Ремонт тонометра в СПБ
Если вы не уверены в правильности показаний измерителя артериального давления, рекомендую для начала провести диагностику прибора. В сервисных центрах Санкт Петербурга ее проводят на специальных стендах. По результатам процедуры станет ясно, что вам требуется – может быть достаточно калибровки, возможно, нужен ремонт с заменой деталей, а может быть дешевле отправить прибор в утиль и купить новый.
Как правило, ремонт тонометра в СПБ проводится в присутствии заказчика и занимает не больше часа (например, замена манжеты или груши). Если нужен более серьезный ремонт, назначается предварительная дата окончания работ, с последующим уточнением по телефону.
Гарантийное и постгарантийное обслуживание проводятся в авторизованных сервисных центрах, адреса которых указаны в руководстве по эксплуатации вашего прибора (у каждого производителя своя сеть подобных центров). Где отремонтировать тонометр в СПБ — смотрите в таблице ниже.
название |
адрес |
телефон |
время работы |
доп. информация |
Государственное предприятие «Медтехника» | ул.Рузовская, д.18 |
(812) 600-75-53 добавочный 268 |
ПН — ПТ 9.00 — 16.00 |
ремонт всех видов тонометров, кроме ртутных |
Центр «Тонометры» | ул. Боровая, д. 18/1 |
(812) 400-10-26 (812) 325-09-43 |
ПН — ПТ 10.00 — 19.00 |
ремонт тонометров СПБ |
Сервисный Центр A&D | ул. Ольминского, д. 8 | (812) 777-03-03 |
ПН — ПТ 9.00 — 16.00 |
гарантийное обслуживание AnD |
ООО «ЭФА-Сервис» | Петродворец, Университетский пр., д. 2/18, помещение 3Н, к. 27 | (812) 428-51-55 |
ПН — ПТ 9.00 — 16.00 |
ремонт тонометров в СПБ |
ООО «Альфа-Медика Северо-запад» | Набережная Обводного канала, 92, БЦ «Обводный» |
(812)740-75-17 (812)740-75-18 |
ПН — ПТ 10. 00 — 19.00 |
сервисное обслуживание Microlife, B.Well, Bionime, Philips Respironics |
Сервисный центр «К-Мед Запад» | ул. Балтийская, д.51 | (812) 320-15-45 |
ПН — ПТ 9.00 — 16.00 |
гарантийное обслуживание Little Doctor, NISSEI |
Ремонт и обслуживание медицинских приборов в Санкт Петербурге. Предоставлена справочная информация, наш сайт не несет ответственности за качество произведенных работ.
Поверка тонометров в Санкт Петербурге проводится в ЦСМ (центрах стандартизации, метрологии и испытаний). Например, пройти эту процедуру можно в ФГУ «Центр испытаний и сертификации — Санкт-Петербург». Организация находится по адресу: ул.Курляндская, д. 1; телефоны: (812) 244-62-44, 244-62-45.
Ремонт тонометров, запчасти для тонометров
Мы всегда готовы предложить организациям выполняющим работы по ремонту тонометров, мелким и крупным оптом запасные части для тонометров: механических, полувтоматов и автоматоматов. Лечебные учреждения ежегодно проходят плановую проверку, настройку манометров, а так же регламентную замену пришедших в негодность комплектующих тонометра.
Категории: манжеты, камеры, баллоны и клапаны, манометры, фонендоскопы
Обращаться по поводу приобретения запчастей для тонометров можно в Санкт Петербурге по адресу: ул. Швецова, д. 41 (м.Нарвская), также в магазины наших партнеров около метро Академическая 8 (812) 61-748-61 и Старая деревня 8 (812) 600-92-26. По всем вопросам относительно товаров Вы можете связаться с нами по телефону в Санкт-Петербурге: (812) 244-72-48, (812) 244-72-31, моб. 8-921-591-79-21.
Ремонт тонометров в частном порядке осуществляется гражданами самостоятельно, если это простая замена составной прибора, такой как: камера, манжета, груша.Если ремонт более сложный, то необходимо обратиться к специалисту. Обычно это предприятие МЕДТЕХНИКА, или ОПТИКА, имеющая в своём штате сотрудника, который может произвести ремонт.
Краткий список комплектующих для ремонта тонометров:
Баллон к нагнетателю к п/автом.
Баллон резиновый для нагнетателя с центральным краном,
Втулка для нагнетателя,
Камера латексная двухтрубная,
Камера латексная однотрубная,
Камера резиновая двухтрубная,
Камера резиновая однотрубная,
Клапан ПВХ для нагнетателя,
Клапан резиновый для нагнетателя,
Кольцо для манометра ММП-60,
Кольцо для нагнетателя,
Кран для баллона с боковым винтом,
Манжета детская узкая, грудничковая
Манжета детская узкая, детская
Манжета детская узкая, подростковая
Манжета детская узкая (комплект 3 шт.).,
Манжета Импорт (серая) Стандарт (камера ПВХ — 1 тр. с кольцом),
Манжета Импорт (серая) Увелич. (камера ПВХ — 1 тр. с кольцом),
Манжета Импорт (синяя) Увелич. (камера ПВХ — 1 тр. с кольцом),
Манжета нейлон (синяя) стандарт (камера латекс — 1 тр. с кольцом),
Манжета нейлон (синяя) стандарт (камера латекс — 2 тр. без кольца),
Манжета нейлон (синяя) стандарт (камера латекс — 2 тр. с кольцом),
Манжета тканевая (синяя) увелич. (камера латекс — 2 тр. с кольцом),
Манометр ММП (белый),
Манометр ММП-50,
Манометр ММП-50 (б/п),
Манометр ММТ-3 (серый),
Нагнетатель с боковым винтом ЗЕЛЕНЫЙ,
Нагнетатель с боковым винтом ЧЕРНЫЙ,
Нагнетатель с центральным краном,
Ниппель для нагнетателя, т Перепускной клапан (фитинг) A&D к п/авт.тонометру (с обратным клапаном),
Перепускной клапан (фитинг) к п/автом.тонометру (с обратным клапаном),
ПОМПА ДЛЯ UA-767 A&D (компрессор),
Регулятор для нагнетателя,
Стекло к ММП-50,
Стекло к ММП-60,
Стекло к ММТ-1,
Стетофонендоскоп двухсторонний металлическая головка,
Тройник для фонендоскопа,
Фонендоскоп металлический импортный,
Фонендоскоп односторонний металлическая головка,
Фонендоскоп пластмассовый,
Чехол нейлоновый с кольцом (без камеры),
Чехол сатиновый без кольца (манжета без камеры),
Чехол сатиновый с кольцом (манжета без камеры),
Чехол сатиновый с кольцом увеличенный,
Шланг для тонометра (пог. м.) — трубка ПВХ 4х1,5, голубая
Шланг для тонометра (пог.м.) — трубка ПВХ 4х1,5, серая
Шланг для тонометра (пог.м.) — трубка ПВХ 4х1,5, черная
Штуцер разъемный (белый),
Штуцер соединительный для тонометра (переходник),
Краткий список организаций, выполняющих ремонт тонометров в городах России:
- в Москве: Медтехника 495, ул. 3-я Черепковская, д.15а (495) 414-6919; ГРАДАН +, Каширское шоссе, 24, стр.3,324-9290, [email protected]; ЗАВОД ПО РЕМОНТУ МЕДТЕХНИКИ, Семеновский Вал ул., 6А, 369-1260; МЕДИЦИНСКИЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ, Химки г., Вашутинское шоссе, 9, 500-5305
- в Санкт-Петербурге: ГП Медтехника ул.Рузовская, д.18, (812) 316-19-77; «Ремонт тонометров» , ул. Боровая д. 18/1, тел. 400-10-26; Приозерск, Ул Портовая, 3, (81379) 2468; г. Гатчина, ул. Хохлова, 9А Телефон: (81371) 338-23; Ленинградская кинофабрика Минеральная ул. 13 литер «Ч» 321-63-08 [email protected]; МЕДТЕХНИКА-1, ПТФ, Выборг, Ленинградское шоссе, 11(81378)2-04-18
- в Новосибирске: ОАО НТФ «МЕДТЕХНИКА» ул. Немировича-Данченко 130/1 (383) 346-38-15 [email protected]; ООО «Метрон» ул. Демакова, д. 30. 333-333-5, 332-01-00 [email protected]; ДЕЛЬРУС ул. Немировича-Данченко 128, корп. 1,Телефоны: (8 383) 344 90 80 [email protected]; Аудиомед,Титова ул., 9(383) 314-74-88 [email protected]; БиоФактор Красный пр., 220, корп. 1, оф. 338 (383) 228-92-72 [email protected]; Сибирский научно-исследовательский и испытательный центр медицинской техники, Промышленная ул., 1 (383) 279-07-27 [email protected].
- в Екатеринбурге: ГУП СО ПТП «Медтехника» ул. Учителей, д. 30 /343/ 380-80-70 — [email protected]
- Ремонт дистилляторовдистилляторов в Нижнем Новгороде: ООО ТФК Медтехника ул.Витебская, (831) 245-77-09 ; ООО «МедРемСервис»,Гагарина просп., 50, корп.15, офис 218
- в Кирове: МедТехСервис Преображенская(Энгельса), 79 офис [email protected], 35-42-42; 38-39-39;Вятмедсервис ул Московская 23, тел 32-26-28, ofis@vms. kirov.ru, 64-99-20; МЕДТЕХСЕРВИС ул. Андрея Упита, д. 16-а(8332) 21-19-93, 8-922-906-33-49; ВЯТКА-МЕД Ленина ул, 189(8332) 71-40-11,(8332) 22-23-33, [email protected];КировМедРемонт ул. Молодой Гвардии, 14(8332)[email protected],РЕМОНТНАЯ КОМПАНИЯ МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА ул. Романа Ердякова, 42б(8332) 53-34-81; МЕДТЕХНИКА Красноармейская, 43а (8332) 67-83-94;
- в Чебоксарах: ОАО «Медтехника», ул. Гладкова, 17а(8352) 21-30-37, 20-41-48 [email protected]
- в Калининграде: СРК МЕДТЕХНИКА Сержантская, 19 (4012) 53-45-62; МЕДТЕХСЕРВИС Судостроительная, 75 8-911-070-80-90;Площадь победы 4,МЕДИКОМ 75-60-15, 8-911-451-20-33
- в Курске: ООО Медтехника Ахтырский переулок, 7-Б(4712) 73-46-35 [email protected], [email protected], [email protected]; Меди-парт ул. Гоголя, 55 (4712) 51-24-60, 58-58-22, 58-57-98 [email protected]; Медиус улица Карла Маркса, 70б (4712) 53-80-82; 53-80-85; МЕДТЕХНИКА Ул Хуторская, 49 (4712) 531687, 531690; МЕДТЕХНИКА Радищева, 57 (4712) 70-03-13,
- в Улан-Удэ: ОАО Медтехника Пирогова улица, 13-А (3012)43-70-94; (3012)43-65-56;
- в Ставрополе: ул.
- в Магнитогорске: МУЗ Медтехника ул. Советская, д.92. (3519) 34-76-30,[email protected];
- в Брянске: Изотерм-сервис ул. Гоголя, 9. (4832) 28-38-38 [email protected]; СИМЕД-СЕРВИС Ростовская улица, 25 (4832)55-33-16; проспект Станке Димитрова, 57 (4832) 41-57-14, [email protected]; ТехМедСервис УЛ ГОРБАТОВА Д 11 КВ 32 41-65-48
- в Иваново: ул. Капитана Петрачкова, д. 2 29-04-39 [email protected]
- в Белгороде: ул. Гагарина, 2а (4722) 26-06-60; Оптресурс Академическая, 23а (4722) 78-63-45;
- в Сочи: «Медиком»ул. Пирогова ,10 (8622) 53-16-63 [email protected]; ООО Медтехника, Конституции ул., 44/1(862) 261-54-48; Медтехника, ОАО, Дагомысская ул., 42а (862) 261-40-45;
- в Нижнем Тагиле: Центр Медицинской Техники ул.Тимирязева, д.87 (3435) 49-56-14 [email protected]; ООО Медтехника-НТ ул. Липовый Тракт, 13 [email protected] (3435) 24-28-39; ГУП СО ПТП «Медтехника» ул. Учителей, д. 30 /343/ 380-80-70 — [email protected]
- в Саратове: ООО «Стайер Медтехника» Ул. Чернышевского 88; 8 (8452) 29-53-81; 8 (8452) 22-63-65
- в Оренбурге: Сервисный центр Медтехника (3532) 56-45-97, 56-45-98, ул.Котова, д.81
- в Новокузнецке: Сервисный центр Медтехника (3843) 45-96-91ул. Пирогова 9Б, офис 211
- в Рязани: РЯЗАНЬ МЕДТЕХНИКА, Баженова улица, 36;(4912)27-60-31; (4912)75-48-39
- в Томске: ЗАО «ТЕХМЕДСЕРВИС» Отдел технического обслуживания (3822) 455-777
- в Самаре: Медлизинг-сервис, Мичурина ул. , 125 Тел.: (846) 2485004
- в Махачкале: Медтехника Гамзатова, 39; (8722) 68-18-27
- в Тюмени: Медтехника, ул. Невская, 33 телефон: +7 (3452) 24-90-08; Неомедсервис ул. Республики, 28а (3452) 46-16-05
- в Ижевске: МЕДТЕХНИКА ГУТП, Ленина улица, 81; (3412)75-76-02
- в Хабаровске: Сервисный центр Медтехника (4212) 22-35-13,(4212) 21-38-76г. Хабаровск, Облачный пер., 78 а
- в Уфе: ГУП «Медтехника» РБ Сервисный центр-232-96-57;[email protected]; 232-98-96;232-93-92, [email protected]
- в Красноярске: — ГПКК «МЕДТЕХНИКА 660060, г. Красноярск, ул. Кирова, 40 [email protected]; (391)-2-274-681 — диспетчерская
- в Перми: — ПЕРММЕДТЕХНИКА СЕРВИСНЫЙ ЦЕНТР, Россия, Пермский край, Пермь, Мильчакова улица, 19 (342)224-73-67;(342)229-32-39
- в Ульяновске: ООО «МЕДТЕХНИКА-СЕРВИС», г. Ульяновск, ул.Локомотивная,150 (8422) 35-12-12; (8422) 36-39-72;
- в Омске: Лермонтова улица, 93 (3812)56-30-39, (3812)53-00-37 Медтехника Омск Сервис-центр: 32-46-60; тел./факс 32-46-47
- в Челябинске: ГУП ЧО «Медтехника» 454076, г. Челябинск,ул. Варненская, д. 6-а [email protected],(351) 260-72-91, 260-72-93; 232-79-51;260-89-05; 260-89-04
Техническое обслуживание и ремонт тонометров
Техническое обслуживание и ремонт тонометров (приборов для измерения артериального давления) — задача, которую всегда следует поручать специалистам сервисных центров по работе с медицинской техникой.
Любой тонометр, как механический, так и электронный, со временем может выйти из строя. Такая ситуация может стать критичной для любого медицинского учреждения, поскольку специалисты лишаются возможности получать точные сведения о состоянии здоровья пациентов. Чтобы избежать подобных инцидентов, важно своевременно проводить проверку тонометров и при необходимости передавать их сервисной службе для ремонта.
В каких случаях требуется ремонт медицинских тонометров?
Среди наиболее частых поломок тонометров:
- Выпадение стрелки манометра (характерно для механических тонометров).
- Потеря герметичности, в результате которой происходит утечка воздуха. Как правило, повреждения образуются на участках соединения шлангов, в груше, а также в манжете.
- Залипание клапана стравливания воздуха. В большинстве случаев при такой неисправности требуется замена груши тонометра.
- Слишком быстрое стравливание воздуха. В такой ситуации может потребоваться замена краника для стравливания воздуха или всего нагнетателя.
- Высвечивание некорректных показателей на цифровом экране прибора. При подобной неисправности следует попробовать заменить батарейки. Если это не помогло, причина, вероятнее всего, в утечке воздуха в манжете, патрубке или груше.
Следует помнить, что тонометры относятся к профессиональному медицинскому оборудованию, ремонтом которого должны заниматься опытные специалисты соответствующей квалификации.
Виды медицинских тонометров
Все медицинские тонометры делятся на три основных типа:
- Механические
Механический тонометр — «классический» прибор, работа с которым требует специальных медицинских знаний и практики.
Замеряя давление таким тонометром, специалист одновременно прослушивает пульс пациента, используя стетоскоп. Воздух в манжету нагнетается ручным способом с помощью груши, а показания показывает стрелка на манометре.
- Цифровые (электронные)
Электронный тонометр, который может быть автоматическим или полуавтоматическим, используется не только медработниками, но и самими пациентами. Простое управление такими приборами дает возможность замерять артериальное давление даже без специальных медицинских знаний.
Вся процедура измерения давления полностью/частично автоматизирована, показания выводятся на экран электронного устройства. В полуавтоматических моделях присутствует груша для нагнетания воздуха, в автоматических приборах воздух нагнетается самостоятельно.
- Ртутные
Еще один вид тонометров, которые используют профессиональные медики — ртутный. Главная особенность такого прибора заключается в определении значения давления по уровню ртутного столба.
На сегодняшний день ртутные тонометры применяются значительно реже, чем электронные и механические.
Где отремонтировать тонометр в Москве?
Ремонт и техобслуживание тонометров — одна из услуг нашего сервисного центра. Специалисты группы компаний ФОРТ всегда готовы оказать своевременную помощь и восстановить исправность вашего медицинского оборудования.
По вопросам особенностей и стоимости услуг звоните по телефону +7 495 108-06-96 или оставляйте электронную онлайн-заявку на сайте.
Аппарат для измерения давления не показывает давление. Можно ли проводить ремонт тонометров самостоятельно? Автоматический тонометр реагирует на такие факторы
Электронные тонометры используются постоянно вследствие своей простоты. Основной проблемой электронных приборов становится неожиданный сброс показаний. Разберемся, почему тонометр не показывает давление и сбрасывает имеющиеся показания.
Принцип работы тонометра электронного вида
Все тонометры имеют схожий принцип работы. Заключается он в измерении давления путем определения колебаний в манжете прибора, что происходит при «прослушивании» проходящей по венам крови. Специальное устройство установлено в манжете, которую надевают на руку в области артерии.
Этот принцип работы — осциллометрический метод. Далее полученные показатели отображаются на второй части тонометра – механическом манометре или основном блоке электронной разновидности.
Строение прибора
Что касается работы электронного устройства, то происходящие колебания в манжете анализирует автоматическая система, переводящая их в цифровые значения. В зависимости от имеющихся функций электронный тонометр может отобразить следующие данные:
- показатели верхнего и нижнего артериального давления;
- частота сердечных сокращений;
- определение наличия аритмии и прочие возможные патологии.
Автоматический тонометр
В электронных разновидностях можно воспользоваться предыдущими сохраненными данными. Некоторые модели запоминают показатели артериального давления до 20-30 замеров.
Автоматический тонометр имеет существенный недостаток в виде неожиданного сброса данных. Подобная неприятность может складываться во время использования устройства, также зачастую «теряются» фиксированные ранее показатели.
Причины сбрасывания показателей
Если электронный тонометр сбрасывает показатели во время использования, можно говорить о серьезной неисправности. Но зачастую пользователи сами допускают ошибки. Поэтому среди всех возможных причин представленной проблемы можно выделить:
Устройство показывает не все данные
- полная неисправность прибора;
- ошибка в осциллометрическом методе измерения – имеется неисправность в манжете;
- пользователь дернул рукой, отчего произошел сбой в измерении кровотока;
- наличие у пользователя аритмии – в это время сердце работает неритмично, поэтому автоматическая система не успевает замерять показатели и интерпретировать их в числовые значения;
- прочие особенности организма пользователя;
- отслоение шлейфа основного блока, отчего происходит неправильное выведение цифр на дисплей.
К особенностям организма относят различные нарушения в сердечно-сосудистой системе, что зачастую наблюдается у пожилых. При этом в большинстве случаев тонометр показывает разные показатели, но может и вовсе сбрасывать значения.
Как это исправить?
Прежде чем исправлять имеющуюся неисправность, необходимо определить ее причину. Если дело в неправильном измерении давления, необходимо еще раз прочитать инструкцию с рекомендациями в использовании. Основное правило в данном случае – это не двигать рукой, на которой меряется давление.
Действия пользователя в ремонте прибора зависят от причины неисправности:
Отслоение шлейфа требует запаивания контактов
Во избежание неприятностей или для последующего возможного бесплатного ремонта рекомендуется выбирать для покупки устройства тех брендов, которые имеют в пункте проживания пользователя свои сервис-центры.
При покупке тонометра для домашнего использования обязательно нужно детально изучить инструкцию по эксплуатации этого устройства. При неправильном использовании возможно появление ошибок, например, когда тонометр не показывает давление. Разобраться в причине неисправности достаточно просто, если знать особенности измерения давления конкретным прибором.
Если тонометр показывает разные значения, рано бить тревогу и обвинять устройство в том, что он врет, так как человек может сам неправильно проводить измерение. Наиболее распространенные причины изменения значений при повторном измерении давления:
- неправильная установка манжеты;
- аритмия;
- севшие аккумуляторы тонометра;
- неправильное положение тела.
Чаще всего причина заключается в неправильной установке манжеты. Для плечевых тонометров это не характерно, хотя при сползании манжеты может наблюдаться изменение показателей. Это обусловлено изменением компрессии артерии.
Такая проблема больше характерна для запястных тонометров. Узкая манжета должна устанавливаться строго над лучевой артерией. Если ее сместить, повернуть или неплотно установить, возникнет проблема в показателях.
Электронные тонометры, независимо от типа, могут показывать разные значение при аритмии. Исправить ситуацию можно лишь одним способом – заменив устройство на прибор, оснащенный индикатором аритмии. В этом случае устройство будет проводить серию измерений и выводить на экраны среднее значение. При аритмии небольшие расхождения, на 2-3 мм. рт.ст., не являются ошибкой и не должны вызывать опасений о неисправности устройства.
Примерно в половине случаев возникновения ошибки, причина достаточно банальна – это слабый заряд батареи. Такая проблема характерна только для устройств, которые питаются от пальчиковых батареек. В бюджетном сегменте часто мобильные автоматические тонометры не оснащаются индикатором заряда, а длительность эксплуатации батареек рассчитывается по количеству измерений.
Чтобы избежать сбоев из-за слабого заряда батарей, лучше купить тонометр, работающий от сети
Неправильное положение тела сильно влияет на результаты измерения. Традиционно давление меряют в сидячем положении. При этом рука, на которую установлена манжета, должна находиться строго на уровне сердца. Это правило одинаково для всех тонометров – и плечевых, и запястных. Электронный тонометр показывает разные результаты в разных положениях. Проведение измерения лежа приводит к погрешности, которая составляет около 10 мм.рт.ст. Если же руку поднять выше уровня сердца, давление окажется примерно на 5-7 мм.рт.ст. ниже. При этом чем выше поднята рука, тем ниже будут показатели.
Почему устройство скидывает показатели?
Если тонометры не показывают давление, а начинают сбрасывать показатели, причину следует искать в неисправности самого прибора или особенностях состояния здоровья пациента. В первом случае речь идет о серьезной поломке, при которой устройство подлежит замене, но не ремонту.
Сбрасывание результатов измерения может быть следствием аритмии. Это происходит из-за того, что устройство не может корректно произвести измерения из-за нарушений сердечного ритма. Если тонометр оснащен индикатором аритмии, в нем на программном уровне заложена необходимость проведения серии измерений и выведения на экран среднего значений артериального давления. В дешевых моделях такой индикатор отсутствует, поэтому устройство просто не может вывести результаты проведенных измерений. Это приведет к тому, что тонометр не сможет показать результат, будет постоянно сбрасывать полученные данные и снова запускать процесс нагнетания воздуха в манжету.
Ответ на вопрос о том, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях рукой, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет зафиксировать точный результат измерений и просто сбросит их. Решить такую проблему достаточно просто – нужно лишь зафиксировать руку в одном положении и провести повторное измерение.
На мониторе прибора видны показатели индикатора аритмии и заряда батарей
Распространенные поломки устройств
Чтобы понять, почему тонометр показывает ошибку, следует для начала тщательно изучить инструкцию. Обычно коды ошибок приведены в таблице в инструкции по эксплуатации, что позволяет достаточно быстро определить причину неисправности устройства.
Распространенные поломки домашних устройств:
- выход из строя компрессора;
- нарушение питания;
- сбой в алгоритме работы осциллометрического метода.
При нарушении работы компрессора тонометр не будет работать. При этом на экране может появляться определенная ошибка. Если код ошибки не выведен на экран, разобраться в такой поломке очень просто, так как при этом воздух не будет нагнетаться в манжету, а она не будет сдавливать артерию. Помимо поломки компрессора, такая проблема может быть связана с перегибом и разрывом шланга, который соединяет манжету с корпусом устройства.
Также нужно осмотреть манжету и проверить на целостность. Они, к сожалению, недолговечны, но, если манжета порвалась, заменить ее не составит труда.
Нарушение питания и выход из строя аккумулятора – это распространенная причина того, что тонометр скидывает результаты измерения давления. Если устройство работает от батареек, прежде чем нести его в ремонт, следует произвести их замену. В том случае, если при смене батареек проблема все же останется, причину необходимо искать непосредственно в контактах устройства, обеспечивающих поступление питания.
Автоматические тонометры могут работать от заряжаемого аккумулятора. Такие приборы обычно комплектуют специальным зарядным устройством. Если такой аккумулятор выходит из строя, обычно возникает не ошибка, а прибор просто перестает включаться. Для решения проблемы нужна диагностика. Проблема может заключаться как в выходе из строя аккумулятора, так и самого зарядного устройства.
Работа автоматического тонометр основана на осциллометрическом методе измерения. При нарушениях в работе этого алгоритма, возникают ошибки и погрешности при измерении. Об этом может свидетельствовать как расхождение в результатах измерений, так и постоянный сброс показателей и начала нового цикла нагнетания воздуха.
Важно понимать, что некоторые поломки могут привести к полному выходу из строя тонометра, при этом устройство не будет включаться и реагировать на какие-либо действия. Некоторые поломки достаточно успешно исправляют в сервисном центре, но устройство также может не подлежать ремонту. Разобраться в причинах нарушения работоспособности тонометра сложно, лучше отдать устройство для диагностики неполадок в специализированный сервисный центр. Кроме того, следует не забывать о гарантии. Если гарантийный срок еще не вышел, тонометр можно заменить, обратившись в сервисный центр.
Ошибки при эксплуатации тонометров
Задаваясь вопросом о том, что делать с разницей показателей при гипертонии и почему тонометр показывает разное давление, многие люди не обращают внимание на нарушение правил эксплуатации этого устройства.
Расхождение в показателях при измерении может быть вызвано:
- слишком узкой или широкой манжетой;
- неправильной установкой манжеты;
- неверным положением тела при измерении давления;
- слишком частыми измерениями.
Если с проблемами выбора и установки манжеты все достаточно просто, проблемы слишком частых измерений следует рассмотреть подробнее. Многие люди допускают ошибку, совершая серию измерений давления без перерыва в попытке получить наиболее точный результат.
Кардиологи предупреждают, что мерить давление следует не чаще, чем один раз в 15 минут. При повторном измерении спустя 1-2 минуты может отмечаться существенное расхождение в результатах. Иногда разница может достигать 30-40 мм.рт.ст. Это связано с тем, что после первой процедуры артерия, на которую давит манжета, адаптируется к изменившимся условиям. При повторной компрессии данные о величине давления будут искажены из-за адаптации организма к давлению воздуха в манжете.
Как проверить тонометр на точность?
Рекомендуется делать первичную проверку точности измерения в момент покупки. Для этого можно померить давление выбранным устройством, а затем повторить измерение через некоторое время с помощью механического тонометра. Именно механические модели, при работе с которыми используется фонендоскоп, считаются самыми точными. Это позволит выявить возможные расхождения и неточности.
Еще один метод, более надежный – это подключение к манжете сразу двух устройств для измерения давления. Оба прибора будут фиксировать показатель в один и тот же момент. Затем данные следует сравнить и сделать вывод о возможных погрешностях. Чтобы получить максимально точную информацию, следует использовать присмотренные к покупке тонометр и эталонное устройство, которое было откалибровано мастером.
Каждый тонометр можно настроить под себя. Эта процедура называется калибровкой и проводится только специалистом. В результате настройки покупатель получит гарантированно точный прибор, которые не будет искажать результаты. Минусов у такого подходи всего два. Первый – это высокая стоимость настройки, которая может превосходить цену самого тонометра. Второй минус – отсутствие специалистов. Откалибровать тонометр можно лишь в специализированных магазинах медицинской техники, при этом на настройку устройства потребуется много времени.
Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи, покупая новый электронный прибор. А ещё бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если мерить его несколько раз подряд. Оказывается, причин этому не так мало.
Почему тонометр неверно показывает давление
Тонометры – это специальные медицинские приборы, которые измеряют артериальное или глазное давление. В последнем случае аппарат называют пневмотонометр. Такие приборы – незаменимый атрибут врачей. Впрочем, сегодня аппараты для измерения АД успешно используют в домашних условиях многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями. Им тонометр даже рекомендован, ведь больные должны всегда держать своё давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением АД.Показания тонометра записывают в виде двух измерений, например, 120/80 мм рт. ст. Что означают эти цифры? Это разное давление, создаваемое в каждой из двух фаз работы сердца. Первое показание – самое высокое АД, нагнетаемое сердцем. В нашем примере это 120 – его называют систолическим. Второе показание – минимальное. Оно наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее. Такое “нижнее” давление обозначают как диастолическое.
Аппарат не показывает давление
Почему тонометр не показывает давление? К сожалению, так бывает и очень часто. Вероятнее всего, это причина неумения пользоваться прибором. Следует хорошо изучить инструкцию по эксплуатации или получить консультацию у врача.Тонометры для домашнего пользования бывают разными (механическими или электронными), но все они предназначены для самостоятельной проверки АД.
Тонометр показывает разное давление
Существуют ситуации, когда тонометры показывают разное давление. Это может быть связано с особенностью самого аппарата, со временем суток, а ещё его показания сильно зависят от неправильного его использования или несоблюдения инструкции.Например, любому человеку после прогулки на свежем воздухе давление тонометр покажет выше, чем через 5 или 10 минут отдыха. Это нормально, даже врачи предлагают пациенту посидеть спокойно перед тем, как мерить давление.
Если проводить измерения несколько раз подряд, тонометр может показать разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные прибором стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток еще затруднен. В связи с этим проводить повторное измерение рекомендуется только через 3 – 5 минут. Надо учитывать, что некоторым людям, особенно в пожилом возрасте, для восстановления сосудов требуется 10 – 15 минут.
Очень часто люди спрашивают, почему бывает разница значений между показателями измерений электронного и механического тонометра. На первом они выше на 15 – 20 мм рт. ст. даже при параллельном измерении АД. Объясняется это просто: электронное устройство слишком чувствительно ко многим изменениям.
Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:
сторонние помехи, даже движение воздуха;напряжение мышц, незаметное движение руки или тела; эмоциональное состояние.
Чувствительный датчик реагирует даже на движение воздуха. Надо вести себя спокойно, не разговаривать, держать спину ровно. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если убрать все помехи, действовать по инструкции, результат будет правильным.
Если надо получить более точный результат, можно сделать замеры трижды обязательно с необходимым перерывом между ними. После этого важно вывести среднее арифметическое значение. Надо помнить: первый показатель и последний могут отличаться из-за привыкания артерии к компрессии или любого непроизвольного движения, поэтому тройные замеры дадут более точные данные.
Надо помнить, что понижение, а также повышение давления с выходом за пределы нормы – это сигнал тревоги. Необходимо выяснять причину, обратившись к кардиологу.
Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:
забыли вставить батарейки;
неправильно эксплуатируется прибор;
некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.
Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.
При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.
Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.
По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.
Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра
Правила измерения давления электронным тонометром
Вот правильный порядок действий:
- Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
- Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
- Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
- Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
- Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
- Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
- Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
- Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
- Нажмите кнопку включения аппарата.
- Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
- На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры диастолического давления будут расположены над пульсом (средняя колонка).
- Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
- Снимите манжету – измерение закончено.
Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром
Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:
- После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
- Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
- После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
- Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
- Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.
Частые ошибки
Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:
- Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
- Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
- Манжета надета поверх одежды.
- Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
- Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
- Прибор включён до наложения манжеты.
- Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
- Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
- Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
- Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.
Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!
- Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
- Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
- Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
- Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
- Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.
Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.
Топ 5 самых частых неисправностей тонометров
Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.
1 место – потеря герметичности манжеты тонометра
Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического тонометра высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.
Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.
Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403
При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.
Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.
Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой отверткой или шилом.
С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.
Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.
После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.
В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.
Пробуем собрать все в обратном порядке.
Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.
Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.
Как заклеить подушку тонометра
Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.
Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.
Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201.
2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра
Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.
Для ремонта такой неисправности придется опять разбирать измеритель артериального давления и ремонтировать контакты шлейфа. Анализ случаев отслоения шлейфов и ремонта таких случаев для телевизоров и мониторов я проводил в статье ранее.
Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в телевизорах.
После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со специальной насадкой для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.
Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas
Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic
Вероятность успешного ремонта шлейфа дисплея тонометра очень велика, если его не порвать и не повредить сам дисплей.
3 место – не работают кнопки тонометра
В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок. Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.
При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.
Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.
Ремонт тонометра OMRON M3 Expert
4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление
Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.
Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова, который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.
Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.
Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.
Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.
С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.
5 место – неисправности электроники тонометра
Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.
После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.
Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания. Эта неисправность проявляется в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.
Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.
Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь новую смазку.
На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров, которые Вы можете исправить своими руками дома.
В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания.
Навигация по записям
15 replies to Топ 5 самых частых неисправностей тонометров
Как устроена манжета для тонометров AnD u-777. Что за клапан в ней и может ли он сломаться?
Здравствуйте, Мастер пайки. Танометр на запьястие при пуске компрессор накачивает воздух и не остановливается. Дисплей высвечивает букву Р, а внизу цифра возрастает до 170. Что может быть?
Похоже на проблемы с компрессором. Для начала проверьте уплотнители и целостность манжеты.
самая частая (манжета надувается но очень слабо раз в 10 слабее чем обычно, и ошибка на экране) причина резинки, насаживаемые на пластиковые штырьки, эти резинки пропускают внутрях тонометра.
Спасибо за Ваш опыт.
Добрый вечер! Тонометр выдавал ошибку Е24,а теперь вообще,умер». Как быть? Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте. Перепутали полярность батареек. Теперь при включении загорается все символы на экране, происходит инициализация… все как раньше… но после появления нуля не включается компрессор и загорается значок перечеркнутый прямоугольник(наверное, разряженная батарейка).
Аппарат AND UA-779/
Полагал во всех современных приборах присутствует защита от обратной полярности питания…
Александр, проблема может быть в неисправности компрессора. Такая защита далеко не везде стоит.
Добрый день! Помогите, пожалуйста разобраться. Тонометр работает как обычно. К окончанию измерения замедляется и 4, 3, 2, 1… и все… Ничего не показывает
Светлана, батарейки свежие? пульс меряет? после 4,3,2,1 экран гаснет и давление держит?
Прибор РОСС МАКС полуавтомат, в конце процесса измерения выдает ЕЕ. Пациентке-89лет.
Если пульс хороший, то проверьте микрофон.
компрессор исправен, транзистор в цепи управления им — тоже
Тонометр UB-201 не останавливается при накачке.Качает до срабатывания аварийного клапана. Подскажите,что смотреть?
Здравствуйте. При включении загорается все символы на экране, происходит инициализация… все как раньше… но после появления нуля не включается компрессор и медленно затухает экран. Повторное нажатие на кнопку старт ничего не выдаёт. После снятия и установки батареек та же самая проблема. Аппарат AND UA-777
Если тонометр не показывает давление
Иногда при измерении давления происходит следующее.
Накачиваю манжету до давления выше ожидаемого давление, примерно до 200.
Затем, как и положено, давление начинает плавно уменьшаться.
После появления пульса и фиксации верхнего значения артериального давления, давление в манжете начинает резко падать и прибор не фиксирует нижнее значение давления. На дисплее появляется обозначение ошибки.
Сначала грешил на прибор. Думал, что плохо работают клапаны.
Тогда решил измерить давление у бутылке. 🙂
Закрепил на ней манжету. При этом давление уменьшалось плавно с нужной скоростью.
Получается, что приборы работают нормально.
В чем же тогда дело?
И еще. Заметил, что явление происходит когда плохо себя чувствую.
1) неисправность тонометра;
2) погрешность осциллометрического метода. Дело в том, что примерно в 80% всех автоматических и полуавтоматических приборов, измеряющих АД используется осциллометрическая методика. Погрешность этого метода существенно выше, чем у аускультативного:
а) при движении руки;
б) при аритмиях (это связано с тем, что небольшие осцилляции в манжете (например, при коротком RR интервале) могут не определятся датчиком осциллометрии и быть пропущены).
Хотя есть указания на то, что осциллометрический метод по сравнению с аускультативным является более точным при наличии феномена «бесконечного тона» Короткова (когда тоны исчезают при давлении в манжетемм рт. ст. и ниже), правильное проведение измерения АД с помощью механического тонометра обеспечивает валидность измерения при данном феномене. В этом случае (т.е. если тоны Короткова определяются при давлении в манжетемм рт. ст. и ниже вплоть до 0 мм рт ст), в отличие от обычного измерения диастолическогоАД, во внимание принимают IV фазу, соответствующую резкому приглушению тонов. Во всех остальных случаях для определения диастолического АД во внимание принимается V фаза, которая соответствует исчезновению тонов Короткова.
Таким образом, могу порекомендовать проверить правильность работы Ваших тонометров путем сравнения их с механическим. Вы можете это сделать, обратившись к человеку, имеющему соответствующие навыки, или осуществить это самостоятельно после ознакомления с правилами измерения АД [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и, помня, что если тоны Короткова определяются при давлении до 0 мм рт ст, для регистрации диастолического давления необходимо использовать IV фазу. Целесообразно также обратится к врачу на предмет выявления причин плохого самочувствия. Если низкий уровень диастолического давления подтвердится, необходимо исключать недостаточность аортального клапана.
Если Вы используете прибор для измерения АД на запястье, необходимо помнить, что он имеет существенные недостатки. Во-первых, этот метод нельзя применять у людей с атеросклеротическими и/или вазоспастическими нарушениями, так как он может дать искаженные результаты. Во-вторых, необходимо, чтобы во время измерения рука занимала определенное положение (запястье строго на уровне сердца).
Проверял на другом человеке и на бутылке.
Проблема в том, что накачав до 200, давление равномерно начинает падать до моего «верхнего» реального значения, например до 170.
После этого давление в манжете медленно упав довдруг начинает резко падать с такой скоростью, что прибор регистрирует ошибку и не дает показаний.
Дело не в приборах, а в организме.
Он почему-то только при плохом самочувствии так себя ведет.
Меряется, но как-то не сразу. Несколько раз приходилось накачивать чтобы поймать пульс.
Когда электронные работают нормально без ошибок, то разница со ртутным всего примерно 10-12%.
А главный то вопрос вот: почему при измерении во время плохого самочувствия давления, при достижении верхнего его значения организм резко сбрасывает давление в манжете?
Именно в манжете. Как будто кто-то (или что-то) при достижении величины верхнего давления открывает дополнительный вентиль сброса давления в системе измерения. Система нормально сообщает об ошибке.
Непременно обсудите эту ситуацию с лечащим врачом для определения плана обследования по данному поводу.
Почему автоматический тонометр периодически показывает ошибку (ERROR)?
Будет здорово, если вы все-таки отыщите инструкцию от прибора, в ней обязательно должны указываться причины различных сбоев. Для примера могу выложить информацию о тонометре Омрон:
Как видно, чаще всего прибор «ругается», когда либо манжета наложена некорректно, либо же человек во время измерения был не слишком статичен.
Также бывает, что тонометр выдает ошибку такого вида: «Err CUF». Ее причина может быть в том, что штуцер манжеты по истечении некоторого срока эксплуатации начинает вдавливаться в гнездо, тем самым перекрывая канал дросселя.
Но причины поломки могут быть самые разнообразные: поломка компрессора, электро-магнитного клапана, манжеты.
ERROR — это слово означает, что в работе данного прибора произошёл сбой или попросту — ошибка.
Дело в том, что в автоматический тонометр впаяна микросхема, которая с датчиков считывает информацию и потом переводит её на дисплей.
Если настроенная на определённый алгоритм микросхема в какой-то период не получает или получает неверные показания, тогда она на дисплей не может передать то, чего нет в программе, поэтому-то и выкидывает общую ошибку.
Автоматический тонометр — прибор чувствительный. Иногда он выдает ошибку даже, если причин типа неправильно наложенной манжеты нет. Возможно, человек дернул рукой, либо у него присутствует нестабильность сердечного ритма (аритмия), что затрудняет работу прибора. С этой точки зрения, неплохо еще иметь простой тонометр. Если автоматический выдает ошибку, в случае экстренной необходимости можно будет обычным измерить давление.
Действительно, автоматический танометр может выдать подобную ошибку ERROR — в этом случае получается так, что давление не может быть верно измерено. Возможно причина в том что у человека просто напросто сильная аритмия или же в тех ситуациях, когда имеет место быть слишком повышенное ил слишком пониженное давление.
Но также возможно что в приборе возникла внутренняя ошибка и его для устранения нужно нести в сервис.
Вариантом можно предположить очень много. Первый — разряженные батарейки. Второй — слишком высокое давление, тонометр просто не может захватить верхнюю границу. Третий — человек постоянно шевелится во время измерения, что делать категорически нельзя. Четвертый — какая-либо внутренняя ошибка прибора, которую диагностировать могут только в сервисном центре.
От «шевеления » человека ошибка не появляется. — более года назад
Наш тонометр выдает ошибку — пишет error — чаще всего при наличии аритмии у измеряющего давление. А вообще,такая ошибка возникает при любых нестабильных показателях — может давление слишком высокое или слишком низкое или,банально,когда батарейки садятся или с манжетой что-то не то. Но именно наша модель выдает ошибку такую при аритмии.
Автоматический тонометр выдает ошибку ERROR когда не может точно измерить давление. Это может такие случаи как слишком большое или слишком маленькое давление, которое не предусмотрено в приборе или у человека сильная аритмия.
Почему тонометр не показывает давление: возможные ошибки тонометра
При покупке тонометра для домашнего использования обязательно нужно детально изучить инструкцию по эксплуатации этого устройства. При неправильном использовании возможно появление ошибок, например, когда тонометр не показывает давление. Разобраться в причине неисправности достаточно просто, если знать особенности измерения давления конкретным прибором.
Разное давление при повторных измерениях
Если тонометр показывает разные значения, рано бить тревогу и обвинять устройство в том, что он врет, так как человек может сам неправильно проводить измерение. Наиболее распространенные причины изменения значений при повторном измерении давления:
- неправильная установка манжеты;
- аритмия;
- севшие аккумуляторы тонометра;
- неправильное положение тела.
Чаще всего причина заключается в неправильной установке манжеты. Для плечевых тонометров это не характерно, хотя при сползании манжеты может наблюдаться изменение показателей. Это обусловлено изменением компрессии артерии.
Электронные тонометры, независимо от типа, могут показывать разные значение при аритмии. Исправить ситуацию можно лишь одним способом – заменив устройство на прибор, оснащенный индикатором аритмии. В этом случае устройство будет проводить серию измерений и выводить на экраны среднее значение. При аритмии небольшие расхождения, на 2-3 мм.рт.ст., не являются ошибкой и не должны вызывать опасений о неисправности устройства.
Примерно в половине случаев возникновения ошибки, причина достаточно банальна – это слабый заряд батареи. Такая проблема характерна только для устройств, которые питаются от пальчиковых батареек. В бюджетном сегменте часто мобильные автоматические тонометры не оснащаются индикатором заряда, а длительность эксплуатации батареек рассчитывается по количеству измерений.
Чтобы избежать сбоев из-за слабого заряда батарей, лучше купить тонометр, работающий от сети
Неправильное положение тела сильно влияет на результаты измерения. Традиционно давление меряют в сидячем положении. При этом рука, на которую установлена манжета, должна находиться строго на уровне сердца. Это правило одинаково для всех тонометров – и плечевых, и запястных. Электронный тонометр показывает разные результаты в разных положениях. Проведение измерения лежа приводит к погрешности, которая составляет около 10 мм.рт.ст. Если же руку поднять выше уровня сердца, давление окажется примерно на 5-7 мм.рт.ст. ниже. При этом чем выше поднята рука, тем ниже будут показатели.
Почему устройство скидывает показатели?
Если тонометры не показывают давление, а начинают сбрасывать показатели, причину следует искать в неисправности самого прибора или особенностях состояния здоровья пациента. В первом случае речь идет о серьезной поломке, при которой устройство подлежит замене, но не ремонту.
Сбрасывание результатов измерения может быть следствием аритмии. Это происходит из-за того, что устройство не может корректно произвести измерения из-за нарушений сердечного ритма. Если тонометр оснащен индикатором аритмии, в нем на программном уровне заложена необходимость проведения серии измерений и выведения на экран среднего значений артериального давления. В дешевых моделях такой индикатор отсутствует, поэтому устройство просто не может вывести результаты проведенных измерений. Это приведет к тому, что тонометр не сможет показать результат, будет постоянно сбрасывать полученные данные и снова запускать процесс нагнетания воздуха в манжету.
Ответ на вопрос о том, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях рукой, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет зафиксировать точный результат измерений и просто сбросит их. Решить такую проблему достаточно просто – нужно лишь зафиксировать руку в одном положении и провести повторное измерение.
На мониторе прибора видны показатели индикатора аритмии и заряда батарей
Распространенные поломки устройств
Чтобы понять, почему тонометр показывает ошибку, следует для начала тщательно изучить инструкцию. Обычно коды ошибок приведены в таблице в инструкции по эксплуатации, что позволяет достаточно быстро определить причину неисправности устройства.
Распространенные поломки домашних устройств:
- выход из строя компрессора;
- нарушение питания;
- сбой в алгоритме работы осциллометрического метода.
При нарушении работы компрессора тонометр не будет работать. При этом на экране может появляться определенная ошибка. Если код ошибки не выведен на экран, разобраться в такой поломке очень просто, так как при этом воздух не будет нагнетаться в манжету, а она не будет сдавливать артерию. Помимо поломки компрессора, такая проблема может быть связана с перегибом и разрывом шланга, который соединяет манжету с корпусом устройства.
Также нужно осмотреть манжету и проверить на целостность. Они, к сожалению, недолговечны, но, если манжета порвалась, заменить ее не составит труда.
Нарушение питания и выход из строя аккумулятора – это распространенная причина того, что тонометр скидывает результаты измерения давления. Если устройство работает от батареек, прежде чем нести его в ремонт, следует произвести их замену. В том случае, если при смене батареек проблема все же останется, причину необходимо искать непосредственно в контактах устройства, обеспечивающих поступление питания.
Автоматические тонометры могут работать от заряжаемого аккумулятора. Такие приборы обычно комплектуют специальным зарядным устройством. Если такой аккумулятор выходит из строя, обычно возникает не ошибка, а прибор просто перестает включаться. Для решения проблемы нужна диагностика. Проблема может заключаться как в выходе из строя аккумулятора, так и самого зарядного устройства.
Работа автоматического тонометр основана на осциллометрическом методе измерения. При нарушениях в работе этого алгоритма, возникают ошибки и погрешности при измерении. Об этом может свидетельствовать как расхождение в результатах измерений, так и постоянный сброс показателей и начала нового цикла нагнетания воздуха.
Важно понимать, что некоторые поломки могут привести к полному выходу из строя тонометра, при этом устройство не будет включаться и реагировать на какие-либо действия. Некоторые поломки достаточно успешно исправляют в сервисном центре, но устройство также может не подлежать ремонту. Разобраться в причинах нарушения работоспособности тонометра сложно, лучше отдать устройство для диагностики неполадок в специализированный сервисный центр. Кроме того, следует не забывать о гарантии. Если гарантийный срок еще не вышел, тонометр можно заменить, обратившись в сервисный центр.
Ошибки при эксплуатации тонометров
Задаваясь вопросом о том, что делать с разницей показателей при гипертонии и почему тонометр показывает разное давление, многие люди не обращают внимание на нарушение правил эксплуатации этого устройства.
Расхождение в показателях при измерении может быть вызвано:
- слишком узкой или широкой манжетой;
- неправильной установкой манжеты;
- неверным положением тела при измерении давления;
- слишком частыми измерениями.
Если с проблемами выбора и установки манжеты все достаточно просто, проблемы слишком частых измерений следует рассмотреть подробнее. Многие люди допускают ошибку, совершая серию измерений давления без перерыва в попытке получить наиболее точный результат.
Как проверить тонометр на точность?
Рекомендуется делать первичную проверку точности измерения в момент покупки. Для этого можно померить давление выбранным устройством, а затем повторить измерение через некоторое время с помощью механического тонометра. Именно механические модели, при работе с которыми используется фонендоскоп, считаются самыми точными. Это позволит выявить возможные расхождения и неточности.
Еще один метод, более надежный – это подключение к манжете сразу двух устройств для измерения давления. Оба прибора будут фиксировать показатель в один и тот же момент. Затем данные следует сравнить и сделать вывод о возможных погрешностях. Чтобы получить максимально точную информацию, следует использовать присмотренные к покупке тонометр и эталонное устройство, которое было откалибровано мастером.
Каждый тонометр можно настроить под себя. Эта процедура называется калибровкой и проводится только специалистом. В результате настройки покупатель получит гарантированно точный прибор, которые не будет искажать результаты. Минусов у такого подходи всего два. Первый – это высокая стоимость настройки, которая может превосходить цену самого тонометра. Второй минус – отсутствие специалистов. Откалибровать тонометр можно лишь в специализированных магазинах медицинской техники, при этом на настройку устройства потребуется много времени.
В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!
Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.
Копирование материалов сайта разрешено только в случае указания активной индексируемой ссылки на сайт gipertoniya. guru.
Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.
1 место – потеря герметичности манжеты тонометра
Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.
Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.
Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB -403При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.
Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.
Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой или шилом.
С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.
Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.
После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.
В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.
Пробуем собрать все в обратном порядке.
Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.
Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.
Как заклеить подушку тонометра
Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.
Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.
Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201 .
2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра
Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.
Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в .
После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.
Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas
Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic
Вероятность успешного ремонта шлейфа дисплея тонометра очень велика, если его не порвать и не повредить сам дисплей.
3 место – не работают кнопки тонометра
В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью . Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.
При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.
Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.
Ремонт тонометра OMRON M3 Expert
4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление
Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.
Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по , который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.
Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.
Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст . Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.
Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.
С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.
5 место – неисправности электроники тонометра
Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.
После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.
Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от . Эта неисправность проявляется в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы , чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.
Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.
Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь .
Рекомендуем также
Как обмануть тонометр? — Тонометры
Тонометр это прибор для измерения давления, иногда чтобы получить больничный или для снятия неправильных показаний с него, чтобы врач отправил на дальнейшую медицинскую комиссию для выяснения причин.
Способ 1
Инструкции
1. Как обмануть тонометр – перед тем как заходить к врачу в кабинет для измерения давления, необходимо задержать дыхание, и начать тужиться. Необходимо терпеть до последнего, пока хвати сил сдерживать дыхание.
2. Давление при таком способе подскакивает сразу на 20 – 40 единиц. Вместо задержки дыхания можно делать резкие наклоны практически до пола или такие же резкие приседания.
3. Можно пробовать пользоваться медицинскими препаратами гуртон или фетанол, но они могут не всем помочь, так как многое зависит от состояния всего организма. Повысить давление может бессонная ночь и питьем под утро энергетических коктейлей
4. Во время измерения давления нужно стараться опустить руку как можно ниже, а вторую поднять повыше, при этом прибор зафиксирует повышенное давление. Но все же опять зависит от индивидуальных особенностях организма, поэтому чтобы обмануть тонометр у врача, нужно приобрести собственный и экспериментировать какие факторы повышают давление.
Способ 2
Инструкции
1. Как обмануть тонометр – существует много способов обмана тонометра, наиболее популярные это бессонная ночь с использованием энергетиков. Непосредственно перед самим измерением давления выполнить несколько резких движений, приседания, резкие наклоны торса, бег на месте или отжимания.
2. Во время самого измерения давления нужно постараться максимально напрячь тело, а ступни ног необходимо поднять максимально вверх, при это пятка должна стоять на полу.
3. Можно применить медикаментозные препараты которые поднимают давление. К таким препаратам можно отнести гептамил, фетанол. Так же можно попить разнообразные настойки, например араллии или женьшеня.
4. И многие другие, но применять их нужно с осторожностью, так как в зависимости от индивидуальных особенностей организма, препараты могут слишком сильно поднять давление, что чревато для здоровья.
ремонт тонометров в спб адреса
какой лучше тонометр при мерцательной аритмии
как измерить давление самому себе механическим тонометром
что означает нижнее давление у человека
как называется аппарат измеряющий давление
варианты ремонта кнопок громкости на Сяоми
В смартфонах Сяоми используется минимум механических клавиш. Это преимущественно только кнопки, отвечающие за регулировку громкости и включения/выключения аппарата. Проблемы, по которым они могут перестать работать, обычно объясняются системными сбоями или ошибками в прошивке.
Если физические кнопки внезапно перестают работать, то в большинстве случаев смартфон «спасает» простая перезагрузка. В ситуации, когда аппарат не реагирует на стандартный запуск перезагрузки, то есть длительное удерживание клавиши отключения, можно воспользоваться следующими вариантами решения проблемы:
- Дождаться, пока телефон полностью разрядится и отключится самостоятельно.
- Скачать приложение, которое запускает принудительную перезагрузку. Однако надо учитывать, что многие такие программы требуют от пользователя наличия root-прав.
- Зажать одновременно кнопки питания и громкости вниз. В таком случае мобильное устройство перезагрузится из режима Fastboot.
Если клавиши перестали работать сразу после установки новой прошивки или какого-нибудь стороннего приложения, то необходимо сразу же удалить опасную утилиту либо же откатить смартфон к старой версии прошивки. Более радикальный метод – сброс Xiaomi к заводским настройкам. Однако в этом случае надо предварительно скопировать все личные данные на сторонний носитель, так как при откате к базовым настройкам будет удалена вся пользовательская информация.
Механические повреждения клавиш
При наличии явно видимых повреждений клавиш придется производить их замену. Эта процедура не является самой сложной в техническом плане, однако ее лучше все-таки выполнять в сервисном центре телефонов Xiaomi в #WF_CITY_PRED#. Ведь для замены клавиш придется разбирать корпус, а без использования специального инструмента это может привести к появлению на корпусе царапин и сколов, что негативно отразится на внешнем виде аппарата.
Если телефон подвергался падению или механическому воздействию, то кнопки могли выйти из строя вследствие разрывов контактов или повреждения модуля, отвечающего за подачу сигнала от клавиш центральному процессору. В таких случаях предварительно требуется проверить работоспособность изделия и при выявлении неполадок в аппаратной части произвести их замену.
Однако возникновение проблем из-за физического повреждения клавиши или внутренних элементов является крайне редким, так как смартфоны Xiaomi отличаются прочным корпусом. Поэтому в большинстве случаев причину стоит искать именно в сбоях системы или в каких-либо ошибках.
Тонометр не включается. Как правильно измерить давление электронным тонометром, советы
Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.
1 место – потеря герметичности манжеты тонометра
Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.
Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.
Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB -403При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.
Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.
Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой или шилом.
С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.
Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.
После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.
В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.
Пробуем собрать все в обратном порядке.
Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.
Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.
Как заклеить подушку тонометра
Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.
Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.
Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201 .
2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра
Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.
Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в .
После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.
Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas
Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic
Вероятность успешного ремонта шлейфа дисплея тонометра очень велика, если его не порвать и не повредить сам дисплей.
3 место – не работают кнопки тонометра
В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью . Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.
При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.
Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.
Ремонт тонометра OMRON M3 Expert
4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление
Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.
Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по , который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.
Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.
Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст . Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.
Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.
С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.
5 место – неисправности электроники тонометра
Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.
После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.
Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от . Эта неисправность проявляется в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы , чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.
Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.
Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь .
Выбирая измерительные приборы для домашнего использования, лучше всего отдавать предпочтение проверенным производителям. Многие аппараты неизвестного происхождения имеют большие недостатки — неточные результаты и маленький срок службы. Тонометр Omron R2 прошёл все необходимые проверки качества и имеет соответствующие сертификаты. Компактный измерительный прибор станет хорошим помощником для людей, которым нужен постоянный контроль АД и пульса как дома, так и в поездках.
Полностью автоматический прибор выполнен в современном дизайне, имеет компактные размеры и набор множества полезных функций. Предназначен тонометр для измерения пульса и артериального давления.
Манжета анатомическая, выполнена по уникальной технологии. Накладывается на запястье с окружностью от 13,5 до 21,5 см. Гарантия от производителя — 60 месяцев. С полной технической характеристикой и комплектацией тонометра можно ознакомиться в таблице:
Технические характеристики | |
---|---|
Модель | Omron R2 |
Тип | Автоматический (запястный) |
Манжета | Анатомическая (13,5-21,5 см) |
Индикатор аритмии | Есть |
Память | Есть (на 30 последних замеров) |
Пороги измерения: АД/Пульса | 0-299 мм рт. ст/40-180 ударов в минуту |
Метод измерения | Осциллометрический |
Нагнетание воздуха в манжету | В автоматическом режиме |
Допустимая погрешность: АД/Пульс | +/- 3 мм рт. ст/+/- 5% |
Интеллектуальная программа | Работает на базе системы intelliSense |
Питание | Щелочные батарейки типа «AAA» (2 шт) |
Работа от сети | Невозможна |
Срок службы элементов питания | Примерно 300 замеров |
Габариты аппарата Размер/Вес | 71 x 41 x 70/117 гр |
Исправление ошибок
В процессе использования тонометра возможны ошибки. Некоторые из них можно исправить самостоятельно. Если это не получается по каким-либо причинам, разбирать прибор самостоятельно крайне не рекомендовано.
Во-первых, без знаний особенностей данного аппарата можно только усугубить ситуацию. Во-вторых, после вскрытия тонометра и повреждения заводских пломб, бесплатный гарантийный срок обслуживания автоматически аннулируется.
В таблице представлены самые распространённые ошибки и методы их устранения.
Вид ошибки | Причины возникновения | Методы исправления |
---|---|---|
Мигающий знак «сердце» | Слишком высокий пульс | Снимите прибор с запястья, подождите 10-15 минут, а затем измерьте давление заново. Если ситуация повторится, то, вероятнее всего, показатели правильные. В этом случае необходимо обратиться к врачу. |
Е Е Символ «снежинка» | Манжета переполнена воздухом | Необходимо снять прибор с руки, отключить его, а затем включить. Далее, следует измерить АД заново. |
Е 78 Символ «снежинка» | Манжета плохо закреплена или были движения рукой во время измерения | Выключите прибор, включите, измерьте АД заново. |
Er 25 | Символ «E» с любым кодом говорит о какой-либо неисправности в приборе. | Необходимо обратиться в сервисный центр. |
Показатели слишком низкие или, наоборот, чрезмерно повышены | Такая ошибка может возникнуть по нескольким причинам: 1. Неправильно закреплена манжета. 2. Рука с прибором находится не на уровне сердца. 3. Были движения или разговоры во время замеров. 4. Рука перенапряжена. | В этом случае необходимо правильно закрепить манжету на запястье и измерить давления заново, руководствуясь правилами измерения пульса и АД. |
Нет давления в манжете | Это может произойти только из-за утечки воздуха из манжеты. | Обратитесь в сервисный центр вашего города. |
Спуск воздуха из манжеты происходит слишком быстро | Неправильное закрепление манжеты на запястье. | Наложите манжету правильно, а затем произведите повторное измерение. |
Обратите внимание. В течение дня показатели артериального давления могут меняться. Как правило, это не связано с работой прибора. Изменение АД зависит от времени суток, погодных явлений, а также физического и морального состояния человека.
Хранение и уход
Если не придерживаться правил хранения тонометра и ухода за ним, то вряд ли прибор прослужит долго. Чем тщательнее соблюдать все рекомендуемые меры, тем дольше прослужит измерительный прибор.
- Нельзя подвергать тонометр ударам, падениям и долгого попадания на него прямых солнечных лучей.
- Не погружайте аппарат в воду, не давайте его детям.
- Если тонометр не используется долгое время, то из него необходимо извлечь элементы питания.
- Чтобы не повредить монитор и манжету, храните прибор в специальном чехле.
Если аппарат или манжета испачкались, нельзя использовать для очистки средства на основе спирта, растворители, щелочные жидкости и прочее. Лучше всего протереть монитор и манжету мягкой салфеткой (можно слегка влажной).
Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.
Дата публикации статьи: 29.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.
Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра
Правила измерения давления электронным тонометром
Вот правильный порядок действий:
- Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
- Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
- Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
- Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
- Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
- Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
- Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
- Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
- Нажмите кнопку включения аппарата.
- Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
- На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры будут расположены над пульсом (средняя колонка).
- Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
- Снимите манжету – измерение закончено.
Правила наложения манжеты тонометра на руку
Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром
Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:
- После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
- Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
- После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
- Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
- Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.
Частые ошибки
Типичные ошибки, искажающие результаты :
- Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
- Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
- Манжета надета поверх одежды.
- Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
- Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
- Прибор включён до наложения манжеты.
- Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
- Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
- Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
- Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.
Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!
- Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
- Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
- Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
- Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
- Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.
При покупке тонометра для домашнего использования обязательно нужно детально изучить инструкцию по эксплуатации этого устройства. При неправильном использовании возможно появление ошибок, например, когда тонометр не показывает давление. Разобраться в причине неисправности достаточно просто, если знать особенности измерения давления конкретным прибором.
Если тонометр показывает разные значения, рано бить тревогу и обвинять устройство в том, что он врет, так как человек может сам неправильно проводить измерение. Наиболее распространенные причины изменения значений при повторном измерении давления:
- неправильная установка манжеты;
- аритмия;
- севшие аккумуляторы тонометра;
- неправильное положение тела.
Чаще всего причина заключается в неправильной установке манжеты. Для плечевых тонометров это не характерно, хотя при сползании манжеты может наблюдаться изменение показателей. Это обусловлено изменением компрессии артерии.
Такая проблема больше характерна для запястных тонометров. Узкая манжета должна устанавливаться строго над лучевой артерией. Если ее сместить, повернуть или неплотно установить, возникнет проблема в показателях.
Электронные тонометры, независимо от типа, могут показывать разные значение при аритмии. Исправить ситуацию можно лишь одним способом – заменив устройство на прибор, оснащенный индикатором аритмии. В этом случае устройство будет проводить серию измерений и выводить на экраны среднее значение. При аритмии небольшие расхождения, на 2-3 мм.рт.ст., не являются ошибкой и не должны вызывать опасений о неисправности устройства.
Примерно в половине случаев возникновения ошибки, причина достаточно банальна – это слабый заряд батареи. Такая проблема характерна только для устройств, которые питаются от пальчиковых батареек. В бюджетном сегменте часто мобильные автоматические тонометры не оснащаются индикатором заряда, а длительность эксплуатации батареек рассчитывается по количеству измерений.
Чтобы избежать сбоев из-за слабого заряда батарей, лучше купить тонометр, работающий от сети
Неправильное положение тела сильно влияет на результаты измерения. Традиционно давление меряют в сидячем положении. При этом рука, на которую установлена манжета, должна находиться строго на уровне сердца. Это правило одинаково для всех тонометров – и плечевых, и запястных. Электронный тонометр показывает разные результаты в разных положениях. Проведение измерения лежа приводит к погрешности, которая составляет около 10 мм.рт.ст. Если же руку поднять выше уровня сердца, давление окажется примерно на 5-7 мм.рт.ст. ниже. При этом чем выше поднята рука, тем ниже будут показатели.
Почему устройство скидывает показатели?
Если тонометры не показывают давление, а начинают сбрасывать показатели, причину следует искать в неисправности самого прибора или особенностях состояния здоровья пациента. В первом случае речь идет о серьезной поломке, при которой устройство подлежит замене, но не ремонту.
Сбрасывание результатов измерения может быть следствием аритмии. Это происходит из-за того, что устройство не может корректно произвести измерения из-за нарушений сердечного ритма. Если тонометр оснащен индикатором аритмии, в нем на программном уровне заложена необходимость проведения серии измерений и выведения на экран среднего значений артериального давления. В дешевых моделях такой индикатор отсутствует, поэтому устройство просто не может вывести результаты проведенных измерений. Это приведет к тому, что тонометр не сможет показать результат, будет постоянно сбрасывать полученные данные и снова запускать процесс нагнетания воздуха в манжету.
Ответ на вопрос о том, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях рукой, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет зафиксировать точный результат измерений и просто сбросит их. Решить такую проблему достаточно просто – нужно лишь зафиксировать руку в одном положении и провести повторное измерение.
На мониторе прибора видны показатели индикатора аритмии и заряда батарей
Распространенные поломки устройств
Чтобы понять, почему тонометр показывает ошибку, следует для начала тщательно изучить инструкцию. Обычно коды ошибок приведены в таблице в инструкции по эксплуатации, что позволяет достаточно быстро определить причину неисправности устройства.
Распространенные поломки домашних устройств:
- выход из строя компрессора;
- нарушение питания;
- сбой в алгоритме работы осциллометрического метода.
При нарушении работы компрессора тонометр не будет работать. При этом на экране может появляться определенная ошибка. Если код ошибки не выведен на экран, разобраться в такой поломке очень просто, так как при этом воздух не будет нагнетаться в манжету, а она не будет сдавливать артерию. Помимо поломки компрессора, такая проблема может быть связана с перегибом и разрывом шланга, который соединяет манжету с корпусом устройства.
Также нужно осмотреть манжету и проверить на целостность. Они, к сожалению, недолговечны, но, если манжета порвалась, заменить ее не составит труда.
Нарушение питания и выход из строя аккумулятора – это распространенная причина того, что тонометр скидывает результаты измерения давления. Если устройство работает от батареек, прежде чем нести его в ремонт, следует произвести их замену. В том случае, если при смене батареек проблема все же останется, причину необходимо искать непосредственно в контактах устройства, обеспечивающих поступление питания.
Автоматические тонометры могут работать от заряжаемого аккумулятора. Такие приборы обычно комплектуют специальным зарядным устройством. Если такой аккумулятор выходит из строя, обычно возникает не ошибка, а прибор просто перестает включаться. Для решения проблемы нужна диагностика. Проблема может заключаться как в выходе из строя аккумулятора, так и самого зарядного устройства.
Работа автоматического тонометр основана на осциллометрическом методе измерения. При нарушениях в работе этого алгоритма, возникают ошибки и погрешности при измерении. Об этом может свидетельствовать как расхождение в результатах измерений, так и постоянный сброс показателей и начала нового цикла нагнетания воздуха.
Важно понимать, что некоторые поломки могут привести к полному выходу из строя тонометра, при этом устройство не будет включаться и реагировать на какие-либо действия. Некоторые поломки достаточно успешно исправляют в сервисном центре, но устройство также может не подлежать ремонту. Разобраться в причинах нарушения работоспособности тонометра сложно, лучше отдать устройство для диагностики неполадок в специализированный сервисный центр. Кроме того, следует не забывать о гарантии. Если гарантийный срок еще не вышел, тонометр можно заменить, обратившись в сервисный центр.
Ошибки при эксплуатации тонометров
Задаваясь вопросом о том, что делать с разницей показателей при гипертонии и почему тонометр показывает разное давление, многие люди не обращают внимание на нарушение правил эксплуатации этого устройства.
Расхождение в показателях при измерении может быть вызвано:
- слишком узкой или широкой манжетой;
- неправильной установкой манжеты;
- неверным положением тела при измерении давления;
- слишком частыми измерениями.
Если с проблемами выбора и установки манжеты все достаточно просто, проблемы слишком частых измерений следует рассмотреть подробнее. Многие люди допускают ошибку, совершая серию измерений давления без перерыва в попытке получить наиболее точный результат.
Кардиологи предупреждают, что мерить давление следует не чаще, чем один раз в 15 минут. При повторном измерении спустя 1-2 минуты может отмечаться существенное расхождение в результатах. Иногда разница может достигать 30-40 мм.рт.ст. Это связано с тем, что после первой процедуры артерия, на которую давит манжета, адаптируется к изменившимся условиям. При повторной компрессии данные о величине давления будут искажены из-за адаптации организма к давлению воздуха в манжете.
Как проверить тонометр на точность?
Рекомендуется делать первичную проверку точности измерения в момент покупки. Для этого можно померить давление выбранным устройством, а затем повторить измерение через некоторое время с помощью механического тонометра. Именно механические модели, при работе с которыми используется фонендоскоп, считаются самыми точными. Это позволит выявить возможные расхождения и неточности.
Еще один метод, более надежный – это подключение к манжете сразу двух устройств для измерения давления. Оба прибора будут фиксировать показатель в один и тот же момент. Затем данные следует сравнить и сделать вывод о возможных погрешностях. Чтобы получить максимально точную информацию, следует использовать присмотренные к покупке тонометр и эталонное устройство, которое было откалибровано мастером.
Каждый тонометр можно настроить под себя. Эта процедура называется калибровкой и проводится только специалистом. В результате настройки покупатель получит гарантированно точный прибор, которые не будет искажать результаты. Минусов у такого подходи всего два. Первый – это высокая стоимость настройки, которая может превосходить цену самого тонометра. Второй минус – отсутствие специалистов. Откалибровать тонометр можно лишь в специализированных магазинах медицинской техники, при этом на настройку устройства потребуется много времени.
Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи, покупая новый электронный прибор. А ещё бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если мерить его несколько раз подряд. Оказывается, причин этому не так мало.
Почему тонометр неверно показывает давление
Тонометры – это специальные медицинские приборы, которые измеряют артериальное или глазное давление. В последнем случае аппарат называют пневмотонометр. Такие приборы – незаменимый атрибут врачей. Впрочем, сегодня аппараты для измерения АД успешно используют в домашних условиях многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями. Им тонометр даже рекомендован, ведь больные должны всегда держать своё давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением АД.Показания тонометра записывают в виде двух измерений, например, 120/80 мм рт. ст. Что означают эти цифры? Это разное давление, создаваемое в каждой из двух фаз работы сердца. Первое показание – самое высокое АД, нагнетаемое сердцем. В нашем примере это 120 – его называют систолическим. Второе показание – минимальное. Оно наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее. Такое “нижнее” давление обозначают как диастолическое.
Аппарат не показывает давление
Почему тонометр не показывает давление? К сожалению, так бывает и очень часто. Вероятнее всего, это причина неумения пользоваться прибором. Следует хорошо изучить инструкцию по эксплуатации или получить консультацию у врача.Тонометры для домашнего пользования бывают разными (механическими или электронными), но все они предназначены для самостоятельной проверки АД.
Тонометр показывает разное давление
Существуют ситуации, когда тонометры показывают разное давление. Это может быть связано с особенностью самого аппарата, со временем суток, а ещё его показания сильно зависят от неправильного его использования или несоблюдения инструкции.Например, любому человеку после прогулки на свежем воздухе давление тонометр покажет выше, чем через 5 или 10 минут отдыха. Это нормально, даже врачи предлагают пациенту посидеть спокойно перед тем, как мерить давление.
Если проводить измерения несколько раз подряд, тонометр может показать разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные прибором стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток еще затруднен. В связи с этим проводить повторное измерение рекомендуется только через 3 – 5 минут. Надо учитывать, что некоторым людям, особенно в пожилом возрасте, для восстановления сосудов требуется 10 – 15 минут.
Очень часто люди спрашивают, почему бывает разница значений между показателями измерений электронного и механического тонометра. На первом они выше на 15 – 20 мм рт. ст. даже при параллельном измерении АД. Объясняется это просто: электронное устройство слишком чувствительно ко многим изменениям.
Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:
сторонние помехи, даже движение воздуха;напряжение мышц, незаметное движение руки или тела; эмоциональное состояние.
Чувствительный датчик реагирует даже на движение воздуха. Надо вести себя спокойно, не разговаривать, держать спину ровно. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если убрать все помехи, действовать по инструкции, результат будет правильным.
Если надо получить более точный результат, можно сделать замеры трижды обязательно с необходимым перерывом между ними. После этого важно вывести среднее арифметическое значение. Надо помнить: первый показатель и последний могут отличаться из-за привыкания артерии к компрессии или любого непроизвольного движения, поэтому тройные замеры дадут более точные данные.
Надо помнить, что понижение, а также повышение давления с выходом за пределы нормы – это сигнал тревоги. Необходимо выяснять причину, обратившись к кардиологу.
Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:
забыли вставить батарейки;
неправильно эксплуатируется прибор;
некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.
Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.
При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.
Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.
Исправить ошибку калибровки аппланационного тонометра Гольдмана просто!
Indian J Ophthalmol. 2014 ноя; 62 (11): 1082–1085.
Nikhil S Choudhari
Центр глаукомы VST, кампус доктора Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия
P Krishna Moorthy
1 Департамент биоинженерии, Фонд медицинских исследований, Санкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия
Винод Б. Тунгикар
2 Департамент производственной инженерии, Институт инженерии и технологий SGGS, Нандед, Махараштра, Индия
Мохан Кумар
3 Департамент биоинженерии, ДокторКаллам Анжи Редди Кампус, LV Prasad Eye Institute, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия
Ронни Джордж
4 Департамент глаукомы, Джадхавбхай Натхамал Сингхви, Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду,
000, Индия RaoЦентр глаукомы VST, Кампус доктора Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия
Sirisha Senthil
Центр глаукомы VST, кампус доктора Каллама Анжи Редди, Институт глаза LV Prasad, Хайрабад, Андхра-Прадеш Прадеш, Индия
Лингам Виджая
4 Департамент глаукомы, Джадхавбхай Натамал Сингхви, Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия
Чандра Секхар Гарудадри
Glaucoma ЦентрVSTКампус Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия
Центр глаукомы VST, Кампус доктора Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия
1 Департамент биоинженерии , Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия
2 Департамент технологического проектирования, Институт инженерии и технологий SGGS, Нандед, Махараштра, Индия
3 Департамент биоинженерии, д-р.Кампус Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия
4 Отдел глаукомы, Джадхавбхай Натамал Сингхви, Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия
Для корреспонденции: Никхил С. Чоудхари, LV Prasad Eye Institute, кампус доктора Каллама Анжи Редди, LV Prasad Marg, Banjara Hills, Хайдарабад — 500 034, Андхра-Прадеш, Индия. moc.liamg@461lknПоступило 15 ноября 2013 г .; Принята в печать 22 июня 2014 г.
Авторские права: © Индийский журнал офтальмологииЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.
Abstract
Назначение:
Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) в настоящее время является тонометром Золотого стандарта. Однако его ошибка калибровки является обычным явлением и может остаться незамеченной в клиниках.Его фирменный ремонт имеет ограничения. Цель этого отчета — описать методику исправления ошибок калибровки GAT, которую вы сами освоили.
Материалы и методы:
Двадцать девять тонометров Haag-Streit Goldmann с установленной щелевой лампой (модель AT 900 C / M; Haag-Streit, Швейцария) были включены в это поперечное интервенционное пилотное исследование. Методика исправления ошибки калибровки тонометра заключалась в очистке и смазке инструмента с последующим выравниванием грузов, когда одной смазки было недостаточно.Мы следовали определению толерантности к ошибке калибровки, предложенному Группой по изучению глаукомы Юго-Восточной Азии (допустимая ошибка калибровки GAT в пределах ± 2, ± 3 и ± 4 мм рт. Ст. При испытательных уровнях 0, 20 и 60 мм рт. Ст., Соответственно).
Результаты:
Двенадцать из 29 (41,3%) GAT не калибровались. Диапазон положительной и отрицательной калибровочной ошибки на клинически наиболее важном уровне тестирования 20 мм рт. Ст. Составлял от 0,5 до 20 мм рт. Ст. И от -0,5 до -18 мм рт. Ст. Соответственно. Одной очистки и смазки было достаточно, чтобы исправить ошибку калибровки 11 (91.6%) неисправные инструменты. Только один (8,3%) неисправный GAT потребовал регулировки противовеса.
Выводы:
Исправление ошибки калибровки GAT возможно на месте. Очистку и смазку GAT могут выполнять даже специалисты по уходу за глазами, и этого может быть достаточно для исправления ошибки калибровки в большинстве неисправных инструментов. Такое упражнение может значительно сократить время простоя тонометра Золотого стандарта.
Ключевые слова: Ошибка калибровки, калибровка, аппланационный тонометр Гольдмана
Измерение внутриглазного давления (ВГД) является фундаментальным для клинического лечения глаукомы.Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) — текущий золотой стандарт для измерения ВГД. Сообщается о нескольких источниках ошибок при использовании GAT; ошибка калибровки является одной из самых распространенных. [1]
Сообщаемая частота ошибки калибровки GAT высока и варьируется от 32 до 100% при различных определениях допуска ошибки калибровки. [2,3,4] Производитель GAT (Haag-Streit, Берн, Швейцария) рекомендует возвращать неисправные инструменты. им для ремонта. [5] Однако материально-техническое обеспечение, стоимость и время не позволяют использовать такую организацию во многих офтальмологических клиниках.Альтернативой иногда является продолжение использования устройства путем оценки «истинного» ВГД на неисправном приборе Гольдмана путем вычитания положительной ошибки калибровки из показаний ВГД. [6] Однако Чоудхари и др. . показали высокую вариабельность ошибки калибровки GAT в значительной части неисправных приборов; и, следовательно, не рекомендую оценивать истинное ВГД по неисправному прибору. [7]
Пытаясь решить вопрос калибровки ГАТ, мы изучили возможность ремонта тонометра на месте.Цель этого отчета — описать нашу методику самообучения.
Материалы и методы
Это было поперечное интервенционное пилотное исследование, проведенное в офтальмологическом институте третичного уровня. В исследование были включены двадцать девять GAT на щелевых лампах (модель AT 900 C / M; Haag-Streit, Швейцария). Для проверки ошибки калибровки использовалась шкала стандартной контрольной массы ошибки калибровки, предоставленная производителем. [5] Проверка ошибок калибровки была выполнена в соответствии с инструкциями производителя.[5] Процедура подробно описана Choudhari и др. . [2]
Один наблюдатель проверил все тонометры на предмет ошибок калибровки. Наблюдатель был знаком с протоколом производителя для проверки ошибок калибровки. Инструменты проверяли на контрольных уровнях 0, 20 и 60 мм рт. Циферблат прибора вращали до появления движения бипризмы. Другой наблюдатель независимо записал ошибку калибровки в миллиметрах ртутного столба на всех уровнях тестирования с помощью шкалы.Наблюдатель, который вращал циферблат, был замаскирован под показания. Регистрировалась положительная и отрицательная ошибка калибровки в миллиметрах ртутного столба на всех уровнях тестирования. Неисправные инструменты ремонтировали в нашей биоинженерной лаборатории.
Определение допуска ошибки калибровки
Рекомендации SEAGIG (Юго-Восточной Азии по глаукоме) в отношении допуска ошибки калибровки были соблюдены. В руководстве рекомендуется, чтобы допустимый диапазон ошибок калибровки постепенно расширялся на более высоких уровнях тестирования ошибок.Согласно рекомендациям SEAGIG, допустимая ошибка калибровки может находиться в пределах ± 2 мм рт. Ст. При испытательном уровне 0 мм рт. Ст., ± 3 мм рт. . [8] Прибор считался неисправным, если ошибка калибровки превышала допустимый предел на любом уровне тестирования.
Аппланационный тонометр Гольдмана и его части
Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) создает измерительное усилие с помощью пружины. [5] Измерительный барабан имеет шкалу давления.Измерительная призма установлена на верхнем конце щупа. Во время аппланации мерный барабан вращается, чтобы изменить давление на глаз. показывает части инструмента. Сила на конце измерительной призмы создается грузом, приложенным к нижнему концу щупа. Противовес уравновешивает вес.
(a и b) Части тонометра аппланации Гольдмана, вид спереди. 1: Поворотная ручка с мерным барабаном; 2: Щуп с измерительной призмой вверху; 3: Вес; 4: противовес; 5: Точка, в которой груз прикладывается к щупу стержнем (6), (c): нижняя поверхность тонометра с аппланацией Гольдмана.7: канавка, по которой вращается груз; 8: Соломинка для распыления WD40
Как работает прибор?
Во время аппланационной тонометрии при вращении измерительного барабана платформа, на которой установлен груз, также вращается. Это постепенно изменяет угол, под которым вес прилагается к щупу. Таким образом изменяется давление на глаз.
Методика исправления ошибки калибровки GAT
Очистка и смазка инструмента
Все видимые стыки в приборе были очищены с помощью имеющегося в продаже распылителя сжатого воздуха (Compressed Gas Duster; OfficeMax, Naperville, USA).Затем мы смазали все стыки жидкой смазкой на основе минерального масла (аэрозоль WD-40; WD-Company, Сан-Диего, США). Следили за тем, чтобы смазочная жидкость подавалась в канавку, над которой вращается груз [, стрелка 7]. После этого мерный барабан повернули несколько раз, чтобы равномерно распределить смазочное масло.
Неформальная проверка ошибок калибровки прибора была выполнена после очистки и смазки, без установки прибора на щелевую лампу. Если ошибка калибровки была допустимой на всех уровнях тестирования, прибор закрывали и устанавливали на щелевую лампу.Впоследствии он прошел формальную процедуру проверки ошибок калибровки в соответствии с рекомендациями производителя [5], чтобы подтвердить исправление недопустимой ошибки калибровки.
Если величина ошибки калибровки превышает определение допуска на любом уровне тестирования, несмотря на очистку и смазку, юстировка гирь проверяется.
Выравнивание противовеса
Противовес свешивается на горизонтальном валу, а балансир как бы свисает на 180 ° с щупа тонометра.Противовес может смещаться вперед или назад по оси z относительно балансира. Было замечено, что смещение противовеса приводит к неприемлемой ошибке калибровки только на контрольном уровне 0 мм рт. Ст. []. Чтобы исправить это, мы открыли пластину на верхней поверхности инструмента; ослабил винт, удерживающий противовес (, стрелка 1), и вручную отрегулировал его вперед или назад, чтобы исправить отрицательную или положительную ошибку калибровки, соответственно, на контрольном уровне 0 мм рт.Затем мы затянули винт (, стрелка 1) и проверили прибор на исправление ошибки калибровки. Регулировку противовеса следует повторять до устранения ошибки калибровки.
Противовес свешивается назад из предполагаемого положения (пунктирная линия). Винт (1), удерживающий противовес
Выравнивание груза
Если ошибка калибровки отмечается на нескольких уровнях, помимо контрольного уровня 0 мм рт. Ст., Может потребоваться юстировка груза.Вначале следует зафиксировать величину ошибки калибровки на верхнем пределе диапазона калибровки (контрольный уровень 60 мм рт. Ст.). Затем груз должен быть проверен на соосность, плотность и т. Д. Может потребоваться изменить выравнивание груза по горизонтали в канавке, в которую он помещен, по направлению к центральной вертикальной металлической планке []. Движения должны быть бесконечно малыми и точно настроенными. После каждой регулировки следует затягивать винт, удерживающий гирю в пазу, и проверять калибровку тонометра.Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будет исправлена ошибка калибровки на уровне 60 мм рт. Ошибка калибровки на других уровнях тестирования может быть исправлена после исправления ошибки калибровки на уровне 60 мм рт.
При необходимости груз (1) регулируется путем горизонтального перемещения его в прорезь (2) после ослабления винта (3), который удерживает его на месте
После ремонта инструменты были установлены на соответствующие щелевые лампы и проверен на исправление ошибки калибровки.Их можно было использовать у пациентов, если ошибка калибровки была приемлемой на всех уровнях тестирования в соответствии с рекомендацией SEAGIG. Дополнительные видеоролики демонстрируют описанную выше технику.
Результаты
Большинство (21; 72,4%) GAT, включенных в это исследование, были старше 10 лет. Пяти тонометрам было 3 года, 3 тонометрам — 7 лет, 6 тонометрам — 13 лет, а оставшимся 15 тонометрам — 21 год.
Двенадцать из 29 (41.3%) тонометры имели недопустимую ошибку калибровки при применении определения допуска ошибки калибровки SEAGIG. Диапазон положительной и отрицательной калибровочной ошибки на уровне тестирования 20 мм рт. Ст. Составлял от 0,5 до 20 мм рт. Ст. И от -0,5 до -18 мм рт. Ст. Соответственно. Средняя положительная и отрицательная ошибка калибровки (стандартное отклонение) на уровне 20 мм рт. Ст. Составила 4,75 (4,46) и -2,60 (3,52) мм рт. Ст. Соответственно. представляет собой столбчатую диаграмму, показывающую положительную и отрицательную ошибку калибровки тонометра на уровне тестирования 20 мм рт.представляет собой диаграмму разброса между ошибками калибровки GAT при испытательных уровнях 0 и 60 мм рт.
Положительная и отрицательная ошибка калибровки тонометра на уровне тестирования 20 мм рт. %) GAT не перемещались из зоны свободного движения к ограничителю в направлении экзаменатора, несмотря на поворот вращающейся ручки назад на уровне тестирования 0 мм рт.Еще у 4 (13,7%) тонометров движение вращающейся ручки было прерывистым.
Мы могли бы удовлетворительно исправить калибровку, а также другие ошибки всех неисправных инструментов. Достаточно только очистки и смазки, чтобы исправить недопустимую ошибку калибровки в 11 (91,6%) тонометрах. Один тонометр (8,3%), имеющий неприемлемую ошибку калибровки при испытательном уровне 0 мм рт. Ст., Потребовал юстировки противовеса. Все остальные погрешности тонометров были исправлены очисткой и смазкой.
Обсуждение
Показания, полученные с помощью GAT, составляют основу клинических решений при повседневном ведении глаукомы. Ошибка калибровки прибора является обычным явлением [2, 3, 4], однако при ремонте прибора возникают значительные логистические проблемы. Производитель обучил существующих биоинженеров в различных офтальмологических учреждениях, но, насколько нам известно, их количество минимально. Большинство офтальмологических учреждений могут не позволить себе логистику по возврату неисправного инструмента производителю для ремонта из-за его стоимости, а также из-за отсутствия инструмента.Поэтому мы хотим продемонстрировать нашу технику самообучения по ремонту GAT.
Наблюдатель, который проверял тонометры на ошибку калибровки, уже сообщил о хорошем согласии между наблюдателями при измерении ошибки калибровки GAT. [2]
Ошибка калибровки GAT проверяется на трех уровнях тестирования, а именно. 0, 20 и 60 мм рт. Ст. [5] Двадцать мм рт. Ст. — самый важный уровень тестирования на ошибку калибровки, потому что многие клинические решения при глаукоме принимаются вокруг этого уровня ВГД.Производитель также называет этот уровень наиболее важным уровнем тестирования. [5] Однако Чоудхари и др. . показали высокую вариабельность ошибки калибровки GAT в значительной части неисправных приборов. [7] Это доказало, что ошибка калибровки GAT не является статическим смещением. Следовательно, прибор следует считать неисправным, если ошибка калибровки недопустима на любом уровне тестирования.
Существуют различные определения допуска ошибок калибровки GAT. Определение производителя (допустимая погрешность калибровки в пределах ± 0.5 мм рт. Ст. На всех уровнях тестирования [5]) является очень строгим, и его трудно соблюдать. С другой стороны, Всемирная ассоциация глаукомы допускает ошибку калибровки в пределах ± 1 мм рт. Ст. На всех уровнях тестирования. [9] В отличие от этих определений только рекомендация SEAGIG допускает пропорциональность ошибки калибровки фактическому значению измеряемой величины. Поэтому мы выбрали последнее определение для анализа этих данных.
Наши результаты показывают характеристики ошибки калибровки GAT. Величина положительной и отрицательной ошибки калибровки GAT была разной на данном уровне тестирования.Это показано на тестовом уровне 20 мм рт. В механике этот тип ошибки калибровки называется «ошибкой калибровки гистерезиса» [10]. Ошибки калибровки гистерезиса почти всегда вызваны механическим трением о какой-либо движущийся элемент [10]. Следовательно, смазки только компонентов было достаточно, чтобы исправить ошибку калибровки большинства GAT в этом исследовании. Кроме того, показывает нелинейность ошибки калибровки GAT. Это указывает на то, что исправление ошибки калибровки GAT может включать в себя процедуры, отличные от смазки.
Наше исследование имеет определенные ограничения. Наиболее подходящая смазка для GAT не исследовалась. Мы также не изучали влияние нормального износа, например. износ резьбы поворотной ручки. В последнем случае, возможно, придется нанести покрытие на поверхность или заменить детали, которые лучше оставить производителю. Наши результаты показывают, что ошибка калибровки GAT является не «систематической», а «случайной» ошибкой калибровки и может иметь многофакторную природу. Тем не менее, методика смазки и выравнивания веса, описанная в этой статье, проста в использовании, требует минимальных технических навыков и может быть достаточной для большинства неисправных GAT.По крайней мере, очистку и смазку тонометра могут выполнять техники или даже офтальмологи. Такое упражнение может значительно сократить время простоя GAT.
Выводы
Большинство клинических решений в повседневном ведении глаукомы принимается на основе показаний ВГД, полученных GAT. Однако ошибка калибровки этого тонометра является обычным явлением. Фирма, занимающаяся ремонтом этого инструмента, имеет ограничения. Мы описали простой и понятный способ исправления погрешности калибровки этого тонометра.Эта методика может помочь офтальмологам всего мира.
Заявление об ограничении ответственности: Описанная здесь методика калибровки GAT является самостоятельной и не заменяет ремонт компании. Мы не несем ответственности за ущерб, нанесенный GAT, если таковой имеется, в результате использования этой техники.
Сноски
Источник поддержки: Нет.
Конфликт интересов: Не объявлен.
Ссылки
1. Whitacre MM, Stein R.Источники погрешности при использовании тонометров типа Гольдмана. Surv Ophthalmol. 1993; 38: 1–30. [PubMed] [Google Scholar] 2. Чоудхари Н.С., Джордж Р., Баскаран М., Виджая Л., Дудежа Н. Измерение ошибки калибровки аппланационного тонометра Гольдмана. Офтальмология. 2009; 116: 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Chuo JY, Mikelberg FS. Ошибки калибровки тонометров Гольдмана в специализированном офтальмологическом центре. Может J Ophthalmol. 2007; 42: 712–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sandhu SS, Chattopadhyay S, Birch MK, Ray-Chaudhuri N.Частота проверок ошибок калибровки аппланационного тонометра Гольдмана. J Glaucoma. 2005; 14: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Sandhu SS, Chattopadhyay S, Amariotakis GA, Skarmoutsos F, Birch MK, Ray-Chaudhuri N. Точность непрерывного клинического использования аппланационных тонометров Goldmann с известными ошибками калибровки. Офтальмология. 2009; 116: 9–13. [PubMed] [Google Scholar] 7. Чоудхари Н.С., Джадхав В., Джордж Р., Виджая Л. Изменчивость ошибки калибровки аппланационного тонометра Гольдмана. J Glaucoma.2011; 20: 492–6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Вайнреб Р.Н., Брандт Д.Д., Гарвей-Хит Д.Ф., Медейрос Ф., редакторы. Амстердам: публикации Куглера; 2007. Всемирная ассоциация глаукомы: Внутриглазное давление: серия Consensus — 4. [Google Scholar] Тонометр, проверка калибровки и настройка, аппланационный тонометр Haag-Streit, 2018 на Vimeo
Проверка калибровки и настройка тонометра, Аппланационный тонометр Haag-Streit, 2018
В этом видео за первые 2 минуты показано, как определить, находится ли ваш тонометр в режиме калибровки.
Затем я покажу, как разобрать и смазать механизм тонометра, если это необходимо для восстановления работоспособности.
Длительность видео: 18 минут
Если он не калиброван и смазка не помогает, вы можете отправить его производителю для настройки.
+++++++++++++++++++
Это видео представляет собой объединение трех разделов видео, снятых с интервалом в 6 недель. Я часто переключаюсь между старым видео и более новым. Видео включает как минимум 6 различных тонометров в процессе съемок.
+++++++++++++++++++
Из 140 тонометров Haag-Streit, которые я проверил в 2018 году, я обнаружил, что 44 тонометра не калиброваны. Для 42 из этих тонометров я смог решить проблему калибровки только с помощью смазки. У двух других тонометров были механические проблемы, которые должны были быть устранены Хаагом Штрайтом. (У одного тонометра были незакрепленные детали внутри тонометра, и он был затем отремонтирован Haag Streit).
Для 42 тонометров (которые я зафиксировал смазкой) зонд двигался не так плавно, как должен.При каждой настройке калибровки мне пришлось бы уменьшить силу на 2–4 единицы, прежде чем зонд сдвинется с места. Затем в другом направлении мне пришлось бы пройти на 2–4 единицы за точку калибровки, прежде чем зонд двинется в другом направлении. В некоторых крайних случаях тонометр заедал так сильно, что при проверке калибровки на 60 единицах зонд не двигался, пока я не достиг 75 в одном направлении и 45 — в другом.
Для этих 42 тонометров мне удалось выполнить калибровку путем частичной разборки и внутренней смазки маслом REM.(Найдите масло REM, чтобы узнать, что это такое и где его взять.)
Обычно это снимали нижнюю пластину с тонометра, а затем две боковые пластины. Это обнажило внутренние части. Затем я капнул масло REM на стык каждой движущейся части, где оно контактировало с другой движущейся частью. Затем я удалил излишки масла и собрал заново.
Когда открываю тонометр, обычно все выглядит нормально. В конечном итоге я был поражен, после смазки REM-маслом тонометры вернулись к нормальной калибровке.Видимо, по мере высыхания смазки механизм «застревает», пока на циферблат не будет приложена дополнительная сила. После того, как внутренние детали будут смазаны, калибровка может быть полностью восстановлена.
В другом случае я обнаружил скопление большого количества мусора вокруг основания зонда, где он вошел в корпус тонометра. В этом случае мне пришлось сначала очистить от мусора и тщательно очистить область, прежде чем зонд сможет плавно двигаться.
Если я «застрял» во время ремонта и ничего не помогает, значит, его отправляют производителю для обслуживания.
Я обнаружил, что несколько новых тонометров вышли из строя, в то время как некоторые старые тонометры (использовавшиеся более двух десятилетий) все еще работали нормально.
+++++++++++++
Процесс ремонта тонометра, как я это испытал.
Мне позвонил окулист по поводу некалиброванного тонометра.
Когда я посетил клинику, я не мог понять, как решить проблему калибровки.
Затем я отправил электронное письмо нескольким своим специалистам по исправлению ошибок в Lombart Instruments.Они подтвердили, что НИКТО в Ломбарте не может отремонтировать такой тонометр. Однако Ломбарт устраивает такой ремонт с Haag-Streit.
Человек-Ломбарт («Рон Ли») привел в порядок работу. Установка заключалась в том, что я упаковал тонометр в коробку и отправил его прямо в Хааг-Штрайт (в Огайо), а номер рабочего задания был вывешен на внешней стороне коробки.
Как только посылка была получена в Хааг-Штрайт, я получил электронное письмо от грузоотправителя о том, что посылка прибыла. Затем, почти месяц спустя, Хааг-Штрайт произвел оценку ремонта, и Ломбарт сообщил мне об этом.Я подписал разрешение (согласие на оплату ремонта) и вернул его Lombart. Всего через несколько дней после этого ремонт был завершен, и компания Haag-Streit отправила его прямо мне. В этом случае компания Haag-Streit заменила «Узел щупа и соответствующие подшипники». Это было дорого. Примерно треть стоимости нового тонометра, чтобы восстановить старый тонометр.
В то время как я получил выписку о ремонте предметов в Haag-Streit, окончательный счет поступил через мой аккаунт Lombart.
Процесс ремонта занял чуть более 1 месяца.
Для получения дополнительной информации см .:
Неисправность тонометра, 2018
vimeo.com/270184659
пароль для доступа к этому видео: дефект
++++++++++++++++++++
Чтобы увидеть подробные сведения в распечатанном виде инструкции по обслуживанию фороптора можно найти на этом сайте: groups.google.com/forum / #! forum / phoroptormain maintenance
+++++++++++++++++++
Я опубликовал более 30 видеороликов о Оптическое обслуживание. Полный список см. В описательной части видео ниже.
vimeo.com/132994223 Техническое обслуживание щелевой лампы, 2015 г. (32 мин)
.
(PDF) Исправить ошибку калибровки аппланационного тонометра Гольдмана очень просто!
Ноябрь 2014 г. Чоудхари и др.: Исправление ошибки калибровки GAT 1085
неприемлемой ошибки калибровки на уровне тестирования 0 ‑ мм рт. Ст.
Толькопотребовало юстировки противовеса. Все остальные
погрешности тонометров были исправлены очисткой и смазкой
.
Обсуждение
Показания, полученные GAT, составляют основу клинических
решений в повседневном ведении глаукомы.Калибровка
Ошибкаприбора — обычное дело, [2‑4]
Проблемысвязаны с ремонтом прибора. инструмент. Производитель
обучил существующих биоинженеров в различных учреждениях по уходу за глазами
, но, насколько нам известно, их количество составляет
логистика возврата неисправный прибор производителю
для ремонта в части его стоимости, а также отсутствия прибора
.Поэтому мы хотим продемонстрировать нашу самоучку
для ремонта GAT.
Наблюдатель, который проверял тонометры на калибровку
Ошибка, уже сообщил о хорошем согласии наблюдателя в
, измерении ошибки калибровки GAT. [2]
Ошибка калибровки GAT проверяется на 3 уровнях тестирования
, а именно. 0, 20 и 60 ‑ мм рт. Ст. [5] Двадцать мм рт.
уровень тестирования.[5] Однако Choudhari et al. показали высокие
неисправных инструментов. [7] Это доказало, что ошибка калибровки GAT
не является статическим смещением. Следовательно, прибор должен считаться неисправным
, если ошибка калибровки недопустима на любом уровне тестирования
.
Существуют различные определения ошибки калибровки GAT
Ошибкав пределах ± 0.5 мм рт. Ст. На всех уровнях тестирования [5]) очень строгий
Ассоциациядопускает ошибку калибровки в пределах ± 1 мм рт. Ст. На всех уровнях тестирования
. [9]
рекомендация допускает пропорциональность ошибки калибровки
фактическому значению измеряемой величины. Поэтому мы
Величина положительной и отрицательной калибровки GAT
Тип ошибки калибровки
называется «ошибкой калибровки гистерезиса
».[10] Ошибки калибровки гистерезиса почти всегда
вызваны механическим трением о каком-либо движущемся элементе. [10]
Следовательно, смазка только комплектующих составляла
Ошибка калибровкиGAT может включать процедуры, отличные от смазки
.
Ошибкане систематическая, а случайная. тип калибровки
Ошибкаи может иметь многофакторную природу.Тем не менее,
техника смазки и выравнивания веса, описанная в этой статье
, проста в использовании, требует минимальных технических
очистку и смазку тонометра можно проводить
техников или даже офтальмологов. Такое упражнение
Выводы
Большинство клинических решений в повседневном ведении
ГАТ.Однако погрешность калибровки этого тонометра составляет
обычных. Фирменная мастерская по ремонту этого инструмента имеет
мир.
Заявление об ограничении ответственности: Методика калибровки GAT, описанная здесь
, является самоучкой и не заменяет ремонт компании.
, если есть, следуя этой методике.
Ссылки
Измерение калибровки аппланационного тонометра Гольдмана
3.Chuo JY, Mikelberg FS. Погрешности калибровки тонометров Гольдмана
4. Sandhu SS, Chattopadhyay S, Birch MK, Ray ‑ Chaudhuri N.
Частота ошибок калибровки аппланационного тонометра Гольдмана
проверок. J Glaucoma 2005; 14: 215‑8.
5. Haag ‑ Streit Intl. Goldmann AT 900/870. Инструкция по эксплуатации
Береза М.К., Рай-Чаудхури Н.Точность постоянного клинического использования
аппланационных тонометров Гольдмана с известной калибровкой
Ошибка калибровки аппланационного тонометра Гольдмана.
J Глаукома. 2011; 20: 492‑6.
Glaucoma Association: Внутриглазное давление: Consensus series‑ 4.
Амстердам: публикации Куглера, 2007.
10. Портал промышленной автоматизации и мехатроники. Типичная
заметок / уроки по приборостроению / 306-типичных ошибок калибровки.
Цитируйте эту статью как: Choudhari NS, Moorthy KP, Tungikar VB, Kumar M,
Джордж Р., Рао Х.Л. и др. Исправить ошибку калибровки тонометра Goldmann Applicanation
просто !.Индийский журнал J Ophthalmol 2014; 62: 1082-5.
Источник поддержки: ноль. Конфликт интересов: не объявлен.
[Скачано бесплатно с http://www.ijo.in в воскресенье, 25 марта 2018 г., IP: 94.62.137.234]
Тонометрия | Мичиган Медицина
Обзор теста
Тонометрический тест измеряет давление внутри глаза, которое называется внутриглазным давлением (ВГД). Этот тест используется для проверки глаукомы, заболевания глаз, которое может вызвать слепоту из-за повреждения нерва в задней части глаза (зрительного нерва).Повреждение зрительного нерва может быть вызвано скоплением жидкости, которая не вытекает из глаза должным образом.
Тонометрия измеряет ВГД, регистрируя сопротивление роговицы давлению (вдавливание). Капли для онемения поверхности глаза используются в большинстве следующих методов.
Методы тонометрии
- Аппланационная тонометрия (Гольдмана) . В этом типе тонометрии используется небольшой зонд, который мягко сглаживает часть роговицы, чтобы измерить глазное давление, и микроскоп, называемый щелевой лампой, чтобы смотреть на ваш глаз.Давление в глазу измеряется силой, необходимой для выравнивания роговицы. Этот тип тонометрии очень точен и часто используется для измерения ВГД после того, как простой скрининговый тест (например, тонометрия с воздушным потоком) обнаруживает повышенное ВГД.
- Электронная инденционная тонометрия . Электронная тонометрия все чаще используется для проверки повышенного ВГД. Хотя результаты электронной тонометрии очень точны, они могут отличаться от результатов аппланационной тонометрии.Ваш врач аккуратно поместит закругленный кончик инструмента, который выглядит как ручка, прямо на вашу роговицу. Показания ВГД отображаются на небольшой панели компьютера.
- Бесконтактная тонометрия (пневмотонометрия) . Бесконтактная (или воздушная) тонометрия не касается вашего глаза, но использует струю воздуха для выравнивания роговицы. Этот вид тонометрии — не лучший способ измерения внутриглазного давления. Но он часто используется как простой способ проверить высокое ВГД и самый простой способ проверить детей.В этом типе тонометрии не используются глазные капли, вызывающие онемение.
Зачем это нужно
Тонометрию можно сделать:
- В рамках регулярного осмотра глаз для проверки повышенного внутриглазного давления (ВГД), которое увеличивает риск глаукомы.
- Чтобы проверить лечение глаукомы. Тонометрию можно использовать, чтобы увидеть, удерживает ли лекарство ваше ВГД ниже определенного целевого давления, установленного вашим врачом.
Как подготовить
Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть глаукома или факторы риска развития глаукомы.
Если вы носите контактные линзы, снимите их перед тестом. Не кладите контакты обратно в течение 2 часов после теста. После теста возьмите с собой очки, пока не сможете надеть контактные линзы.
Ослабьте или снимите тесную одежду с шеи. Давление на вены на шее может увеличить давление внутри глаз. Оставайся расслабленным.
Как это делается
Тонометрия занимает всего несколько минут.
Аппланационный метод (Гольдмана)
Этот вид тонометрии выполняется офтальмологом или оптометристом. Ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность ваших глаз, чтобы вы не чувствовали тонометр во время теста. Полоска бумаги, содержащая краситель (флуоресцеин), будет прикоснена к вашему глазу или будут нанесены глазные капли, содержащие краситель. Краситель облегчает врачу осмотр роговицы.
Положите подбородок на мягкую подставку и смотрите прямо в микроскоп (щелевую лампу).Ваш врач сидит перед вами и светит вам в глаза ярким светом. Врач осторожно подносит зонд тонометра к вашему глазу. Ваш врач проверяет шкалу натяжения на тонометре, который измеряет ВГД вашего глаза.
Не трите глаза в течение 30 минут, пока действует обезболивающее.
Метод электронного отпечатка
Электронная тонометрия может быть выполнена техником, оптометристом, офтальмологом или врачом семейной медицины.Ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность ваших глаз, чтобы вы не чувствовали тонометр во время теста.
Вы будете смотреть прямо перед собой, а иногда и вниз. Врач осторожно подносит зонд тонометра к вашему глазу. На каждый глаз будет снято несколько показаний. Вы будете слышать щелкающий звук каждый раз, когда будет получен результат. После получения достаточно точных показаний раздастся звуковой сигнал, и на панели дисплея прибора отобразится усредненное измерение ВГД.
Не трите глаза в течение 30 минут, пока действует обезболивающее.
Бесконтактный (или аэрозольный) метод
Этот вид тонометрии выполняется офтальмологом или оптометристом. Для этого метода вам не нужны капли, чтобы обезболить глаз.
Вы положите подбородок на мягкую опору и смотрите прямо в тренажер. Короткая струя воздуха попадает вам в глаза. Вы услышите пыхтение и почувствуете прохладу или легкое давление на глаз.Тонометр регистрирует внутриглазное давление (ВГД) по изменению света, отражающегося от роговицы, когда он вдыхается потоком воздуха. Тест можно проводить несколько раз для каждого глаза.
Как это чувствуется
Тонометрия не должна вызывать боли в глазах. Ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность ваших глаз, чтобы вы не чувствовали тонометр во время теста. У вас может появиться ощущение царапания на роговице. Обычно это проходит через 24 часа.
Некоторые люди начинают беспокоиться, когда нужно дотронуться до глаза тонометром. При тонометрии воздухом только струя воздуха касается глаза.
Риски
Существует очень небольшой риск того, что ваша роговица может поцарапаться во время процедур, связанных с прикосновением тонометра к глазу. Протирать глаза до того, как исчезнут онемящие капли, увеличивает риск поцарапать роговицу. Если тонометрия вызывает царапину на роговице, ваш глаз может чувствовать дискомфорт до тех пор, пока царапина не заживет, что обычно занимает около суток.
Существует также очень небольшой риск глазной инфекции или аллергической реакции на глазные капли, используемые для онемения глаз.
При использовании метода воздушной затяжки (бесконтактного) риска царапин или инфекций нет, так как только воздух не касается глаз. Но этот метод — не лучший способ измерить внутриглазное давление.
После тонометрии у вас не должно быть боли в глазах или проблем со зрением. Позвоните своему врачу, если вы почувствуете боль в глазах во время теста или в течение 48 часов после теста.
Результаты
Нормальное глазное давление у каждого человека разное и обычно выше сразу после пробуждения. Давление внутри глаза, называемое внутриглазным давлением (ВГД), больше изменяется у людей с глаукомой. У женщин ВГД обычно выше, чем у мужчин, и с возрастом ВГД обычно повышается.
Высокие значения
- Высокое ВГД может означать, что у вас глаукома или что у вас высокий риск развития глаукомы.У людей с постоянным давлением выше 27 мм рт.ст. обычно развивается глаукома, если давление не снижается с помощью лекарств.
- Люди с постоянным ВГД выше 21 мм рт. Ст., Но без повреждения зрительного нерва, страдают заболеванием, которое называется глазной гипертензией. Эти люди могут со временем подвергаться риску развития глаукомы.
Список литературы
Цитаты
- Чанг Д.Ф. (2011).Офтальмологическое обследование. В P Riordan-Eva, ET Cunningham, eds., Vaughan and Asbury’s General Ophthalmology , 18-е изд., Стр. 27–57. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кристофер Дж. Рудниски, доктор медицины, магистр здравоохранения, FRCSC — офтальмология
По состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, врач внутренних болезней и Кристофер Дж. Рудниски, доктор медицины, магистр здравоохранения, FRCSC — офтальмология
[PDF] Загрузить IFU тонометра Гольдмана — Haag
Загрузить Загрузить Инструкцию по тонометру Гольдмана — Haag…
SVENSKANEDERLANDS
PORTUGUS
ESPAÑOL
ITALIANO
FRANÇAIS
DEUTSCH
ENGLISH
ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ AT 900 / AGRE 9000/8000 STAG3, 2014, 9000, 9000, тонометр
3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_eng.indd 1
1
03.12.2014 09:54:34
АНГЛИЙСКИЙ
DEUTSCH
FRANÇAUSE IN
Аппланационный тонометрAT 900® / 870 18.Издание / 2014 — 11
ITALIANO
ESPAÑOL
PORTUGUS
NEDERLANDS
SVENSKA
Введение
Благодарим вас за выбор устройства HAAG-STREIT. Если вы строго соблюдаете правила, изложенные в этой инструкции по эксплуатации, мы можем гарантировать надежное и беспроблемное использование нашего продукта.
Цель использования
Устройство является аксессуаром для щелевых ламп Series 900 и используется для измерения внутриглазного давления.Благодаря возможностям адаптации он специально оптимизирован для щелевых ламп HAAG ‑ STREIT. Это устройство также можно прикрепить к щелевым лампам других поставщиков.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для проведения тонометрии нет. Необходимы соответствующая профессиональная оценка и осторожность. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Аппланационная тонометрия может проводиться только обученным и квалифицированным медицинским персоналом. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Перед вводом этого продукта в эксплуатацию внимательно прочтите руководство по эксплуатации.Он содержит важную информацию, касающуюся безопасности пользователя и пациента. ПРИМЕЧАНИЕ! Федеральный закон ограничивает продажу этого устройства только врачом или лицензированным практикующим или по их указанию.
2
01-IFU_AT900-7006000-04180_rus.indd 2
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:35
SVENSKA
NEDERLANDS
ESPAÑOL
PORTUGUÊS
ITALIANO
ENGTS
ENGБезопасность …………………………………………. ………………….. 4
1.1 Области применения прибора …………….. …………………………………… 4 1.2 Окружающие условия …. ………………………………………….. ………………………. 4 1.3 Отгрузка и распаковка …………….. ………………………………………….. ….. 4 1.4 Предупреждения при установке ………………………………….. ………………………………. 4 1.5 Эксплуатация, окружающая среда ………………………………… …………………………….. 4 1.6 Дезинфекция ………… ………………………………………….. …………………………. 4 1.6.1 Очистка и дезинфекция измерительной призмы …….. …………………….. 5 1.6.2 Визуальный осмотр измерительных призм на предмет повреждений ………… …………. 5 1.6.3 Срок службы многоразовых измерительных призм ……………………… ………………. 6 1.6.4 Тоносафе ………………………………………… …………………………………………. 6 1.6.5 Ежемесячные проверки устройства …………………………………….. ………………………….. 6 1.7 Гарантия и ответственность за качество продукции ………… ………………………………………….. …. 6 1.8 Символы ……………………………………. ………………………………………….. ….. 6
2. Введение ………………………………… …………………… 7
2.1 Обзор …………………… ………………………………………….. ………………….. 7
3.
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6
6.
6.1 6.2
Технические данные .. ………………………………………….. ….. 13
Аппланационный тонометр AT 900 ……………………………….. …………………… 13 Аппланационный тонометр АТ 870 ………………… ………………………………….. 13
7. Техническое обслуживание ………………. ………………………………….. 13
7.1 Ремонт …. ………………………………………….. …………………………………….. 13 7.2 Очистка … ………………………………………….. ……………………………………. 13 7.3 Проверка тонометра AT 900 ………………………………………….. ……… 14 7.4 Проверка тонометра AT 870 ………………………………………………….. 15
A. Приложение ………………………………………….. …………… 17 A.1 A.2
Принадлежности — оригинальные измерительные призмы HAAG ‑ STREIT ……………… .. 17 Аксессуары — Tonosafe …………………………………….. ………………………. 17
B.
Правовые нормы …………. ………………………………… 17
C.
Классификация … ………………………………………………. 17
Монтаж / установка прибора ….. …………………. 7
AT 900 Model R ………………… ………………………………………….. …………… 7 AT 900 Model T ………………………… ………………………………………….. ……. 7 AT 900 Model BQ ……………………………….. ………………………………………. 7 Тонометр AT 870 ………………………………………………………………………. 7 Какая щелевая лампа с каким тонометром ……. ………………………………………. 8 Описание моделей ………………………………………….. ……………………… 8
4. Ввод в эксплуатацию …………….. …………………………………. 8 5. Эксплуатация …… ………………………………………….. ………. 8
5.1 Измерительные наконечники ……………………………. ………………………………………………. 8 5.2. Астигматизм…………………………………………. ……………………………………. 9 5.3 Как измеряется давление. ………………………………………….. ……………… 9 5.4 Подготовка пациента ……………………… ………………………………………….. .. 9 5.5 Инструкции для пациента …………………………………….. ……………………………….. 9 5.6 Подготовка тонометра …… …………………………………………………. 10 5.7 Правильное измерение. ………………………………………….. ………………………. 10 5.8 Источники ошибок …………….. ………………………………………….. …………….. 11 5.8.1 Неправильное расстояние до пациента ……………………. ……………………………………. 11 5.8.3 Слишком высокое положение / низкий………………………………………… ……………………… 12 5.8.4 Неправильное давление ……………………………………………. ……………………….. 12
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_eng.indd 3
3
03.12.2014 09:54:35
ENGLISH
DEUTSCH
FRANÇAIS
ESPAÑOL•
1. Безопасность
ОПАСНО! Несоблюдение этих инструкций может привести к материальному ущербу или представлять опасность для пациентов или пользователей.ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Эти предупреждения должны обязательно соблюдаться, чтобы гарантировать безопасную работу устройства и избежать любой опасности для пользователей и пациентов. ПРИМЕЧАНИЕ! Важная информация: внимательно прочтите.
1.1 Области применения прибора
Прибор предназначен для использования в кабинетах врачей, больницах, а также в помещениях оптометристов и оптиков.
1.2 Условия окружающей среды Транспортировка: Хранение: Использование:
Температура Давление воздуха Относительная влажность Температура Давление воздуха Относительная влажность Температура Давление воздуха Относительная влажность
от от от от от от от от от
−40 ° C 500 гПа 10% — 10 ° C 700 гПа 10% + 10 ° C 800 гПа 30%
до до до до до до до
+ 70 ° C 1060 гПа 95% + 55 ° C 1060 гПа 95% + 35 ° C 1060 гПа 90%
1.3 Транспортировка и распаковка • Перед распаковкой устройства проверьте, нет ли на упаковке следов
•
неправильного обращения или повреждений. В таком случае известите транспортную компанию, доставившую вам товар. Распаковать оборудование вместе с представителем транспортной компании. Сделайте отчет о любых поврежденных частях. Этот отчет должен быть подписан вами и представителем транспортной компании. Перед распаковкой оставьте прибор в упаковке на несколько часов (конденсация).
4
01-IFU_AT900-7006000-04180_rus.indd 4
PORTUGUÊS
•
NEDERLANDS
SVENSKA
После распаковки проверьте прибор на наличие повреждений. Возвращайте неисправные приборы в соответствующей упаковке. Храните упаковочный материал осторожно, чтобы его можно было использовать для возможного возврата или при переезде.
1.4 Предупреждения при установке ОПАСНОСТЬ! •• Никогда не используйте устройство во взрывоопасных средах, где присутствуют летучие растворители (спирт, бензин и т. Д.).) и горючие анестетики. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! •• Установка, ремонт и модификации могут выполняться только обученными специалистами. ПРИМЕЧАНИЕ! •• При сборке приборов других производителей необходимо учитывать присоединительные размеры различных моделей тонометров! •• Проверьте: правильно ли расположены соединительные детали (тонометр на щелевой лампе, измерительные призмы)?
1.5 Эксплуатация, окружающая среда ВНИМАНИЕ! •• По возможности не проводите обследование в случае глазных инфекций или травм роговицы! ПРИМЕЧАНИЕ! Этот прибор должен эксплуатироваться только квалифицированным и обученным персоналом.Владелец несет ответственность за их обучение.
1.6 Дезинфекция ВНИМАНИЕ! Устройство не требует дезинфекции. Дополнительную информацию о чистке см. В главе «Техническое обслуживание».
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Выпуск / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:35
SVENSKA
NEDERLANDS
PORTUGUÊS
1.6.1 Очистка и дезинфекция измерительной призмы ОПАСНО! Измерительные призмы изготовлены из ПММА.Обратите внимание на следующие ограничения: — Не дезинфицируйте спиртом — Не чистите ацетоном — Не дезинфицируйте УФ-излучением — Не стерилизуйте паром или оксидом этилена — Не подвергайте воздействию температур выше 60 ° C ВНИМАНИЕ! Многоразовые измерительные призмы не отправляются дезинфицированными и должны быть очищены и продезинфицированы перед их первым использованием в соответствии с отдельными инструкциями по очистке и дезинфекции измерительных призм тонометра, контактных очков и DESINSET (поз.7220315). •• Подготовка может проводиться только квалифицированным и обученным персоналом. Их обучение является обязанностью пользователя. •• Необходима соответствующая профессиональная оценка и осторожность. •• Используйте только чистые, неповрежденные и продезинфицированные измерительные призмы! •• Соблюдайте отдельные инструкции по очистке и дезинфекции измерительных призм тонометра, контактных очков и DESINSET (номер HS 7220315)! •• В случае несоблюдения процесса очистки и дезинфекции оператор несет ответственность! ПРИМЕЧАНИЕ! •• Для дезинфекции можно использовать только те дезинфицирующие средства, которые протестированы HAAG ‑ STREIT на совместимость с материалами.•• Текущий список прилагается к каждому тонометру и измерительной призме, а также его можно найти на веб-сайте HAAG ‑ STREIT AG (www.HAAG‑STREIT.com). •• Отдельные инструкции по очистке и дезинфекции измерительных призм тонометра, контактных очков и DESINSET следует учитывать в отношении точного функционирования, концентрации, рабочего времени и времени простоя. •• Неправильная подготовка может привести к передаче заболеваний пациенту и пользователю, а также к повреждению измерительной призмы.© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_ru.indd 5
ESPAÑOL
ITALIANO
FRANÇAIS
DEUTSCH
000 ENGLISH 9000 Residants
Residates и обжечь больному глаз. •• Как правило, измерительные призмы можно изготавливать вместе друг с другом, но не с другими продуктами. •• Чтобы обеспечить эффективную дезинфекцию и хранение измерительных призм тонометра, мы рекомендуем использовать наш DESINSET.Для выбора чистящих и дезинфицирующих средств обратитесь к инструкции по применению «Очистка и дезинфекция» и к нашему «Списку дезинфицирующих средств». Эффективность дезинфицирующих средств на измерительных призмах тонометра должна быть гарантирована пользователем или ответственным за переработку лицом с подтверждением их собственного процесса дезинфекции. •• Отчет о валидации можно получить в HAAG ‑ STREIT по запросу. •• Краткое изложение отчета о валидации можно найти на веб-сайте HAAG ‑ STREIT (www.HAAG ‑ STREIT.com). •• Оператор принимает на себя ответственность за использование других дезинфицирующих средств. •• Одноразовые призмы необходимо заменять после каждого обследования — см. Отдельные инструкции по применению. •• Указанные выше инструкции по применению, краткие инструкции по дезинфекции измерительных призм тонометра и дополнительную информацию можно в любое время найти на нашем веб-сайте www.HAAG‑STREIT.com.1.6.2 Визуальный осмотр измерительных призм на предмет повреждений ОПАСНОСТЬ! Никогда не используйте поврежденные измерительные призмы. Перед каждым использованием контактную поверхность измерительной призмы необходимо проверять на наличие загрязнений или повреждений (царапины, трещины и острые края).Это должно быть выполнено с помощью микроскопа с щелевой лампой при увеличении от 10x до 16x.
5
03.12.2014 09:54:35
АНГЛИЙСКИЙ
DEUTSCH
FRANÇAIS
ITALIANO
ESPAÑOL
1.6.3 Срок службы многоразовых измерительных призм
GS000 NORTUCH2000
PORT 1.6.5 Ежемесячные проверки прибора
ВНИМАНИЕ! Как долго можно использовать измерительные призмы? Из-за большого количества переменных, которые необходимо учитывать (тип и концентрация используемого дезинфицирующего средства, количество пациентов, обращение и т. Д.) практически невозможно предоставить точную информацию о том, как часто и / или как долго измерительная призма может использоваться в безопасных условиях. На измерительных призмах проштампован срок годности (ГГГГ-ММ). Их нельзя использовать после этой даты. HAAG ‑ STREIT рекомендует максимальный срок службы два года до истечения срока годности. Этот срок службы действителен при нормальных условиях использования, т. Е. В соответствии с инструкциями, содержащимися в данной инструкции по эксплуатации. Срок службы начинается с первого использования.Вышеуказанные периоды времени не относятся к поврежденным измерительным призмам; они должны быть немедленно заменены. 2015 — 10
Тонометр необходимо проверять ежемесячно, как описано в главе «Техническое обслуживание». Проверка будет абсолютно необходима при приложении внешней силы (например, при ударе или падении прибора). ПРИМЕЧАНИЕ! Если необходим ремонт, обратитесь к своему представителю HAAG ‑ STREIT.
1.7 Гарантия и ответственность за качество продукции • Продукция Haag-Streit должна использоваться только в целях и в порядке, описанном в документации, прилагаемой к продукту.
• Обращайтесь с продуктом, как описано в главе «Безопасность». Неправильное обращение может повредить продукт. Это аннулирует все претензии по гарантии.
• Продолжение использования продукта, поврежденного в результате неправильного обращения, может привести к травмам. В таком случае производитель не несет ответственности.
• Haag-Streit не предоставляет никаких гарантий, явных или подразумеваемых, включая подразумеваемые гарантии товарной пригодности или пригодности для определенного использования.
• Haag-Streit прямо отказывается от ответственности за случайный или косвенный ущерб
Год:
, возникший в результате использования продукта.
• На этот продукт распространяется ограниченная гарантия, предоставленная вашим продавцом. Первое использование
Срок службы: максимум два года
Первое использование
Срок службы: максимум два года
Замена
1.6.4 Tonosafe ПРИМЕЧАНИЕ! Tonosafe был разработан, чтобы избежать необходимости очистки и дезинфекции измерительных призм от аппланационных тонометров. Tonosafe — это одноразовая аппланационная и оптическая дублирующая призма для аппланационных тонометров Goldmann и Perkins, для одноразового использования.Дополнительную информацию можно найти в отдельной инструкции по эксплуатации.
6
01-IFU_AT900-7006000-04180_rus.indd 6
Только для США: • На этот продукт распространяется ограниченная гарантия, которую можно просмотреть на сайте www.haag-streit-usa.com.
1.8 Символы Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации
Общее предупреждение: прочтите сопроводительную документацию
Европейский сертификат соответствия
Производитель
Год выпуска
Серийный номер
Регистрационный номер HS
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc.нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:37
SVENSKA
NEDERLANDS
2. Введение
Апланационный тонометр работает по методу Гольдмана: измерение давления требуется для поддержания равномерного аппланации поверхности роговицы. Точное измерение аппланационной поверхности выполняется при 10-кратном увеличении на щелевой лампе. Давление измеряется на щелевой лампе, когда пациент сидит, и является частью обычного обследования в рамках обычной микроскопии с щелевой лампой.
2.1 Обзор 1. 2. 3. 4. 5.
Измерительные призмы Сенсорный рычаг Вращающаяся ручка с измерительным барабаном Вставка для контрольной массы Заводская табличка (нижняя сторона)
ESPAÑOL
PORTUGUÊS
1 2 3
4 5
ITALIANO
FRANÇAIS
DEUTSCH
ENGLISH
3.2 AT 900 Model T
Аппланационный тонометр заправляют в одно из отверстий на горизонтальной направляющей пластине над осью щелевой лампы с помощью штифта от основания тонометра.
3.3 AT 900 Модель BQ
1. Для сборки требуется небольшая отвертка и шестигранный ключ на 5 мм. 2. Придвиньте щелевую лампу к упору напротив исследователя и зафиксируйте основание инструмента и кронштейн микроскопа в среднем положении. 3. Полностью поверните осветительный прибор влево. 4. Снимите дыхательную маску с кронштейна микроскопа. 5. Выверните винт крышки, расположенный на гладкой правой поверхности кронштейна микроскопа. 6. Совместите поворотный рычаг тонометра и подшипник радиального перемещения в удлиненное положение.7. Закрепите тонометр на направляющей пластине и затяните крепежный винт в отверстии на кронштейне микроскопа. Если направляющая пластина отсутствует: держите мультиметр в горизонтальном положении. 8. Ослабьте фиксатор на кронштейне микроскопа и основании инструмента, затем снова соберите дыхательный щиток. ПРИМЕЧАНИЕ! Винт крышки на левой стороне тонарма ослабляется, поворачивая его по часовой стрелке с помощью отвертки (применимо только для поздних поставок тонометров).
3. Монтаж / установка прибора
ВНИМАНИЕ! Монтаж, ремонт и модификации могут выполняться только обученными специалистами.
3.1 AT 900, модель R
Для использования аппланационного тонометра AT 900, модель R, требуется ось. Он собирается следующим образом: 1. Отвинтите крепежный винт, расположенный вверху на среднем цилиндре микроскопа. Корпус. 2. Оставьте пружину в отверстии. 3. Установите и плотно прикрутите шарнир тонометра. 4. Поместите кронштейн держателя тонометра на ось шарнира и поверните тонометр вправо до щелчка. Тонометр останется в этом положении, даже если он не используется.5. При использовании BM 900 и BM 900 V стопорный штифт должен быть собран (a), а при использовании BC 900 или BD 900 он должен быть удален (b). © HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_rus.indd 7
(a)
(b)
3.4 Тонометр AT 870 ПРИМЕЧАНИЕ! Соблюдайте инструкции для приборов других производителей.
7
03.12.2014 09:54:38
АНГЛИЙСКИЙ
DEUTSCH
FRANÇAIS
ITALIANO
ESPAÑOL
PORTUGUÊS
3.5 Какая щелевая лампа с каким тонометром Модель R
Модель T
Модель BQ
AT 870
BC 900 BD 900 BM 900 BP 900 BQ 900 BX 900 Прочие
•
NEDERLANDS
SVENSKA
ly проверено ( нет позиции 60 °). Апланатированная поверхность наблюдается монокулярно через правый окуляр стереомикроскопа. Аппланационный тонометр AT 870 устанавливается над микроскопом со щелевой лампой (от другого производителя). Щуп выступает в микроскоп и направляет световой луч сверху.Тонометр готов к работе одним поворотом щупа. ПРИМЕЧАНИЕ! Соблюдайте инструкции для приборов других производителей.
4. Ввод в эксплуатацию
ВНИМАНИЕ! Обязательно прочтите главу «Безопасность» и соблюдайте меры предосторожности перед эксплуатацией оборудования. ПРИМЕЧАНИЕ! Безупречная работа может быть гарантирована только при использовании оригинальных измерительных призм HAAG ‑ STREIT и Tonosafe. Если измерительная призма соприкасается с роговицей без предварительной настройки правильного давления, в рычаге датчика могут возникнуть вибрации, которые могут быть неприятными для пациента.
AT 900 модель R
AT 900 модель T
AT 900 модель BQ
5. Эксплуатация
3.6 Описание моделей • Аппланационный тонометр AT 900 модель R можно оставить на щелевой лампе perma‑
5.1 Измерение чаевые
•
•
•
в конечном итоге. Он прикрепляется к микроскопу на монтажном основании и поворачивается перед микроскопом для исследования. Наблюдение за аппланированной поверхностью ведется в монокуляр — только через левый окуляр.Аппланационный тонометр AT 900 модели T устанавливается на направляющей пластине над осью щелевой лампы для тонометрии. Инструмент можно перемещать между двумя положениями на направляющей пластине для наблюдения через правый или левый окуляр. Кронштейн датчика с измерительной призмой выступает снизу на путь луча микроскопа и освещения. Аппланационный тонометр AT 900 модели BQ имеет рабочее положение и два положения покоя. Чтобы установить правильный угол падения света, тонометр поворачивают, а осветительный прибор размещают слева от кронштейна тонометра.В этом положении левый и правый глаз пациента могут находиться в положении easi‑
8
01-IFU_AT900-7006000-04180_rus.indd 8
• •
ПРИМЕЧАНИЕ! Измерения минимально возможной продолжительности следует проводить на обоих глазах. Если эпителий роговицы показывает признаки сухости, проверьте остроту зрения и поле зрения. Это измерение можно повторять несколько раз. Возбужденные и тревожные пациенты часто имеют более высокое межглазное давление во время первого измерения. Однако уже в первую минуту напряжение падает, так как пациент понимает, что тонометрия не вызывает неприятных ощущений.При соответствующей анестезии и хорошо открытых глазах пациент ничего не чувствует. Вот почему сначала проводят тестовое измерение на обоих глазах. Результаты отбрасываются, и затем на каждом глазу проводят еще три измерения. Значения верны, если давление стабилизировалось. Если используется правильная процедура, диапазон результатов будет ± 0,5 мм рт. © HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:38
SVENSKA
• • •
NEDERLANDS
Измерение, которое занимает больше времени, может привести к некоторому высыханию роговицы. весь эпителий обоих глаз.Кольцо, содержащее флуоресцеин, формируется на измеряемом глазу вокруг точек, где измерительная призма контактирует с роговицей. На другом глазу образуются нерегулярные, «похожие на карту» сухие участки, содержащие флуоресцеин, которые препятствуют проведению полезных измерений. Сильная сухость быстро исчезает без лечения. Эти незначительные дефекты эпителия влияют на остроту зрения. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Многоразовые измерительные призмы необходимо очищать и дезинфицировать после каждого осмотра.
5.2. Астигматизм • Если роговица сферическая, измерения можно проводить на любом меридиане, но
наиболее удобно измерять на меридиане 0 °. Однако выбор меридиана имеет значение при измерении глаз с астигматизмом роговицы более 3 диоптрий, поскольку сплющенная область не круглая, а эллиптическая. • Было подсчитано, что в случаях более сильного астигматизма роговицы апплантируется поверхность 7,354 мм2 (ø 3,06 мм), если измерительная призма расположена под углом 43 ° (A) к меридиану наибольшего радиуса.Пример: если астигматизм роговицы составляет 6,5 мм / 30 ° = 52,0 дптр / 30 ° и (A) 43 ° 8,5 мм / 120 ° = 40,0 дптр / 120 °, то деление шкалы 120 ° на призме устанавливается на красную отметку 43 °. отметку (A) держателя призмы.
•
Если, наоборот, размеры составляют 6,5 мм / 120 ° = 40,0 дптр / 120 ° и 8,5 мм / 30 ° = 52,0 дптр / 30 °, то отметка деления 30 ° устанавливается на красном поле 43 °. метка (A), означающая, что просто положение оси наибольшего радиуса помещается на красную метку 43 ° (A).
5.3 Как измеряется давление
Аппланационный тонометр работает по «методу Гольдмана»: измерение давления, необходимого для поддержания равномерной аппланации поверхности роговицы.
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 г. — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_eng.indd 9
ESPAÑOL
PORTUGUS
• •
ITALIANO
ENGTS
ENG основаны на предположении, что измеряется роговица с «нормальной» толщиной; различная толщина роговицы приводит к изменению измеренного ВГД.Считается, что «нормальная» толщина роговицы находится в диапазоне от 530 до 560 микрон. Если есть подозрение на неточные результаты измерения, проведите функциональную проверку в соответствии с разделом 3.15 «Техническое обслуживание».5.4 Подготовка пациента ПРИМЕЧАНИЕ! Безупречная работа может быть гарантирована только при использовании оригинальных измерительных призм HAAG ‑ STREIT и Tonosafe. Если измерительная призма соприкасается с роговицей без предварительной настройки правильного давления, в рычаге датчика могут возникнуть вибрации, которые могут быть неприятными для пациента.1. Обезболивайте каждый глаз, нанося, например, 2-3 капли анестетика в течение получаса. Всегда делайте анестезию для обоих глаз, иначе моргание будет неизбежным. 2. При использовании капель флуоресцеина рекомендуется 0,25–0,5% раствор флюоресцеина натрия. Если вы хотите закапать 1% или 2% раствор флуоресцеина, небольшую каплю следует ввести в конъюнктивальный мешок с помощью стеклянной палочки. 3. Правильная высота глаз пациента может быть установлена с помощью опоры для подбородка.
5.5 Инструкции для пациентов
1.Плотно прижмите голову к упорам для подбородка и лба и при необходимости используйте повязку для фиксации положения головы. 2. Пациент должен смотреть прямо вперед. При необходимости можно использовать небольшую фиксирующую лампочку для стабилизации глаз. 3. Рекомендуется неоднократно напоминать пациенту о необходимости держать глаза широко открытыми во время обследования. Экзаменатору может потребоваться держать глаз открытым, расправив веки большим и указательным пальцами. 4. Это нужно делать, не оказывая давления на глаза.В этом случае угол между микроскопом и осветительным устройством уменьшается примерно до 10 ° для модели AT 900 model T, в результате чего световой луч направляется через корпус призмы. 5. Необходимо стремиться к неотражающему изображению.
9
03.12.2014 09:54:38
АНГЛИЙСКИЙ
DEUTSCH
FRANÇAIS
ITALIANO
ESPAÑOL
5.6 Подготовка тонометра
и STRE 1 SlIT.Перед исследованием необходимо проверить настройку окуляра. 2. Установите 10-кратное увеличение. 3. Установите источник питания / потенциометр освещения на минимальное значение. 4. Установите синий фильтр на пути луча осветительного устройства щелевой лампы и полностью откройте щелевую диафрагму. 5. Вставьте продезинфицированную измерительную призму в держатель (положение 0 °) на рычаге датчика. Для Тоносафе см. Отдельную инструкцию по применению. 6. Установите рычаг датчика на место так, чтобы оси измерительной призмы и микроскопа совпали.7. Установите измерительный барабан на первую калибровочную линию. AT 900 модель R и AT 900 модель BQ 1. Поверните осветительный прибор влево. 2. Освободите тонометр из положения ожидания справа от микроскопа и поверните его вперед, пока он не зафиксируется в положении измерения. 3. Слева приведите осветительный прибор в контакт с кронштейном тонометра. Это единственное положение освещения, в котором можно легко осмотреть левый и правый глаз пациента (не положение 60 °).Такое расположение облегчает раскрытие век пациента, если это необходимо для измерения. Освещение аппланируемой поверхности через измерительную призму практически не отражается. Наблюдение: при использовании AT 900 модели R в левом окуляре с AT 900 модели BQ в правом окуляре AT 900 модели T 1. Для исследования через левый или правый окуляр тонометра угол между осветительным прибором и микроскопом должен составлять ок. 60 °, чтобы изображение было ярким и без отражений.Другая возможность: освещение сзади примерно на 10 °. AT 870 1. Поверните кронштейн датчика с измерительной призмой на пути луча микроскопа и источника света. 2. Установите синий фильтр на пути луча осветительного устройства щелевой лампы и полностью откройте щелевую диафрагму. Угол между осветительным оборудованием и микроскопом должен составлять примерно 60 °, чтобы изображение выглядело ярким и без отражений. Другая возможность: освещение сзади примерно на 10 °.1001-IFU_AT900-7006000-04180_ru.indd 10
PORTUGUÊS
NEDERLANDS
SVENSKA
3. Перед исследованием микроскоп необходимо отрегулировать в соответствии с рефракцией оператора, чтобы можно было наблюдать флуоресцентные кольца. резко при осмотре. 4. Установите измерительный барабан на первую калибровочную линию. 5. Установите средний уровень освещенности.
5.7 Правильное измерение
1. Непосредственно перед измерением пациент должен ненадолго закрыть глаза, чтобы роговица стала достаточно увлажненной слезной жидкостью, пропитанной флуоресцеином.2. При перемещении щелевой лампы измерительная призма входит в контакт с центром роговицы над областью зрачка. 3. Во время контакта лимб роговицы приобретает голубоватый оттенок. Это свечение лучше всего наблюдать невооруженным глазом с противоположной стороны осветительного прибора. 4. Когда лимб засветится, немедленно прекратите перемещать щелевую лампу. 5. После установления контакта просмотр осуществляется через микроскоп. Равномерная пульсация двух полукруглых полос флуоресцеина, которые могут иметь разные размеры при установке барабана 1 в зависимости от межглазного давления, показывает, что тонометр находится в правильном положении для измерения.6. Все необходимые корректировки производятся с помощью рычага управления щелевой лампой, пока не будет наблюдаться сплющенная поверхность в виде двух полукругов одинакового размера в середине поля зрения (а). 7. Меньшие изменения глубины щелевой лампы с помощью рычага управления не влияют на размер полукругов. 8. Давление на глаз увеличивается путем поворота измерительного барабана тонометра до тех пор, пока внутренние границы обеих полос флуоресцеина не соприкасаются = правильная настройка (b). 9. Когда глаз пульсирует, оба полукруга пересекаются друг с другом.10. Ширина полосы флуоресцеина вокруг точки контакта измерительной призмы должна составлять около 1/10 диаметра аппланационной поверхности (0,3 мм). 11. Считывание значения шкалы: • Считывание значения • и умножение на 10 • дает межглазное давление в мм рт. Ст.
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:38
SVENSKA
NEDERLANDS
PORTUGUS
ESPAÑOL
ITALIANO
ENGTS
ENGTS8.1 Неправильное расстояние до пациента
(A) (B)
Нет полукруглого изображения, видна только центральная линия (3) Измерительная призма не соприкасается с роговицей! Если пациент слегка отводит голову назад, возникают нерегулярные пульсации, потому что измерительная призма лишь периодически касается глаза. Если пациент отступит еще дальше, флуоресцеиновые кольца полностью исчезнут.
3
При необходимости используйте повязку на голову. Видны только части обоих полукругов увеличенного размера (4) Если щелевая лампа придвинута слишком далеко к пациенту или если пациент движется к щелевой лампе, рычаг датчика будет нажимать на стопор пружины.Поверхность аппланации слишком велика.
5.8 Источники ошибок Неправильная полоса флуоресцеина Неправильное расстояние до пациента Положение слишком далеко вправо / влево Положение слишком высокое / низкое Неправильное давление
Изображения глаз 1‒2 3‒9 5‒9 10-14 15-18
Флуоресцеин полоса слишком широкая (1) Измерительная призма не была высушена после очистки или веки соприкасались с измерительной призмой во время измерения.
Изображение не меняется при повороте измерительного барабана.Оттягивайте щелевую лампу до тех пор, пока равномерные пульсации на соответствующей меньшей поверхности не покажут правильное положение измерения, а изменения давления немедленно не вызовут изменения поверхности аппланации. 1
Положение слишком далеко вправо / влево
Только часть верхнего полукруга (5)
5
С помощью рычага управления переместите щелевую лампу вправо. 2
Слезная жидкость высохла во время длительного измерения. Позвольте пациенту закрыть глаза несколько раз, а затем повторите измерение.
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_ru.indd 11
5.8.2
Измерительная призма не отцентрирована на глазу, глаз слишком далеко вправо.
Щелевую лампу необходимо оттянуть назад и высушить измерительную призму безворсовой тканью (например, из целлюлозы). Полоса флуоресцеина слишком мала (2)
4
Весь верхний полукруг — часть нижнего полукруга (6)
6
Измерительная призма не отцентрирована на глазу, глаз находится слишком далеко вправо.Используя рычаг управления, переместите щелевую лампу вправо.
11
03.12.2014 09:54:40
АНГЛИЙСКИЙ
DEUTSCH
FRANÇAIS
ITALIANO
Весь нижний полукруг — часть верхнего полукруга (7)
ESPAÑ
Два незавершенных круга, больший сверху (13)
Измерительная призма не отцентрирована на глазу, глаз находится слишком далеко влево.
13
Измерительная призма не отцентрирована на глазе, глазок все еще слишком высокий.Используя рычаг управления, переместите щелевую лампу вверх.
Используя рычаг управления, переместите щелевую лампу влево. Только часть нижнего полукруга (8)
PORTUGUÊS
8
Правильная установка! (14)
14
Два полукруга появляются точно посередине окуляра.
Измерительная призма не отцентрирована на глазу, глаз находится слишком далеко влево. Используя рычаг управления, переместите щелевую лампу влево. Правильная установка! (9)
9
Два полукруга появляются точно посередине окуляра.
5.8.3 Положение слишком высокое / низкое
Только часть полукруга в верхней половине (10)
10
11
Измерительная призма не отцентрирована на глазу, глазок все еще слишком высокий.
Полосы флуоресцеина накладываются друг на друга, образуя полоску (16)
16
Давление немного слишком низкое.
Ремни больше не контактируют (17)
17
Давление слишком высокое. Уменьшите давление, повернув ручку тонометра в обратном направлении.
Используя рычаг управления, переместите щелевую лампу вверх.
Измерительная призма не отцентрирована на глазе, глазок все еще слишком высокий.
15
Увеличьте давление еще немного, вращая ручку тонометра.
Используя рычаг управления, переместите щелевую лампу вверх.
Почти весь круг вверху, неполный круг внизу (12)
Внешние границы полос флуоресцеина соприкасаются друг с другом (15) Недостаточное давление. Слегка увеличьте давление, повернув ручку тонометра.
Измерительная призма не отцентрирована на глазке, глазок слишком высоко.
Полный круг в верхней половине (11)
5.8.4 Неправильное давление
12
Правильная настройка! (18)
18
Внутренние границы полос флуоресцеина контактируют друг с другом.
Используя рычаг управления, переместите щелевую лампу вверх. 12
01-IFU_AT900-7006000-04180_rus.indd 12
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет.1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:41
SVENSKA
NEDERLANDS
PORTUGUÊS
6. Технические характеристики
6.1 Аппланационный тонометр AT 900 Измерение силы, создаваемой установкой
вес рычага. Модель AT 900 R Модель AT 900 T
Может устанавливаться на стержень микроскопа. Может устанавливаться на направляющую пластину поворотного стержня микроскопа и осветительной консоли. Монтаж на кронштейне микроскопа.
AT 900 модель BQ 0–80 мм рт. мН номинальной стоимости. ≤0,49 мН Ширина зазора AT 900 модель R 0,500 кг (без аксессуаров) Вес нетто AT 900 модель T 0,410 кг (без аксессуаров) AT 900 модель BQ 0,680 кг (без аксессуаров)
ESPAÑOL
ITALIANO
1. Номинальное значение 2 .Максимальное предельное отклонение 3. Предельное отклонение от 0 до 32,66 мН: Максимальное = 0,49 мН 4. Предельное отклонение от 32,67 мН: Максимальное = 1,5% от номинального значения
ФРАНЦИЯ 0 мН
DEUTSCH 32,66 мН
АНГЛИЙСКИЙ (2) + 0,49 мН (1) — 0,49 мН
(3)
(4)
(2)
7. Техническое обслуживание
ВНИМАНИЕ! Монтаж, ремонт и модификации могут выполняться только обученными специалистами.
7.1 Ремонт
Для обеспечения длительного срока службы устройство необходимо очищать каждую неделю, как описано, и накрывать пылезащитным чехлом, когда оно не используется.Мы рекомендуем ежегодно проверять устройство у авторизованного сервисного специалиста.
7.2 Очистка • Очистите корпус сухой тканью. • Не используйте жидкости, едкие вещества или спирт. AT 900 модель R
AT 900 модель T
AT 900 модель BQ
6.2 Аппланационный тонометр AT 870 Создаваемое измерительное усилие Установка Диапазон измерения Отклонение измерения Ширина зазора нетто
Сила пружины На / над микроскопом 0-80 мм рт. См. Выше модель AT 900 ≤0.25 мН 0,850 кг (без принадлежностей)
AT 870
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_eng.indd 13
13
03.12.2014 09:54:42
АНГЛИЙСКИЙ
DEUTSCH
FRANÇAIS
O ESPAÑOL
PORTUGUÊS
NEDERLANDS
SVENSKA
7.3 Проверка тонометра AT 900
Эта проверка должна выполняться один раз в месяц.Если проверка дает ошибочные результаты, проверьте следующие моменты: 1. Правильно ли установлена измерительная призма? 2. Правильно ли установлен контрольный груз? 3. Повторите проверку. Неисправное оборудование необходимо немедленно отправить вашему представителю HAAG ‑ STREIT. ПРИМЕЧАНИЕ! HAAG ‑ STREIT предлагает пакет ремонта и обслуживания. Для получения дополнительной информации свяжитесь напрямую с вашим представителем HAAG ‑ STREIT.
AT 900 модель R
AT 900 модель T
AT 900 модель BQ
AT 870
Проверьте положение барабана 0 • Проверьте положение ‑0.05 Нулевая линия на измерительном барабане перемещается вниз, напротив индекса, на одну ширину отметки. Щуп должен двигаться сам по себе до упора в направлении исследователя.
•
Контрольная позиция +0.05 Нулевая линия на измерительном барабане перемещается вверх, напротив индекса. Щуп должен полностью переместиться к упору со стороны пациента.
‑0,05
+0,05
33
Проверить положение барабана 2
• •
ПРИМЕЧАНИЕ! Это наиболее важный тест, поскольку измерение межглазного давления в этой области имеет решающее значение.Для его проведения используется контрольная гиря. На весовой штанге выгравированы пять колец. Среднее кольцо соответствует значению шкалы 0, кольца слева и справа от него соответствуют значению 2, а оба внешних кольца шкалы имеют значение 6. Одна из установочных меток барабана установлена точно на индексную линию. на держателе. Груз устанавливается на ось щупа (33) так, чтобы более длинная часть указывала на исследователя.
14
01-IFU_AT900-7006000-04180_eng.indd 14
6
2
0
2
6
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениз, Швейцария — HS ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ ‑ STREIT AG, 3098 Koeniz, Switzerland.нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:43
SVENSKA
NEDERLANDS
PORTUGUS
ESPAÑOL
ITALIANO
ENG000 • DEUCH3
ENG000 Положение проверки 1.95 При положении барабана 1,95 щуп должен перемещаться из зоны свободного движения к ограничителю в направлении исследователя.
•
Проверить позицию 2,05 С положением барабана 2.05, щуп должен переместиться из зоны свободного движения к ограничителю в направлении исследователя.
Проверьте положение барабана 6 Установите весовую штангу на 6 по шкале, более длинная часть указывает на исследователя. • Проверить положение 5.9. Проверить положение 5.9. Переместите калибровочную метку 6 измерительного барабана вниз, напротив индекса, на ½ интервала. Щупающая рука должна двигаться к экзаменующему. • Проверить позицию 6.1. Контрольная точка находится в позиции 6.1. Переместите калибровочную метку 6 измерительного барабана вверх, напротив метки, на ½ интервала.Щуп для щупа должен двигаться к пациенту.
1,95
2,05
5,9
6,1
7,4 Проверка тонометра AT 870
Эта проверка должна выполняться один раз в месяц. Если проверка дает ошибочные результаты, проверьте следующие моменты: 1. Правильно ли установлена измерительная призма? 2. Правильно ли установлен контрольный груз? 3. Повторите проверку. Неисправное оборудование необходимо немедленно отправить вашему представителю HAAG ‑ STREIT. ПРИМЕЧАНИЕ! HAAG ‑ STREIT предлагает пакет ремонта и обслуживания.Для получения дополнительной информации свяжитесь напрямую с вашим представителем HAAG ‑ STREIT.
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS ‑ Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_eng.indd 15
AT 900 модель R
AT 900 модель T
AT 900 модель BQ
AT 870
15
03.12.2014 09:54:43
АНГЛИЙСКИЙ
DEUTSCH
FRANÇAIS
ITALIANO
ESPAÑOL
PORTUGUÊS
NEDERLANDS
SVENSKA
Положение поворотное, вращающееся положение, вал. измерительный барабан установлен на 0.Плечо, несущее измерительную призму, должно свободно качаться между концевыми ограничителями при контакте.Проверьте положение барабана 2
• •
•
ПРИМЕЧАНИЕ! Это наиболее важный тест, поскольку измерение межглазного давления в этой области имеет решающее значение. Для этой проверки следует использовать контрольную гирю. На весовой штанге выгравированы пять колец. Среднее кольцо соответствует значению шкалы 0, кольца непосредственно слева и справа от него соответствуют значению 2, а оба внешних кольца шкалы имеют значение 6.Метка, соответствующая настройке 2 измерительного барабана, устанавливается точно на индексную метку на держателе груза, после чего груз устанавливается на оси тонометра так, чтобы более длинная часть указывала в направлении пациента. Щуп для щупа должен двигаться к пациенту.
Контрольная позиция 1.95 Переместите калибровочную метку 2 на измерительном барабане вниз, напротив фиксированного индекса, на ширину одной метки. При легком давлении на щуп в направлении свободного движения щуп должен самостоятельно достичь конечного упора в направлении исследователя.• Проверьте положение 2.05. Переместите калибровочную метку 2 на измерительном барабане вверх, напротив фиксированного указателя, на ширину одной метки. Щуп должен переместиться к упору на стороне пациента.
16
01-IFU_AT900-7006000-04180_eng.indd 16
6
1.95
2 0 2
6
2.05
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 HS-Döniz, Швейцария. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Выпуск / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:44
SVENSKA
NEDERLANDS
ESPAÑOL
PORTUGUÊS
Проверьте положение барабана 6 Установите весовую штангу на 6 по шкале, более длинная часть указывает на пациента.• Проверить положение 5.9. Проверить положение 5.9. Переместите калибровочную метку 6 измерительного барабана вниз, напротив индекса, на ½ интервала. Щупающая рука должна двигаться к исследователю. • Проверить позицию 6.1. Контрольная точка находится в позиции 6.1. Переместите калибровочную метку 6 измерительного барабана вверх, напротив метки, на ½ интервала. Щуп-щуп должен двигаться к пациенту.
A. Приложение
ПРИМЕЧАНИЕ! Номера заказов выделены курсивом. Звездочка (*) означает, что вам следует связаться с вашим представителем HAAG ‑ STREIT для получения дополнительной информации.
A.1 Принадлежности — оригинальные измерительные призмы HAAG ‑ STREIT Оригинальные измерительные призмы HAAG ‑ STREIT изготовлены из ПММА и гарантируют наилучшее оптическое и механическое качество. Многоразовые измерительные призмы необходимо очищать и дезинфицировать после каждого исследования. См. Главу 2 отдельной инструкции по применению «Очистка и дезинфекция», позиция HS. 7220315
2015-10
ITALIANO
FRANÇAIS
5,9
DEUTSCH
ENGLISH
6.1
B. Правовые нормы • • •
HAAG ‑ STREIT поддерживает систему управления качеством в соответствии с EN ISO 13485. Тонометр AT 900 является устройством класса I с функцией измерения в соответствии с Приложением IX Директивы 93/42 / EEC. Ставя знак CE, мы подтверждаем, что наше устройство соответствует применимым стандартам и директивам. Вы можете запросить копию декларации соответствия для устройства в HAAG ‑ STREIT в любое время.
C. Классификация Директива CE 93/42 / EEC FDA
Класс Im (функция измерения) Класс II
A.2 Принадлежности — Tonosafe
Одноразовые призмы Tonosafe — удобное и эффективное решение для снижения риска перекрестного заражения пациентов. To‑ nosafe выпускается в стерильных упаковках с 5 держателями и 100 одноразовыми призмами. № позиции HS 7220345
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_eng.indd 17
17
03.12.2014 09:54:45
АНГЛИЙСКИЙ
DEUTSCH
9000AT2 1801-IFU -7006000-04180_rus.indd 18
FRANÇAIS
ITALIANO
ESPAÑOL
PORTUGUS
NEDERLANDS
SVENSKA
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Koeniz, Switzerland — HS-D нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:46
SVENSKA
NEDERLANDS
PORTUGUÊS
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Koeniz, Switzerland — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Издание / 2014 — 11
01-IFU_AT900-7006000-04180_rus.indd 19
ESPAÑOL
ITALIANO
FRANÇAIS
DEUTSCH
АНГЛИЙСКИЙ
19
03.12.2014 09:54:46
АНГЛИЙСКИЙ
000 DEUTSCH
000
000
000
000000
000
000
DEUTSCH 9000 NEDERLANDS
SVENSKA
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, свяжитесь с вашим представителем HAAG ‑ STREIT по телефону:
http://www.haag-streit.com/contact/contact-your-distributor.html
C
US
ПРОДУКТЫ, СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ ДЛЯ РЫНКОВ США И КАНАДЫ, СООТВЕТСТВУЮЩИМ СТАНДАРТАМ США И КАНАДЫ
1250 Телефон Факс Электронная почта Интернет 20
01-IFU_AT900-7006000-04180_eng.ind 9 STREIT AG Gartenstadtstrasse 10 3098 Кениц, Швейцария +41 31 978 01 11 +41 31 978 02 82 [адрес электронной почты защищен] www.haag-streit.com
© HAAG ‑ STREIT AG, 3098 Кениц, Швейцария — HS-Doc. нет. 1500.7006000.04180 — 18. Выпуск / 2014 — 11
03.12.2014 09:54:46
Ремонт и обслуживание — Mainline Instruments
Здесь, в Mainline Instruments, мы можем обеспечить обслуживание и ремонт многих брендов, в том числе;
TOPCON | НИДЕК | МАГНОН | ТОМЕЙ | HUVITZ | ICARE | KEELER | ФРАСТЕМА | NEITZ | ОКУЛУС | ХЕНСОН | РЕЙХЕРТ | АМЕРИКАНСКАЯ ОПТИЧЕСКАЯ | ZEISS | CSO | БОБЫ | HAAG STREIT | ДИКОН | ТАКАГИ | SHIN NIPPON | РОДЕНСТОК
Ремонт и обслуживание- * Мы предлагаем бесплатные расценки мастерской на весь ремонт и обслуживание *
Мы предлагаем услугу, при которой наши полностью обученные инженеры могут отремонтировать прибор на месте по конкурентоспособной цене.Если это невозможно, мы можем отремонтировать инструмент в нашей мастерской и вернуть его вам в кратчайшие сроки. За дополнительную плату мы можем предоставить упаковку и услуги курьера. Обратите внимание, что если инструмент отправляется нам для запроса предложения, клиент должен оплатить стоимость P&P в обоих направлениях. Для выезда на место, пожалуйста, свяжитесь с нами для уточнения цены.
*** Плата в размере 20 фунтов стерлингов за доставку и администратор будет взимать за возврат товара (ов), если предложение не будет принято или заменено.
Калибровка
Для большинства приборов требуется калибровка CE, PCT и BSI.Здесь, в Mainline, мы можем калибровать такие инструменты, как тонометры, тонометры Гольдмана, линзометры, кератометры и авторефракторы.
NHS PCT Инспекционные визиты
Если необходимо проверить / откалибровать оборудование для NHS PCT, мы можем предложить быстрый, простой и недорогой практический визит. Ваше оборудование может быть проверено на предмет калибровки / работы и, при необходимости, даны рекомендации на случай возможных неполадок. Все проинспектированное оборудование получит бирку, подтверждающую, что устройство было проверено (обратите внимание, что это не включает испытания на электробезопасность).
Установки
Наши инженеры готовы установить любое новое оборудование в вашу практику. Если вы купили какое-либо бывшее демонстрационное или бывшее в употреблении оборудование у третьей стороны, компания Mainline Instruments будет рада помочь с установкой.
Перемещение инструмента
Если вы перемещаете помещение, мы можем предложить прямой демонтаж и переустановку оборудования в новую практику. Все инструменты проверяются перед снятием и повторно проверяются после установки. Обратите внимание, что мы перемещаем только оптическое оборудование.
Ремонт и ремонт обивки
Требуется ли переделка вашего оборудования? Здесь, в Mainline Instruments, мы стараемся вдохнуть новую жизнь в старое, утомленное на вид оборудование. Мы можем заменить обивку и отремонтировать большую часть оборудования, но если это невозможно, вы можете заменить его на более новую модель.
Контрактные посещения
Мы предлагаем контракт на профилактическое обслуживание практикующим специалистам, которые хотят поддерживать стандарты своей испытательной лаборатории и оборудования. Мы можем предложить годовые контракты на обслуживание и калибровку или шестимесячные контракты на обслуживание такого оборудования, как линзметры.
AccuPen | Портативный тонометр | Ультразвуковое офтальмологическое оборудование
Занятые помещения заслуживают того, чтобы их хватило на инструмент, поэтому Accutome с гордостью предлагает портативные тонометры AccuPen и AccuPen Vet для скрининга ВГД пациентов. Наша линия AccuPen точна, проста в использовании, портативна и универсальна, что делает ее незаменимой в отрасли для скрининга ВГД.
AccuPen Vet оснащен нашей новейшей технологией One Tap — One Reading Gravity Offset, которая обеспечивает точные измерения ВГД с меньшим количеством калибровок в любом положении для тестирования.
Характеристики:
- Gravity Offset Technology обеспечивает точные измерения ВГД с меньшим количеством калибровок по сравнению с другими портативными тонометрами. Технология микротензодатчиков в сочетании с запатентованными алгоритмами обеспечивает воспроизводимые результаты.
- Эргономичный дизайн в сочетании с прицельными линиями позволяют легко визуализация роговицы, облегчающая как централизацию, так и перпендикулярность.
- Контурная форма с большим, хорошо видимым ЖК-дисплеем позволяет использовать AccuPen независимо друг от друга и удобно помещается в руке любого размера.
- Устраняет постоянную необходимость в калибровке «вверх, вниз и вокруг».
- Литиевая батарея с длительным сроком службы обеспечивает до 15 000 показаний. Модель
- весит всего 3,0 унции и поставляется в комплекте с прочным дорожным чемоданом и шнурком для безопасной транспортировки.
- Быстрое выполнение измерений с пациентом в любом положении. Освобождает от ценное офисное помещение.
- Сохраняет и усредняет девять измерений. Встроенная коррекция ВГД Калькулятор корректирует ВГД в зависимости от толщины центральной части роговицы.
Технические характеристики:
- Точность: +/- 2 мм рт. Ст. (По сравнению с тонометром Goldman)
- Вес: 3,0 унции.
- Размеры: 7 1/4 «x 1 1/4»
- Размеры преобразователя: диаметр 1,0 мм
- Диапазон измерений: 5-60 мм рт. Ст.
- Источник питания: литиевая батарея 3,6 В