Сиб расшифровка: Официальный сайт НПФ «Сиб-КруК», история компании

Apple macht es vor…

… und auch Starbucks ist führend

Definition Integrierte Kommunikation Integrierte nommunikation Strategischer und Operativer Prozess der Analyze, Planung, Organization, Durchführung und Kontrolle, der darauf ausgerichtet ist, aus den Difnzierten Quellen der internen und externen Kommunikation von Unternehmen eine Einheit herzustellen derzustellen deswhome kommunikation.eines Bezugsobjekts der Kommunikation zu vermitteln. 91

SIB in Comorbid Tourette’s and OCD Case Study of Adolescent

SIB in Comorbid Tourette’s and OCD PowerPoint Presentation, free download

SIB in Comorbid Tourette’s and OCD Case Study of Adolescent

SIBs at the number of 25-50 Tourette’s Spotify at 25-50 • Более половины людей с синдромом Туретта имеют выраженные обсессивно-компульсивные симптомы или коморбидное ОКР. • Коморбидные, как правило, имеют значительно более сильные навязчивые идеи и самоповреждения, чем только ОКР.• При коморбидном синдроме СИБ протекает тяжелее.

Современные терапевтические подходы • Лечение коморбидного синдрома Туретта и ОКР: СИОЗС или кломипрамин + нейролептик. • Сами по себе наркотики не устраняют симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. • КПТ также помогает. • При возникновении тяжелого СИБ принимаются серьезные меры, включая бензо в качестве дополнения, даже токсин ботулизма и механические ограничения!

История болезни • 16-летняя белая девочка • Получила неотложную помощь по поводу впервые возникшего СИБ • Предыдущий диагноз Туретта и сопутствующее ОКР 5 лет.• Выраженные симптомы Туретта — моторные и вокальные тики, а также симптомы ОКР, включая навязчивые идеи. • Одна предыдущая госпитализация в психиатрическую больницу из-за суицидальных мыслей за 6 месяцев до SIB. • Психосоциальные стрессоры включали в себя диагноз рака груди у матери за 1 год до начала SIB. • В анамнезе не сообщалось о медицинских проблемах.

Текущие лекарства Клоназепам 0,5 мг Клонидин 0,1 мг Оланзапин 15 мг / день за 2 дня до Кветиапина в течение 3 предыдущих 3 недель Последние несколько лет пимозид 4 мг — прекращен из-за «частых окулогических кризов» Испытания циталопрама и пароксетина w / нет эффекта Дистоническая реакция на галоперидол

Неотложная помощь • СИБ начался за 5 дней до обращения в отделение неотложной помощи: неоднократно прикусывал язык, частота и тяжесть нарастали.• Обследование психического статуса в отделении неотложной помощи, пациент был внимателен, ориентирован, никаких признаков психоза. • Каждые 15 минут пациентка продолжала открывать рот и прикусить язык, плакала от боли, клала в рот влажную мочалку, чтобы впитать кровь. • Заявила, что не кусала намеренно, но «ничего не могла с собой поделать». • Недавно она начала беспокоиться о том, чтобы не причинить себе вреда. • Сначала начала кусаться, чтобы «проверить», не причинит ли она себе вреда. • Облегчение / изначально отсутствие боли или повреждений, за которыми следует беспокойство, повторяющиеся укусы, боль и повреждения начались и усилились.• По оценкам группы, она навязчиво действовала, чтобы избавиться от беспокойства, но не смогла разорвать цикл. Возможен новый моторный тик, но во время интервью тиков не наблюдалось.

В ЭД, прикус губ и язык продолжались каждые 15 9 10 12 мин. несмотря на следующие фармакологические вмешательства: • Лоразепам 7 мг внутривенно • Морфин 6 мг внутривенно • Бензтропин 2 мг внутривенно • Дифенгидрамин 100 мг внутривенно • Хлорпромазин 50 мг внутривенно • Рисперидон 4,5 мг • Впоследствии переведен в стационар

После госпитализации оценено челюстно-лицевой хирургией и введением антибиотиков внутривенно.• Начали с рисперидона 1 мг, клоназепама 1 мг, клонидина 0,1 мг, а также с хлорпромазина и дифенгидрамина внутривенно. • Новое принуждение тыкать пальцами в глаза и вытаскивать капельницу каждые 5-10 минут. • Продолжающееся страдание, говоря, что не хочет причинять себе вред.

Через 18 часов переведен в отделение интенсивной терапии для контролируемой седации и назотрахеальной интубации, чтобы прервать цикл и предотвратить непоправимые повреждения. • Кломипрамин назогастральный зонд 50 мг с запланированным постепенным увеличением до 200 мг • Оставался на других лекарствах, пока в ОИТ добавляли клонидин 0.1 через кожный патч. • Регулярное наблюдение ЭКГ. • На третий день ЭКГ выявила удлинение интервала QTc, что противопоказало прием кломипрамина. • OMFS ввела токсин ботулизма в лицевые мышцы пациентов и приспособился к блокировке прикуса. • Посев крови положительный на Staphylococcus non-aureus. • Повышение уровня рисперидона на 5-й день, повышение уровня кломинпрамина и изменение пластыря из-за сыпи. • Пациент на 6-й день экстубирован, губа, щека и ягодицы значительно зажили. • Вернули в медпункт под постоянным наблюдением.Пациентка сообщала о периодически возникающих мыслях о том, чтобы кусать язык и тыкать глаза, но не действовала с той же частотой; сообщил о большем контроле над мыслями.

Стационарная психиатрия • Лечебная бригада, состоящая из детского психиатра, детского психолога, интерна-психиатра, педиатра, практикующей детской медсестры и детских медсестер. • Ей был назначен индивидуальный ежедневный график школьных групповых занятий, индивидуальной терапии и оздоровительной терапии. • В течение недели она продолжала СИБ, хотя и значительно сократилась.Начал чесать лоб и лицо. Периодические моторные тики, неконтролируемые подергивания руки и лица. • Начали принимать циталопрам по 10 мг в день, постепенно увеличивая его до 60 мг. Нет увеличения кломипрамина из-за «удлинения интервала QTc». В остальное время под наблюдением детского кардиолога. • Кломипрамин медленно снизился до 75 мг, клоназепам увеличился до 1 мг. • Прием рисперидона в качестве дополнения к циталопраму при симптомах ОКР был прекращен, поскольку у пациента развилась галакторея. • Начали прием арипипразола в дозе 10 мг, но симптомы заметно ухудшились.• Вновь введен рисперидон в более низкой дозе и увеличен арипипразол; пациент переносил.

Комплексный режим приема лекарств • Под тщательным наблюдением на протяжении всей госпитализации. • Некоторые побочные эффекты не наблюдаются: «экстрапирамидные симптомы» или акатизия. • Пациента беспокоят окулогирические кризы. • В результате прием дифенгидрамина был продолжен. Пациентка обеспокоена снижением дозы перед выпиской, что приведет к этим побочным эффектам. • Амбулаторная бригада в больнице, частые контакты, постепенное снижение дифенгидрамина и нейролептиков во время КПТ.

Психологическое лечение • Терапия включала замену SIB менее деструктивным поведением: медленное сжатие стрессового мяча заменялось навязчивым царапанием. • Пациент носил зимние перчатки, чтобы уменьшить повреждение в случае СИБ. • Царапины на лице заменены выталкиванием переднего зуба до его потери. • Пациентка начала носить большие боксерские перчатки, добровольно, при помощи и сотрудничестве ее семьи. • SIB уменьшился после этого лечения. • Познавательная работа для снижения общей тревожности.• За последние 5 лет симптомы тревожности переместились из общих «тревог» в ОКР. • Стремление пациентки «не причинять себе вреда» усиливалось, пока не заполнило ее разум. • Цикл беспокойства о том, чтобы причинить себе вред, на самом деле причинить себе боль, почувствовать некоторое облегчение, испытать боль и стыд, снова беспокоиться. • Терапия, направленная на устранение начальных тревог, оспаривание рациональности, альтернативных мыслей до того, как они станут навязчивыми. • Сделал подпись. прогрессировал с течением времени и смог применить навыки к другим жизненным ситуациям повышенной тревожности, чтобы SIB не происходил.

Конец двух месяцев в стационаре Пациент больше не участвовал в тяжелой СИБ легкой степени тяжести два раза в день. Ей удалось справиться с СИБ и моторными / вокальными тиками: уменьшились частота и тяжесть. Выпущен из психиатрической службы — две недели частично.

сводка • Комплексный характер и лечение тяжелого СИБ с коморбидным синдромом Туретта и ОКР. • Первый случай успешного лечения такой степени тяжести. • Успех = безопасное поведение: минимум две недели SIB (без повреждений) • Факторы лечения: пациент не хотел участвовать в SIB.Пациент, восприимчивый к лечению, «лихорадочно» работал над реализацией новых стратегий. • Поддержка семьи • Информированное лечение мультидисциплинарной командой: вся текущая литература и истории болезни на сегодняшний день. • Сочетание психологических и фармакологических вмешательств для обеспечения безопасности и макс. выгода. • Пациент и семья уехали с подробным планом рецидива, включая шаги по лечению СИБ, возможные побочные реакции на «комплексное лекарство». Режим »и контактная информация., Аварийные источники. • Частые контакты с амбулаторной бригадой.• Еженедельная когнитивно-поведенческая терапия, навыки совладания и лекарства от беспокойства. • Пациент не прошел тестирование на PANDAS (педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией. • В целом, оценка на PANDAS требуется в следующих случаях. • Необходимо проводить мониторинг лекарственного взаимодействия.

SIB-Bauwerke Дипломированный инженер Маркус Абрам KRZN Moers Geschäftsfeld Anwendungen Servicebereich Boden Тел. 02841 / 782-186 e-mail: [email protected]

Historie • Beschluss des FAK Tiefbau: • Bildung einer Arbeitsgruppe, die sich mit der Auswahl einer Software zur Brückenunterhaltung auseinandersetzfündersetzfünen • Nach Mönchen. Der FAK Tiefbau hatte angeregt, zunächst die von den Landesbehörden eingesetzte Lösung SIB-Bauwerke auf Eignung zu prüfen. • 07.04.03: 1. Программное обеспечение Sitzung der AG Brückenunterhaltungssoftware • Представление программных систем SIB-Bauwerke durch den Hersteller, Beschluss einer Testphase • 16.06.03 — 17.06.03: SIB-Bauwerke Schulung im KRZN • Durchführung der Schulung durch den Programmhersteller im KRZN für die Testanwender und drei Anwender vom Kreis Steinfurt • Anfang Juni — 31.08.03: SIB-Bauwerke Schulung im KRZN • Testphaseurden Bedienung und die technischen Voraussetzungen des Programms sowie die Möglichkeiten der Verbindung zum Geoinformationssystem Geomedia.

История • 23.10.03: 2. Sitzung der AG Brückenunterhaltungssoftware • Darstellung der Testergebnisse durch die Testanwender: Der Test ist in technischer und fachlicher Hinsicht erfolgreich verlauflt Program, die Arfbeitsystem.

Produktbeschreibung • Mit dem Programmsystem SIB-Bauwerke lassen sich Bauwerks- und Schadensdaten erfassen, Bauwerksbücher und Bauwerksprüfberichte erstellen sowie digitale Bilukenivder, Erstellen sowie digitale Bilaukeen, Erstellen sowie digitale Bilukeniv, und Pläne Archive. Auswertungen sind über SQL-Anweisungen oder mit einem zusätzlichen Auswertemodul möglich. Durch Angabe von Gauß-Krüger-Koordinaten ist eine Verbindung zum GIS möglich. • SIB-Bauwerke wurde vom Ingenieurbüro WPM im Auftrag der Bundesanstalt für Straßenwesen (BAST) erstellt.Eigentümer sind der Bund und die Länder. Grundlage des Programms ist die Anweisung zur Straßeninformationsbank (ASB). Auf Bundesebene ist die Verwendung des Programms seit Februar 1998 bzw. Januar 1999 verbindlich vorgeschrieben, den Straßenbauverwaltungen der Länder die Verwendung empfohlen. • Das Programm arbeitet in der Einzelplatzversion mit lizenzfreier Datenbank, in der Serverversion mit den Relationsalen Datenbanken Oracle and Microsoft-SQL-Server zusammen.

Technische Voraussetzungen • Allgemeines • Pentium с 133 МГц, Pentium с 233 МГц с Durchführung der Routinen zur Bauwerksprüfung • CD-Laufwerk • RAM 64 МБ с Pixivierung von Bildernchirm • 600 • 600 Bildernchirm.000 Farben • Бесплатная Festplattenkapazität etwa 200 MB • Windows 95, 98, ME, NT, 2000 или XP • ein Dongle or eine PCMIA-Karte Einzelplatzversion • lizenzfreie FoxPro-Datenbank wird mitgeliefert • über ODBC kann aumench ward • Проблемы с установкой сейчас Unterstützung des KRZN möglich

Technische Voraussetzungen Serverversion • Oracle или Microsoft-SQL-Server. dazugehöriger Client installiert sein • der zu erstellende TableSpace muss wenigstens 50 MB Betragen • Erstellung des TableSpaces und die Durchführung der mitgelieferten SQL-Skripte sollte durch einen Datenbank-Administrator durchgeführt werden-derdenations • Установление проблемы с установкой Verbindung zwischen Datenbank und SI B-Bauwerke durch ODBC-Treiber, эта проблема с документооборотом einzurichten

Funktionstest Allgemeines • Das Program SIB-Bauwerke gliedert sich in verschiedene Masken.Der Wechsel zwischen den einzelnen Masken wird durch Drücken von deutlich hervorgehobenen Knöpfen vollzogen. Dabei befinden sich die Knöpfe der Hauptfunktionen am rechten Rand, die Knöpfe zu weiterführenden Masken und Tabellen am unteren Rand. Es kann jeweils nur eine Maske angezeigt werden. Die bei Windows-Programmen üblichen Symbolleisten und Pulldown-Menüs gibt es bei SIB-Bauwerke dagegen nicht.

Funktionstest Startmaske

Funktionstest Администрация

Funktionstest Übersichtsblatt

Funktionstest Übersichtsblatt ALS PDF-Datei

Funktionstest Datenerfassung — Bauwerk

Funktionstest Datenerfassung — ГИС-Zuordnung

Funktionstest Datenerfassung — Бильдер einfügen