оснащен крошечным одноразовым датчиком, прикрепленным к очень тонкой медной проволоке, на конце которой находится маленький белый пластиковый шарик. Когда врач или техник вставляет зонд в устройство и нажимает кнопку, устройство выстреливает зондом на несколько миллиметров, и маленький шарик ударяет по роговице пациента, а затем втягивается обратно в устройство.Устройство измеряет скорость зонда при выходе и возврате, и чем выше давление, тем труднее будет глаз и тем быстрее зонд оторвется от глаза.

Джонсон сравнивает эту концепцию с отскоком спущенного баскетбольного мяча от стены. «Он будет немного подпрыгивать, не очень сильно. Но если вы накачаете его так, чтобы он оказался под очень высоким давлением и очень сильно, и вы оттолкнетесь от стены, он будет очень сильно отскакивать от вас », — говорит он. Поскольку зонд такой легкий и такой быстрый, пациент на самом деле его не чувствует, поэтому для его использования не требуется обезболивающая глазная капля.По словам Джонсона, прибор iCare был откалиброван и тщательно изучен, поэтому мы знаем, что он очень точный.

Первая версия iCare использовалась в офисах офтальмологов обученным персоналом, но за последние пару лет была разработана более компактная версия с легкими указателями на передней панели, чтобы пациенты могли использовать ее на себе. «Пациент подносит его к своему глазу, и аппарат сообщит им, достаточно ли они близко, а маленькие зеленые и красные огоньки направляют пациента, чтобы он мог выровнять его перед глазами.Затем они нажимают кнопку, и зонд шесть раз постукивает по роговице и измеряет давление », — говорит Джонсон.

Возможность измерить внутриглазное давление в домашних условиях может быть полезна пациентам, для которых обращение к врачу является обузой — например, тем, кто не может самостоятельно водить машину или имеет физические ограничения. И, конечно же, во время пандемии коронавируса есть много людей, которые не хотят приходить в клинику или к врачу, чтобы проверить свое давление. Но есть еще одна веская причина для того, чтобы проверить свое давление дома.

Если у кого-то есть глаукома или у кого-то есть подозрение на развитие глаукомы, и его состояние стабильное — это означает, что его несколько раз осматривали в клинике, и его глазное давление находится в безопасном диапазоне, а результаты проверки поля зрения и сканирования зрительного нерва стабильно — тогда их обычно будут осматривать раз в шесть-двенадцать месяцев, чтобы измерить давление.

Звучит достаточно просто, за исключением того факта, что глазное давление меняется — иногда довольно резко. «Давление обычно бывает самым высоким утром, когда вы только просыпаетесь, и самым низким во второй половине дня», — говорит Джонсон.«Итак, если у вас 16:00. на приеме к врачу, именно это давление может быть самым низким давлением, которое у вас будет в тот день ».

Всякий раз, когда вы измеряете давление, вы получаете только снимок того, что является очень динамичным процессом. По этой причине более частое измерение глазного давления — в том числе в разное время в течение дня — может обеспечить гораздо лучшую картину общего внутриглазного давления.

Джонсон и его коллега Элис МакГлумфи, доцент офтальмологии в Wilmer, изучают, может ли домашняя тонометрия также быть полезной для оценки глазного давления у подгруппы пациентов, которые обращаются в клинику с нормальным давлением, но имеют ухудшенные поля зрения.Чтобы лучше понять изменение внутриглазного давления и роль домашнего мониторинга ВГД, пара начала использовать iCare для более тщательного наблюдения за такими пациентами, чтобы увидеть, может ли он обеспечить более точную оценку давления в течение дня. «Мы только что изучили результаты почти 50 пациентов за последние два года и в одной трети случаев обнаружили, что у них действительно было высокое давление вне офиса — давление, которое было достаточно высоким, чтобы потребовать более агрессивного лечения, — говорит Джонсон.

МакГлумфи, чьи исследовательские интересы включают поведенческое влияние на давление, говорит, что теперь пара планирует провести большое проспективное исследование пациентов, которым становится хуже с точки зрения тестирования, но у которых в клинике было низкое давление. «Мы хотим увидеть, что происходит дома у тех пациентов, которые могут способствовать этому ухудшению», — говорит МакГлумфи. «Тогда следующим шагом будет изучение того, как мы можем вмешаться, чтобы это притупить. Скажем, у них по утрам очень высокое давление.Какие из наших методов лечения мы можем использовать, чтобы они перестали ухудшаться? »

С помощью своего исследования Джонсон и МакГлумфи надеются определить, насколько точно результаты домашней тонометрии предсказывают риск обострения глаукомы, а также какие пациенты с большей вероятностью получат пользу от ее использования. «В ходе осмотра 100 пациентов с глаукомой в неделю мы сможем определить 15 процентов, которым действительно следует пройти этот тест, поэтому мы собираемся дать его им. И из этих 15 процентов мы собираемся идентифицировать, возможно, пять, у которых очень высокое давление в 10 часов ночи.Этим пациентам мы будем рекомендовать более агрессивное лечение, — говорит Джонсон, — лечение, которое только может спасти их зрение.

журналов открытого доступа | OMICS International

Дом
О нас
Открытый доступ
Журналы
- Поиск по теме
  - - Журнал открытого доступа
    - Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
    - Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
    - Американский журнал этномедицины
    - Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
    - Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
    - Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
    - Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
    - Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Анестезиологические коммуникации
    - Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
    - Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
    - Архив расстройств пищеварения
    - Архивы медицины Журнал открытого доступа
    - Archivos de Medicina Журнал открытого доступа
    - Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа
    - Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
    - Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа
    - Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
    - Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Отчеты о клинических и медицинских случаях
    - Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
    - Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
    - Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа
    - Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
    - Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
    - Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
    - Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
    - Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
    - Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа
    - Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
    - Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа
    - Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
    - Эндокринологические исследования и метаболизм
    - Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Европейский журнал спорта и науки о физических упражнениях
    - Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
    - Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
    - Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
    - Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа
    - Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа
    - Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
    - Гепатология и панкреатология
    - Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Анализ артериального давления Журнал открытого доступа
    - Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа
    - Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа
    - Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа
    - Международный журнал микроскопии
    - Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
    - JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
    - Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
    - Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
    - Журнал старения и гериатрической психиатрии
    - Журнал артрита Журнал открытого доступа
    - Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал автакоидов и гормонов
    - Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
    - Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
    - Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
    - Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
    - Журнал костных исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований мозга
    - Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
    - Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
    - Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
    - Журнал кардиологической и легочной реабилитации
    - Журнал клеточной науки и апоптоза
    - Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
    - Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
    - Журнал клинических и медицинских исследований
    - Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
    - Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
    - Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
    - Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
    - Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
    - Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
    - Журнал врожденных заболеваний
    - Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал стоматологической патологии и медицины
    - Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям
    - Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
    - Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
    - Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
    - Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
    - Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
    - Журнал гепатита Журнал открытого доступа
    - Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
    - Журнал HPV и рака шейки матки Журнал открытого доступа
    - Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
    - Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
    - Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
    - Журнал почек Журнал открытого доступа
    - Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
    - Журнал печени Журнал открытого доступа
    - Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
    - Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа
    - Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
    - Журнал медицинской онкологии и терапии
    - Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
    - Журнал медицинской физиологии и терапии
    - Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
    - Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
    - Журнал микробиологии и патологии
    - Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
    - Журнал молекулярной патологии и биохимии
    - Журнал морфологии и анатомии
    - Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
    - Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
    - Журнал новообразований Журнал открытого доступа
    - Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
    - Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований нейроэндокринологии
    - Журнал новых физиотерапевтов Журнал открытого доступа
    - Журнал нарушений питания и терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
    - Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа
    - Журнал ожирения и метаболизма
    - Журнал одонтологии
    - Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
    - Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
    - Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа
    - Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
    - Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
    - Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
    - Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
    - Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
    - Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал детской медицины и хирургии
    - Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа
    - Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал периоперационной медицины
    - Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований и лечения гипофиза
    - Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
    - Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
    - Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
    - Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
    - Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал репродуктивной биомедицины
    - Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
    - Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
    - Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа
    - Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
    - Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
    - Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
    - Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
    - Журнал травм и интенсивной терапии
    - Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
    - Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа
    - Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
    - Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
    - Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
    - Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
    - La Prensa Medica
    - Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа
    - Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
    - Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
    - Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
    - Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
    - Медицинские отчеты и примеры из практики открытый доступ
    - Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
    - Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа
    - Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа
    - Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
    - Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа
    - Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
    - Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
    - Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
    - Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
    - Педиатрия и медицинские исследования
    - Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
    - Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
    - Психология и психиатрия: открытый доступ
    - Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
    - Отчеты о раке и лечении
    - Отчеты в маркерах заболеваний
    - Отчеты в исследованиях щитовидной железы
    - Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
    - Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа
    - Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
    - Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
    - Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства
    - Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
    - Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
    - Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
    - Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа
    - Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
    - Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
    - Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Более глубокий взгляд на значения показаний тонометра

Показания тонометра являются жизненно важными оптометрическими измерениями, используемыми для диагностики, лечения и лечения глаукомы .В частности, вы будете использовать значения показаний тонометра, чтобы определить, каких пациентов вы будете лечить, и вы будете использовать эти измерения для определения эффективности вашего лечения. Давайте подробнее рассмотрим значения показаний тонометра и инструменты, используемые для получения этих критических значений.

Что означают значения показаний тонометра?

Тонометры измеряют внутреннее глазное давление (ВГД) глаза и остаются одним из основных тестов на глаукому. По данным Фонда исследований глаукомы, нормальный диапазон давления для среднего человека должен составлять от 12 до 22 мм рт.Все показания тонометра указаны в мм рт. Ст., Что означает миллиметры ртутного столба. Это единицы измерения, которые используются для регистрации глазного давления вашего пациента.

Если значение показания тонометра вашего пациента возвращается выше 20 мм рт. Ст., У него может быть предглаукома или глаукома. Однако это не всегда так. Результаты анализов вашего пациента могут показать более высокое давление, если у него проблемы с кровеносными сосудами, травма глаза, воспаление или другие проблемы с глазами. Одно только высокое глазное давление не вызывает глаукомы.Однако это серьезный фактор риска.

Повышенное внутриглазное давление в глазах и подозрение на глаукому

Людей с повышенным ВГД можно назвать подозреваемыми в глаукоме из-за обоснованных опасений, что их повышенное глазное давление может вызвать глаукому. Этот термин также используется для объяснения пациентов, у которых могут быть другие результаты, которые могут — в будущем или сейчас — указывать на глаукому. Например, если у вашего пациента в семейном анамнезе есть глаукома и подозрительный зрительный нерв, это может поставить его в категорию подозреваемых в глаукоме.

Глаукома может вызвать потерю зрения, когда давление в глазу слишком высокое, и приводит к повреждению зрительного нерва. Как только это повреждение произойдет, его уже нельзя будет отменить. В большинстве случаев в первую очередь страдает периферическое боковое зрение. К сожалению, изменения зрения настолько постепенные, что большинство людей не замечают этого, пока не произойдет существенная потеря зрения.

Если у пациента не лечить глаукому вовремя, его центральное зрение будет снижаться до тех пор, пока оно не исчезнет, что является наиболее часто наблюдаемым нарушением зрения из-за глаукомы.Хорошая новость в том, что глаукомой можно управлять с помощью раннего обнаружения. При хирургическом лечении и / или медикаментозном лечении большинство людей, страдающих глаукомой, не потеряют зрение.

Различные методы сбора значений показаний тонометра

Аппланационные устройства Гольдмана

Наиболее распространенным способом проверки на глаукому является тонометрический тест Гольдмана Аппланации, который включает в себя измерение ВГД по давлению, необходимому для выравнивания области роговицы. В течение нескольких десятилетий этот тест считался международным золотым стандартом для измерения ВГД и оценки показаний тонометра.Keeler Ophthalmic Instruments предлагает ряд надежных и точных тонометров, которые работают по методу Гольдмана.

Сбор значений показаний тонометра с помощью пневмотонометрии

В то время как метод аппланации Гольдмана требует контакта, пневмотонометрия включает подачу сильного и быстрого потока воздуха к глазу пациента для получения значений показаний тонометра. Если результаты пациента выглядят ненормально, большинство врачей-офтальмологов проведут дополнительное обследование для подтверждения диагноза.Keeler Ophthalmic Instruments предлагает надежное и точное оборудование, которое предоставляет значения показаний тонометра с помощью пневмотонометрии:

Сбор значений показаний тонометра с помощью ручки Tono Pen

В дополнение к двум предыдущим методам сбора значений показаний тонометра вы также можете использовать Tono-Pen. Это портативное портативное устройство похоже на большой маркер и работает для быстрого получения цифрового тонометра значения давления глаз. Хотя Tono-Pen полезен в ряде случаев, он считается менее точным, чем тонометр Гольдмана, у пациентов с нормальной роговицей.Keeler Ophthalmic Instruments предлагает:

Свяжитесь с Keeler для получения доступных и надежных тонометров

С тех пор, как компания Keeler представила Pulsair 1987, мы продолжаем лидировать в этой области и совершенствовать наше оборудование на протяжении четырех поколений.