Принципы оказания неотложной помощи при тяжелой электротравме: Первая помощь при поражении электрическим током — Мир Антенн

Содержание

Карта сайта

Об учреждении
- Контакты
- Руководство
- Режим работы
- Общие сведения
- Структура
- Информация для пациентов
  - Для женщин
  - Для мужчин
  - Профилактика онкологических заболеваний
  - Первая помощь при угрожающих жизни состояниях
  - Вакцинация
  - Информация для пациентов
  - Независимая оценка качества
- Лицензии
Услуги
- Диспансеризация
- ОМС
- Платные услуги
- Порядок оказания услуг
Врачи
- По специализациям
- Вакансии
Вакансии
Документы
Лекарственное обеспечение
- Перечень ЖНВЛП
- Перечень лекарственных препаратов

Новости
Обращения граждан
Фотогалерея
ТФОМС информирует
Противодействие коррупции

Городcкая Станция Скорой Медицинской Помощи С.

Петербурга | 404

ПРИЕМ ВЫЗОВОВ ОТ НАСЕЛЕНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ: 03
(С МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА: 103)

ГССМП » 404 — Извините, документ не найден

Система не может найти страницу… возможно, вам нужно зайти в свой аккаунт , но для начала проверьте полную карту ресурсов сайта:

ГССМП
Duplicate of ГССМП
Платные услуги
Вакансии
- Врач анестезиолог-реаниматолог выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации
- Врач-психиатр выездной психиатрической бригады скорой медицинской помощи
- Перечень документов, необходимых при трудоустройстве
Фотогалерея
Видео

Контакты
Официальная информация
Руководители
Историческая справка
Структура ГССМП
- Главный врач
- Администрация
- Центральная подстанция
- Центр экстренной медицинской эвакуации
- Подстанции
  - Центральная Подстанция
  - Линейная подстанция №8
  - Специализированная подстанция №15
  - Подстанция № 17
  - Подстанция № 10
- ТЦМК
- Выездные бригады
- Учебный центр
Для специалистов
- Петербургский международный форум здоровья
- V-я Всероссийская научно-практическая конференция для фельдшеров скорой медицинской помощи
- 21-й Всероссийский конгресс «Скорая медицинская помощь»
- Медицинские правонарушения с точки зрения экспертов качества медицинской помощи
- Юбилейный Всероссийский конгресс «Скорая медицинская помощь»
- Национальная Медицинская Палата запустила бесплатную образовательную программу для медицинских работников по вопросам права
- Л. М. Рошаль поздравил коллег с Новым годом
- 19-й Всероссийский конгресс — Всероссийская научно-практическая конференция «Скорая медицинская помощь – 2020» в формате online
- Всероссийский конкурс «Лидер качества в здравоохранении»
- Всероссийская олимпиада по безопасности в здравоохранении
- «Джанелидзевские чтения» в режиме онлайн
- Обращение Национальной медицинской палаты
- Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации
- Уголовная ответственность медицинских работников
СМИ о скорой помощи
- Петербург празднует День медицинского работника
- Леонид Рошаль: «Я бы холил и лелеял существующую службу скорой помощи»
- Сколько стоит ложный вызов. Сюжет на 1tv.ru
- Спасти рядового доктора
- Минздрав России: сотрудники скорой помощи не обязаны надевать бахилы на вызове
- «Скорая помощь» будет приезжать на вызов быстрее
- Пациенты против врачей
- Алексей Бойков: защищать сотрудников скорой помощи должен закон, а не пистолеты или электрошокеры
- Петербургские врачи скорой призывают жестко наказывать автохамов
- Разработчики должны подумать об удешевлении информационных систем для «скорой»
- Караул бессонный и строгий
- Уступите дорогу врачу
- Лучшие врачи, медсестры и фельдшеры 2017 года
- Наказание за непропуск «скорой» ужесточат
- «Мы готовы Вам помочь!»
- Ректор первого меда, академик С. Ф. Багненко отмечает юбилей
- Мы были трижды победителями
- Коридор спасения: как в потоке машин пропускать скорую помощь
- Чего хотят от нас сотрудники скорой помощи
- В этом году более сотни медиков Петербурга получили травмы на рабочем месте
- Как работает станция скорой помощи
- Петербуржец ударил фельдшера, спасавшего его пьяную подругу
- В Петербурге расследуют очередной случай нападения на медиков
- Ректором ПСПбГМУ им. Павлова переизбран С.Ф. Багненко
- Комздрав Петербурга: Во время Чемпионата мира по футболу основная нагрузка ляжет на скорую помощь
- «Командой спасения — 2017» назвали врачей, спасавших жертв теракта в петербургском метро
- Врачи на сегвеях помогут болельщикам
- Когда вызывать «скорую»?
- Минтруд РФ разрешил врачам скорой помощи работать в больницах
- Медики на сегвеях и мультиязычные переводчики: кто окажет первую помощь футбольным фанатам
- В Петербурге за время ЧМ за помощью обратились более 800 болельщиков и спортсменов
- Во время ЧМ за помощью к врачам обратились более 15 тысяч человек
- Рошаль: «Наша задача — оградить врачей от тюрьмы»
- В скором времени
- Как работала скорая помощь блокадного Ленинграда
- В Петербурге за сутки 88 пострадавших из-за гололеда вызывали «Скорую»
- В Петербурге за год только одно дело о нападении на бригады «Скорой» дошло до суда
- Медики в блокадном Ленинграде, несмотря на бомбежки и голод, выполняли свой долг
- Как правильно вызвать скорую помощь
- За сутки скорая помощь Петербурга выезжала к пострадавшим в результате падения на улице 37 раз
- Как работают врачи скорой помощи
- Городской станции скорой медицинской помощи Петербурга исполняется 120 лет
- Главный врач петербургской скорой: Служба «03» становится фельдшерской
- В Петербурге предлагают принять региональные правила вызова скорой помощи
- Больше века на страже здоровья: городской станции скорой помощи Петербурга исполнилось 120 лет
- 120-летний юбилей отмечает Городская станция скорой медицинской помощи
- Александр Беглов поздравил сотрудников скорой помощи со 120-летием со дня основания службы
- Александр Беглов поздравил врачей скорой помощи с юбилеем службы
- Александр Беглов вручил Городской станции скорой помощи герб Петербурга
- Бригада, на выезд! Как работает служба «скорой помощи»
- Открытая студия: Скорой нужна помощь
- Если «скорая» едет к вам долго, спросите своего соседа — почему?!
- Не пропустил скорую — год без прав: Госдума усилила ответственность за помехи работе врачей
- На высоте!
- Избивший медработников пьяный мужчина будет год заниматься исправительными работами
- Губернатор Петербурга вручил медикам государственные награды
- В случае ЧП с медиками через пять минут на месте будет подразделение Росгвардии
- Призвание — спасать жизнь
- Медикам все чаще самим требуется помощь
- Они спасают жизни
- Фельдшер петербургской Городской станции скорой медицинской помощи рассказал, как работает выездная бригада
- Дмитрий Семенов: «Нынешняя скорая — это дворец»
- Медикам скорой помощи привезли подарки от благотворителей
- Северо-Западный наноцентр передал врачам Петербурга и Ленинградской области тысячу защитных экранов
- Путин предложил сделать 28 апреля Днем работника скорой помощи
- На Городской станции скорой помощи Петербурга работают 174 бригады
- Защитные костюмы, маски и перчатки. Как работает реанимационная бригада скорой в режиме повышенной опасности
- Алексей Бойков: На станциях скорой помощи есть достаточно средств индивидуальной защиты
- Врач назвал петербуржцам симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь
- Семья врачей из Санкт-Петербурга в период пандемии честно выполняет свой долг
- В Петербурге медиков поздравили с наступающим Днем семьи, любви и верности
- Секрет крепких отношений. Петербургская семья рассказала, как счастливо прожить 29 лет в браке
- В кабмине поддержали проект о праве врачей скорой помощи помогать без согласия пациента
- В Петербурге стали значительно реже нападать на бригады скорой помощи
- Соблюдение санитарных правил — жизненная необходимость
- Во время пандемии в Петербурге стало больше желающих работать в скорой помощи
- Врачи «скорой» смогут помогать пациенту без его согласия
- Спектакль для врачей
- В театре комедии Акимова прошел благотворительный спектакль для работников скорой помощи
- Сотрудников скорой в День врача пригласили на спектакль в театр Комедии
- «Мы вместе». Волонтеры ОНФ доставили средства индивидуальной защиты Городской станции скорой помощи
- День скорой помощи
- В Петербурге усиливают скорую помощь, чтобы справиться с пандемией
- Новую подстанцию скорой помощи в красносельском районе откроют в марте 2021 года
- Новогодние праздники вдвое увеличили количество травм от гололеда и от «ватрушек»
- Блокадная скорая
- Герои во все времена: как жили и работали врачи в блокадном Ленинграде.
- Ленинградский День Победы
- Спасти за 60 минут: петербургские фельдшеры рассказали о работе в пандемию
- «Порой кажется, что девяностые вернулись»:
- Фельдшеры в свой профессиональный праздник рассказали о страхах и самом сложном в работе
- Призвание — спасать
- Сотни специалистов отметили День фельдшера на работе
- «Признание и признательность» героям нашего времени.
- Онлайн-марафон «Спасибо, Скорая!» запущен в Петербурге ко Дню работника скорой медицинской помощи
- Петербург готовится отметить первый День работников скорой медицинской помощи
- В Петербурге коронавирусом переболели две трети медиков Городской станции скорой помощи
- Две трети сотрудников скорой помощи Петербурга переболели COVID-19
- Главный врач городской службы скорой помощи: Ни один человек не уволился из-за страха заразиться коронавирусом от пациентов
- Двенадцатая штурмовая: как работают анестезиологи-реаниматологи скорой помощи
- Полуденный выстрел из пушки Петропавловской крепости посвятили Дню сотрудника скорой помощи
- Дворцовый мост подсветят красным и синим цветами в честь работников скорой помощи
- «Вытаскиваем из лап смерти»: один день из жизни петербургской бригады скорой
- Спасая жизни. Один день с бригадой скорой помощи
- На выставке в музее истории скорой помощи представлена экипировка и оборудование выездных бригад
- «Двухколесная скорая»: как в Петербурге медики работают на сегвеях
- Алексей Бойков: «Скорая помощь не лечит, она спасает»
- В Петербурге во время пандемии вдвое выросла нагрузка на бригады скорой помощи
- Режет себя стамеской или тонет в черном иле. Врач скорой — о работе с пациентами, которым некогда ждать
- Блокадный архив Ленинградской скорой
- «Мы мечтаем увидеть лица своих коллег без масок»
- Беги, доктор, беги: как врач скорой помощи стал «Железным человеком»
- В Петербурге за год появились 69 новых карет скорой помощи
- Врачи петербургской скорой помощи напомнили об эффективности вакцинации
- Врач рассказал, как петербурженка, пострадавшая на Бали, перенесла полет
- Всех спасти и все попробовать: фельдшер скорой помощи в свободное время тушит пожары
- ТОТ ДЕНЬ. 03/04/2017
- Александр Беглов поздравил работников скорой помощи с профессиональным праздником
- В Музее блокады Ленинграда показали короткометражки о работе блокадной скорой помощи
- В Музее обороны и блокады Ленинграда готовят мероприятия ко Дню памяти и скорби
- В музее обороны и блокады Ленинграда представили 5 короткометражных фильмов о работе блокадной скорой помощи
- Скорая помощь – это диагноз
- Скорая слушает: как работают те, кто первыми получают сигнал о помощи
Методическая работа
Куда обращаться
- Городская станция скорой медицинской помощи
- Скорая помощь при поликлиниках
- Травматологические пункты
Рекомендации по оказанию первой помощи
- Признаки инсульта и первая помощь
- Отсутствие у пострадавшего сознания и дыхания
- Помощь пострадавшему с инородным телом верхних дыхательных путей
Ассоциация руководителей СМП
Контакты контролирующих организаций
Отзывы
Пациентам
- Часто задаваемые вопросы
- Вопрос-ответ
- Отправить сообщение
- Анкета для оценки качества оказания медицинских услуг
- Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
- Права пациента в ОМС
- Полезная инфографика
  - Вакцинация от новой коронавирусной инфекции COVID-19
  - Защита от бешенства
  - Корь
  - Меры профилактики коронавирусной инфекции
15 октября 2018 года после тяжелой продолжительной болезни ушел из жизни профессор Владислав Адамович Михайлович
Противодействие коррупции
Скорая медицинская помощь — 2019
Методические пособия
- Генеральная прокуратура РФ. Мы против коррупции в здравоохранении!
- Методические рекомендации
  - СЛР методичка
  - Аппаратура
    - Кардиографы
      - Общие принципы регистрации ЭКГ
      - Альтон-03
      - Альтон-106
    - Дефибрилляторы
      - Техника безопасности
      - Аксион ДКИ-Н-10
      - Аксион ДКИ-Н-11
    - Дыхательная аппаратура
      - Техника безопасности
      - Основные формулы расчета параметров
      - АНпСП-01
      - А-ИВЛ/ВВЛп-3/30-А
      - А-ИВЛ/ВВЛ/ВЧ-4/40
      - Небулайзер
  - Манипуляции
    - Интубация
    - Транспортная иммобилизация
- Законодательная база
  - Оценка условий труда. Список должностей. Классы УТ. 2021
  - Приказы МЗ
  - Приказы ГВ
- Алгоритмы оказания помощи
- Полезные ссылки

Опять не нашли? Воспользуйтесь поиском в верхней части сайта.

Куда обращаться: | Подробнее ➝
Номера телефонов и адреса медицинских организаций для обращения за скорой медицинской помощью:

ГОРОДСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГССМП) ➝
При острых заболеваниях, возникших на улице, производстве, в общественных местах, при несчастных случаях,при острых психических расстройствах, нарушении нормального течения беременности и при родах ЗВОНИТЬ:

103 С МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА
03 С ГОРОДСКОГО ТЕЛЕФОНА СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЛИКЛИКЛИНИКАХ ➝
При острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний на квартире и других местах проживания (общежитие, гостиницы и др. ) ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПУНКТЫ ➝
При травмах, когда у пациента полностью или частично сохранена способность к передвижению ГОРОДСКОЕ БЮРО НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ (БНС) ➝ +7 (812) 573-66-66
Информация обо всех увезенных скорой помощью Санкт-Петербурга

Электрические ожоги — StatPearls — Книжная полка NCBI

Эмили Дж. Баундс; Майра Хан; Стефани Дж. Кок.

Информация об авторе

Последнее обновление: 28 апреля 2022 г.

Продолжение обучения

Электрические травмы возникают при прохождении тока высокой энергии через тело в результате контакта с источником электрического тока. Травмы возникают из-за прохождения тока через тело, вспышки дуги или воспламенения одежды. В первых двух тело преобразует электричество в тепло, что приводит к термическому ожогу. Важно учитывать, что внешний вид электрического ожога не позволяет точно предсказать истинную степень травмы, поскольку внутренние ткани или органы могут быть обожжены гораздо сильнее, чем кожа. В этом упражнении рассматриваются патофизиология, проявления и варианты лечения электрических ожогов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в их лечении.

Цели:

Опишите патофизиологию электрических ожогов.
Кратко опишите этапы обследования пациента с электрическим ожогом.
Ознакомьтесь с вариантами лечения и лечения электрических ожогов.
Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, пострадавших от электрических ожогов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Важно отметить, что термин «поражение электрическим током» относится только к человеку, погибшему в результате воздействия электричества. Таким образом, человек, подвергшийся воздействию электричества, но выживший, не был «убит электрическим током».

Этиология

Электрические травмы возникают, когда тело человека вступает в контакт с источником электрического тока либо непосредственно, либо через материал , являющийся проводником. Например, работник коммунальных служб может упасть с автовышки и инстинктивно схватиться за линию электропередач, чтобы поймать себя, что приведет к поражению электрическим током; в качестве альтернативы рабочий может держаться за столб, который соприкасается с линией электропередач, что приводит к поражению электрическим током. Чаще всего человек становится жертвой поражения электрическим током дома, например, когда электрический шнур прибора оголяется и контактирует с человеческим телом, или когда источник электричества контактирует с водой, с которой также контактирует человек, например. как фен, падающий в ванну.

Эпидемиология

Из всех ожогов, леченных в медицинских учреждениях, от 4% до 5% являются электрическими [1]. В Соединенных Штатах в результате несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током с помощью высокого напряжения, ежегодно погибает около 400 человек. Общее количество смертей от электричества в Соединенных Штатах составляет примерно 1000 человек в год. Электротравмы у взрослых чаще всего бывают профессиональными; у детей чаще всего встречаются бытовые электротравмы. Мужчины чаще получают травмы от электричества, чем женщины[2]. Руки являются наиболее распространенной точкой-источником, за ними следует голова. Ноги обычно являются точкой земли.

Патофизиология

Закон Ома гласит, что сила тока прямо пропорциональна напряжению и обратно пропорциональна сопротивлению. Все три вносят свой вклад в патофизиологию того, как электричество вызывает ожоги тела. Факторы, влияющие на тяжесть и характер травмы, включают положение тела по сравнению с направлением тока, входящего в тело, и продолжительность воздействия тока.

Тип тока

Переменный ток низкой частоты (AC) вызывает более обширное повреждение тканей, чем переменный ток высокой частоты или постоянный ток (DC). Это связано с тем, что низкочастотный переменный ток вызывает продолжающееся локальное сокращение мышц (мышц-сгибателей больше, чем мышц-разгибателей) в месте контакта с источником электрического тока, что часто делает жертву неспособной отпустить повреждающий объект. Кроме того, травмы от переменного тока гораздо более распространены, поскольку переменный ток питает домашние хозяйства и другие здания.

DC вызывает одиночное сильное мышечное сокращение, часто отбрасывая жертву от источника энергии. Наиболее распространенные примеры травм постоянным током включают удар молнии и контакт с автомобильным аккумулятором. Следует отметить, что риск смерти и/или серьезности травмы от удара молнии зависит от многих факторов, например, если воздействие было прямым ударом молнии или молния ударила во что-то поблизости (дерево/сооружение/землю), а затем попала в тело индивидуума.

Напряжение и сила тока

Ожоги могут быть классифицированы как высоковольтные и низковольтные. Высокие напряжения выше 500-1000 Вольт вызывают глубокие ожоги и обширные глубокие повреждения тканей и органов. Воздействие низкого напряжения, как правило, приводит к меньшим травмам. В домохозяйства США подается напряжение в диапазоне от 110 до 220 В, что вызывает мышечную тетанию и может привести к длительному воздействию электрического источника, поскольку пациент не может отпустить. От внешнего источника требуется всего от 60 до 100 мА низкочастотного переменного тока или от 300 до 500 мА постоянного тока, чтобы вызвать фибрилляцию желудочков. Для внутреннего источника (кардиостимулятора) требуется менее 1 мА, чтобы вызвать фибрилляцию желудочков.

Сопротивление

Электричество, путь наименьшего сопротивления; таким образом, большинство повреждений происходит в тканях с наименьшим сопротивлением. Кожа — это ткань с наибольшим сопротивлением в организме человека, за которой следует кость. Нервы, мышцы и кровь имеют наименьшее сопротивление. Дальнейшее подкрепление этой концепции заключается в том, что влажные ткани (мышцы) имеют гораздо более низкое сопротивление, чем сухие ткани (кожа). Более высокое сопротивление кожи приводит к более диффузным ожогам кожи. Более низкое сопротивление кожи приводит к более глубоким ожогам, которые с большей вероятностью поражают внутренние органы. Вне зависимости от того, сухая кожа или влажная, электричество проходит через ткани кожи с высоким сопротивлением, а затем распространяется по нижележащим тканям с меньшим сопротивлением. Поэтому ожоги кожи могут казаться легкими, когда внутренние ткани и органы сильно повреждены.

Анамнез и физикальное исследование

Пациентов с электрическими ожогами следует обследовать и лечить в соответствии с протоколами лечения пациентов с травмами с приоритетом ABCDE с первичным и вторичным обследованием.

Необходимо собрать подробный анамнез, включая источник электротравмы пациента, тип напряжения и тока (переменный или постоянный ток) источника энергии, продолжительность электрического воздействия и способ получения травмы. Также важно получить сердечный анамнез пациента, включая любые предшествующие аритмии. Следует также провести полное обследование с уделением особого внимания коже, в том числе волосистой части головы.

У пациента обычно появляются ожоги, которые неотличимы от термических ожогов, за исключением того, что они могут иметь рисунок, соответствующий части тела, находящейся в контакте с источником и землей. Например, у больного могут быть ожоги рук от контакта с источником электричества. Затем электричество проходит через ткани их тела, вызывая травмы. Наконец, электричество вызывает ожог там, где оно выходит из тела, обычно на ступнях, которые являются «землей». Эти пациенты особенно подвержены риску повреждения сердца, если путь тока проходит через сердце. У пациентов также могут быть травмы от падений, вызванных поражением электрическим током, такие как переломы длинных костей, переломы позвоночника или вывихи суставов (классически задние вывихи плеча). Следует отметить, что у пациентов, получивших травмы от поражения электрическим током, могут вообще не быть внешних повреждений, например, когда человек уронил фен в воду, находясь в ванне.

При документировании ран следует называть области ожогов «точками контакта», а не входные и выходные раны.

Обследование

Необходимо провести ЭКГ, сердечные ферменты, общий анализ крови и анализ мочи (для проверки на миоглобин из-за рабдомиолиза). Любому пациенту, находившемуся в контакте с источником высокого напряжения, следует проводить непрерывный кардиомониторинг во время обследования. Можно также рассмотреть КТ головы, если у пациента изменено психическое состояние или связана травма головы в результате падения или удара взрывной волной.

Лечение/управление

Приоритетом номер один является оказание помощи пациенту без риска травмирования спасателей. Неотложная лечение включает следующее:

Отключить пациента от источника электричества (отключить источник питания)
Снять с пациента одежду, особенно любой металл, соприкасающийся с телом (украшения или оборудование).
Далее пациентам без пульса следует проводить ACLS.
У пациента, находящегося в сознании, приоритетными будут обезболивание и управление инфузионной системой (предпочтительно Рингеры с лактатом).
Внутривенный доступ большого диаметра и реанимация большим объемом жидкости важны у пациентов с чем-то большим, чем очень незначительное низковольтное повреждение.

Жидкости следует титровать для обеспечения адекватного диуреза (от 75 до 100 мл/ч у взрослых или 1 мг/кг/ч у детей). Избегайте гипотермии у этих пациентов. Пациентов, которые беременны, имеют боль в груди, имеют в анамнезе сердечные аритмии или болезни сердца в анамнезе, а также пациентов с высоким напряжением следует поместить на кардиомонитор и наблюдать в течение 6–12 часов. Беременные пациентки со сроком гестации более 20 недель также должны быть помещены на фетальный монитор, особенно при воздействии высокого напряжения. Больных с тяжелыми ожогами следует направлять в ближайший ожоговый центр.

Поскольку внутренние повреждения труднее интерпретировать у пациентов с электротравмами по сравнению с простыми термическими ожогами, в целом следует иметь более низкий порог для перевода в ожоговый центр. Если пациент стабилен во время мониторинга, у него нет тревожных результатов лабораторных исследований и у него обычная ЭКГ, он или она могут быть выписаны после лечения ожогов, травм и обновления вакцинации против столбняка.

Дифференциальная диагностика

Электротравмы обычно вызывают ожоги, но не всегда, поэтому, если у человека нет наружных ожогов, но история соответствует электротравме, не следует исключать электричество как дифференциальную причину.

Прогноз

Прогноз сильно различается в зависимости от направления прохождения тока через тело, продолжительности воздействия, типа тока, напряжения и силы тока источника электрического тока, а также сопротивления тканей, через которые проходит ток. Это обсуждается более подробно в разделе «Патофизиология» выше.

Осложнения

Осложнения от электротравм аналогичны осложнениям других термических ожогов, таких как инфекция (которая может прогрессировать до сепсиса), компартмент-синдром и рабдомиолиз (из-за обширного повреждения мышц от внутренних ожогов). Кроме того, у человека могут быть сопутствующие травмы в результате выброса от источника электричества или падения с высоты (крыша, автовышка, лестница) из-за поражения электрическим током, и эти травмы (переломы длинных костей, переломы позвоночника, рваные раны, пневмоторакс и т. д.) .) следует оценивать и лечить соответствующим образом.

Возможны осложнения со стороны сердца. Во время травмы может быть аритмия, возможно, даже фатальная аритмия. Любой, кто испытывает аритмию или любую боль в груди или другие типичные симптомы, связанные с сердцем, также подвержен риску развития аритмии в течение 24–48 часов после травмы. Таким образом, эти пациенты должны постоянно находиться под кардиологическим монитором. Любая травма, вызванная высоким напряжением, должна сопровождаться непрерывным сердечным мониторингом в течение как минимум 8 часов [3].

Особое внимание следует уделить педиатрическим поражениям электрическим током, которые возникают в результате того, что ребенок кладет шнур в рот и кусает его, вызывая ожоги уголков рта. Эти больные могут быть отправлены домой, если нет других сопутствующих травм, однако осложнением в этом случае, о котором следует предупредить родителей, является отсроченное кровотечение из лабиальной артерии, которое может возникнуть примерно через 7 дней после даты травмы.

Из-за сложного характера травм, связанных с электрическим током, все, что больше, чем легкая электрическая травма, должно иметь в качестве окончательного решения квалифицированный травматологический и ожоговый центр.

Предупреждение и обучение пациентов

На электроприборах имеется несколько предупреждений о безопасности, предупреждающих население о неправильном использовании электроприборов и риске серьезной травмы или смерти. К этим предупреждениям следует прислушаться. Кроме того, следует соблюдать и обеспечивать соблюдение правил безопасности на рабочем месте, чтобы предотвратить производственные травмы, связанные с электрическим током, особенно на работах с высокой степенью риска.

Улучшение результатов медицинской бригады

Как и во многих других областях медицины, командный подход лучше всего подходит для комплексного лечения пациента с электрическим ожогом. Должна быть открытая и четкая коммуникация между поставщиками медицинских услуг относительно ухода за раной от медсестер или техников, участвующих в уходе за пациентами, дыхательных путей от респираторной терапии, седации и обезболивания от аптеки, консультантов, таких как общий хирург или пластический хирург, и основной поставщик/бригада, осуществляющая уход за пациентом. пациент.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Диаграмма степеней ожогов. Предоставлено Wikimedia Commons (Public Domain)

Ссылки

1.: Gentges J, Schieche C. Электротравмы в отделении неотложной помощи: обзор, основанный на фактических данных. Emerg Med Pract. 2018 ноябрь;20(11):1-20. [В паблике: 30358379]
2.: Brandão C, Vaz M, Brito IM, Ferreira B, Meireles R, Ramos S, Cabral L. Электрические ожоги: ретроспективный анализ за 10-летний период. Энн Бернс Огненные бедствия. 2017 31 декабря; 30 (4): 268-271. [Статья PMC бесплатно: PMC6033477] [PubMed: 29983679]
3.: Gentges J, Schieche C, Nusbaum J, Gupta N. Points & Pearls: Электрические травмы в отделении неотложной помощи: обзор, основанный на доказательствах. Emerg Med Pract. 2018 01 ноября; 20 (Приложение 11): 1-2. [В паблике: 30383348]