Что такое лактазная недостаточность и почему она возникает
Лактазная недостаточность — это состояние, при котором организм не способен полноценно усваивать молочный сахар (лактозу) из-за недостатка фермента лактазы. Этот фермент вырабатывается в тонком кишечнике и отвечает за расщепление лактозы на простые сахара — глюкозу и галактозу.
Выделяют следующие основные причины развития лактазной недостаточности у новорожденных:
- Генетическая предрасположенность (врожденная форма)
- Незрелость ферментных систем у недоношенных детей
- Повреждение слизистой кишечника на фоне инфекций, приема антибиотиков
- Аллергические реакции
Основные симптомы лактазной недостаточности у младенцев
Проявления лактазной недостаточности у новорожденных обычно возникают на 3-4 неделе жизни и могут включать:
- Вздутие и урчание в животе
- Колики, беспокойство после кормления
- Частый жидкий, пенистый стул с кислым запахом
- Срыгивания, рвота
- Медленная прибавка в весе
Интенсивность симптомов зависит от степени дефицита фермента и количества поступившей лактозы. При тяжелых формах возможно выраженное нарушение всасывания питательных веществ и обезвоживание.
Как диагностируют лактазную недостаточность
Для диагностики лактазной недостаточности у младенцев применяют следующие методы:
- Анализ кала на углеводы и кислотность
- Определение уровня глюкозы в крови после нагрузки лактозой
- Водородный дыхательный тест
- Биопсия тонкой кишки с определением активности лактазы
- Генетическое тестирование
Точный диагноз ставится на основании комплексного обследования и оценки клинических симптомов педиатром и гастроэнтерологом.
Лечение лактазной недостаточности у новорожденных
Тактика лечения зависит от степени выраженности лактазной недостаточности. Основные подходы включают:
- Коррекцию питания — подбор оптимального количества лактозы
- Использование безлактозных или низколактозных смесей
- Применение ферментных препаратов с лактазой
- Нормализацию микрофлоры кишечника
- Восполнение дефицита витаминов и минералов
При временных формах лактазной недостаточности возможно постепенное восстановление функции фермента. Врожденные формы требуют пожизненной диетотерапии.
Безлактозные смеси при лактазной недостаточности
Для питания детей с лактазной недостаточностью разработаны специальные безлактозные смеси, в которых лактоза заменена другими углеводами. Их использование позволяет:
- Уменьшить проявления кишечных колик и диареи
- Обеспечить нормальное усвоение питательных веществ
- Поддержать адекватные темпы роста и развития
Однако полностью исключать лактозу из рациона не рекомендуется, так как она важна для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
Профилактика развития лактазной недостаточности
Для снижения риска развития лактазной недостаточности у новорожденных рекомендуется:
- Грудное вскармливание — грудное молоко содержит оптимальное количество лактозы
- Своевременное лечение кишечных инфекций
- Рациональное применение антибиотиков
- Профилактика аллергических реакций
- Постепенное введение молочных продуктов в рацион
При появлении симптомов непереносимости лактозы важно своевременно обратиться к педиатру для обследования и подбора правильной тактики питания.
Прогноз при лактазной недостаточности у детей
Прогноз при лактазной недостаточности у новорожденных зависит от формы и степени выраженности нарушения:
- Транзиторная (временная) недостаточность обычно проходит к 3-6 месяцам
- Вторичная форма разрешается после устранения причины (инфекции, аллергии)
- Врожденная алактазия требует пожизненного соблюдения безлактозной диеты
При своевременной диагностике и правильном лечении большинство детей с лактазной недостаточностью имеют благоприятный прогноз и нормальное физическое развитие.
Когда нужно обратиться к врачу
Необходимо срочно показать ребенка педиатру, если наблюдаются следующие симптомы:
- Частый жидкий стул с примесью слизи или крови
- Рвота фонтаном после каждого кормления
- Вялость, сонливость, отказ от еды
- Потеря веса или недостаточная прибавка
- Обезвоживание — сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание
Эти признаки могут указывать на тяжелую форму лактазной недостаточности или другие серьезные нарушения, требующие неотложной медицинской помощи.
