С чего начинается помощь при электротравме: Первая помощь при электротравме, читать, скачать

Неотложная помощь при электротравме. Лекция для врачей

Воздействие электрического тока на организм человека

Протекая через тело человека, электрический ток производит следующие действия:

  • термическое
  • электролитическое
  • механическое
  • биологическое

Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, нагреве до высокой температуры кровеносных сосудов, нервов, сердца, мозга и др. органов, находящихся на пути тока, что вызывает в них серьезные функциональные расстройства (т. е. расстройства специфической деятельности органов).

Электролитическое действие тока выражается в разложении органической жидкости, в т. ч. крови, что сопровождается значительными нарушениями ее физико-химического состава.

Механическое действие тока проявляется в возникновении значительного давления в кровеносных сосудах и тканях организма при испарении крови и др. жидкости, а также в смещении и механическом напряжении их под влиянием электродинамических сил. При этом могут произойти тяжелые повреждения различных тканей и сосудов.

Биологическое действие тока проявляется в раздражении внутренних биоэлектрических процессов, протекающих в нормально действующем организме и теснейшим образом связанных с его жизненными функциями.

Раздражение живых тканей электрическим током вызывает в них ответную реакцию — возбуждение, являющееся одним из основных физиологических процессов и характеризующееся тем, что живые образования переходят от состояния относительного физиологического покоя в состояние специфической для них деятельности.

Внешний электрический ток, воздействуя с биотоком, значение которого весьма мало, может нарушить нормальный характер его действия на ткани и органы человека, подавить биотоки и тем самым вызвать специфические расстройства в организме вплоть до его гибели.

Таблица 1.1. Характер воздействия электротока на организм человека

Значение тока, мА

Переменный ток промышленной частоты

Постоянный ток

0,6—1,5

Слабый зуд, пощипывание кожи под электродами

Не ощущается

2,0—4,0

Ощущение тока распространяется на запястье, слегка сводит руку

Не ощущается

5,0—7,0

Болевые ощущения усиливаются в кисти руки, сопровождаясь судорогами. Слабые боли — во всей руке. Удается преодолеть судорожное сокращение мышц и разжать руку, в которой зажат электрод

Слабое ощущение нагрева кожи под электродом

8,0—10

Сильные боли и судороги во всей руке. Трудно, но можно оторвать руку от электрода

Усиление ощущения нагрева кожи

10—15

Едва переносимые боли во всей руке со временем усиливаются. Невозможно оторвать руку от электрода

Еще большее усиление ощущения нагрева, как под электродами, так и в прилегающих областях кожи

20—25

Руки парализует мгновенно, оторвать их от электродов невозможно. Сильные боли, дыхание затруднено

Еще большее усиление нагрева кожи, возникновение ощущения внутреннего нагрева.
Незначительные сокращения мышц рук

25—50

Очень сильная боль в руках и груди. Дыхание крайне затруднено. При длительном протекании тока может наступить паралич дыхания или ослабление деятельности сердца с потерей сознания

Ощущение сильного нагрева, боли и судороги в руках. При отрыве рук от электродов возникают едва переносимые боли в результате судорожного сокращения мышц

50—80

Дыхание парализуется через несколько секунд. Нарушается работа сердца. При длительном протекании тока может наступить фибрилляция сердца

Ощущение очень сильного поверхностного и внутреннего нагрева, сильные боли во всей руке и в области груди. Затруднение дыхания. Руки невозможно оторвать от электродов из-за сильных болей в момент нарушения контакта

100

Фибрилляция сердца через 20— 30с; еще через несколько секунд — паралич дыхания

Паралич дыхания при длительном протекании тока

300

То же действие за меньшее время

Фибрилляция сердца через 20—30 с; еще, через несколько секунд — паралич дыхания

Более
5000

Дыхание парализуется немедленно — через доли секунды. Фибрилляция сердца обычно не наступает, возможна временная остановка сердца в период протекания тока. При длительном протекании тока (несколько секунд) —тяжелые ожоги, разрушение тканей. Как правило, исход смертельный

Основным поражающим фактором является сила электрического тока, проходящего через тело человека.

Ток 0,5 — 1,5 мА — человек начинает ощущать воздействие переменного тока. Это порог ощутимого тока , который не представляет серьезной опасности, так как человек самостоятельно может нарушить контакт с токоведущей частью электроустановки.

Ток 10 — 15 мА называют порогом неотпускающего тока. Эта величина тока при промышленной частоте 50 Гц вызывает непроизвольное сокращение мышц кисти руки и предплечья, сопровождающееся резкой болью. При воздействии этого тока на организм человек не может разжать руку, отбросить от себя провод, т. е. он не в состоянии самостоятельно нарушить контакт с токоведущей частью и оказывается как бы прикованным к ней.

Ток 40 мА поражает органы дыхания и сердечно-сосудистую систему, вызывает фибрилляцию сердца.

Фибрилляция — это такое состояние сердца, когда оно перестает сокращаться как единое целое в определенной последовательности. При этом происходят отдельные подергивания волокон сердечной мышцы, насосная функция сердца прекращается. Отсутствие кровообращения вызывает в организме недостаток кислорода, что в свою очередь приводит к прекращению дыхания. Такое состояние человека называют клинической смертью -переходным периодом от жизни к смерти.

Ток 100 мА (0,1 А) считается смертельным, так как происходят немедленная остановка сердца и паралич дыхания.

Чем продолжительнее действие тока, тем больше вероятность тяжелого или смертельного исхода.

До 380В опаснее переменный, а выше 500В — постоянный .

Различают два вида поражения организма электрическим током:

  • электрические травмы;
  • электрические удары.

Электрические травмы — это местные поражения тканей и органов:

-электрические ожоги

-электрические знаки

-электрометаллизация кожи

Электрические ожоги

возникают в результате нагрева тканей человека, протекающим через него электрическим током силой более 1 А.

Ожоги могут быть поверхностные, когда поражаются кожные покровы, и внутренние — при поражении глубоколежащих тканей тела.

По условиям возникновения различают контактные, дуговые и смешанные ожоги.

Электрические знаки представляют собой пятна серого или бледно­желтого цвета в виде мозоли на поверхности кожи в месте контакта с токоведущими частями. Электрические знаки, как правило, безболезненны и с течением времени сходят.

Электрометаллизация кожи это пропитывание поверхности кожи частицами металла при его разбрызгивании или испарении под действием электрического тока.

Пораженный участок кожи имеет шероховатую поверхность, окраска которой определяется цветом соединений металла, попавшего на кожу. Электрометаллизация кожи не представляет собой опасности и с течением времени исчезает, как и электрические знаки. Большую опасность представляет металлизация глаз.

К электрическим травмам, кроме того, относятся механические повреждения в результате непроизвольных судорожных сокращений мышц при протекании тока (разрывы кожи, кровеносных сосудов и нервов, вывихи суставов, переломы костей), а также электроофтальмия — воспаление глаз в результате действия ультрафиолетовых лучей электрической дуги.

Электрический удар представляет собой возбуждение живых тканей электрическим током, сопровождающееся непроизвольным судорожным сокращением мышц.

По исходу электрические удары условно разделяют на пять групп:

  • без потери сознания
  • с потерей сознания, но без нарушения сердечной деятельности и дыхания
  • с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания
  • клиническая смерть
  • электрический шок

Электрический шок это тяжелая нервнорефлекторная реакция организма на раздражение электрическим током.

При шоке возникают глубокие расстройства дыхания, кровообращения, нервной системы и других систем организма. Сразу после действия тока наступает фаза возбуждения организма: появляется реакция на боль, повышается артериальное давление и др. Затем наступает фаза торможения: истощается нервная система, снижается артериальное давление, ослабевает дыхание, падает и учащается пульс, возникает состояние депрессии. Шоковое состояние может длиться от нескольких десятков минут до суток, а затем может наступить выздоровление или биологическая смерть.

Пути прохождения электрического тока по организму человека (петли тока)

Для возникновения поражений электрическим током большое значение имеют пути, по которым проходит электрический ток, так называемые петли тока.

Основное различие между электротравмами при разных петлях состоит в том, через какие органы прошел ток. Главными проводниками тока в организме являются не крупные сосуды, а мышечные массы вместе с питающей их капиллярной сетью. Следует учитывать, что в ряде случаев (например при падении пострадавшего) может происходить изменение положения конечностей и, соответственно, изменение первоначального пути распространения тока на другой.

Опасность для жизни пострадавшего во многом зависит от петли тока. Например, нижняя петля, проходящая через нижние конечности, менее опасна, чем верхняя, когда ток проходит через обе верхние конечности и туловище. На рисунке приведены возможные пути распространения тока в организме человека.

Опасность для жизни пострадавшего во многом зависит от петли тока.

Схематически тело человека имеет пять «конечностей»: — голова, две руки и две ноги, и из комбинаций перечисленных конечностей получаются наиболее вероятные пути прохождения тока через тело человека, например: рука – рука, нога – нога, голова – ноги т.д.

Наиболее опасные петли электрического тока (пути прохождения) через тело человека являются: Рука-рука, рука-нога, рука-голова, нога-нога, голова-нога.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы. При этом оказывающему помощь следует иметь в виду, что прикасаться к человеку, находящемуся под действием электрического тока без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки (провода), которой касается пострадавший.

Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение от тока может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.

Напряжение до 1000 В

При по­ражении электрическим током необходимо быстро освободить пострадавшего от действия тока — немедленно отключить ту часть электроустановки, которой касается пострадавший. Когда невозможно отключить электроустановку, следует принять иные меры по освобождению пострадавшего, соблюдая надлежащую предосторожность.

При по­ражении электрическим током необходимо быстро освободить пострадавшего от действия тока

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напря­жением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток.

При по­ражении электрическим током необходимо быстро освободить пострадавшего от действия тока

Можно оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.

 Можно оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела)

Для изоляции своих рук следует воспользоваться диэлектрическими пер­чатками или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фураж­ку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего сухую материю. Действовать рекомендуется одной рукой, другая должна находиться за спиной.

Для изоляции своих рук следует воспользоваться диэлектрическими пер­чатками или обмотать руку шарфом

На линии электропередачи, когда невозможно быстро отключить ее на пун­ктах питания, можно произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод достаточного сечения, заземленный за металлическую опору, заземляющий спуск и т.д. Для удобства на свободный конец проводника прикрепляют груз. Если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить только один провод.

Напряжением выше 1000 В

Правило первое. При нахождении в распределительном устройстве сначала отключить электрооборудование.

Правило второе. При нахождении под ЛЭП или перед оказанием помощи пострадавшему на опоре надеть диэлектрические перчатки и боты или галоши не ближе, чем за 8 метров от касания провода земли.

Правило третье. Взять изолирующую штангу или изолирующие клещи. Если нет диэлектрических бот или галош, к пострадавшему можно приблизиться «гусиным шагом».

Правило четвертое. Когда невозможно быстро отключить электрический ток, замкнуть провода накоротко методом наброса.

Правило пятое. Сбросить провод с пострадавшего изолирующей штангой или любым токонепроводящим предметом.

Правило шестое. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Правило седьмое. В помещении, используя указанные электрозащитные средства, оттащить пострадавшего не менее, чем на 4 метра от источника тока.

Внимание! Передвигаться в зоне шагового напряжения следует в диэлектрических галошах либо «гусиным шагом» — пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

Видеоролик «Передвижение человека «гусиным шагом» если нет диэлектрических бот или галош»

Видеоролик «Оказание первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током».

Этапы оказания помощи при электротравме

I – догоспитальный: оказание помощи на месте травмы и транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение. На данном этапе осуществляется:

  • устранение воздействия повреждающего фактора
  • проведение реанимационных мероприятий (при необходимости)
  • обезболивание – начало инфузионной терапии (при явлениях шока)
  • транспортировка пострадавшего.

II – госпитальный: купирование острых проявлений шока, обработка раны и транспортировка в специализированное ожоговое отделение. На данном этапе осуществляется:

  • устранение гиповолемии и восстановление эффективной гемодинамики
  • дыхательная поддержка
  • продолжение инфузионной терапии, направленной на коррекцию водно-электролитного баланса, детоксикацию
  • коррекция агрегатного состояния крови
  • профилактика и лечение органной дисфункции
  • ранняя профилактика инфекции
  • проведение ранних хирургических вмешательств
  • транспортировка в специализированный центр

Данный этап является определяющим в дальнейшем развитии и течении посттравматической болезни, степени инвалидизации пострадавшего при тяжелых электротермических повреждениях, так как целый ряд хирургических вмешательств, предопределяющих возможность дальнейшего выполнения органосохраняющих операций, должен быть выполнен в первые 6-8 часов после травмы, то есть в том лечебном учреждении, куда попал пострадавший.

ІІІ – специализированный: лечение острого периода электротравмы в специализированном отделении. На данном этапе осуществляется лечение пострадавшего до исхода:

  • полное выведение из шока, профилактика и лечение осложнений электротравмы
  • профилактика и лечение инфекции
  • лечение полиорганной дисфункции и профилактика полиорганной несостоятельности
  • коррекция расстройств энергетического обмена
  • хирургическое лечение последствий электротермического повреждения
  • определение программ консервативной и оперативной реабилитации

Пострадавшие, которым установлен диагноз общей электротравмы, независимо от тяжести поражения первоначально госпитализируются в отделения реанимации, где им выполняется комплекс диагностических исследований и осуществляется тот вид терапии, который диктуется состоянием пострадавшего. Электрокардиографическое исследование пострадавшему выполняется с кратностью 2 раза в 1-е сутки после травмы и в дальнейшем 1 раз в сутки в течение 3 дней при отсутствии выявления патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, при манифестации явлений нарушений сердечной деятельности данное исследование должно проводиться с частотой, обеспечивающей необходимый мониторинг изменений для коррекции выявленных нарушений. Дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование сосудов, ангиография сосудов зон электротермического повреждения, могут дать ценный информативный материал для определения степени повреждения, срочности и класса оперативного вмешательства, которое необходимо выполнить пострадавшему, однако отсутствие возможности проведения данных исследований ни в коем случае не должно быть причиной воздержания или отсрочки в проведении неотложного хирургического вмешательства при показаниях, определяемых клинически.

Клиническая картина

При воздействии электрического тока высокого напряжения может наступить глубокое расстройство деятельности ЦНС с торможением центров сердечно-сосудистой и дыхательной системы, называемое мнимой смертью. Клинически такое состояние проявляется незаметной сердечной и дыхательной деятельностью. Если в таких случаях принимаются необходимые реанимационные мероприятия, то чаще всего они приводят к успеху, в противном случае, при отсутствии адекватной помощи, возможно действительное наступление смерти.

Часто отмечаются поражения нервной системы, кровообращения, дыхания, возникают ожоги различной степени глубины и обширности.

Электрический ток, проходя через структуры нервной системы, приводит к нарушению ее функций. Могут отмечаться: потеря сознания различной продолжительности и степени с последующей ретроградной амнезией, судороги, головокружение, головная боль.

В ряде случаев наблюдаются симптомы повышенного внутричерепного давления (светобоязнь, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, эпилептиформные припадки и т.п.). Нередки более или менее стойкие парезы или параличи нервов с двигательными, чувствительными и трофическими нарушениями. Возможно расстройство терморегуляции с асимметрией температуры в различных областях тела, исчезновение физиологических и появление патологических рефлексов и др.

В более легких случаях клинические проявления ограничиваются мельканием в глазах, слабостью, «разбитостью» и т.д. Из органических повреждений типичными считают спинально-атрофические заболевания, связанные с поражением током спинного мозга в области передних рогов мозга и серого вещества в окружности центрального канала, проявляющиеся в трофических и вазомоторных нарушениях иннервируемых областей.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, носят в большей мере функциональный характер и часто выражаются в форме различных нарушений ритма сердечной деятельности (синусовая аритмия, тахи- или брадикардия, экстрасистолия, явления сердечной блокады). Наиболее тяжелым нарушением является фибрилляция желудочков и остановка сердца.

Действие тока на мускулатуру приводит к ее спазму, что может выразиться судорогами скелетных мышц, спазмом мышечного слоя сосудов с повышением артериального давления, коронароспазмом.

Вследствие воздействия яркого света, возникающего, например, при дуговом контакте, может поражаться зрение в виде кератита, хориоидита, атрофии зрительного нерва с последующим развитием катаракты. Возможны поражения органов чувств в виде шума в ушах, понижения слуха, расстройств осязания и т.п. Иногда встречается травматическая эмфизема и отек легких, функциональная недостаточность печени, гломерулонефрит, преходящие энтериты.

Данные состояния мы относим к обще-патологическим сдвигам, вызванным прохождением электрического тока через организм пострадавшего.

Местные поражения, вызванные электротермической травмой, мы подразделяем на первичные, возникшие непосредственно в момент поражения, и вторичные, развитие которых обусловило действие электрического тока на ткани организма, и развивающиеся уже после окончания травмирующего действия под влиянием изменений, вызванных в тканях организма прохождением тока.

К первичным относим: отрыв сегмента конечности, обугливание сегмента конечностей и костей, переломы и вывихи костей, термические поражения мягких тканей, разрыв полого органа из-за электротермического действия (пневмоторакс).

Вторичными поражениями являются тромбоз сосудов с ишемическим некрозом мышечной ткани, развитие гангрены конечностей, возникновение кровотечения из эрозированных сосудов, что является морфофункциональным субстратом для дальнейшего развития раневых осложнений инфекционно-гнойного характера, таких как гнилостный распад некротизированных мышечных массивов, развитие флегмон, остеомиелитов, артритов, абсцедирование внутренних органов.

Лечение электротермических повреждений предусматривает ряд хирургических вмешательств, направленных на купирование патологического воздействия, вызванного прохождением электрического тока на ткани организма, для предотвращения развития вторичных осложнений электротравмы или их лечения, восстановление утраченного кожного покрова при термическом повреждении.

Виды оперативных вмешательств при электроожогах

Некротомия выполняется в зоне термического поражения, оказывающего турникетное (сдавливающее) действие на подлежащие ткани или дистальную часть сегмента конечности. В ряде случаев имеет жизненные показания (при развитии явлений острой дыхательной недостаточности, обусловленной турникетным воздействием глубокого некротического струпа, циркулярно охватывающего грудную клетку или шею).

Декомпрессионная фасциомиотомия показаниями для данной операции является наличие и развитие субфасциального отека, увеличение сегмента конечности в объеме, сопровождающееся изменением окраски кожных покровов сегмента конечности (бледность, мраморность, цианоз), ослаблением или исчезновением пульсации в области магистральных сосудов, что свидетельствует о тяжелом поражении подкожных структур мягких тканей, развитии критической ишемии конечности.

Фрезевая остеонекротомия оперативное лечение, предназначенное для снижения избыточного давления в костно-мозговом канале и обеспечения дренирования отделяемого из канала при поражении кости.

Данные виды оперативных вмешательств эффективны для предотвращения прогрессирования вторичных поражений, если выполняются в первые 6-8 часов после травмы, позже рассматриваются как запоздалые, после 24 часов их эффективность в отношении предотвращения развития осложнений электротравмы сомнительна, однако необходимость их выполнения сохраняется для предотвращения или купирования развития раневых осложнений гнойносептического характера, детоксикационной функции, предотвращения развития миоренального синдрома из-за массивного всасывания продуктов распада некротизированных мышечных тканей в организм. Выполняются специалистами второго этапа медицинской эвакуации до прибытия консультанта для оказания специализированной медицинской помощи.

Иссечение (удаление) тканей и органов оперативное вмешательство, направленное на одномоментное или поэтапное удаление некротически измененных тканей, для подготовки раны к дальнейшему восстановлению кожного покрова. К такого рода оперативным вмешательствам относится некрэктомия – удаление пораженных кожных покровов, сегментов или блоков мышечной и костной ткани с последующим закрытием раневого дефекта путем одного из видов пластических операций, резекция части внутренних органов при их некрозе, вызванном патологическим воздействием электрического тока, ампутация конечностей или их сегментов, резекция суставов и т.п. В большинстве случаев они выполняются в условиях специализированного стационара, однако ухудшение состояния пострадавшего может предопределить необходимость выполнения и на этапе квалифицированной медицинской помощи.

Восстановление утраченных тканей и кожного покрова комплекс хирургических вмешательств, направленных на восстановление целостности организма пострадавшего, который осуществляется преимущественно в условиях специализированного стационара.

Достигается путем использования таких приемов оперативного лечения, как закрытие имеющегося дефекта свободной кожной пластики, разнообразные виды несвободной кожной пластики. Вид операции диктуется анатомическими особенностями зоны электротермического повреждения, тканями, вовлеченными в процесс, возможностью и необходимостью достижения удовлетворительных функциональных и косметических результатов от проведенного оперативного лечения.

Не следует забывать, что в процессе лечения пострадавших с тяжелым электротермическим повреждением при развитии инфекционных осложнений раневого процесса может потребоваться выполнение хирургических операций, направленных на их купирование, таких как вскрытие гнойных затеков и флегмон, артротомии, дренирование брюшной или плевральной полостей, пункции и дренирование абсцессов. Эти оперативные вмешательства не имеют специфичности и выполняются по канонам гнойной хирургии как на квалифицированном, так и специализированном этапах лечения.

Осложнения после перенесенной электротравмы:

  • поражения ЦНС и ПНС — энцефалопатии, парезы, невриты, нейротрофические язвы
  • поражения сердечно-сосудистой системы – дистрофические изменения в миокарде, нарушение ритма и внутрисердечной проводимости, облитерирующие заболевания периферических сосудов, ангиопатии
  • поражения опорно-двигательного аппарата – деформации и контрактуры (сухожильные, артрогенные, миогенные, чаще смешанные).

Диспансеризация и реабилитация

После заживления электропоражений и электрических ожогов реконвалесценты нуждаются в длительном диспансерном наблюдении.

  • Первый осмотр комбустиолога проводится через 2-4 недели после выписки реконвалесцента.
  • Последующие осмотры – через каждые 1-3 месяца
  • Диспансеризация взрослых – до определившегося исхода; детей – на период до окончания роста (18-19 лет).

Представленный алгоритм оказания медицинской помощи обеспечивает преемственность в лечении пострадавших с тяжелыми электротермическими повреждениями на всех этапах оказания помощи и в значительной мере позволяет улучшить исходы их лечения.

Обучающее видео «Меры по предотвращению случаев поражения электрическим током в быту и на производстве»


Оказание первой помощи при поражении электрическим током Префектура Восточного административного округа города Москвы
  • Округ
  • Префектура
  • План мероприятий
  • Справочные телефоны
  • Районы, муниципальные округа
  • ЦЕНТРЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ «МОИ ДОКУМЕНТЫ»
  • Депутаты
  • Деятельность
  • Капремонт
  • ЖКХ
  • Программа реновации
  • Строительство, транспорт, публичные слушания
  • Публичные слушания
  • Электронные общественные обсуждения
  • Экономика
  • Городские парковки
  • БЛАГОУСТРОЙСТВО НА СРЕДСТВА ОТ ПЛАТНЫХ ПАРКОВОК
  • Торговля и услуги
  • Социальная сфера
  • Индустрия зимнего отдыха
  • Государственные бюджетные учреждения ВАО
  • Парки и зеленые зоны
  • Правопорядок
  • Пресс-центр. Мультимедиа
  • Местные СМИ
  • Справочник округа
  • Земельно-имущественные торги
  • ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ КОРРУПЦИИ
    • Нормативные правовые акты в сфере противодействия коррупции
    • Антикоррупционная экспертиза
    • Методические материалы
    • Формы, бланки
    • Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2019 год
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2018 год
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2017 год
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2016 год
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2015 год
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2014 год
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2014 год
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2012 год
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2011 год
      • Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2010 год
    • Деятельность комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов
    • Планы, обзоры, отчеты
    • Обратная связь для сообщений о фактах коррупции
  • Электронная приемная
  • Реализация объектов гаражного назначения
  • Противодействие терроризму
  • Росреестр
  • Безопасность
  • ФНС сообщает
  • Государственная ветеринарная служба
  • 75-Я ГОДОВЩИНА ПОБЕДЫ
  • Внутренний финансовый аудит
  • Ведомственный контроль в сфере закупок
  • Учредительский (ведомственный) контроль
  • АНТИМОНОПОЛЬНЫЙ КОМПЛАЕНС
Электротравма и виды электротравм. Первая помощь при электротравме. Симптомы электротравмы. электротравма

Электротравма — особый вид травм, возникающих в результате воздействия электрического тока. Это связано с тем, что электрическая энергия оказывает несколько эффектов одновременно. Как внутренних, так и внешних.

Содержание

Краткая характеристика электричества

Само явление электричества является природным. Оно представляет собой совокупность электрических разрядов, возникающих между заряженными частицами, как результат взаимодействия их электромагнитных полей. При этом частицы по средством этих полей способны смещать друг друга в пространстве. Как известно, зарядом обладает большая часть частичек вселенной. Но способность вызывать электрические разряды значимой силы зависит от количества частиц. В природе электричество встречается в виде двух явлений. Это молния и импульс нервных клеток. Естественно, что клиническое значение имеет первое явление, как обладающее в несколько раз превосходящей силой. А она заключается в основных его характеристиках.

Сила разряда: определяется способностью электрического поля к перемещению частиц в единицу времени. Чем больше частиц за меньшее время, тем выше сила разряда.

Распространенность: электромагнитное поле действует за пределами частиц. И зачастую, этот предел значительно превышает размеры самой частицы. При этом он находится в прямой зависимости от ее размеров.

Все это определяет эффекты электричества, которые оно оказывает на организм.

  1. Прямое повреждение тканей происходит в результате способности электричества к образованию большого количества тепла. Которое представляет не что иное, как результат взаимодействия полей. Кроме того, в разрушении участвует его способность смещать частицы в пространстве, что по типу цепной реакции приводит к нарушению целостности атомов, затем молекул, тканей и наконец — органа.
  2. Воздействие на расстоянии. Электричество действует не только в месте основного контакта, где повреждения в основном обусловлены механическим воздействием . Но благодаря распространению электромагнитного поля его эффекты проявляются вне направления этого контакта.

Эффекты действия электричества на человека

Под действием электрического тока в организме пострадавшего происходит комплекс изменений. Эти изменения с двумя основными процессами:

  • общебиологическое воздействие.
  • тепловое действие, оно определяется физическим законом Джоуля.

Тепловое действие электрического тока на пострадавшего определяется законом Джоуля, известному нам из физики. Согласно закону Джоуля, количество выделяемого тепла определяется силой тока и напряжением. Также на характер и глубину образовывающихся ран влияют площадь контакта с проводником, время контакта и сопротивление тканей организма. Чем больше воды содержат в себе ткани, тем меньшим сопротивлением они обладают. Максимальным сопротивлением из тканей человека обладает кожа. При этом влажность кожи имеет важное значение: сухая кожа имеет сопротивление до 1000-2000 КОм/см2, а влажная гораждо меньше — лишь 200-500 КОм/см2.

Говоря о действии электричества на человека необходимо прояснить, что этим обладает не всякий разряд. Так как в организме человека построен не только из органических молекул, которые хуже чем неорганические проводят электромагнитное поле, не всякий ток может приводить к электротравме. Предельными цифрами считается сила тока более 100 миллиампер и напряжение более 30-35 вольт. Электричество, обладающее такими характеристиками способно нанести незначительный вред организму. Опять же, все зависит от его направления.

Электрический ток более 50-ти вольт и силой превышающей половину ампера способен как минимум вызывать ожог, а при прохождении через область сердца — нарушение нормального ритма и даже смерть.

Не маловажным фактором является время контакта человека с электричеством. Так 1 ампер при контакте в течении одной десятой секунды может вызвать ожоги кожи. А 100 миллиампер при действии на человека в течении 10 минут зачастую приводят к смерти.

Сила тока, мА Переменный ток 50 — 60 Гц Постоянный ток
0,6 — 1,5 Начало ощущения — слабый зуд, пощипывание кожи Не ощущается
2 — 3 Ощущение тока распространяется и на запястье руки, слегка сводит руку Не ощущается
5 —  7 Болевые ощущения, судороги в руках 3yд. Ощущение нагревания
8 — 10 Руки с трудом, но еще можно оторвать от электродов. Сильные боли в руках и судороги Усиление нагревания
20 — 25 Руки парализуются мгновенно, оторвать их от электродов невозможно. Очень сильные боли в руках и груди. Затрудняется дыхание Еще большее усиление нагревания, незначительное сокращение мышц рук
50 — 80 Дыхание парализуется. Начало трепетания желудочков сердца Сильное ощущение нагревания. Сокращение мышц рук. Судороги. Затруднение дыхания
90 — 100 Паралич дыхания и фибрилляция через 1-3 с. Паралич дыхания

Виды электротравм

Раз речь зашла о значимости от места взаимодействия электричества и организма, необходимо рассказать о видах электротравм.

  • По времени воздействия электрического тока и его поля различают мгновенные и продолжительные. К первым относят электротравмы, полученные в результате кратковременного (не более 10 мин) воздействия тока. Продолжительные возникают как результат действия тока от одного десятка минут и больше. К кратковременным электротравмам относится большая часть поражений током. Продолжительное воздействие электричества без смертельного исхода наблюдается при длительном нахождении возле электрогенераторов и линий высоковольтного электричества.
  • По локализации все электротравмы принято разделять на две категории.
    1. Местные электротравмы возникают в результате воздействия тока на ограниченный участок ткани. Чаще всего к ним относят электроожоги.
    2. Общие элетротравмы возникают в результате поражения более двух участков организма. Как правило, в данную категорию входит большинство смертельных случаев от тока большой силы и напряжения. Например, поражение молнией. Кроме того, к общим электротравмам относят все случаи нарушения функций внутренних органов, вызванные действием только электромагнитного поля. Самым опасным является остановка сердца.

Читайте подробно: виды электротравм.

Симптомы электротравмы

Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.

Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.

Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.

Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:

  • головокружение
  • нарушении зрения
  • разбитость
  • усталость
  • иногда возбуждение
  • ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)

Возможны разрывы мышц при их судорожном сокращении. Кроме того возможны компрессионные и отрывные переломы костей.

Степени электротравм

Степени поражения электрическим током определяются тремя критериями:

  1. Сила, напряжение и частота (для переменного тока, который в основном и применяется в быту) электричества.
  2. Время его воздействия.
  3. Локализации и направленность поражения.

Местное воздействие электричества может приводить к различным эффектам. От неприятных ощущений до глубоких ожогов. 

Общие элетротравмы вызывают рад нарушений общего характера. В зависимости от силы и продолжительности действия тока различают четыре степени электротравмы.

  1. Легкая или I степень. Обусловлена влиянием электромагнитного поля. Человек испытывает неприятные ощущения, появляется непроизвольное сокращение мышц и судорожное подергивание. Сознание сохранено. Через некоторое время может появляться головная боль и слабость.
  2. Средняя степень (II) тяжести. Нарушение сознания и судороги. Человек может или впадать в оцепенение или вести себя крайне возбужденным. Иногда отмечается шок нервной системы. Не исключаются повалы в памяти.
  3. Тяжелая (III) степень. Утрата сознания, судороги и нарушение витальных функций. То есть развитие аритмий и нарушение ритма дыхания — диспноэ. После прихода в сазнание человек может не помнить факта травм или более отдаленных событий.
  4. Мгновенная смерть.

Первая помощь при электротравмах

первая помощь при электротравмах

Самым первым необходимым мероприятием по оказанию помощи является устранение действия тока на организм. Для этого провода должны быть обесточены, человек оттащен от источника тока. Важно самому спасающему соблюдать правила электробезопасности. Приближаться к пострадавшему нужно не отрывая полностью подошв от земли, а прикасаться к нему, тем более отодвигать, только пи помощи материалов. Одним из лучших и доступных является сухое дерево. Дело в том, что вода достаточно хорошо проводит электричество.

При наличии сознания необходимо дать аспирин и седативные препараты (лучше всего — 50-100 капель корвалола).

При отсутствии сознания, на сохраненной сердечной и дыхательной деятельности человека необходимо уложить на бок. Положить валик под голову и расстегнуть одежду. Желательно, чтобы любой голой частью тела он соприкасался с землей — это создаст эффект заземления и электрический разряд уйдет в землю. Естественно этого не надо делать при разрывах линий электропередач, когда электроэнергия распространяется по земле. 

В случае отсутствия признаков работы сердца, необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.

Госпитализироваться должны все случаи общего поражения электричеством. В первую очередь это связанно с риском появления отсроченных аритмий. Они могут быть даже при I степени к концу первых суток. Но обязательное стационарное наблюдение проводится у пострадавших II и III степеней. Первая может наблюдаться дома. Также обязательно обратиться в стационар при ожогах второй и выше степеней и поражении глаз.

При местной травме необходимо дать обезболивающие и наложить на рану повязку. Желательно из стерильного материала.

Причиной внезапной смерти при электротравме являются фибрилляция желудочков и остановка дыхания. Смерть может наступить не сразу, а через несколько часов после электротравмы.

В некоторых случаях при электротравме развивается так называемая «мнимая смерть» — состояние, при которому пострадавшего отсутствует сознание, сокращения сердца редкие и определяются с трудом, дыхание редкое и поверхностное, — то есть наблюдается крайнее угнетение основных жизненно важных функций организма.

Несмотря на внешнее сходство, «мнимая смерть» не является клинической смертью, а наблюдаемые симптомы могут подвергнуться обратному развитию даже через довольно длительный промежуток времени. Поэтому при электротравме принято оказывать помощь (в том числе и реанимационные мероприятия) вплоть до появления трупных пятен и трупного окоченения.

Россети Центр — Первая помощь при электротравме

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

Пострадавший поражен электрическим током на улице:

Признаки поражения электрическим током: судороги, неожиданное падение человека на улице.

  • Прежде чем приблизиться к пострадавшему, проверьте на расстоянии 8 м. от него наличие оборванного или провисшего провода, касающегося земли, строений, деревьев, забора.  Поражение электрическим током со стороны может быть принято за обморок или сердечный приступ.
  • Нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока! Если у Вас есть подозрения, что травма прохожего может иметь электрическую природу, не приближайтесь нему! Оказывать первую помощь пострадавшему вблизи оборванного провода можно только после отключения питания высоковольтной линии электропередачи.
  • Немедленно сообщите о несчастном случае по телефону службы спасения 112, вызовите скорую помощь по телефону 03.
  • Предупредите прохожих об опасности.
  • Организуйте охрану места происшествия.

Пострадавший поражен электрическим током в помещении:

Признаки поражения электрическим током: судороги, падение, невозможность отпустить источник напряжения (провод, ручка или иная деталь электроприбора). Если человек взялся за находящуюся под напряжением часть оборудования, он может попасть под неотпускающий ток — электрический ток, вызывающий непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник. Пострадавший не может разжать руку, в которой зажата токоведущая часть, и оказывается, как бы прикованным к ней.

  • Человека, попавшего под напряжение, надо немедленно освободить от действия электрического тока —  обесточить квартиру (отключить автоматический выключатель, рубильник и т.п.)
  • Если быстро обесточить помещение невозможно:
    • Принять меры предосторожности: надеть резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой материей, надеть резиновые сапоги или положить себе под ноги сухие доски, стопку книг, резиновый коврик, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.
    • Оттянуть пострадавшего от провода или же отбросить сухой палкой, оборвавшийся конец провода от пострадавшего.  Оттягивать пострадавшего от провода рекомендуется за концы одежды одной рукой, вторую руку при этом держать за спиной, чтобы не допустить замыкания электрической цепи спасателем. К открытым частям тела прикасаться запрещается.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Первую медицинскую помощь можно оказывать ТОЛЬКО когда пострадавший освобожден от действия электрического тока.

  • Проверьте пульс, положив два пальца на сонную артерию. Для спасения жизни дорога каждая секунда: не тратьте время на проверку реакции зрачков на свет или поиск зеркала для проверки дыхания.

Если пульса нет, пострадавший находится в состоянии клинической смерти.  Длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга; в большинстве случаев это 4—6 мин. Если в этот период оказать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, можно сохранить человеку жизнь.  Даже если время упущено, не прекращайте попыток реанимации до приезда скорой помощи.

 

Если пульс присутствует, но дыхания нет, необходимо очистить носоглотку и провести искусственное дыхание.

  • Попросите находящихся

Электротравма:причины, признаки, и первая помощь

Нашу жизнь нельзя представить без электричества: сокращение сердечной мышцы и подогрев воды в чайнике зависят от электроэнергии. Однако, прохождение электричества через тело – серьезная угроза для жизни. Поэтому нужно уметь определять, предотвращать и знать как оказывается первая помощь при электротравме. Эти навыки – залог спасения жизни.

Понятие электротравмы

Под электротравмой понимается совокупность повреждений, которые образуются в ответ на прохождения электричества через тело. Источниками тока являются домашние и офисные приборы, промышленное оборудование. В редких случаях, удары молнии также вызывают поражение электричеством. Результат воздействия на человека электрической энергии зависит от факторов, которые объединяются понятием «факторы Ковенховена» и включают:

  • Тип электричества
  • Силу тока
  • Резистентность тела
  • Время действия электричества
  • Пройденный путь

Тип электричества

Человек может попасть под воздействие как переменного, так и постоянного электричества. Различия между ними состоят в том, что переменный ток меняет свое направление, а постоянный – нет. Поэтому, переменный ток при низких частотах приводит к тетании, повышенной мышечной активности, которая не дает контактирующему отпустить источник тока, тем самым увеличивая время воздействия. Постоянный ток стимулирует одиночное сокращение мышц и отбрасывает человека от источника тока.

Сила и напряжение тока

Чем выше эти значения, тем серьезней будет исход для пострадавшего. Однако здесь во внимание стоит взять еще и резистентность.

Резистентность тела

Резистентностью, или сопротивляемостью, называют способность материалов ослаблять проходящее через них электричество. Сопротивляемость зависит от количества воды и электролитов тканях и органах. Эта зависимость обратно-пропорциональна, т.е. чем больше воды и электролитов, тем меньше сопротивляемость и, следовательно, лучше проводимость. Под эти критерии попадают сосуды, нервная ткань, и мышцы. Плохие проводники включают жир, кости, и кожа.

Пройденный путь

Путь электричества, или его петля, характеризуется как весь маршрут, которое прошло электричество от места вхождения до места выхода. Этот фактор наиболее существенный, так как на пути тока могут находиться головной мозг, легкие, и сердце. Чаще всего электричество входит через верхние конечности или голову и выходит через нижние конечности. При вхождении через голову, могут наступить нарушения в работе нервной системы, а путь от головы к ногам или от руки к руке может влиять на сердце.

Петли электрического тока

Виды электротравм

Электротравмы делят по:

  • Месту получения (бытовые, производственные, природные)
  • Характеру воздействия тока (хронические и мгновенные)
  • Характеру электротравмы (общие, местные, и смешанные)
  • Степени тяжести

Общие и местные электротравмы

Местные электротравмы характеризуются поражением кожи, мягких тканей, и костей в месте контакта с источником тока или близлежащих областях.

К данному типу электротравм относят:

  • Ожоги
  • Металлизацию кожи
  • Электрические знаки
  • Электроофтальмию

Общие электротравмы более опасны так как могут приводить к состояниям, нуждающимся в профессиональной медицинской помощи в короткий промежуток времени. Со стороны нервной системы, общие электротравмы проявляются потерей сознания. Дополнительно, ток может воздействовать на отдельные виды мышц, вызывая судороги, остановку сердца, и угнетение респираторной функции.

Причины электротравм

Основные причины электротравм – технические и организационные. Первая группа причин обусловлена неисправностями в работе источника тока, а также его неправильная эксплуатация. Ко второй группе можно отнести недостаточную теоретическую подготовку в области электробезопасности человека, взаимодействующего с источником тока.

ПРИЧИНЫ ЭЛЕКТРОТРАВМ

Организационно-технические

Организационные

Организационно-социальные

Использование оборудования в аварийном режиме

Нарушение правил эксплуатации

Отсутствие заземления


Допуск к работе лиц с противопоказаниями


Дефекты монтажа


Дефекты ремонта


Отсутствие ограждений


Отсутствие или нарушение трудовой дисциплины


Нарушение условий эксплуатации электроустановок


Отсутствие или неправильное применение электрозащитных средств


Несогласованность действий


Допуск к работе лиц моложе 18 лет


Несоответствие требованиям безопасности конструкции электроусановок


Неследование графику проверки или ремонта оборудования


Неснятие напряжения при работах


Несоответствие профессии работе

Степени электротравмы

Степень электротравмы показывает ее тяжесть и характеризуется своим набором признаков. Выделяют 4 степени электротравмы:

  • 1 степень – нетяжелая форма, характеризующаяся кратковременным судорожным сокращением мышц и сохранением сознания. Могут появляться чувство испуга, повышение частоты сердцебиений, тошнота. Основные системы (сердечная, дыхательная, и нервная) работают без нарушений
  • 2 степень – судороги длятся дольше, а из-за дисфункции нервной системы происходит потеря сознания
  • 3 степень – тяжелая форма 2 степени со сбоями в работе дыхательной и сердечной систем
  • 4 степень – наступает клиническая смерть

Признаки электротравмы

Не всегда удар током приводит к одним и тем же результатам. Решающую роль в проявлениях электротравмы играют факторы Ковенховена.

Например, человек получил следующую электротравму: сила и напряжение тока были низкими, а путь прохождения лежал от одной ноги к другой. Скорее всего, такой случай приведет к появлению местных изменений и общему недомоганию. Будут отмечаться:

  • «Знаки тока» в месте входа и выхода тока – тип ожога, вызываемый воздействием электричества на поверхность кожи и ткани под ней
  • Металлизация кожи – явление, при котором кожа приобретает металлический оттенок из-за контакта частичек металла с верхними слоями кожи
  • Побледнение кожи
  • Головная боль
  • Слабость, испуг

Перечисленные признаки характерны для электротравмы первой степени тяжести.

Местные изменения кожи при повреждении током

К признакам тяжелой электротравмы, полученной, например, при прохождении тока высокого напряжения от руки к руке или от головы к руке, относятся:

  • Нарушение или отсутствие дыхания
  • Потеря сознания
  • Цианоз – приобретение кожей синего оттенка в результате накопления в крови гемоглобина, прочно связанного с угарным газом (CO2)

Такие признаки еще называется «электрическим ударом».

Порядок оказания первой помощи

ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ СИТУАЦИИ СЛЕДУЕТ ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ, А ЗАТЕМ ПРИСТУПАТЬ К ПРОВЕДЕНИЮ СПАСАТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ – ЭТО НАЛИЧИЕ ДВУХ ЛЮДЕЙ, ОДИН ИЗ КОТОРЫХ ВЫЗЫВАЕТ СКОРУЮ ПОМОЩЬ, А ДРУГОЙ ОКАЗЫВАЕТ ПЕРВУЮ ДОВРАЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ.

Так как степень поражения зависит от длительности воздействия тока на человека, сначала необходимо прекратить его прохождение через тело настолько быстро, насколько это возможно. Это осуществляется либо прекращением подачи тока на электроустановку с помощью выключателя или рубильника, либо отделением человека от источника тока. Во втором случае спасающему необходимо быть особенно аккуратным, потому что он сам может стать пораженным. Поэтому при отделении пострадавшего от источника тока следуют принципам:

  • Пострадавшего отделяют предметами, которые не проводят ток (подручные сухие предметы из дерева, резины, стекла, пластика)
  • Оттаскивать пострадавшего от источника тока стоит делать также сухими непроводящими ток предметами, либо за его одежду, НО только если она сухая и не пристала к телу
  • Приближаться к травмированному стоит мелкими («гусиными») шагами, не отрывая стопы от земли
  • При ударе током свыше 1000 В, человека, получившего травмы, оттаскивают не менее, чем на 8 м. от источника тока и не менее чем на 4 м. в случае поражения током ниже 1000 В

Когда пострадавший в безопасности, важно оценить его состояние, чтобы правильно ему помочь. Алгоритм действий следующий:

  1. Уложить пострадавшего на спину, подложить ему что-нибудь под голову (например, свернутую одежду)
  2. Проверить в сознании ли пострадавший, его дыхание (поднимание и опускание грудной клетки), и пульс (на сонной или лучевой артерии).
Как измерить пульс при электротравме

Если пострадавший без сознания, но дыхание и пульс в норме, то следует привести пострадавшего в сознание и вызвать скорую помощь. До ее приезда оставаться с пострадавшим, сохраняя его покой. Желательно давать пострадавшему обильное питье (вода, некрепкий чай с сахаром).

Если пострадавший в сознании и у него есть ожоги, необходимо оказать противоожоговую помощь.

Если человек без сознания и отсутствуют дыхание, пульс – необходимо СРОЧНО вызвать скорую помощь и приступить к доврачебной реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.

ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА ПРОВОДИТЬ ЗАПРЕЩЕНО!

При оказании первой помощи спасающий должен не только знать, что делать, но и чего делать нельзя. Например, нельзя применять мокрые или хорошо проводящие ток средства для высвобождения пострадавшего из-под действия электрического тока. Не стоит брать пострадавшего за открытые участки тела и одежду, если она влажная или пристает к телу. Иногда, поражение током имеет отдаленный эффект и не проявляться какое-то время. Поэтому, нельзя допускать пострадавшего к выполнению своих функций, а также оставлять его одного, даже если он ощущает себя хорошо.

Электротравма – это очень опасное состояние человека, которое может нанести необратимые изменения, но которое можно предупредить. Обладание элементарными знаниями в электробезопасности может сохранить здоровье себе и окружающим.

Поражение электрическим током: первая помощь при ударе током, виды электротравм Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фа

Первая помощь при поражении электрическим током

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

  1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
  2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
  3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
  4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:
  • сердечно-легочную реанимацию;
  • обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротокаКак оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

  1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
  2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
  3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
  4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряженияНеправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

  1. Сознание, определяется визуально.
  2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
  3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
  4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.
Поиск пульса на солнечной артерииПоиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

  1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.
а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакцииа) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

  • Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
  • Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить  человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

  • Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
  • Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
  • Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

проходимость дыхательных путейКак оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

  • Применение реанимационной методики.
  • Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

  1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
  2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
  3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
  4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
  5. Освободите путь для пассивного выдоха.
  6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.
искусственное дыхание рот в ротОказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

непрямой массаж сердцаОсновные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

  1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
  2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
  3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
  4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия токаСписок возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Полезное видео по теме

Электрические травмы — Электробезопасность на работе

Электрические травмы могут быть вызваны широким диапазоном напряжений но риск получения травмы, как правило, выше при более высоких напряжениях и зависит от индивидуальных обстоятельств. Аккумуляторы горелки могут воспламенить горючие вещества.

Электропитание переменного тока и постоянного тока (постоянного тока) может привести к ряду травм, в том числе:

Существуют плакаты, на которых описаны процедуры оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током и при чрезвычайных ситуациях, в том числе при ожогах.

Более подробная техническая информация о поражении электрическим током приведена в стандарт МЭК 60479 «Руководство по воздействию тока на человека» существа и домашний скот. Часть 1. Общие аспекты «.

Удар током

Напряжение до 50 вольт, приложенное между двумя частями человека тело вызывает ток, который может блокировать электрические сигналы между мозгом и мышцами. Это может иметь ряд эффектов в том числе:

  • Остановка сердцебиения правильно
  • Предотвращение дыхания человека
  • Причинение мышечных спазмов

Точный эффект зависит от большого количества вещей, включая величина напряжения, какие части тела задействованы, насколько влажные человек есть, а сколько времени течет ток.

Удары электрическим током от статического электричества, например, когда выйти из машины или прогуляться по рукотворному ковру может быть больше чем 10000 вольт, но ток течет в течение такого короткого времени, что нет опасного воздействия на человека. Тем не менее, статическое электричество может привести к пожару или взрыву в взрывоопасной среде (например, в окрасочной камере).

[Вернуться к началу]

Электрические ожоги

Когда электрический ток проходит через тело человека, он нагревает ткани по длине тока.Это может привести к глубокому ожоги, которые часто требуют серьезного хирургического вмешательства и навсегда выводят из строя. Ожоги чаще встречаются при более высоких напряжениях, но могут возникать в домашних условиях. поставки электроэнергии, если ток протекает более чем на несколько долей секунды.

[Вернуться к началу]

Потеря мышечного контроля

Люди, которые получают удар током, часто испытывают болезненные мышечные спазмы это может быть достаточно сильным, чтобы сломать кости или вывихнуть суставы.Эта потеря контроль над мышцами часто означает, что человек не может «отпустить» или избежать удара током. Человек может упасть, если они работают на высоте или быть брошенным в близлежащие машины и сооружения.

[Вернуться к началу]

Термические ожоги

Перегруженное, неисправное, неправильно обслуживаемое или закороченное электрооборудование может очень сильно нагреваться, а некоторое электрооборудование нагревается при нормальной работе. Даже батареи низкого напряжения (например, в автомобилях) могут получить жарко и может взорваться, если они замкнуты.

Люди могут получить термические ожоги, если они слишком близко к горячим поверхностям или если они находятся рядом с электрическим взрывом. Другие травмы могут привести если человек быстро отстраняется от горячих поверхностей во время работы на высота или, если они случайно коснуться соседних машин.

Одна батарея горелки низкого напряжения может генерировать достаточно мощную искру вызвать пожар или взрыв во взрывоопасной атмосфере, такой как в окрасочная камера, рядом с топливными баками, в отстойниках или во многих местах, где имеются аэрозоли, существуют пары, туманы, газы или пыль.

Много информации по электробезопасности доступно от НИУ ВШЭ.

[Вернуться к началу]

,
Что я могу сделать со степенью электротехники и электроники?

Имея степень в области электротехники и электроники, вы можете найти работу в широком спектре отраслей, включая аэрокосмическую, автомобильную, энергетическую, IT и телекоммуникации.

Варианты работы

Вакансии, непосредственно связанные с вашей степенью, включают:

Работа, где ваша степень было бы полезно включить:

Помните, что многие работодатели принимают заявления от выпускников с любой степенью, поэтому не ограничивайте свое мышление работой, перечисленной здесь.

Потратьте несколько минут, чтобы ответить на викторину Job Match и выяснить, какие карьеры вам подойдут

Попробуйте Job Match

Опыт работы

Вы можете получить практическое, практическое понимание инженерных систем и специализированных отраслей, в которых они работают. Используется в, через опыт работы. Некоторые курсы предлагают год в промышленности, предоставляя дополнительные возможности расширить свой набор навыков и установить сеть контактов. Вы можете также захотеть настроить его самостоятельно в течение летних месяцев.Проверьте разделы карьеры веб-сайтов компании для любого опыта работы или рекламируемых стажировок.

Стипендии для студентов-электротехников, которые включают в себя оплачиваемую работу на летних работах, можно получить в Академии энергетики.

Период, потраченный на получение опыта работы или слежки, может помочь вам решить, в каком направлении двигаться дальше.

Ищите места размещения и узнавайте больше об опыте работы и стажировках.

Типичные работодатели

Инженеры-электронщики и электрики могут найти работу во многих областях, включая электронику, автомобилестроение, информационные технологии, телекоммуникации, обрабатывающую промышленность, энергетику, транспорт, коммунальные услуги и строительство.

Многие глобальные организации, занимающиеся электроникой, имеют научно-исследовательские центры в Великобритании и Европе. Инженеры из Великобритании могут быть направлены за границу для работы над проектами, поэтому готовность к поездкам может быть важной.

Найдите информацию о работодателях в области машиностроения и производства, энергетики и коммунального хозяйства, информационных технологий и других областях труда.

Работодатели теперь нанимают выпускников в области электротехники и электроники

Цифровое и технологическое обучение

  • Capgemini
  • Стоимость
  • Конкурентная зарплата

Армейское обучение

  • Британская армия
  • Различные места
  • £ 14,501- £ 17,000

Инженер-взвод Офицер

  • Британская армия
  • Различные места
  • £ 32,001- £ 34,500
Посмотреть больше инженерных и производственных работ

Навыки для вашего резюме

В ходе обучения вы развиваете предметные навыки в такие области, как проектирование и тестирование схемных блоков, компьютерное программирование и автоматизированное проектирование.Вы также развиваете другие ключевые навыки, которые ценятся во многих областях карьеры, в том числе:

  • способность творчески и инновационно использовать знания специалистов для решения проблем
  • Прагматизм и практичность для воплощения концепции в реальность
  • эффективное общение (устная и письменная речь) )
  • хорошая командная работа
  • Управление проектами и временем
  • профессиональный подход и умение работать в соответствии с этическим кодексом поведения.

Инженеры-электрики и электроники также востребованы в других секторах, таких как финансы и менеджмент.

Дальнейшее обучение

Возможный курс действий для некоторых выпускников состоит в том, чтобы продолжить дальнейшее обучение в специальной области или в области исследований. Курсы включают степень магистра или доктора наук в таких областях, как интернет-инжиниринг, нанотехнологии, беспроводная и оптическая связь и телекоммуникации. Основным источником финансирования для последипломного образования в области инженерии является Совет по инженерным и физическим наукам (EPSRC).

EngD — это, по сути, отраслевая докторская диссертация, сочетающая исследования на уровне докторантуры с обучением практическим навыкам.Это четырехлетняя программа, в которой три четверти времени уделяется работе в промышленности.

Chartership (CEng) также возможно, когда вы работаете и приобретаете опыт. Для получения более подробной информации о том, как стать дипломированным, см. Технический совет.

Для получения информации о дальнейшем обучении и поиске курса, который вас интересует, см. «Степень магистра» и поиск курсов для аспирантов.

Что делают выпускники электротехники и электроники?

Три четверти выпускников по электротехнике и электронике работают в Великобритании через шесть месяцев после выпуска.В первую пятерку входят инженерные профессии, такие как электротехники и электроники, а также программисты и специалисты по разработке программного обеспечения.

901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 911 911 911 301111111 Прочее
Направление Процент
Занято 75
Дальнейшее обучение 12,2
2.7
Выпускники для электротехники и электроники Другие специалисты в области информационных технологий профессионалы
Тип работы Процент
Инженерия и строительство 41,3
901,201 901
7,6
Розничная торговля, общественное питание и работа в барах 6,2
Прочее 24.7
Типы работ, введенных в Великобритании

Подробную информацию о том, чем занимаются выпускники по электротехнике и электронике через шесть месяцев после выпуска, см. В разделе «Что делают выпускники?»

Данные о направлениях выпускников из Агентства статистики высшего образования.

AGCAS

Написано редакторами AGCAS

Ноябрь 2018

© Авторское право AGCAS & Graduate Prospect Ltd · Отказ от ответственности

профиль

Международная школа менеджмента Париж

Посмотреть профиль BAE Systems

Схема выпускника

Инженер-электрик

Посмотреть работу Arcadis (UK) Ltd

Опыт работы

Сеансы и навыки в отрасли

  • Arcadis (UK) Ltd
  • Unpaid
  • Различные места
Посмотреть работу ,
Какие квалификации для проведения исследований вспышки дуги? Где вы начинаете?

Понимание Arc Flash

Understanding Arc Flash Понимание Arc Flash, представленное Эдди Ф.Джонс, ЧП 1 2 3 4 5 В Соединенных Штатах каждый день в электрооборудовании происходит от 5 до 10 взрывов дуги. В это число не входят случаи, в которых

Дополнительная информация

Что случилось с Arc Flash?

What s up with Arc Flash? Что случилось с Arc Flash? Представлено Марком Хаскинсом, CSP Практические решения по безопасности, ООО CONN OSHA Завтрак Круглый стол 18 февраля 2014 года 2014 Практические решения по безопасности, ООО Что такое Arc Flash? Определение

Дополнительная информация

Расчеты тока короткого замыкания

Short Circuit Current Calculations Введение Несколько разделов Национального электротехнического кодекса касаются надлежащей защиты от сверхтока.Безопасное и надежное применение устройств защиты от сверхтоков на основе этих разделов предписывает

Дополнительная информация

РЕШЕНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ САЛИСБЮРИ

SALISBURY ASSESSMENT SOLUTIONS РЕШЕНИЯ ПО ОЦЕНКЕ SALISBURY Электротехнические услуги для безопасного и отвечающего требованиям рабочего места Оценка программы электробезопасности — Обучение технике безопасности Анализ опасности дуговой вспышки — Проектирование энергосистем

Дополнительная информация

Расписание занятий подмастерья

Journeyman Class Schedule Расписание занятий подмастерья в Сан-Диего. Учебный центр по электротехнике.2015-3 трехлетний Сан-Диего, Калифорния 92123-1644 Классы, перечисленные в этом графике, предназначены

Дополнительная информация

РЕШЕНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ САЛИСБЮРИ

SALISBURY ASSESSMENT SOLUTIONS РЕШЕНИЯ ПО ОЦЕНКЕ SALISBURY Электротехнические услуги для безопасного и отвечающего требованиям рабочего места Оценки программы электробезопасности — Обучение электробезопасности Оценки риска дуговой вспышки — Энергетические системы

Дополнительная информация

Судебные услуги и информация

Litigation Services & Information Судебные услуги и информация Laurence «Lo» Lehman, P.E. Lehman Engineering Company Lehman Engineering предоставляет инжиниринговые, проектные и консультационные услуги для систем электроснабжения

Дополнительная информация

ОЦЕНКА РИСКА ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ

ELECTRICAL SAFETY RISK ASSESSMENT ОЦЕНКА РИСКА ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ Целью данной процедуры является проведение оценки риска, которая включает анализ электрических опасностей, связанных с ними предполагаемых задач и защитных мер

Дополнительная информация

Программа электробезопасности

Electrical Safety Program Калифорнийский государственный университет-Фуллертон 800 N.Государственный колледж бул. Фуллертон, Калифорния 92831 Подготовлено: Пол А Зоубек, CSP, Президент CIH / Главный консультант Zoubek Consulting, LLC 3737 Granada Ave. San Diego,

Дополнительная информация

Механизмы байпасного переключения

Bypass transfer switch mechanisms Тема для обсуждения # 6013 Техническая информация от механизмов переключения Cummins Power Generation> Технический документ Гари Олсон, директор по развитию энергосистем В этом документе описывается конфигурация

Дополнительная информация

Учебный каталог по телекоммуникациям

Telecommunications Training Catalog Открытые курсы регистрации и контракта Онлайн-обучение Индивидуальное обучение Техническая поддержка Каталог учебных материалов по телекоммуникациям Расширьте свои знания BitRate вместе с нами! Программа обучения электросвязи

Дополнительная информация

Программы и политика безопасности

Safety Programs and Policies Программы и политика безопасности Программы и политика безопасности Wesley L.Wheeler, NECA, национальный директор по безопасности. Это занятие имеет право на: 1 час непрерывного образования и 1 час контакта. Чтобы заработать эти

Дополнительная информация

Расписание занятий подмастерья

Journeyman Class Schedule Расписание занятий подмастерья в Сан-Диего. Учебный центр по электротехнике Весна 2016 семестр 4675 Viewridge Avenue Vol. 2016-1 трехлетний Сан-Диего, Калифорния 92123-1644 Классы, перечисленные в этом расписании, предназначены

Дополнительная информация

Университет Цинциннати

University Of Cincinnati Программа безопасности квалифицированных электротехнических работников Университета Цинциннати Page 1 Содержание Содержание.2 1.0 Назначение … 3 2.0 Сфера действия … 3 3.0 Полномочия / владение … 3 4.0 Определения .. 4-10 5.0

Дополнительная информация

Электрическое заземление. Приложение С

Electrical Grounding. Appendix C Приложение C Электрическое заземление Заземление низковольтного оборудования Наиболее часто упоминаемым электрическим нарушением Управления по безопасности и гигиене труда (OSHA) является неправильное профессиональное заземление оборудования

Дополнительная информация

ETAP Arc Flash Анализ

ETAP Arc Flash Analysis ETAP Arc Flash Analysis Цель этого руководства — представить модуль Arc Flash Analysis ETAP и предоставить инструкции по настройке расчетов Arc Flash (AF).Для этого раздела

Дополнительная информация

Системы критически важных центров обработки данных

Mission Critical Data Center Systems Миссия критических систем Миссия критических / электрических систем распределения Проекты электрических распределительных центров центров обработки данных быстро развиваются, обусловленные такими потребностями, как увеличение плотности мощности, энергоэффективность,

Дополнительная информация ,
Руководство по дружбе Билла Уизли — Школа мистерий Хогвартса

Кто такой Билл Уизли?

Билл Уизли — гриффиндорец, который на два года старше главного героя и брата Чарли Уизли. На пятом курсе он становится префектом и считается одним из самых влиятельных учеников в школе. Его навыки в разрушении проклятия делают его естественным союзником и другом главного героя. Вы подружитесь с Биллом Уизли в 2-м году. Он становится старшим мальчиком на 7-м курсе (у вашего персонажа 5-й).

Когда вы станете друзьями, вы сможете пообедать в Большом зале, выпить сливочное пиво в ресторане «Три метлы» в Хогсмиде и поиграть в «Гобстоны» во дворе. Каждое задание представляет собой серию из четырех вопросов, которые вознаградят до трех бриллиантов, которые превращаются в опыт для уровня дружбы Билла. Требуемый опыт и награда за каждый уровень:

2 — 40 опыта, 5 драгоценных наград
3 — 70 опыта, 5 драгоценных наград
4 — 80 опыта, 5 энергетических наград
5 — 100 опыта, 5 энергетических наград
6 — 100 опыта, 10 энергетических наград
7 — 120 опыта, 10 энергетических наград
8 — 240 опыта, 15 энергетических наград
9 — 280 опыта.15 энергетических наград
10- 480 опыта, специальный свитер Уизли, вязанный миссис Уизли

Теперь мы рассмотрим ответы на все вопросы, которые Билл Уизли может задать во время заданий, которые вы с ним выполняете. Ответы, выделенные зеленым, стоят 10 баллов, тогда как ответы, выделенные желтым, стоят 5. На некоторые вопросы будут даны два ответа по 10 баллов. Вы всегда должны выбрать зеленый (10 баллов) ответ.

Еда с другом

У Билла есть две категории вопросов, когда вы вместе едите.Он либо спросит о вашем первом курсе, либо даст вам гриффиндорскую викторину.

Опишите свой первый год в Хогвартсе

Кто был вашим первым другом здесь?
Роуэн

Кто был вашим первым врагом?
Мерула

Где ты дуэль Мерула?
Двор Часовой Башни

Куда вы пошли в Косой аллее?
Ollivanders
или
Flourish and Blot

Как вы нашли проклятый лед?
Я последовал за Снейпом и Филчем

Как вы уклонились от миссисНоррис?
со сквозняком

Кто дал вам очки дома?
Флитвик
или
Дамблдор

Викторина Гриффиндора Билла Уизли

Кто наш глава дома?
Профессор МакГонагалл

Что вы связываете с нами?
Мужество

Что находится на нашем домашнем гребне?
Лев

Кто был нашим основателем?
Годрик Гриффиндор

Кто знаменитый гриффиндорец?
Джеймс Поттер
или
Сириус Блэк

Где наша общая комната?
Гриффиндорская башня

Кто наш дом Призрак?
Почти безголовый Ник


Play Gobstones

Билл играет хуже, когда он отвлекается, выберите ответы, которые больше всего отвлекут его.

Давайте играть, (Имя персонажа)!
Давайте найдем Проклятые Убежища
или
Давайте подготовимся к экзаменам

Как тебе Gobstones?
Давайте поговорим о ваших братьях и сестрах
или
Давайте поговорим о ваших оценках

Мой брат научил меня этому шагу.
Он должен быть лучше вас
или
Мой брат пропал

Ты мог бы быть лучше меня …
Я тоже лучший проклятый
или
Я секрет Уизли

Подождите, пока вы не увидите этот ход …
Я оборотень
или
Мне не интересно

Напиток Butterbeer

Докажите, насколько хорошо вы знаете Билла, отвечая на его вопросы.

Какая у меня фамилия?
Уизли

Кто мой глава дома?
Профессор МакГонагалл

Где мой папа работает?
Министерство Магии

Сколько у меня братьев и сестер?
шесть

Какова моя цель?
Стать проклятием

Где мы встретились?
Учебные площадки

Где я живу?
Нора
или
Ottery St Catchpole

Дополнительные задания

В 4 классе у вас будет возможность убедить Билла присоединиться к вам в изучении Запретного леса.Он задаст вам следующую серию вопросов:

Почему ты хочешь, чтобы я ушел?
Вы естественный разрушитель проклятий
или
У вас больше всего опыта

Что если нас поймают?
Нас не поймают
или
Я возьму вину

Что бы подумал Rakepick?
Она хотела бы, чтобы мы ломали проклятия
или
Она хотела, чтобы мы рисковали

Я просто не уверен в этом …
Ты, Чарли, и я могу это сделать.
или
Мы должны разрушить это проклятие

Лес опасен…
Вот почему мы нуждаемся в вас с нами.
или
Это хорошая практика для вашей карьеры

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.