6. Первая помощь при поражении электрическим током.
6.1. Правила освобождения от действия электрического тока.
При поражении электрическим током необходимо быстро освободить пострадавшего от действия тока – немедленно отключить ту часть электроустановки, которой касается пострадавший. При этом следует иметь ввиду, что прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, опасно для жизни оказывающего помощь.
Рис. 5. Освобождение пострадавшего от действия тока отключением электроустановки.
При этом необходимо учитывать следующее:
в случае нахождения пострадавшего на высоте отключение установки может привести к падению пострадавшего с высоты;
при отключении установки может одновременно отключиться и электрическое освещение.
Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры по освобождению пострадавшего от токоведущих частей.
При номинальном напряжении электроустановки до 1000 В, при отсутствии электрозащитных средств (диэлектрические перчатки, изолирующие клещи, штанга и т.п.), можно пользоваться подручными средствами (сухие канат, доска, палка и др.), не проводящими электрический ток, оттаскивать пострадавшего за одежду, если она сухая и отстает от тела, перерубить провода топором с сухой рукояткой. Использование для этих целей металлических предметов не допускается.
Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый ковер, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый ковер, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток сухой одежды и т. п.
При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой, другая должна находиться в кармане или за спиной (рис.6.).
Рис. 6. Освобождение пострадавшего от действия тока в установках до 1000 В.
В установках выше 1000 В можно пользоваться лишь табельными электрозащитными средствами – основными (штанга, изолирующие клещи, указатель напряжения и т.п.) и дополнительными (диэлектрические перчатки, боты, коврики и др.). Использовать только дополнительные средства, без основных, и тем более подручные материалы в установках выше 1000 В категорически запрещается.
Рис. 7. Правильное перемещение в зоне растекания тока замыкания на землю:
а — удаление от точки замыкания на землю токоведущей части; б— следы от обуви
6.2. Схема действий в случаях поражения электрическим током.
Оказывающему помощь следует помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т. п.) лежит на земле. Перемещаться в этой зоне нужно с особой осторожностью, используя средства защиты для изоляции от земли (диэлектрические галоши, боты, ковры, изолирующие подставки) или предметы, плохо проводящие электрический ток (сухие доски, бревна и т. п.). Без средств защиты перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю следует, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой (рис. 3.). После отделения пострадавшего от токоведущих частей следует вынести его из опасной зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей части (провода) в открытом распредустройстве и не менее 4 м в закрытом распредустройстве.
После освобождения пострадавшего от электрического тока нужно оценить его состояние и действовать по универсальной схеме оказания первой помощи на месте происшествия (рис. 8.).
Рис. 8. Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия.
Эта схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
Какое бы несчастье ни произошло – автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление – в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступать к временной остановке кровотечения.
После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин.
Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
Меры оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего.
studfiles.net
1.4 Оказание первой помощи при поражении электрическим током
При поражении электрическим током пострадавший в большинстве случаев не может сам освободиться от воздействия тока из-за непроизвольного судорожного сокращения мышц руки, сжимающей провод, или из-за поражения нервной системы, тяжелой механической травмы, потери сознания. Поэтому следует, прежде всего, освободить пострадавшего от действия тока. Действовать надо быстро и в то же время осторожно, чтобы самому не попасть под напряжение. В электроустановках до 1000 В надо перерубить провода, воспользовавшись инструментами с изолированными рукоятками (кусачки, пассатижи, и др.).
Если невозможно отключить электроустановку, то для освобождения пострадавшего от воздействия электрического тока необходимо отделить его от токоведущих частей. При этом спасатель должен принять меры, чтобы не оказаться в контакте с токоведущей частью или телом пострадавшего, а также под напряжением шага. В электроустановках до 1000 В для этого используют любой непроводящий ток предмет, например, можно встать на сверток сухой одежды или доску, или, обмотав шарфом руку, взять пострадавшего за сухую одежду и оттащить его от токоведущих частей. Лучше, конечно, использовать для этого диэлектрические средства защиты (перчатки, боты, коврики). Если пострадавший судорожно сжал один из проводов, то можно разорвать электрическую цепь через пострадавшего, отделив его не от провода, а от заземленных частей. Для этого надо подсунуть под него сухую доску, фанеру или оттянуть ноги от земли при помощи сухой веревки. Если напряжение электроустановки более 1000 В и быстрое отключение ее невозможно, то нужно изолировать себя и пострадавшего одним из основных защитных средств, используя, например, изолирующую штангу или клещи для смены вставок плавких предохранителей в сочетании с диэлектрическими перчатками, ботами или ковриками.
После освобождения пострадавшего от воздействия электрического тока необходимо немедленно приступить к оказанию ему первой помощи. Меры по оказанию помощи зависят от степени поражения. Все операции по определению состояния пострадавшего должны быть произведены быстро, в течение не более 15 — 20 с.
Состояния пострадавшего могут быть следующие:а)Пострадавший находится в сознании.В этом случае он должен находиться в положении «лежа» или, в крайнем случае, «сидя». Следует улучшить условия дыхания (освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть поясной ремень, обеспечить покой и доступ чистого свежего воздуха) и находиться с пострадавшим до прибытия врача.
б) Пострадавший без сознания, но имеются самостоятельное дыхание и пульс на сонной артерии Известными приемами (поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, опрыскать лицо холодной водой и др.) привести пострадавшего в сознание и действовать в соответствии с предыдущим пунктом. Если пульс на сонной артерии есть, но нет сознания более 4 минут (развитие комы) — повернуть на живот, очистить пальцами или салфеткой ротовую полость и приложить холод к голове.
в) У пострадавшего отсутствует пульс на сонной артерии (состояние клинической смерти).
1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.
2. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток (рис. 1.3).
Рисунок 1.3 – Место надавливания на грудную клетку при выполнении наружного массажа сердца и удара кулаком
3. Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.
4. После удара проверить пульс на сонной артерии. В случае отсутствия пульса сделать еще одну — две попытки.
5. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
6. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку.
Если после нескольких ударов, пульс на сонной артерии не появился, следует приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких (ИВЛ), придерживаясь следующих положений:
а) Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка
так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки (рисунке 1.4).
б) Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.
в). Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 сантиметров с частотой не реже 60 раз в минуту.
г) Каждое следующее надавливание начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если под ладонью появился неприятныйхруст (признак перелома ребер), следует уменьшить не глубину и силу, а ритм надавливаний и ни в коем случае не прекращать непрямой массаж сердца.
д) Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких — 30:2, независимо от количества участников реанимации.
е) По возможности приложить холод к голове.
Рисунок 1.4 — Наружный массаж сердца
Правила проведения вдоха ИВЛ способом «изо рта в рот».
Правило первое. Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и раздвинуть его губы (рисунке 1.5).
Рисунок 1.5 — Выполнение искусственной вентиляции легких
Правило второе. Левой рукой зажать нос.
Правило третье. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха.
Правило четвертое. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. Если во время проведения вдоха ИВЛ пальцы правой руки почувствуют раздувание щек, можно сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха.
Правило пятое. Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку.
Правило шестое. Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только затем сделать вдох ИВЛ.
Известно, что часто у спасателей проведение ИВЛ вызывает чувство брезгливости. Если невозможно преодолеть чувство брезгливости или выделения изо рта пострадавшего представляет угрозу для здоровья спасателя, следует использовать специальную пластиковую маску. При отсутствии такой защитной маски, можно ограничиться только проведением непрямого массажа сердца, т. е. безвентиляционным вариантом реанимации. Суть в том, чтопри каждом надавливании на грудную клетку и её смещении на 3 – 5 см из легких выталкивается до 300 мл воздуха, т.е. происходит активный выдох, а при её возвращении в исходное положение — пассивный вдох. Именно на этом факте основана безвентиляционная реанимация.
Проведение реанимации более 10—15 минут.
Мужчина со средними физическими данными проводит комплекс сердечно-легочной реанимации не более 3—4 мин. Вдвоем с помощником — не более 10 мин. Втроем с лицами любого пола и физическими данными — более часа.
Привлечение третьего участника предоставляет возможность каждому из спасателей восстанавливать свои силы, не нарушая при этом режима реанимации. На рисунке 1.6 показано выполнение реанимации тремя спасателями.
Первый участник делает вдох искусственного дыхания. Контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков!» или «Есть пульс!» и т. п.
Второй участник проводит непрямой массаж сердца и отдает команду: «Вдох!». Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъему грудной клетки и констатирует: «Вдох прошел!» или «Нет вдоха!».
Третий участник приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока кровик сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить второго участника. Координирует действия.
Рисунок 1.6 — Выполнение реанимации тремя спасателями
Через каждые 2-3 минуты реанимации обязательно производится смена участников и проверяется наличие самостоятельного пульса. По возможности приложить холод к голове пострадавшего.
Во всех случаях, после оказания первой помощи, пострадавшего необходимо доставить к врачу.
studfiles.net
Поражение электрическим током первая помощь при элетротравме
Даже незначительное на первый взгляд поражение электрическим током является опасным для организма человека, так как последствия при поражении электрическим током на такие орган как легкие, сердце, нервная система, проявляются не сразу, а спустя некоторое время.
Первая помощь – мероприятия направленные на восстановление или сохранение здоровья и жизни потерпевшему. Ее оказывает тот человек, кто находится рядом с потерпевшим или сам потерпевший до прибытия медицинского персонала.
Степень тяжести поражения электрическим током зависит от пути протекания тока через организм человека, от величины напряжения электроустановки, от физического состояния человека, а также на сколько своевременно и качественно будет оказана первая медицинская помощь.
Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему
1) освобождение пострадавшего от действия электрического тока.
Если вы стали свидетелем того, что человек попал под напряжение, прежде всего, нужно как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока, особенно если человек держится рукой за оголенный провод и не в состоянии самостоятельно разорвать контакт с электроустановкой.
Тяжесть поражения электрическим током напрямую зависит от продолжительности действия тока на организм. Для этого необходимо отключить электроустановку специально предназначенными для этого устройствами (выключателями, рубильниками, снятием предохранителей).
Если возможность быстрого отключения отсутствует необходимо с помощью подручных средств создать условия для быстрого отключения участка электроустановки с потерпевшим. Это могут быть набросы на ВЛ, перебивание топором кабеля или электропроводки, снятие предохранителей сухой ветошью и т.п.
| Заметка! |
| 1. При оказании первой помощи в электроустановках до 1000В для отделения пострадавшего от токоведущих частей допускается использование подручных средств не проводящих электричество (сухая доска, палка, канат). Возможно оттягивание пострадавшего за одежду. |
| 2. В электроустановках выше 1000В для оказании первой помощи пострадавшему, необходимо применять средства защиты, использовать диэлектрические перчатки и боты, с применением изоляционных штанг. |
При этом нужно соблюдать правила собственной безопасности, человек который оказывает помощь, должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущими частями.
2) оценка состояния пострадавшего.
После того как пострадавший освобожден от воздействия травмирующего фактора, необходимо оценить его физическое состояние. При оценке состояния необходимо обратить внимание на такие основные признаки:
- — сознание: нормальное, нарушенное (заторможенное или возбужденное), отсутствует;
- — дыхание: нормальное, нарушенное (хрипящее), отсутствует;
- — пульс (определяется на сонных артериях): нормальный (определяется хорошо), нарушенный, отсутствует.
3) определение характера травмы которая создает наибольшую угрозу для жизни пострадавшего.
То есть, если человек находится без сознания и визуально видны также другие характерные травмы (перелом руки, кровотечение и т.п.) то в первую очередь необходимо приступать к мероприятиям позволяющие вернуть пострадавшего в сознание.
4) проведение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего.
Отсутствие или наличие сознания определяется визуально.
Если у пострадавшего отсутствует сознание, нужно вести контроль за его дыханием, в случае если дыхание нарушится по причине западания языка, необходимо выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Приводят пострадавшего в сознания дав ему понюхать нашатырный спирт или обрызгав лицо холодной водой.
Если пострадавший находится в без сознательном состоянии, у него не определяется пульс и отсутствует дыхание, нужно приступать к восстановлению жизненно важных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Искусственное дыхание проводят, если пострадавший не дышит самостоятельно, или когда дыхание является нечастым и судорожным.
5) поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия медперсонала.
Даже если у пострадавшего не проявляются ни какие признаки жизни (дыхание, пульс), нельзя считать его умершим, а необходимо продолжать оказывать реанимационные мероприятия до прибытия квалифицированного медицинского персонала.
6) вызвать медперсонал или самостоятельно организовать перевозку пострадавшего в лечебное учреждение.
Похожие материалы на сайте:
Понравилась статья — сохрани на стену!
electricvdome.ru
Первая помощь при поражении электрическим током: что нужно знать
Электрический разряд
Поражение электротоком может произойти в быту и на работе. При этом можно получить очень опасную травму, возможен даже летальный исход. Обычно такие травмы получают представители профессий, которые связаны с электрикой. Но бывают случаи воздействия тока и в быту. При этом очень важно знать, какая нужна первая помощь при поражении электрическим током. Об этом пойдет речь в статье.
Причины поражения током
Несчастные случаи, чаще всего, происходят из-за:
- Незнания или несоблюдения требований техники безопасности, при использовании электроприборов.
- Неисправных бытовых приборов.
- Обрыва проводов высоковольтных линий.
Причины поражения током
На степень поражения человека оказывают влияние:
- Способ прохождения электротока по телу.
- Сила и напряжение в системе.
- Время воздействия.
- Возраст человека.
- Состояние его здоровья.
- Своевременное оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током.
Типы электротравм
Для оказания первой помощи при поражении электрическим током, следует знать воздействие его на организм человека в конкретной ситуации.
Классификация поражений электротоком и их особенности, представлены в таблице:
| Вид поражения | Особенности |
 Электрический ожог | Ожог от электротока – это наиболее встречающееся поражение. Существует несколько вариантов таких травм:
|
 Электроофтальмия | Электрическая дуга является источником УФ лучей, приводящих к облучению и ожогу глаз. От этого воздействия появляется воспаление конъюнктивы. Чтобы этого не произошло, необходимо использовать специальную защиту от поражения током, и соблюдать правила работы с его источниками. |
 Металлизация | При этом поражении кожи, в нее проникают частички металла, которые расплавляются под воздействием электрического тока. Это мельчайшие элементы, проникающие в наружные слои эпителия кожи, на открытых участках тела.
|
 Электрические знаки | Химическое и тепловое воздействие, приводит к образованию своеобразных знаков с резкими контурами и цветом от серого, до желтоватого. Знаки могут быть овальной или округлой формы, линиями и точками. На коже в этой области появляется некроз. Она отвердевает, из-за омертвления наружных пластов. Поражения через некоторое время проходят, за счет регенерации кожи, при этом она приобретает нормальную окраску и эластичность. |
 Механические повреждения | Такие повреждения возникают от длительного воздействия электротока, что приводит к разрыву мышц и связок, из-за мышечного напряжения. Помимо этого, может получить повреждения сосудисто-нервный пучок, возможно получение тяжелых травм, таких как полные вывихи и переломы. Если оказание помощи при поражении электрическим током было несвоевременное, или слишком длительное воздействие тока, возможен даже летальный исход. |
Что делать после поражения
Первая помощь при поражении эл. током
Оказание первой помощи при поражении электрическим током, нельзя проводить человеку без соблюдения основных мер предосторожности — для исключения воздействия тока на спасателя.
При этом инструкция состоит в следующем:
- Отключается электроустановка или ее часть, которая контактирует с пострадавшим.
Пострадавший от соприкосновения с оборванным проводом
Совет: Для работы в темном месте или ночью, следует использовать для освещения рабочего места свечи, фонари.
- Если обесточить установку нельзя, нужно помнить, что для спасающих людей опасными являются напряжение шага и тело пострадавшего.
- При напряжении менее 400В, человека можно из зоны поражения оттащить за сухую одежду.
Совет: Нельзя прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, мокрую одежду, обувь.
Перетаскивание человека на безопасное место
- Для защиты спасающих людей от поражения током, необходимо использовать галоши, диэлектрические перчатки, подставки, коврики.
Средства для защиты от электротока
- Если в руках потерпевшего зажат проводник с током, необходимо провод перерубить острым предметом, ручки которого из пластмассы или другого материала, с изолирующими свойствами.
- При напряжении больше 1000В спасение потерпевшего выполняется с помощью изолирующей штанги и клещей, согласно инструкции их применения.
Штанга для спасения человека
Изолирующие клещи
- Под упавшего от поражения напряжением шага человека, необходимо подсунуть своими руками сухую доску или фанеру, чтобы изолировать его тело от соприкосновения с землей.
Первая помощь
Удаление от пострадавшего источника тока
После избавления человека от воздействия напряжения, определяется его состояние, а затем можно производить оказание первой помощи при поражении эл током.
Для этого:
- Человеку, не потерявшему сознание, нужно дать время отдохнуть.
- При наличии травм, таких как: переломы, ушибы, ожоги, производится первая медицинская помощь при поражении электрическим током, до прибытия врача, или пострадавший доставляется в больницу.
- Если человек потерял сознание, но есть дыхание, его нужно:
- Уложить на мягкую подстилку (одежду, одеяло).
- Тело освободить от стесняющих предметов: расстегнуть воротник, ослабить пояс.
Подготовка к реанимации человека
- Из ротовой полости нужно удалить кровь и слизь.
Очищение полости рта
- Создать к пострадавшему приток свежего воздуха.
- Попробовать привести пострадавшего в чувство с помощью нашатырного спирта.
- Лицо смочить водой.
- Человека растереть и хорошо укутать.
- Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током человеку, у которого не прощупывается пульс, расширены зрачки глаз, прерывистое или отсутствует дыхание, включает:
- Освободить грудь от стеснения.
- Удалить все из полости рта.
- Начать самостоятельно массаж сердца.
- Сделать искусственное дыхание.
Подготовка к искусственному дыханию
Чтобы представить, какая первая помощь при поражении током нужна пострадавшему, лучше просмотреть видео.
Искусственное дыхание
Часто при поражении электрическим током, первая помощь заключается в проведении искусственного дыхания. Для этого используется переносной аппарат РПА-1.
С его помощью обеспечивается вентиляция легких через имеющуюся в аппарате резиновую трубку, и надетую на лицо пострадавшего маску. За один цикл, прибор может прокачать воздуха объемом до 1 литра.
Первая мед. помощь при поражении электрическим током оказывается человеку таким образом:
- Потерпевший кладется на спину.
- Прочищается его рот.
- Вставляется воздуховод.
Совет: При выполнении операции необходимо следить, чтобы вентиляции легких не мешал язык.
- Надевается маска.
- Ремнями регулируется объем меха.
- При растягивании меха, в него закачивается атмосферный воздух.
- При сжатии, воздух закачивается пострадавшему в дыхательные пути.
- Пассивный выдох происходит через дыхательный клапан на аппарате при следующем заполнении меха воздухом.
При отсутствии аппарата, вентиляцию легких следует проводить через рот или нос.
Техника искусственного дыхания
При этом:
- Челюсти пострадавшего разжимаются плоским предметом.
- Из ротовой полости удаляется слизь.
- Потерпевший кладется на спину.
- Освобождается стесняющая одежда. При этом:
- Запрокинутая голова должна позволять воздуху свободно проходить через горло и нос.
- Подбородок располагался с шеей на одной линии, корень языка открывал вход в гортань.
- Нижнюю челюсть нужно выдвинуть вперед, и зафиксировать в таком положении, чтобы предотвратить западание языка.
- Человек, оказывающий помощь при поражении электрическим током, глубоко вдыхает и вдувает в рот потерпевшего воздух, зажимая ему ноздри, пока грудная клетка пациента достаточного расширится.
- Выдох пассивный.
- Для взрослых обычно понадобится 12-16 вдохов в одну минуту, для детей 18-20.
- Дыхание таким приемом восстанавливается через носовые входы. Голову пострадавшего нужно располагать так, чтобы воздух не смог уходить через открытый рот.
Массаж сердца
Чтобы восстановить сердечный ритм или пульс, первая медицинская помощь, при поражении электрическим током производится массажем сердца.
Для этого:
- Потерпевший кладется на спину.
- Человек, делающий массаж, ладонь руки располагает на нижней трети груди посередине.
- Вторую руку нужно поместить на тыльной стороне первой, чтобы увеличить усилие.
Схема массажа сердца
- Массаж производится 60-70 резких нажимов в одну минуту вниз к позвоночнику, на 4 см.
- После окончания надавливаний, руки быстро убираются.
Фибрилляция сердца является одним из возможных причин поражения током. Восстановить правильную работу этого органа помогает дефибриллятор. Но цена его достаточно высокая, и под рукой он практически не бывает.
Это кратко описанные приемы, применяемые для восстановления дыхания и ритма сердечных сокращений. Правильное оказание первой помощи при поражении током в первые минуты после трагедии, уменьшит человеку страдания, а иногда и спасет жизнь.
elektrik-a.su
Первая помощь при поражении электрическим током
Освобождение от электрического тока
При попадании человека под напряжение, необходимо немедленно отключить электроустановку с помощью выключателя, рубильника, предохранителей и т. п.
Отделение пострадавшего от токоведущей части.
Если это невозможно, то надо перерезать или перерубить провода (в установках напряжением до 1000 В), предварительно надежно изолировав себя. Линию электропередачи в этом случае можно замкнуть, набросив на нее провод, соединенный с землей.
Если ток отключить нельзя, то необходимо оттянуть пострадавшего от токоведущей части. Так как он находится в цепи тока, то прикасаться к нему неизолированными руками нельзя. Следует предварительно надежно себя изолировать резиновыми перчатками, сухой шерстяной тканью и т. п. В электроустановках напряжением выше 1000 В следует надеть диэлектрические перчатки и боты, только потом оттягивать пострадавшего изолирующими штангой или клещами, предназначенными для данного напряжения. Подручными средствами пользоваться недопустимо.
Рисунок 1. Схема вдувания воздуха в легкие пострадавшего.
После освобождения от тока пострадавшему необходимо оказать первую помощь: уложить, обеспечить покой, тепло, приток свежего воздуха. Во всех случаях необходимо немедленно вызвать врача.
Если после освобождения от тока пострадавший дышит редко и судорожно, со всхлипываниями или отсутствуют дыхание и пульс, то необходимо немедленно начать искусственное дыхание и закрытый (непрямой) массаж сердца. Обе эти меры абсолютно необходимы. Даже при отсутствии признаков жизни пострадавшего нельзя считать умершим. Он находится в состоянии клинической смерти, когда человека можно вернуть к жизни, так как запаса кислорода в организме хватает на 4—8 мин. Если за это время не начать процедуру оживления, то человек действительно умрет вследствие необратимой биологической смерти. Эффективность оказываемой помощи в большой степени зависит от того, насколько быстро приступили к оказанию первой помощи.
Искусственное дыхание
Перед началом искусственного дыхания необходимо дыхательные пути сделать проходимыми для воздуха. Для этого открывают рот пострадавшего, очищают его от слизи, съемные зубные протезы вынимают. Затем запрокидывают голову назад до отказа, подкладывая одну руку под шею, а другой, надавливая на лоб. Корень языка 1 при этом отходит от задней стенки гортани 2, открывая свободный доступ воздуха в легкие 3 (рис. 1 а, б). Если рот пострадавшего стиснут, то его следует раскрыть. Для этого надо либо выдвинуть нижнюю челюсть, либо между коренными зубами вставить плоский предмет и с его помощью разжать челюсти.
Схема выполнения искусственного дыхания способом «изо рта в нос».
Искусственное дыхание методом «изо рта в рот» заключается в том, что оказывающий помощь непосредственно выдыхает воздух (более 1 л) из своих легких в легкие пострадавшего. Этот воздух содержит 17% кислорода, что вполне достаточно для оживления.
Искусственное дыхание выполняется в следующем порядке. Поддерживая голову в запрокинутом состоянии (рот пострадавшего открыт), зажимают ноздри большим и указательным пальцами той руки, которая лежит на лбу. Затем, глубоко вдохнув воздух, прижимают свой рот к открытому рту пострадавшего (можно через марлю или платок) и резко выдыхают в него воздух (рис. 1 в). При этом грудь пострадавшего должна подниматься.
Выдох у пострадавшего произойдет благодаря спаду грудной клетки. В минуту делают 10—12 таких вдохов — выдохов.
Во время искусственного дыхания необходимо следить за лицом пострадавшего: если он пошевелит губами, веками, сделает глотательное движение, нужно проверить, не начнет ли он дышать самостоятельно и равномерно. В этом случае искусственное дыхание следует приостановить. Если же окажется, что пострадавший не дышит, то искусственное дыхание немедленно возобновляется.
Непрямой массаж сердца
Рисунок 2. Схема непрямого массажа сердца.
При отсутствии у пострадавшего пульса одновременно с искусственным дыханием надо производить закрытый (непрямой) массаж сердца. Сущность этого метода заключается в том, что посредством ритмичного (1 раз в 1 с) сдавливания сердца 1 между грудиной 2 и позвоночником 3 удается вытолкнуть кровь в крупные сосуды и тем самым восстановить кровообращение (рис. 2 а). Когда давление на грудину прекращается и она выпрямляется, сердце вновь наполняется кровью. Ритмичное сдавливание стимулирует самостоятельную работу сердца. В шоковом состоянии мышцы тела расслаблены, в результате чего возможно смещение грудины на 4—5 см в сторону позвоночника. У здорового человека этого сделать нельзя.
Закрытый (непрямой) массаж сердца выполняется в следующей последовательности. Пострадавшего кладут на жесткую поверхность, так как мягкая амортизирует толчки. Весьма важно правильно определить место, на которое необходимо надавливать: на 2 пальца выше конца грудины (рис. 2 б). Положив на это место нижнюю часть ладони одной руки, вторую надо положить на нее под прямым углом (рис. 2 а). Пальцы не касаются грудной клетки. Надавливать на грудину следует быстрым толчком такой силы, чтобы сместить ее на 4—5 см. После каждого надавливания следует отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать ее свободному выпрямлению. Это благоприятствует притоку крови из вен в сердце. Нельзя надавливать на верхнюю часть грудины, ребра, мягкие ткани (печень), так как их можно повредить. Частота надавливаний — 1 раз в секунду. Если оказывающий помощь не имеет помощника, то он делает 15 надавливаний, а затем 2-3 глубоких вдувания.
Для проверки устойчивости пульса массаж прерывают на 2-3 с. Если пульс сохраняется, то значит сердечная деятельность восстановилась. Исчезновение пульса указывает на наличие фибрилляции сердца. В этом случае массаж сердца немедленно возобновляют и продолжают его выполнять до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение (в пути продолжают оказывать помощь пострадавшему непрерывно).
Врач прекращает фибрилляцию с помощью дефибриллятора. Через грудную клетку кратковременно (0,01 с) пропускается импульс тока напряжением 5-6 кВ. Этот ток пропускается через 2 электрода, один из которых накладывается на грудь в области сердца, а второй — на спину под левую лопатку. Кратковременный импульс тока обрывает хаотические подергивания волокон сердечной мышцы, и сердце начинает сокращаться ритмично.
Если помощь оказывается своевременно (т. е. немедленно) и правильно, то зрачки у пострадавшего сужаются (наиболее эффективный показатель оживления), кожа слегка розовеет, а при каждом надавливании на грудную клетку прощупывается пульс на сонной артерии.
fazaa.ru
6. Оказание медицинской помощи при поражении электрическим током.
Первая помощь при поражении электрическим током состоит из двух этапов: освобождение пострадавшего от действия тока и оказание ему первой доврачебной медицинской помощи.
Необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы. Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Первым действием при оказании помощи должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей, разъема штепсельного соединения. Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение от тока может вызывать его падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.
Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока. Во всех случаях при оказании помощи нельзя прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно также оттянуть его за одежду, если она сухая и отстает от тела, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего. Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненный плащ. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку или одежду. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать правой рукой, держа вторую в кармане или за спиной. Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, проще под него подсунуть сухую доску. Можно также перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить кусачками с изолированными рукоятками пофазно, при этом рекомендуется стоять на сухих досках.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует надевать диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если провод лежит на земле. На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их от пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод. Если пострадавший касается одного провода, то часто достаточно заземлить только этот провод.
После освобождения от действия тока пострадавшего необходимо вынести из опасной зоны и оценить его состояние по наличию сознания, цвету кожных покровов и видимых слизистых, дыханию, пульсу, зрачкам. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. В этом случае следует немедленно приступать к оживлению с помощью искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. При неэффективности реанимационных мероприятий (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется) оживление прекращают через 30 мин. В случае невозможности вызова врача на место происшествия, необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.
Основное условие успеха оказания первой помощи — быстрота действий, так как спустя 5 мин после паралича сердца человека спасти нельзя. Если пострадавший находится на высоте, то перед отключением напряжения следует обезопасить падение пострадавшего.
После устранения действия тока следует определить состояние пострадавшего. Если пострадавший в сознании, его необходимо уложить или усадить в удобное положение и до прибытия врача обеспечить полный покой, непременно наблюдая за дыханием и пульсом. Если пострадавший в бессознательном состоянии, но нормально дышит и у него прощупывается пульс, его надо удобно уложить, расстегнуть ворот и пояс, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать его водой и обеспечить полный покой. При ожогах глаз, вызванных воздействием электрической дуги, применяют примочки 2% раствора борной кислоты.
Остановка дыхания и сердечной деятельности — самые тяжелые последствия электрического тока. Если отсутствует дыхание, но у пострадавшего прощупывается пульс, нужно приступить к проведению искусственного дыхания. Если же отсутствует и сердцебиение, то наряду с искусственным дыханием следует проводить наружный (непрямой) массаж сердца. Когда пострадавший придет в себя, а также при легких поражениях, ему надо дать обезболивающие средства, напоить большим количеством жидкости, наложить на область ожога повязку и срочно доставить в лечебное учреждение.
studfiles.net
Первая помощь при поражении электрическим током: порядок действий
Сегодня нашу жизнь мы даже не мыслим без электричества. Однако неправильная эксплуатация электроприборов может привести к тяжелым травмам, иногда даже к смерти. Чаще всего электротравмы получают дети. От того, насколько квалифицировано поведут себя родные ребенка или находящиеся неподалеку люди, зависит состояние малыша, его здоровье и даже жизнь. Важно знать, как правильно оказать ребенку первую доврачебную помощь при поражении электрическим током, а чего делать категорически нельзя. Подобный порядок действий очень важен не только при оказании помощи детям, но и для пострадавших взрослых они тоже окажутся очень кстати.
Что такое электротравма?
Электротравмой называют поражение человеческого организма электрическим током, вызывающее травмирование тканей, кожного покрова, повреждаются мышцы, связки, кости и нарушается психическое состояние. Если электротравму получает ребенок, то в его организме происходят морфофункциональные изменения, что влечет за собой появление серьезной проблемы педиатрии и хирургии. При такой травме дети могут получить значительные повреждения, что приведет к инвалиности, а также очень часто встречаются летальные исходы в подобных случаях. В основном, электрическим током повреждаются дети возрастом от одного года до пяти.
С чем связаны электротравмы детей раннего возраста? Основными распространенными причинами получения электротравмы у детей является непосредственный контакт с проводниками тока в домашних бытовых условиях. Основные источники:
- бытовые электроприборы, которые в неисправном состоянии;
- неизолированные провода.
Дети школьного и подросткового возраста могут получить электротравму, когда проникают на запрещенные электроподстанции и щитовые, залезают на вагоны поездов или опоры воздушной линии электропередачи. Значительно реже типичные травмы дети получают при поражении молнией.
Самые опасные места прохождения тока в детском организме:
- Верхние петли: рука — рука, рука — голова, левая рука — правая нога.
- Полная петля тока: обе руки — обе ноги (может вызвать тяжелые нарушения важных для жизни органов).
Чаще всего поражение электрическим током у детей случается по неосторожности. Дети еще не осознают, что провода могут нести в себе опасность и могут схватить незаизолированный провод. Поэтому в таком возрасте дети особенно требуют внимания со стороны родителей.
Признаки поражения электрическим током
«Знаки тока» — именно так называют врачи основные признаки поражения эклектическим током. Местные признаки поражения проявляются в некротизированных кожных участков, диаметров от двух до пяти сантиметров. Они имеют округлую или прямую форму, чаще всего повторяют отпечаток проводника.
Кроме «знаков тока» существуют и другие признаки поражения организма электрическим током. Образуется сухой некроз – гангрена. Боль при этом не ощутима. Вглубь кожи могут проникнуть при электротравме металлические частица, поэтому происходит процесс металлизации кожного участка. При этом размер повреждения может увеличиваться в два-три раза на протяжении нескольких дней.
Поражение электротравмой в легкой степени можно определить по общему состоянию ребенка:
- скованные и напряженные мышцы, иногда наблюдается тремор мышц;
- частые головокружения;
- ухудшается зрение;
- общее состояние «разбитое»;
- сильный испуг.
Если ребенок получил поражения тяжелой формы, то может потерять сознание и бредить. Также может развиться черепно-мозговая травма, полученная при падении. Может произойти обездвиженность и в полной форме потеря всякой чувствительности. В очень тяжелой форме ребенка настигнет так называемая «мнимая смерть».
Под понятием «Мнимая смерть» принято считать состояние ребенка или взрослого, при котором наблюдается полное обездвиживание, отсутствие пульса в сонных и периферических артериях, поверхностное дыхание, коллапс.
Что происходит в организме при электротравме?
Полученная травма электротоком воздействует на функционирование всего организма. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система. Работа «главного» органа – сердца – контролируется своеобразным комплексом определенных «электроустройств». Их называют «диполи». Они «отправляют» электрические сигналы, благодаря которым происходит сокращение сердечных мышц в необходимом ритме.
Во время получения электротравмы, ток проходит через все тело. Поэтому, нарушается слаженная работа «диполей» и сбивается сердечный ритм. Так, каждый человек, который получил любого рода электротравму, должен быть обязательно госпитализированным.
Медицине известны такие случаи, когда люди, получившие электротравму, вовремя не обратились за врачебной помощью, вследствие чего погибли от сердечно-сосудистой недостаточности. Также на фоне этой травмы может стремительно развиться инфаркт миокарда.
В случае, когда речь идет о поражении электрическим током ребенка любой степени тяжести, его необходимо обязательно показать врачу. Даже если ребенок просто почувствовал щипок или легкой тремор, существует большая необходимость пройти нужное обследование для определения состояния его здоровья.
Первая помощь при поражении электрическим током: порядок действий
Оказание первой доврачебной помощи пострадавшему при поражении электрическим током не просто банальный порядок действий окружающих его людей. Следует отметить, что от оказанной первой помощи напрямую зависит последствия общего состояния ребенка. 
Вот основные правила первой помощи пострадавшему.
- Немедленно выключите электрический ток и отбросьте провод. При необходимости используйте нетокопроводящие материалы: дерево, резина, пластмасса.
- Оцените повреждения.
- Если ребенок находится в сознании, то сначала постарайтесь успокоить его. Уложите на кровать до приезда врача. Также ребенок должен принять обильное количество теплой воды. А область повреждений обработайте перекисью водорода, а сверху наложите стерильную сухую повязку.
- Если ребенок в бессознательном состоянии, то сначала проверьте сердцебиение: приложите два пальца (указательный и средний) к предплечью или с боковой стороны шеи. Если сердцебиение имеется, то поднесите под нос нашатырный спирт. Следом нужно повторить аналогичные шаги, описанные в первом пункте.
- Если сердцебиения нет, то немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации. Для этого используйте метод «рот в рот» или «рот в нос». Также проведите непрямой массаж сердца.
- Как можно быстрее вызывайте скорую помощь.
В случае поражения легкой степени дайте ребенку сладкое теплое питье, например, чай с сахаром, анальгин и успокоительные средства в необходимой возрастной дозировке. Скорую помощь следует вызывать в любом случае.
Тактика проведения искусственного дыхания
При оказании первой помощи при поражении электрическим током может возникнуть необходимость проведения сердечно-легочной реанимации. Ее проводят несколькими методами. Рассмотрим их.
Метод «рот в рот»
- Подложите под плечи любую вещь, смотав в валик. Так, голова должна быть запрокинутой назад, а язык не будет преграждать дыхание.
- Вдохните глубоко в себя, при этом зажмите ноздри двумя пальцами: большим и указательным.
- Как почувствуете герметизацию, на быстром выдохе методом вдувания в легкие ребенка запустите воздух. Постоянно придерживайте голову ребенка.
- Перед каждым вдохом делайте один или два обычных «для себя».
Метод «рот в нос»
- Положите свою руку на лоб ребенка, а вторую – на подбородок. Голову разгибайте назад, при этом прижимайте нижнюю челюсть к верхней.
- Подбородок поддерживайте и прижмите нижнюю губу к верхней. Таким образом, вы герметизируете рот от утечки воздуха, который подаете.
- Наберите глубоко воздух, закройте нос ребенка и своим ртом создайте герметичный купол.
- Методом сильного вдувания воздуха через нос производите подачу воздуха.
- Затем освободите нос и рот ребенка для того, чтобы осуществился выдох. Постоянно контролируйте эффективность своих действий.
В школах и учебных заведениях проводят курсы по обучению подростков и молодых людей правилам и методам оказания первой помощи пострадавшим. Важно объяснить ребенку, что такие занятия очень важны и имеют огромное значение, поскольку иногда от полученных навыков может зависеть жизнь человека.
Как правильно сделать непрямой массаж сердца
Сердечно-легочная реанимация требует умения делать непрямой массаж сердца. От умений реанимирующего порой зависит не только здоровье пострадавшего, но и его жизнь.
- Уложите ребенка на жесткую поверхность. Сядьте слева на колени от пострадавшего.
- Затем зажмите носовой проход ребенка и произведите четыре-пять вдыханий в рот.
- Нажмите на грудную клетку около 30 раз, частота – сто раз в минуту.
- Снова сделайте искусственное дыхание.
Так, проделывайте эти действия в течение пяти-семи минут, дожидаюсь врача. Помните, что сила вдавливания на грудную клетку не должна превышать пяти сантиметров.
Если непрямого массажа оказался эффективным, то у пострадавшего возобновиться пульс, появится слабое дыхание, а также исчезнет бледность и синюшность на руках и в области шеи.
Что делать если ударила током молния?
Полученная сила тока от удара молнией — достаточно большая. Бывают случаи, когда в человека попадает молния, но, к счастью, они не часты.
Если вы увидели, что в человека попала молния, то немедленно поспешите оказать ему помощь. Не верьте предрассудкам: на вас не распространится ток, если вы прикоснетесь к пострадавшему.
В случае повреждения молнией ребенка, уровень последствий будет таким же, как и от электрошока высокого напряжения. Проверьте пульс, если не услышали, то делайте искусственное дыхание.
Следует ребенка сразу переложить в отдаленное место, подальше от деревьев. Ведь молния ударяет в «возвышенные» места. Если у ребенка в руках сжат металлический предмет, то постарайтесь его выбить. Место ожога промойте водой. Если есть в наличии, то дайте обезболивающие средства и постарайтесь успокоить. Немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда скорой максимально старайтесь контролировать пульс.
Средства защиты от поражения электрическим током
От поражения электрическим током можно и нужно обезопасить себя и своих детей.
- Для того, чтобы обезопасить своего ребенка от повреждения электрическим током, незамедлительно почините все существующие в доме розетки. Они должны быть технически исправны и надежно зафиксированы.
- Максимально заблокируйте доступ к розеткам и другим электрическим приборам путем специальных «заглушек от детей».
- Контролируйте, чтобы ваш ребенок соблюдал правила электробезопасности. А его игрушки не должны находиться возле энергопотребителей.
Помните, что электротравма очень опасна и влечет за собой серьезные последствия. Поэтому, берегите своего ребенка.
Вместо заключения
Лечение электротравм у детей и взрослых проводится в зависимости от степени поражения организма. Но очень важно, насколько адекватно, правильно и своевременно будет оказана пострадавшему первая медицинская помощь. От навыков и умений реанимирующего зависит, насколько длительным будет восстановление организма пострадавшего, останется ли человек инвалидом, будет ли он вообще жить. Родители же должны позаботиться о том, чтобы подобных ситуаций вообще не возникало в жизни их детей.
childage.ru