Охрана труда по электробезопасности 3 группа: Электробезопасность 3 группа — кому требуется и как получить

Присвоение II и III группы по электробезопасности

II группа электробезопасности присваивается лицам электротехнического и электротехнологического персонала, в частности включаемого в состав бригады для работы в электроустановке; выполняющего уборку электропомещений с электрооборудованием напряжением до и выше 1 000 В; выполняющего электросварочные работы.

III группа по электробезопасности присваивается электротехническому персоналу, в частности обслуживающему установки и оборудование с напряжением до 1 000 В с правом единоличного обслуживания, подключения, отключения оборудования. Данные специалисты также могут работать в составе бригады с электроустановками свыше 1 000 В.

Для присвоения группы электробезопасности должны выполняться соответствующие условия, касающиеся уровня образования, опыта работы, и иные требования (см. Приложении N 1 к Правилам N 903н)

Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя (ч. 1 ст. 214 ТК РФ).

---

Обучение по охране труда в сфере электроэнергетики

Обучение по охране труда — процесс получения работниками (руководителями организаций, работодателями-ИП) знаний, умений, навыков, позволяющих формировать и развивать необходимые компетенции с целью обеспечения безопасности труда, сохранения жизни и здоровья. Работники (руководителями организаций, работодатели-ИП) обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда (ч. 1 ст. 219 ТК РФ).

Работодатель обязан обеспечивать, в частности, обучение по охране труда, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, проверку знания требований охраны труда и не допускать к исполнению трудовых обязанностей работников, не прошедших указанные мероприятия (ч. 3 ст. 214 ТК РФ).

В целях обеспечения электробезопасности работники обязаны проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ в электроустановках (п.

2.1 Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок, утв. Приказом Минтруда России от 15.12.2020 N 903н (далее — Правила N 903н)).

Обучение по охране труда работников, осуществляющих трудовую деятельность в сфере электроэнергетики, может проводиться в рамках подготовки таких работников к аттестации в области (по вопросам) безопасности в сфере (области) электроэнергетики или подготовки и подтверждения готовности к работе. В этом случае проверка знания указанными работниками требований охраны труда проводится в рамках их аттестации или подготовки и подтверждения готовности к работе (ч. 6 ст. 351.6 ТК РФ).

Инструктаж по охране труда для работников, которые осуществляют трудовую деятельность в сфере электроэнергетики и обязаны в соответствии с федеральным законом проходить подготовку и получать подтверждение готовности к работе, проводится при подготовке и подтверждении готовности к работе (ч. 7 ст. 351.6 ТК РФ).

В случае прохождения работниками обучения по охране труда, инструктажа по охране труда и проверки знания указанными работниками требований охраны труда в рамках подготовки к аттестации и аттестации указанных работников или подготовки и подтверждения готовности к работе в соответствии с ч. 6, 7 ст. 351.6 ТК РФ дополнительные обучение по охране труда, инструктаж по охране труда и проверка знания требований охраны труда в установленном порядке не требуются (ч. 8 ст. 351.6 ТК РФ).

---

Требования электробезопасности к работникам

К трудовой деятельности в сфере электроэнергетики допускаются лица, прошедшие

• у работодателя подготовку к выполнению трудовых функций и получившие у него подтверждение их готовности к работе,
• прошедшие аттестацию по вопросам безопасности в сфере электроэнергетики,
• а в случаях, предусмотренных федеральными законами, также аттестацию в области промышленной безопасности, аттестацию по вопросам безопасности гидротехнических сооружений (ч. 1 ст. 351.6 ТК РФ).

---

Требования о подготовке, подтверждении готовности работников к выполнению трудовых функций в сфере электроэнергетики и аттестация работников по вопросам безопасности в сфере электроэнергетики предусмотрены ст. 28.1 Федерального закона от 26. 03.2003 N 35-ФЗ «Об электроэнергетике».

---

Порядок проведения аттестации в области промышленной безопасности, по вопросам безопасности гидротехнических сооружений, безопасности в сфере электроэнергетики утвержден Постановлением Правительства РФ от 25.10.2019 N 1365. Порядок, сроки и последовательность административных процедур (действий) Ростехнадзора и его территориальных органов при предоставлении государственной услуги по организации проведения аттестации по вопросам, в частности, безопасности в сфере электроэнергетики установлены Административным регламентом, утвержденным Приказом Ростехнадзора от 26.11.2020 N 459.

---

Для присвоения II и III групп электробезопасности должны выполняться условия, приведенные в Приложении N 1 к Правилам N 903н, касающиеся уровня образования, опыта работы, а также иных требований.

Требования Правил N 903н распространяются на работодателей — юридических и физических лиц независимо от их организационно-правовых форм и работников из числа электротехнического, электротехнологического и неэлектротехнического персонала организаций, занятых техническим обслуживанием электроустановок, проводящих в них оперативные переключения, организующих и выполняющих строительные, монтажные, наладочные, ремонтные работы, испытания и измерения, в том числе работы с приборами учета электроэнергии, измерительными приборами и средствами автоматики, а также осуществляющих управление технологическими режимами работы объектов электроэнергетики и энергопринимающих установок потребителей (абз.

2 п. 1.1 Правил N 903н).

Работники, относящиеся к электротехническому и электротехнологическому персоналу, а также должностные лица, осуществляющие контроль и надзор за соблюдением требований безопасности при эксплуатации электроустановок, специалисты по охране труда, контролирующие электроустановки, должны пройти проверку знаний требований Правил и других требований безопасности, предъявляемых к организации и выполнению работ в электроустановках, в пределах требований, предъявляемых к соответствующей должности или профессии, и иметь соответствующую группу по электробезопасности, требования к которой предусмотрены Приложением N 1 к Правилам N 903н. Приведенные в указанном Приложении N 1 требования к персоналу в отношении электробезопасности являются минимальными и решением руководителя организации могут быть дополнены (п. 2.3 Правил N 903н).

Требования к электротехническому и электротехнологическому персоналу и его подготовке определены в » п. п. 1.4.1 и 1.4.3 Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей, утвержденных Приказом Минэнерго России от 13. 01.2003 N 6 (далее — Правила N 6).

---

Электротехнологический персонал, имеющий группу по электробезопасности II и выше, в своих правах и обязанностях приравнивается к электротехническому. Перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности, утверждает работодатель (п. 1.4.3 » Правил N 6).

В частности, работники, принимаемые для выполнения работ в электроустановках, должны иметь профессиональную подготовку, соответствующую характеру работы (п. 1.4.7 » Правил N 6). Для присвоения II группы по электробезопасности должны быть выполнены условия, определенные Приложением N 1 к Правилам N 903н.

Работники, имеющие группу II по электробезопасности, могут быть допущены, в частности, к следующим работам (п. п. 5.15, 7.13, 7.15 Правил N 903н; п. 3.1.15 » Правил N 6):

• включены в состав бригады для работы в электроустановке, если на каждого такого работника приходится член бригады, имеющий группу по электробезопасности не ниже III и если общее число членов бригады с группой II не превышает трех;
• выполнять уборку коридоров закрытого распределительного устройства (ЗРУ) и электропомещений с электрооборудованием напряжением до и выше 1 000 В, где токоведущие части ограждены;
• выполнять по распоряжению осмотр воздушных линий (ВЛ) в светлое время суток при благоприятных метеоусловиях, в том числе с оценкой состояния опор, проверкой загнивания деревянных оснований опор; осуществлять противопожарную очистку площадок вокруг опор;
• выполнять электросварочные работы при условии прохождения обучения, инструктажа и проверку знаний требований безопасности, а также наличия соответствующего удостоверения.

---

III группа по электробезопасности присваивается электротехническому персоналу. Требования при приеме на работу и производстве работ к электротехническому персоналу равны требованиям к электротехнологическому персоналу. Специалисты, имеющие квалификацию по электробезопасности III группы допуска, имеют право, в частности, единоличного обслуживания, осмотра, подключения и отключения электроустановок до 1 000 В, расположенных в помещениях, кроме особо опасных и в особо неблагоприятных условиях в отношении поражения людей электрическим током, а также возможность трудиться в составе бригады, которая работает с электроустановками свыше 1 000 В, при наличии соответствующей пометки в удостоверении — «до и свыше 1 000 В» (п. п. 3.2, 7.7, 7.10, 7.12 Правил N 903н, п. п. 1.4.3, 3.1.17 » Правил N 6).

Квалификация по электробезопасности III группы допуска выдается по истечении определенного срока работы в электроустановках по II группе. Для присвоения III группы по электробезопасности должны быть выполнены условия, определенные Приложением N 1 к Правилам N 903н.

В частности, группу III по электробезопасности разрешается присваивать работникам только по достижении 18-летнего возраста (п. 2.3 Правил N 903н).

---

Стажировка, проверка знаний и удостоверение по электробезопасности

Электротехнический персонал до назначения на самостоятельную работу или при переходе на другую работу (должность), связанную с эксплуатацией электроустановок, а также при перерыве в работе в качестве электротехнического персонала свыше года обязан пройти

стажировку (производственное обучение) на рабочем месте. После окончания стажировки работник должен пройти проверку знаний, по результатам успешной сдачи которой электротехническому (электротехнологическому) персоналу устанавливается группа по электробезопасности (п. п. 1.4.8, 1.4.38 » Правил N 6).

Стоит отметить, что под электротехническим персоналом понимается и электротехнологический персонал, если не требуется разделения (Сноска 1 к п. 1.4.3 » Правил N 6).

Программы подготовки электротехнического персонала с указанием необходимых разделов правил и инструкций составляются руководителями (ответственными за электрохозяйство) структурных подразделений и могут утверждаться ответственным за электрохозяйство потребителя. Для руководителей оперативного персонала, работников из числа оперативного, оперативно-ремонтного и ремонтного персонала программа должна предусматривать стажировку и проверку знаний (п. 1.4.9 » Правил N 6).

Также п. 10 Правил работы с персоналом в организациях электроэнергетики Российской Федерации (утв. Приказом Минэнерго России от 22.09.2020 N 796) (далее — Правила N 796) предусмотрены такие формы работы с различными категориями персонала, как, в частности, стажировка и предэкзаменационная подготовка и проверка знаний.

По результатам проверки знаний, которая проводится после прохождения предэкзаменационной подготовки, работникам из числа административно-технического, диспетчерского, оперативного, оперативно-ремонтного, ремонтного и вспомогательного персонала в зависимости от выполняемых должностных обязанностей (трудовых функций) должна устанавливаться группа по электробезопасности (п. п. 41, 44 Правил N 796).

Руководитель организации или структурного подразделения может освобождать от стажировки работника, имеющего стаж по специальности не менее трех лет, переходящего из одного цеха в другой, если характер его работы и тип оборудования, на котором он работал ранее, не меняются (п. 1.4.12 » Правил N 6).

Сроки проведения проверки знаний установлены п. п. 1.4.19 — 1.4.27 » Правил N 6, п. п. 42, 43, 45, 47 Правил N 796.

Проверка знаний каждого работника проводится индивидуально. Объем проверки знаний норм и правил для каждой должности руководителем организации или структурного подразделения определяется с учетом должностных обязанностей и характера производственной деятельности работника по соответствующей должности (профессии), а также требований тех нормативных документов, обеспечение и соблюдение которых входят в его служебные обязанности (п. 1.4.37 » Правил N 6).

По Правилам N 796 программы предэкзаменационной подготовки должны разрабатываться и утверждаться в порядке, установленном руководителем организации или уполномоченным им должностным лицом. Прохождение проверки знаний должно осуществляться в соответствии с порядком и формами проверки знаний, предусмотренными принятым в организации порядком проведения работы с персоналом. Проверка знаний каждого работника должна проводиться индивидуально (п. п. 44, 56, 57 Правил N 796).

Руководитель организации для проведения проверки знаний должен назначить приказом по организации комиссию в составе не менее 5 человек (п. 1.4.30 » Правил N 6, п. п. 50, 51 Правил N 796). Требования к комиссии установлены п. п. 1.4.30 — 1.4.31 » Правил N 6, п. п. 55, 58 Правил N 796.

Учитывая вышесказанное, полагаем, что, если комиссия в организации создана в соответствии с требованиями п. п. 1.4.30 — 1.4.31 » Правил N 6, п. п. 55, 58 Правил N 796 для проведения проверки знаний, она имеет право осуществлять проверку знаний, присваивать II, III группы по электробезопасности и выше, делать соответствующие записи в удостоверениях.

Однако организация не вправе проводить собственными силами обучение работников, не имеющих профессиональной подготовки.

Так, при отсутствии профессиональной подготовки работники должны быть обучены (до допуска к самостоятельной работе) в специализированных центрах подготовки персонала (учебных комбинатах, учебно-тренировочных центрах и т.п.) (п. 1.4.7 » Правил N 6).

Кроме того, работникам с основным общим или средним полным образованием для присвоения соответствующей группы по электробезопасности необходимо пройти обучение в образовательных организациях с целью получения знаний и навыков, указанных для данной группы, в объеме не менее 72 часов (Приложение N 1 к Правилам N 903н).

Работникам, успешно прошедшим проверку знаний, выдаются удостоверения о проверке знаний правил работы в электроустановках, формы которых предусмотрены Приложениями N N 2, 3 к Правилам N 903н, удостоверение о проверке знаний, форма которого предусмотрена Приложением N 5 к Правилам N 796.

Результаты проверки знаний оформляются протоколом проверки знаний правил работы в электроустановках (протоколом проверки знаний), а также заносятся в журнал установленной формы (п. 1.4.39 » Правил N 6, п. 2.4 Правил N 903н, п. 61 Правил N 796).

Программа обучения на 3 группу по электробезопасности | Аттестация по электробезопасности в Ростехнадзоре | НОРМАТИВ

Главная

Курсы

Электробезопасность

Обучение по электробезопасности на III группу до 1000 В

Рейтинг курса
2688 прослушали

4,98 из 5

Даты ближайшего обучения

Запросить даты

Записаться на курс

Полное название курса: Правила работы в электроустановках — III группа по электробезопасности персонала, до 1000 В

Вид программы: проверка знаний.

Выдаваемый документ по окончании обучения:

1. удостоверение о проверке знаний правил работы в электроустановках с подписью инспектора Ростехнадзора;

2. журнал учета проверки знаний.

Мы проводим аттестацию соискателей на III группу по электробезопасности в соответствии с требованиями:

• Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок (ПОТЭЭ), утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 15 декабря 2020 г. № 903н;

• Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей (ПТЭЭП), утвержденных приказом Минэнерго РФ от 13 января 2003 г. № 6;

• письма Ростехнадзора № 00-08-05/388 от 29 июня 2018 г.

Третья группа дает специалисту допуск к обслуживанию энергооборудования до 1000 В, с правами осмотра, подключения или отключения. Такой сотрудник может выступать как производитель работ в электроустановках соответствующего класса напряжения, ставить задачи другим членам бригады и следить за их действиями.

Обладатель третьей группы по электробезопасности имеет право наблюдать за действиями других членов бригады при обслуживании электроустановки, обеспечивать безопасность их рабочего места. Такие полномочия даются только при достижении полной дееспособности, т. е. с 18 лет.

Кому нужно подтверждать III группу по электробезопасности?

Правила технической эксплуатации предусматривают, что электротехнический и электротехнологический персонал проходит проверку знаний в специальной комиссии, созданной на предприятии. Требования к ее составу и организации работы указаны в пп. 1.4.30 — 1.4.31 ПТЭЭП.

Работники предприятий, где нельзя создать внутреннее подразделение по проверке знаний, проходят аттестацию на группу в комиссиях Ростехнадзора.

Они могут самостоятельно обратиться в территориальное подразделение РТН с заявлением или заключить договор с образовательной организацией, аккредитованной в этой сфере.

Аттестация на группу по электробезопасности в учебном центре «Норматив», гарантирует получение квалификации, без отказов из-за ошибок в документах или неудачной первой попытки тестирования.

Требования к соискателям

Правила охраны труда требуют дополнительно, чтобы соискатель имел стаж работы в электроустановках не менее 1-6 месяцев со II группой допуска, в зависимости от уровня образования — Приложение 1 к ПОТЭЭ.

Как проходит аттестация на III группу по электробезопасности 

Мы проводим проверку знаний соискателя дистанционно. Перед экзаменом обучающийся проходит учебный курс продолжительностью 16 часов, в объеме требований к квалификации.

Примерная последовательность шагов:

1. Мы формируем списки для подачи заявки в Ростехнадзор каждые две недели.

2. РТН рассматривает поданные документы 5-10 дней и назначает дату тестирования.

3. Мы выдаем соискателям ксерокопии подтверждения принятия заявки в РТН и обучающие материалы. Наши сотрудники берут на себя все вопросы взаимодействия с Ростехнадзором.

4. Соискатель проходит электронное тестирование в назначенный день.

5. Итоговые документы мы направляем в адрес заявителя после их получения из Ростехнадзора.

---

Ознакомьтесь с нашей обучающей платформой

Открыть демо-доступ

Соискатели учатся выводить пострадавшего из зоны действия электрического тока, оказывать первую помощь и осваивают требования нормативных документов в объеме на III группу:

• ПУЭ;

• ПТЭЭП;

• ПОТЭЭ;

• инструкции по применению и испытанию СИЗ;

• инструкции по молниезащите;

• правил противопожарного режима;

• инструкции по освобождению пострадавшего от действия электрического тока, оказания первой помощи.

Обладатель III группы электробезопасности должен знать и понимать:

1. Основы электротехники.

2. Как устроена электроустановка. Как проходит ее техническое обслуживание.

3. Правила безопасности при работе с электрическим током. Как происходит допуск к работе в электроустановке.

4. Правила пользования и испытаний СИЗ. Специальные требования безопасности к отдельным видам работ.

5. Как организовать безопасное рабочее место. Надзор за работающими членами бригады в электроустановках.

6. Как безопасно освободить пострадавшего от действия электрического тока и оказать ему первую помощь.

---

Ознакомьтесь с нашей обучающей платформой

Открыть демо-доступ

Выдаваемый документ

1. удостоверение о проверке знаний правил работы в электроустановках с подписью инспектора Ростехнадзора;

2. журнал учета проверки знаний.

---

Ознакомьтесь с нашей обучающей платформой

Открыть демо-доступ

Рейтинг курса
2688 прослушали

4,98 из 5

Курс

Правила работы в электроустановках — III группа по электробезопасности персонала, до 1000 В

Тип документа

Удостоверение о проверке знаний

Форматы обучения

Очно-заочное, Дистанционное, На территории заказчика

Даты ближайшего обучения

Запросить даты

Записаться на курс

Официальные документы

С Лицензией, Уставом, Выпиской из ЕГРЮЛ и прочими документами вы можете ознакомиться на странице «Документы»

Сертифицированный специалист по электробезопасности (CESW)

Сертифицированный специалист по электробезопасности NFPA (CESW) — это профессиональный сертификат для практических электриков, демонстрирующий практические знания методов и концепций, изложенных в стандарте NFPA 70E® по электробезопасности в Рабочее место.

Программа сертификации CESW состоит из набора квалификационных требований (выполняется до подачи заявки на участие в программе), компьютерного экзамена (с процессом повторного тестирования в случае, если вы не сдадите экзамен) и набора повторных сертификатов требования (на основе системы баллов), которые должны быть выполнены в течение трех лет после первоначальной сертификации.

Целями этой программы являются:

• Содействие электробезопасности на рабочем месте
• Признание и предоставление доказательств компетентности в отношении стандарта NFPA 70E по электробезопасности на рабочем месте
• Содействие профессиональному развитию
• Обеспечьте единый и справедливый процесс сертификации, доступный для всех, кто имеет на это право 

---

Объявления

В настоящее время NFPA переходит на новую систему управления сертификацией, чтобы предложить вам улучшенный пользовательский интерфейс и еще больший контроль над вашей личной сертификацией. В настоящее время в этой системе обрабатываются только новые заявки и заявки на повторное тестирование. У нас есть отдельный промежуточный процесс повторной сертификации. Мы приносим свои извинения за доставленные неудобства. Обновления будут публиковаться здесь, поэтому заходите почаще. Благодарим вас за терпение во время этого изменения.

Как подать заявку                                                 

1. Загрузите справочник кандидата (PDF), ознакомьтесь с программой и определите, имеете ли вы право
2. Убедитесь, что вы вошли в свой профиль NFPA.org. В противном случае вы не сможете получить доступ к порталу приложений.
3. Войдите на портал приложений с помощью кнопки Подать заявку под
4. Находясь на портале приложений, следуйте инструкциям, чтобы заполнить приложение, загрузить всю необходимую документацию и оплатить.
5. После заполнения вашего заявления и обработки вашего платежа вы получите электронное письмо с вашим номером приемлемости и инструкциями о том, как запланировать экзамен.

Как повторно протестировать

Если вы первоначально подали заявку до 16.05.22, нажмите кнопку «повторно протестировать» ниже и следуйте инструкциям в загружаемом PDF-файле. Если вы первоначально подали заявку 18 мая 2022 г. или позже, войдите в свой профиль nfpa.org и заполните заявку на повторное тестирование в новой системе управления сертификацией.

Как пройти повторную сертификацию

Загрузите форму повторной сертификации на 3 года (PDF) и следуйте инструкциям.

 

 

Плата за программу

• Первичная заявка/экзамен — $399
• Повторный экзамен — $199
• Повторная сертификация – 180 долл. США 

Преимущества программы

• Сертификация NFPA
• Международное признание
• Сертификат CESW

Экзамен CESW

Сертификационный экзамен CESW – это трехчасовой открытый экзамен с несколькими вариантами ответов, который проводится в утвержденном компьютерном центре тестирования. Экзамен основан на стандарте NFPA 70E 2021 года по электробезопасности на рабочем месте. Чтобы найти ближайший к вам компьютерный центр тестирования, посетите веб-сайт центра тестирования.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ ЛИЦОМ

В соответствии с разделом 110.6 NFPA 70E назначение квалифицированным лицом включает в себя такие факторы, как обучение работе с оборудованием и методы работы, которые могут быть специфическими для рабочего места, должностной функции или работодателя. Таким образом, получение удостоверения CESW само по себе не делает сертифицирующее лицо квалифицированным лицом. Работодатель или государственный орган, обладающий юрисдикцией, несет ответственность за установление конкретных требований, необходимых для того, чтобы стать Квалифицированным лицом для любой данной работы или места. Работодатели и другие лица могут включить эту сертификацию в число требований, предъявляемых к квалифицированному специалисту.

Свяжитесь с CESW

Служба администрирования и поддержки NFPA

11 Tracy Drive

Avon, MA. 02322

[email protected]

 

Электробезопасность OSHA — StatPearls

Определение/Введение

Управление по охране труда и здоровья (OSHA) является подразделением Министерства труда США, которое осуществляет надзор за общей безопасностью на рабочем месте и устанавливает стандарты безопасности. для конкретных условий работы. Многие руководящие принципы, которые вводит OSHA, выходят за рамки многих областей. Однако некоторые из них более специфичны для медицинских учреждений, например, для работы с кровью и переносимыми кровью патогенами, лабораторными химикатами, инфекционными заболеваниями и стандартами средств индивидуальной защиты.

Одной из тем OSHA по безопасности на рабочем месте, которая применима почти ко всем областям, является электробезопасность, начиная от стандартных электрических розеток или удлинителей и заканчивая особыми опасностями на рабочем месте, такими как линии электропередач или массивные генераторы в таких местах, как фабрики или плотины. Использование электричества — одно из самых важных современных изобретений, используемых почти во всех аспектах жизни, но уникальные физические свойства электрической энергии, которые позволяют ей питать наш мир, также делают ее чрезвычайно опасной.

На рабочем месте электричество определяется как поток или распространение заряженных частиц через вещество, обычно проводящее вещество, которое позволяет этим заряженным частицам двигаться с минимальным сопротивлением, включая такие металлы, как медь. Хотя электрическая энергия легко распространяется через металлы, человеческое тело является еще одним сосудом с низким сопротивлением, через который может легко проходить электричество. Нервная система и ее роль в выполнении телесных функций, таких как движение и секреция, показывают, что эндогенная электрическая энергия легко проходит через тело через нервы. Однако эти нервные импульсы ничтожны по сравнению с экзогенной электрической энергией, например, от электрической розетки.

Сочетание высокой электрической энергии и относительно низкого сопротивления представляет значительный риск для любого человека, вступающего в контакт с электрической энергией. Поэтому электробезопасности уделяется самое пристальное внимание из-за катастрофических последствий нарушения безопасности для человека. Электрическая безопасность регулируется в соответствии со стандартами электротехники 29 CFR 1910.300-399, стандартом средств индивидуальной защиты 29 CFR 1910.137 и специальным отраслевым стандартом 29 CFR 1910.269, и Управление по охране труда и промышленной безопасности США контролирует и обеспечивает соблюдение правил электробезопасности для снижения количества травм и смертей, связанных с электрическим током.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Несмотря на обучение и вмешательства OSHA, опасности на рабочем месте по-прежнему широко распространены и ежегодно приводят к гибели около 5000 человек в Соединенных Штатах.[1] Большая часть этих смертей связана с электричеством, которое является 5-й по значимости причиной смерти на работе в Соединенных Штатах. Линии электропередач особенно опасны из-за очень высоких уровней электрической энергии, проходящей через линию под напряжением, и являются причиной до 61% смертей от поражения электрическим током на рабочем месте. Анализ смертей от поражения электрическим током на рабочем месте показал, что пять наиболее распространенных сценариев, которые приводят к смерти, включают: прямой контакт с линией электропередач, прямой контакт с оборудованием под напряжением, контакт автомобиля с линией электропередач, плохо размещенное или поврежденное оборудование и непрямой контакт с действующая линия электропередач через проводящее оборудование. Кроме того, если первоначального шока недостаточно, чтобы вызвать внезапную смерть, серьезные ожоги как кожи, так и внутренних органов также могут привести к смерти.

На общую электрическую энергию, с которой сталкивается человек, влияют многие факторы, но одним из наиболее важных является сила тока, измеряемая в амперах (А). При уровне стимуляции в один миллиампер (мА) восприятие стимула практически отсутствует.[3] Однако эффекты быстро усиливаются, поскольку ток 16 мА является максимальным пределом, при котором человек может коснуться источника электричества и убрать от него руку. При 20 мА возникает мышечный паралич, что особенно важно при поражении дыхательной мускулатуры. При 100 мА может наступить смерть из-за индуцированной фибрилляции желудочков, а полное прекращение активности сердечной мышцы происходит при 2 А. Опасность электричества на рабочем месте подчеркивается здесь тем фактом, что обычный выключатель плавкого предохранителя сработает при токе от 15 до 20 А. , что примерно в 1000 раз больше энергии, чем необходимо для паралича дыхательных мышц.[3] Опасности для окружающей среды также актуальны для работающих на открытом воздухе, поскольку сила тока при ударе молнии может достигать 50 000 А.[4]

Не меньшее значение, чем повреждение, наносимое электрической энергией, имеет сопротивление, которое измеряется в омах (Вт). Каждый физический объект имеет базовый уровень сопротивления. Материалы с низким сопротивлением считаются проводниками, потому что они позволяют электрической энергии свободно течь через них; к ним относятся такие металлы, как медь. Материалы с высоким сопротивлением являются изоляторами, потому что они плохо пропускают электрическую энергию, включая дерево и резину. Кожа, которая почти всегда является первым органом, вступающим в контакт с источником электрического тока, имеет относительно высокий уровень сопротивления около 100 000 Вт. Этот уровень сопротивления защищает от меньших уровней электрической энергии, что важно, учитывая сопротивление тела под кожей составляет всего 300 Вт. Целостность кожи является фактором ее уровня сопротивления, что означает, что разрывы кожи, такие как рана или порез, обеспечивают прямой доступ к ядру тела с низким сопротивлением и, таким образом, к тканям. повреждение может произойти при гораздо более низких уровнях электрической энергии, чем обычно.[3]

На основании закона Ома можно умножить силу тока и сопротивление, чтобы узнать напряжение электрического импульса, которое измеряется в вольтах (В). Поскольку напряжение определяет как ток, так и сопротивление электрического импульса, электрические травмы и ожоги обычно разделяют по общему напряжению, возникающему при травмах с низким напряжением, вызванных <1000 В, и травмах с высоким напряжением, вызванных >1000 В.  Степень травмы варьируется между этими двумя обозначениями с травмами высокого напряжения, включая подкожный жир, мышцы и, возможно, кости, в то время как травмы низкого напряжения гораздо менее обширны.

Учитывая опасность работы с электричеством, OSHA установила требования, которым должны следовать больницы для обеспечения максимальной электробезопасности. Конкретные опасности, которые могут привести к поражению электрическим током, пожарам, вспышкам дуги и взрывам, изложенные OSHA, включают:

1. Использование оборудования с поврежденными разъемами, такими как погнутые штыри вилки.

2. Небезопасные методы, такие как тянуть оборудование за шнур.

3. Использование электрооборудования мокрыми руками.

4. Использование неисправного оборудования, такого как изношенные шнуры, поврежденные шнуры, старые шнуры, поврежденные розетки, а также любые повреждения, приводящие к разрывам изоляции, коротким замыканиям или оголенным проводам.

Дополнительные электротехнические стандарты OSHA, требуемые обеими больницами и являющиеся частью общих требований электробезопасности, включают осмотр всего оборудования, чтобы убедиться, что оно не повреждено или что-либо, что могло бы означать угрозу безопасности устройства, например, изгиб проводов и нарушение изоляции. Любое поврежденное оборудование должно быть немедленно удалено и не может использоваться снова, пока не будет произведен ремонт во избежание поражения электрическим током. Оборудование также должно быть правильно собрано и иметь соответствующую маркировку в соответствии с инструкциями производителя. Территория вокруг оборудования должна быть безопасной, в том числе должно быть достаточно места для безопасной эксплуатации устройства, а устройства не должны находиться рядом с водой или должным образом заземлены.

Наконец, надлежащие методы работы сотрудников имеют решающее значение для безопасности работника и окружающих; требования для обеспечения этого включают в себя запрет на работу с электрооборудованием во влажном состоянии, использование правильных средств защиты и средств индивидуальной защиты, а также соблюдение стандартных правил безопасного использования любого электрооборудования. Стандартные средства защиты включают в себя прерыватель цепи замыкания на землю, который является стандартным автоматическим выключателем электрической розетки, так что автоматический выключатель может быстро отключить питание в случае замыкания на землю. Целостность выключателя нарушается при повреждении электрооборудования, например, при оголении проводов или разрыве изоляции, поэтому обеспечение безопасности оборудования также будет поддерживать надлежащее функционирование автоматического выключателя.

Клиническое значение

Показания пациента с электротравмой могут сильно различаться в зависимости от количества полученной электрической энергии. Кроме того, степень контакта также важна, потому что напряженность электрического поля, которая напрямую связана с напряжением и обратно пропорциональна общей площади контакта, может сильно различаться, а небольшие площади поверхности вызывают большую передачу электрической энергии. [6] Таким образом, степень травмы часто не может быть определена только с помощью физического осмотра, и необходимо обширное обследование.

В полевых условиях первым шагом при оценке пострадавшего от поражения электрическим током является обеспечение безопасности области. Наличие провода под напряжением, огонь или нахождение пациента в воде может сделать место происшествия небезопасным. После установления безопасного места у пациента следует быстро оценить дыхание и кровообращение. При транспортировке пациента в больницу следует проводить соответствующие реанимационные мероприятия. По прибытии, если пациент бодрствует и находится в сознании, следует собрать анамнез. Однако возможно, что они не будут в сознании. Учитывая возможность поражения электрическим током проводимости сердца, следует сделать электрокардиограмму. Полный анализ крови, полный метаболический анализ, анализ мочи, газов артериальной крови и креатинкиназы сыворотки должны быть выполнены для всех пациентов и определения уровня тропонина в сыворотке, если есть подозрения на поражение сердца [7].

Поскольку травма может затронуть мышцы, у пациентов может развиться рабдомиолиз, приводящий к значительному повышению уровня креатинкиназы и миоглобинурии. Также вероятны ожоги кожи, и их следует лечить надлежащим образом, уделяя особое внимание гидратации, электролитному балансу и быстрой очистке пораженного участка бетадином и хлоргексидином, а во время заживления — сульфадиазином серебра. Долгосрочное воздействие электрошока на выживших включает, помимо прочего, неврологические травмы, изменения поведения, провалы в памяти, депрессию, катаракту, хроническую боль, усталость и мышечные спазмы.[9]]

Хотя электрические травмы очень опасны, электрическая энергия также играет ключевую роль во многих областях медицины. Типичным примером является автоматический внешний дефибриллятор, который может подавать электрический импульс сердцу для прекращения аномального ритма.[10] Электрокоагуляция обычно используется в хирургических областях для рассечения и коагуляции [11]. Радиочастотная абляция может сжигать нервы в различных местах для обезболивания.[12]

Электрическая энергия может также воздействовать непосредственно на нервы для модуляции их возбуждения или распространения их импульсов, что называется нейромодуляцией. Это можно использовать для лечения хронической боли, такой как стимуляция ганглия задних корешков, или с глубокой стимуляцией мозга у пациентов с болезнью Паркинсона.

Такие методы, как нейромониторинг, даже разработаны для снижения потенциальных рисков, связанных с этими электрическими устройствами.[16] Широкое использование электрических устройств в медицине делает электробезопасность очень актуальной темой в больнице.

Вмешательство сестринского дела, союзного здравоохранения и межпрофессиональных команд

Хотя заболеваемость и смертность, связанные с электричеством, часто связаны с травмами на рабочем месте, медицинская бригада может сыграть решающую роль в снижении распространенности поражения электрическим током как в медицинских учреждениях, и настройки вне рабочего места.

Дети особенно подвержены поражению электрическим током, поэтому обеспечение безопасной среды для педиатрических пациентов и обучение родителей/опекунов способам сохранения доступа к источникам электричества является важным способом уменьшения поражения электрическим током. Это будет включать в себя использование и обучение тому, как закрывать электрические розетки, тщательный мониторинг при использовании устройств с электрическим питанием и удаление подключений к источникам питания, таким как удлинители, из мест, где они могут находиться. Обучение взрослых электробезопасности также важно, поскольку они с большей вероятностью будут работать с электричеством во время таких задач, как обслуживание дома и использование устройств с питанием. В больнице следует проводить постоянный мониторинг любых повреждений электрических устройств или источников, чтобы ограничить воздействие.

Вода также представляет опасность из-за разливов и попадания пациентов в стационар после душа, поэтому высушивание лишней воды должно быть завершено как можно скорее, чтобы снизить риск поражения электрическим током. За пределами больницы небольшие изменения, такие как выключение света при замене лампочки, отключение автоматического выключателя во время работы в районе их дома и отказ от использования устройств в воде или рядом с ней, могут ограничить удары током.

Это обучение должно проводиться любым членом бригады медицинских профессия с высоким риском. В частности, бригады врачей и медсестер могут делать это в клинике, а бригады физиотерапевтов, трудотерапевтов и социальных работников могут делать это при посещении дома пациента или при оценке домашней безопасности и логистики.

Сестринское дело, Allied Health и Interprofessional Team Monitoring

Электричество является очень распространенным источником энергии, используемым для питания многих устройств, которые мы используем каждый день. Однако существует значительный риск неправильного обращения с электричеством и электрическими устройствами, что может привести к серьезной травме или смерти. Риск исключительно высок на рабочем месте из-за электрических генераторов промышленного класса, которые обычно используются для питания. За пределами рабочего места по-прежнему существуют риски, связанные с повседневными источниками электроэнергии, такими как электрические розетки. При напряжении всего 120 В стандартная электрическая розетка может генерировать достаточно сильный ток, чтобы нанести значительный ущерб и даже вызвать смертельную аритмию.

Обследование пациента, недавно перенесшего электрошок, потребует интенсивной совместной работы медицинских работников для быстрой стабилизации и длительного восстановления после шока. Первоначальная бригада скорой помощи должна стабилизировать состояние пациента, начать первоначальную реанимацию и доставить его в больницу. Оказавшись в больнице, команда отделения неотложной помощи, состоящая из врачей скорой помощи, фельдшеров и медсестер, должна оценить состояние пациента и начать обследование, включая лабораторные исследования и визуализацию.

В случае необходимости хирургического вмешательства следует быстро проконсультироваться с травматологами и анестезиологами. Учитывая вероятность электрического ожога, следует также проконсультироваться с бригадой по ожогам. Удары высокого напряжения могут затронуть кость, поэтому также может потребоваться консультация ортопедического хирурга. Также следует проконсультироваться с кардиологом для мониторинга сердечной деятельности. Фармацевтические вмешательства будут необходимы и должны стабилизировать состояние пациента и уменьшить дальнейшие травмы или вторичные осложнения. После резкой стабилизации реабилитационная команда, состоящая из физиотерапевтов, физиотерапевтов и трудотерапевтов, будет играть важную роль в возвращении пациента к нормальному функционированию или в помощи ему в адаптации к новой норме. Социальная работа также должна быть вовлечена, чтобы свести на нет риски, которые привели к этому шоку.

Опасность электричества неоспорима, поскольку ясно, что это значительный источник смертности во всем мире на профессиональной работе, дома и в окружающей среде. Учитывая риски, связанные с электричеством, проведение испытаний, связанных с воздействием, было бы неэтичным. Тем не менее, данные показывают, что электричество является одной из наиболее распространенных причин производственных травм, и поэтому как работодатели, так и работники должны учитывать и уважать его. [17] [Уровень V]

Снижение риска поражения электрическим током в медицинских учреждениях включает выполнение стандартных протоколов безопасности и обеспечение отсутствия электрического риска в рабочей среде. В процедурных кабинетах это может включать использование системы мониторинга электрических параметров, формулирование процедур на случай электрических неисправностей и пожаров, а также стандартную проверку устройств как на безопасность, так и на производительность.[18] [Уровень 5]

Практика техники безопасности является общепринятой стратегией, используемой в промышленности и системе здравоохранения для обеспечения постоянного поддержания компетентности в обучении. Что касается электробезопасности, моделирование реальных случаев оказалось эффективным способом развития и укрепления навыков электробезопасности.[19] [Уровень 5] Такие методы могут быть полезны при использовании на рабочих местах для обеспечения высочайшего уровня безопасности при работе с электричеством.

Электрическая безопасность является важным аспектом общей безопасности на рабочем месте, целью которого является снижение травм и смертей, связанных с поражением электрическим током. Строгое соблюдение стандартов OSHA имеет решающее значение для обеспечения безопасности всех сотрудников на рабочем месте.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Майклс Д., Бараб Дж. Администрация по охране труда, 50 лет: Защита рабочих в меняющейся экономике. Am J Общественное здравоохранение. 2020 Май; 110(5):631-635. [Бесплатная статья PMC: PMC7144438] [PubMed: 32191515]

2.

Рахмани А., Хадем М., Мадресе Э., Агаи Х.А., Раей М., Карчани М. Описательное исследование несчастных случаев на производстве и их причин среди компаний по распределению электроэнергии Рабочие восьмилетнего периода в Иране. Саф Здоровье Работа. 2013 сен;4(3):160-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3791088] [PubMed: 24106647]

3.

Fish RM, Geddes LA. Проводимость электрического тока к телу человека и через него: обзор. Эпластика. 2009 12 октября; 9:e44. [Бесплатная статья PMC: PMC2763825] [PubMed: 19907637]

4.

Блюменталь Р. Взрывные эффекты молнии: каковы риски? Академия судебно-медицинской экспертизы. 2016 март;6(1):89-95. [Бесплатная статья PMC: PMC6474511] [PubMed: 31239875]

5.

Сэнфорд А., Гамелли Р.Л. Молниеносные и термические поражения. Handb Clin Neurol. 2014;120:981-6. [PubMed: 24365365]

6.

Zemaitis MR, Foris LA, Lopez RA, Huecker MR. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 августа 2021 г. Электрические травмы. [PubMed: 28846317]

7.

Теодореану Р., Попеску С.А., Ласкар И. Электротравмы. Измерение биологических показателей как фактор прогноза локальной эволюции поражений электрическим током. Джей Мед Лайф. 2014 15 июня; 7 (2): 226-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4197509] [PubMed: 25408731]

8.

Унгуряну М. Поражение электрическим током — стратегия лечения (изложение случая). Джей Мед Лайф. 2014 г., октябрь-декабрь; 7 (4): 623-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4316151] [PubMed: 25729443]

9.

Веснер М.Л., Хики Дж. Долгосрочные последствия электротравмы. Кан Фам Врач. 2013 сен; 59 (9): 935-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3771718] [PubMed: 24029506]

10.

Dosdall DJ, Fast VG, Ideker RE. Механизмы дефибрилляции. Анну Рев Биомед Инж. 2010 15 августа; 12: 233-58. [Бесплатная статья PMC: PMC3984906] [PubMed: 20450352]

11.

Кордеро И. Электрохирургические аппараты — как они работают и как их безопасно использовать. Общественное здоровье глаз. 2015;28(89):15-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4579996] [PubMed: 26435589]

12.

Choi EJ, Choi YM, Jang EJ, Kim JY, Kim TK, Kim KH. Нейронная абляция и регенерация в практике боли. Корейский Джей Пейн. 2016 янв; 29(1):3-11. [Бесплатная статья PMC: PMC4731549] [PubMed: 26839664]

13.

Чепмен К.Б., Юсеф Т.А., Виссерс К.С., ван Хелмонд Н., Д. Стэнтон-Хикс М. Очень низкие частоты обеспечивают облегчение боли при стимуляции ганглия дорсального корешка: оценка снижения частоты нейростимуляции ганглия дорсального корешка. Нейромодуляция. 2021 июнь; 24 (4): 746-752. [PubMed: 33227827]

14.

Ramasubbu R, Lang S, Kiss ZHT. Дозирование электрических параметров при глубокой стимуляции мозга (DBS) при трудноизлечимой депрессии: обзор клинических исследований. Фронтовая психиатрия. 2018;9:302. [Бесплатная статья PMC: PMC6050377] [PubMed: 30050474]

15.

Burgess RC. Электробезопасность. Handb Clin Neurol. 2019;160:67-81. [PubMed: 31277877]

16.

Daniel JW, Botelho RV, Milano JB, Dantas FR, Onishi FJ, Neto ER, Bertolini EF, Borgheresi MAD, Joaquim AF.