Тонометр ремонт своими руками: Ремонт тонометра своими руками: пошаговый мастер-класс — Мир Антенн

Содержание

Ремонт тонометра своими руками: пошаговый мастер-класс

Сейчас большую популярность получили цифровые автоматические и полуавтоматические тонометры. Они гораздо проще в использовании, чем механические и имеют довольно точные показатели.

Что касается автоматических тонометров, то они самые простые в использовании. Для их работы, достаточно надеть манжету на руку, и нажать соответствующую кнопку. Все остальное сделает сам прибор.

Полуавтоматический прибор работает по такому же принципу, единственное, чем он отличается от первого, так это то, что воздух нагнетается не компрессором, а резиновой грушей вручную.

Хотя автоматические приборы кажутся более привлекательными, они имеют свои недостатки. Один из них – это обязательное использование элементов питания высокого качества, и на большую емкость. Такие батареи имеют более высокую цену, чем обычные, но их использование необходимо, так как воздушный компрессор требует достаточной мощности для своей работы.

Для работы полуавтомата, достаточно иметь батареи среднего сегмента, которых хватает на 2-3 года использования. Ещё одним плюсом этих приборов является то, что при замене резиновой груши не потребуется больших средств и усилий. Ремонт же компрессора, может влететь в копеечку, что не всегда оправдывает средства. Иногда, в таких случаях лучше купить новый прибор.

Полуавтоматический тонометр может прослужить верой и правдой несколько лет, но со временем и у него тоже могут появляться разные проблемы.Обусловлено это износом некоторых элементов, особенно тех, которые чаще всего используются. Понятно, что ремонтировать резиновую грушу или шланг нет никакого смысла. Это касается и измерительной манжеты. Из-за их невысокой стоимости и распространения их можно приобрести в одном из магазинов медтехники.

Что же касается электроники, то тут есть способы самостоятельного ремонта вышедших из строя элементов и компонентов схемы.

На фото 1 тонометр microlife, у которого проблема с включением. Если сказать точнее, то для его запуска, требуется несколько раз нажать кнопку «ВКЛ» при этом делая пальцем круговые движения.

Рис. 1. Тонометр, у которого проблема с включением

Хотя прибору уже более трех лет он прекрасно работает. Единственным недостатком является эта кнопка, которая в самый неподходящий момент не хочет выполнять свою функцию. Это может раздражать человека, у которого и так плохое самочувствие.

Эту проблему можно легко исправить. Достаточно просто заменить кнопку или пропаять ее контакты. Перед тем, как делать заключение о неисправности тонометра, его работу следует проверить, установив новые элементы питания. Только если после этого ничего не изменилось, тогда можно подумать о ремонте.

Итак, начать следует с разборки корпуса.

Рис. 2. Разбираем корпус

Для этого открываем батарейный отсек (рисунок 2) и достаём оттуда все элементы питания. В этом отсеке нужно поискать винт крепления двух половин корпуса. В этом тонометре он скрыт под гарантийной пломбой (рисунок 3).

Рис. 3. Находим винт крепления

Вскрываем пломбу и откручиваем винт.

Рис. 4. Откручиваем винт

В этом приборе он один, но бывают случаи, когда их несколько.

Если один из них останется не открученным, то в этом случае при разборке можно сломать весь корпус. Убедившись, что все винты удалены, пробуем разделить две половины корпуса с помощью отвертки или лезвия ножа (рисунок 5).

Рис. 5. Разделяем 2 половины корпуса

Делать это нужно осторожно, помогая при этом пальцами рук. Сняв крышку корпуса, аккуратно извлекаем плату и переворачиваем ее.

Рис. 6. Извлекаем плату

Чтобы ничего не мешало, вынимает тройник трубки с паза в корпусе (рисунок 7 и 8).

Рис. 7. Вынимаем тройник трубкиРис. 8

Теперь имеется доступ к местам пайки выводов проблемной кнопки.

Рис. 9. Печатная плата тонометра

Если смотреть по печатной плате, то два плеча кнопки запараллеленны, для улучшения контакта. При подключении к выводам кнопки мультиметра в режиме измерения сопротивления и включенной кнопке (рисунок 10 и 11), прибор показал разрыв цепи, хотя должно быть наоборот. Лишь при надавливании щупами на места пайки, изредка появлялась цепь.

Рис. 10. Проверка мультиметромРис. 11

Это указывало на дефект пайки, вследствие чего и не было точного срабатывания контакта. Иногда, со временем вокруг вывода детали образуется микротрещина, которая невооруженным глазом может быть не видна. Особенно это касается электронных компонентов, которые греются или подвержены механическому воздействию. Например, та самая кнопка, о которой говорилось выше.

Если бы кнопка оказалась нерабочей, то ее можно заменить на аналогичную из старой техники. Например, с передней панели тюнера спутникового телевидения или другой нерабочей аппаратуры (рисунок 12).

Рис. 12. Пример, где взять кнопку

Также, такие кнопки продаются на радиорынке или интернет магазине электронных комплектующих. В этом случае проблема состояла именно в папке, и менять кнопку не было особой потребности.

Пропаять выводы кнопки можно паяльником мощностью — 25 Вт. Паяльник с большей мощностью может перегреть дорожки и спровоцировать их отслоение. Также, работать им не совсем удобно, из-за толстого жала.

Для достижения хорошего результата пайки, необходимо использовать качественный флюс. Самый простой — это канифоль, растворенная в спирте. Можно использовать обычную канифоль.

Итак, покрываем места пайки флюсом (рисунок 13) и нагрев инструмент, пропаиваем места соединения выводов кнопки (рисунок 14).

Рис. 13. Покрываем флюсомРис. 14. Используем паяльник

Олова при этом не понадобится, так как достаточно будет того, что на плате.

После завершения пайки, протираем эти места ватой, смоченной в спирте или одеколоне. Это уберет мусор и излишки флюса.
Далее, соединяем щупы мультиметра с этими выводами, и нажав кнопку смотрим на результат.

Рис. 15. Итог пайки

Плата должна «сесть» на направляющие пластмассовые шпильки (рисунок 16).

Рис. 16. Устанавливаем обратно плату тонометра

Далее, держатель трубок необходимо установить в соответствующий паз. Накрываем плату верхней крышкой, и с усилием защелкиваем корпус.

Рис. 17. Держатель трубок устанавливаем в паз

Закручиваем винт в батарейном отсеке.

Рис. 18. Закручиваем винт

Ставим элементы питания и пробуем включить прибор.

Рис. 19. Тонометр заработал! Ремонт закончен.

Тонометр включается с первого раза, а это значит, что проблема с кнопкой решена.

какие бывают причины поломок и как правильно осуществлять ремонт тонометров самстоятельно?

Не секрет, что артериальное давление является важным показателем для работы сердца, сосудов, всей системы организма и жизнеспособности человека. В семье всегда найдется хоть один человек, страдающий гипертонией. Поэтому в доме должен быть тонометр для регулярного контроля основного показателя здоровья. Особенно аппарат требуется пожилым людям и занятым тяжелым физическим трудом. Как правило, приборы склонны к поломкам, особенно часто ломаются механические виды тонометров. Поэтому проблема, как осуществить ремонт тонометра своими руками, довольно актуальна.

Виды устройств

Рассматриваемые устройства подразделяются на три вида.

Каждый обладает определенными модификациями, а также отличается от других принципом работы. Все виды имеют положительные и отрицательные стороны. Механический предлагает высокую точность и низкую стоимость. Но требуется навык, чтобы научиться пользоваться им самостоятельно. С полуавтоматическим работать намного проще, и ломается он реже. Электронный тонометр имеет большую стоимость и более высокую погрешность. Замерить давление им способен даже ребенок. Достаточно надеть манжет и нажать на кнопку, через некоторое время на табло высветится результат.

Механическое устройство

Как правило, ремонт устройств заключается в смене составляющего узла. Для чего требуется купить новый механизм и заменить им сломанный. К примеру, невозможно накачать манжету воздухом. Это означает, что поломался обратный клапан откачки в груше. Менять только клапан бессмысленно, нужно заменить весь узел, вместе с трубками.

Электронные автоматы и полуавтоматы по цене выше механического устройства в несколько раз. У данных видов прибора отмечаются не слишком частые неисправности. Зачастую происходят:

неисправности в самом механизме;
отсутствие или задержка вывода показателей на дисплей;
Проблемы в отображении показателей
нарушения заполняемости манжеты воздухом;
формирование неправильных показателей в сравнении с другими видами устройств.

Полуавтоматическое устройство

Серьезные поломки лучше устранять в сервисном центре, ведь на ремонт выдается гарантийный талон, и до истечения его действия заниматься ремонтом самостоятельно запрещается. Самому можно поменять грушу, манжету, батарейки, на них действие гарантийного талона не распространяется.

Устройство автоматическое

Как починить тонометр правильно: особенности и рекомендации?

Если решили сэкономить время и деньги и починить тонометр самостоятельно, то требуется сначала отыскать в приборе неисправности. Если человек им часто пользуется, то определить поломанную деталь не составит труда. Если проблема заключается в пропуске воздуха из системы, то ее необходимо обнаружить. Отыскав место пропуска воздуха, требуется данный элемент просто заменить новым. Если после этого замер давления прошел хорошо, значит, все получилось.

Как произвести ремонт механического тонометра своими руками?

Какие поломки могут быть у механического прибора и как их устранить самому:

Причина поломки заключается в выпадении стрелки манометра. Здесь самостоятельно поломку не исправить. Рекомендуется купить новый манометр и заменить им сломанный.
Манометр в механическом тонометре
Протекает воздух в приборе – требуется найти место образования утечки. Это может быть место в соединениях шлангов, в груше, манжете. Неисправный элемент подлежит замене.
В нагнетателе залипает клапан стравливания воздуха, который расположен с обратной стороны краника – им спускают воздух во время процесса. Нужно заменить грушу – если пропускает воздух трубка, то дырявый участок вырезать, а патрубок прикрепить к груше.
Залипание клапана в груше
Краник быстро травит воздух – заменить или только его, или весь нагнетатель.

Купить нужную деталь для механического тонометра можно в интернет-магазине, заказав по телефону, или в магазине медтехники.

Особенности ремонта электронной техники

Поломки и способы ремонта устройства электронного типа:

Когда на табло высвечиваются нереальные показатели, требуется в первую очередь заменить батарейку. Если это не помогло, нужно поискать утечку воздуха в манжете, груше и патрубке, их соединяющем. Здесь ремонт осуществляется по обстоятельствам: замена новыми деталями или устранением протечки.
Быстрое решение проблемы – смена батарейки
Если попытались устранить поломку, все что можно заменили, а воздух пропускает, то необходимо нести прибор в сервисный центр или даже покупать новый тонометр. Сам аппарат считается прибором длительного пользования, но камера и груша в нем рассчитаны на 2-3 года применения.
Чаще всего причина неисправности тонометра полуавтоматического вида кроется в нагнетателе, которым воздух подается в манжету, или в самой манжете. Их просто нужно заменить новыми. А вот краник для стравливания воздуха работает без поломок долго.

Автоматические приборы вывести из строя не так просто. Если тонометр не ронять, не ударять и с силой не трясти, то он прослужит долгие годы. Электроника внутри камеры довольно хрупкая и требует деликатного и бережного отношения.

Ремонт дырявой манжеты

Если проблема заключается в стравливании воздуха, то необходимо найти место щели. Когда она находится непосредственно на манжете, то ее не обязательно заменять, можно отремонтировать. Как отремонтировать пропускающую воздух манжету тонометра:

Если отверстие небольшое, а манжета крепкая и неизношенная, то можно запаять термоклеевым пистолетом.
На щель можно наклеить резиновым клеем кусочек заплатки из резины или другого подходящего материала.
Взять полоску толстого алюминия и согнуть ее пополам. Между ними просунуть поврежденное место и зажать его металлом, помочь себе плоскогубцами. Замазать это место клеем.

Сменная манжета

Когда воздух выходит на месте заводской пайки, то его можно провулканизировать паяльником при 180 градусах. Важно помнить, что ремонт манжеты дешевле замены, но продержится она после вмешательства не слишком долго. Поэтому будьте готовы к замене данного элемента.

Как правильно разобрать тонометр AND?

Тонометр модели AND UB 201

Тонометр AND UB 201 – это устройство браслетного типа для замера показателей давления. Чаще всего у данной модели выходит из строя манжета. Чтобы ее отремонтировать или заменить, необходимо правильно ее снять. Делается это в последовательности:

Из камеры удаляются батарейки.
Снять зажимы, которыми закреплена манжета (они находятся по обеим сторонам корпуса), поддев их отверткой.
Потянув на себя манжету, освободить ее от корпуса тонометра, к которому она прикреплена еще двумя защелками.
Крышка корпуса прикреплена двумя болтиками сзади, их нужно открутить отверткой. Осторожно открыть крышку и снять ее.
Чтобы разобрать полностью тонометр, следует надавить в углублениях вверху корпуса той же отверткой, и он легко распадется на части.

Разбор корпуса устройства

Сборка корпуса идет в обратной последовательности. Важно все его детали поставить на место и закрепить на специальные «штырьки».

Подробно рассмотрен вопрос, если не работает тонометр, что делать. Можно обратиться в сервисный центр и сдать его в ремонт, но это займет много времени, потратятся лишние средства. Поломку, связанную с заменой какого-либо элемента, можно устранить самому – купить новую деталь в магазине медтехники и поставить на место неисправной.

Тонометр ремонт своими руками and

Самое подробное описание: тонометр ремонт своими руками and от профессионального мастера для своих читателей с фотографиями и видео из всех уголков сети на одном ресурсе.

Автор: lesyona86 · Опубликовано 28.07.2018 · Обновлено 24.08.2018

Любую вещь можно подчинить в домашних условиях, если твёрдо уверены, что руки растут из правильного места. Иначе, чтобы не испортить, лучше обратиться в сервисный центр.

Но какие- то дефекты, мы можем исправить сами. Это не так сложно как многим кажется. И не нужно искать, где находится сервисный центр. Наша статья поможет вам исправить мелкие поломки.

Отсутствие герметизации манжеты.

Так как мы имеем дело с корпусным оборудованием, то необходимо снять крышку тонометра. Воздух подается напрямую из компрессора в манжету. Не стоит спешить сразу, снимать крышку, выкрутив видимые болты. Стоит лишний раз просмотреть аппарат на наличие скрытых защелок.

Как только крышка снята, сразу обратите внимание на патрубок, подведенный к манжете, резиновые кольца. Возможно, пришел в негодность хомут на манжете, так же необходимо проверить визуально шланг на предмет трещин. Если все нормально, то соберите его обратно и проверьте.

Если повреждение в самой манжете, тогда можно просто промазать герметиком швы.

Нет видео.

Видео (кликните для воспроизведения).

Особое внимание, во время ремонта автоматического медицинского тонометра, стоит обратить на резиновые уплотнительные кольца аппарата, они могут, как сработаться, так и засориться. Если все визуально исправно, то проверьте его работоспособность. Если давление не нарастает, то следует уже обратить внимание на двигатель.

Осмотрите материал манжеты. При длительной эксплуатации, она могла прийти в негодность, и неплотно обтягивает руку. Испортилась липучка, которую легко заменить новой или купить манжету полностью вместе со шлангом.

В аптеках и сервисных центрах можно купить манжеты для тонометра микролайф, омрон, анд, b.well и других популярных моделей. Для этого важно знать, какая деталь вам подойдет. Обычно нужный код изделия указывается возле разъема или в инструкции к аппарату.

Пропадание индикации на дисплее.

Главной причиной пропадания индикации, это отслоение шлейфа от дисплея.

Это легко исправить при помощи фена со специальной насадкой или паяльника.

Шлейф достаточно хрупкая составляющая часть тонометра, поэтому просто необходимо соблюдать предельную осторожность при работе с ним.

Так же нужно тактильно проверить на нагрев элементов. Если они греются, то или заменить или пропаять его.

Не работают кнопки.

Так как используются тактовые кнопки, то здесь необходима только её замена.

Не корректные показания прибора.

В 90 процентах случаев это нарушение правил измерения давления. Нельзя сразу же мерять давление после нагрузки. Необходимо даже если вы просто вытащили тонометр из шкафа, просто пару минут просто посидеть спокойно.

Нельзя измерять давление несколько раз подряд. Цифры на экране будут разными. После каждого измерения должно пройти хот бы 15-20 минут. Это нужно для восстановления эластичности сосудов. Чем больше пациенту лет и чем серьезнее гипертония, тем больше времени должно пройти.

Неисправность электроники прибора.

Во-первых, если возникло подозрение на электронику прибора, то нужно сначала провести визуальный осмотр пайки элементов, на предмет отслоения или не качественной пайки.

Если тонометр выдает непонятную ошибку, то возможно дело в компрессоре. Тогда если есть заклинивание, то двигатель нужно разобрать и прокрутить якорь и заменить старую смазку. Обязательно проводится проверка тонометра с его аналогом.

Механические тонометры отличаются простотой эксплуатации. В нем нет электротехнических элементов, а значит не нужно иметь особые знания. Такие тонометры проще калибровать у специалистов. Простота механического тонометра в том, что он практически вечен. Здесь нет автоматического нагнетателя, воздух подается путем сжатия груши ручного нагнетателя. Он бесшумен в процессе замера давления. Но каким бы идеальным он не был, всему свойственно ломаться.

Вот с какими видами неисправности мы можем столкнуться:

Выпадает стрелка – в виду особенности конструкций экрана тонометра установить стрелку не представляется возможным. Только замена тонометра.
Не нагнетается воздух – возможна протечка воздуха, как в самом тонометре, так и в груше. Если протечка воздуха наблюдается в шланге, то можно просто отрезать поврежденный участок и вставить патрубок обратно, а патрубок уже прикрепить к груше.
В виду долгого использования может выходить из строя обратный клапан. Проще говоря, это клапан стравливания воздуха. Его подчинить невозможно, нужна только замена.
Брак пайки манжеты. В данном случае можно воспользоваться клеевым пистолетом, если же образовалась дырка на шланге, то поставьте заплатку, как временную меру. Швы манжеты можно вулканизировать паяльником при 180 градусах.

Это видео было создано исключительно в ознакомительных целях. Из практики добавляю, что манжет в тонометре.

Тонометр. Давление не растет при накачке или быстро падает при измерении иэ-за пропуска. Проверил соединени.

Как и чем клеить камеру для тонометра.

Бюджетный ремонт манжеты тонометра.

Замена камеры в манжете плечевого тонометра.

Ремонт манжета путём заклеивания.

Где отремонтировать, как и зачем клеить подушку тонометра, как правильно заклеить резиновую подушку тономе.

Один из подписчиков порекомендовал герметик, чтоб клеить резину дверки в стиральной машине. Вот я и провел.

Ремонт тонометра ручного как оказалось не так уж и сложен, если есть в продаже китайские запчасти с Алиэксп.

В большинстве случаев ремонт тонометра представляет собой замену вышедшей из строя запасной части: груши.

Устранение отверстия в камере манжета тонометра.

Манжет для тонометра Пасивный зароботок, 11 месяцев работауе без проблем сам проверил, может кому интересн.

Ремонт прибора AND UB-201 если порвалась манжета. Ошибка: ERR_CUF.

как я изготовил манжет из мотоциклетной камеры.

Тонометр выдаёт ошибку вследствие не герметичной камеры.

Нет видео.

Видео (кликните для воспроизведения).

неисправности в самом механизме;
отсутствие или задержка вывода показателей на дисплей;

Проблемы в отображении показателей

Какие поломки могут быть у механического прибора и как их устранить самому:

Причина поломки заключается в выпадении стрелки манометра. Здесь самостоятельно поломку не исправить. Рекомендуется купить новый манометр и заменить им сломанный.

Манометр в механическом тонометре

Залипание клапана в груше

Поломки и способы ремонта устройства электронного типа:

Когда на табло высвечиваются нереальные показатели, требуется в первую очередь заменить батарейку. Если это не помогло, нужно поискать утечку воздуха в манжете, груше и патрубке, их соединяющем. Здесь ремонт осуществляется по обстоятельствам: замена новыми деталями или устранением протечки.

Быстрое решение проблемы – смена батарейки

Если отверстие небольшое, а манжета крепкая и неизношенная, то можно запаять термоклеевым пистолетом.
На щель можно наклеить резиновым клеем кусочек заплатки из резины или другого подходящего материала.
Взять полоску толстого алюминия и согнуть ее пополам. Между ними просунуть поврежденное место и зажать его металлом, помочь себе плоскогубцами. Замазать это место клеем.

Тонометр модели AND UB 201

Из камеры удаляются батарейки.
Снять зажимы, которыми закреплена манжета (они находятся по обеим сторонам корпуса), поддев их отверткой.
Потянув на себя манжету, освободить ее от корпуса тонометра, к которому она прикреплена еще двумя защелками.
Крышка корпуса прикреплена двумя болтиками сзади, их нужно открутить отверткой. Осторожно открыть крышку и снять ее.
Чтобы разобрать полностью тонометр, следует надавить в углублениях вверху корпуса той же отверткой, и он легко распадется на части.

Разбор корпуса устройства

Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники.

Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.

Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического тонометра высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.

Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой отверткой или шилом.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.

В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.

Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.

Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.

Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201.

Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.

Для ремонта такой неисправности придется опять разбирать измеритель артериального давления и ремонтировать контакты шлейфа. Анализ случаев отслоения шлейфов и ремонта таких случаев для телевизоров и мониторов я проводил в статье ранее.

Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в телевизорах.

После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со специальной насадкой для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.

Вероятность успешного ремонта шлейфа дисплея тонометра очень велика, если его не порвать и не повредить сам дисплей.

В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок. Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.

При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова, который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.

Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.

С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.

Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.

После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.

Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания. Эта неисправность проявляется в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.

Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.

Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь новую смазку.

На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров, которые Вы можете исправить своими руками дома.

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания.

Бывает, что человек замеряет давление, а показания не соответствуют ощущениям. Это значит, что тонометр вышел из строя.

Как понять, что тонометр сломался?

Понять, что электронный тонометр сломан, можно по мигающему экрану. У сломанного аппарата показания не выводятся на дисплей или дают явную погрешность: человек чувствует повышенное давление, но на экране всего 120/80. В условиях поломки электронных составляющих тонометр выдает старые показания. При поломке стетоскопа или груши у механики не слышны тона.

Распространенные поломки тонометров

Механические тонометры надежнее современных электронных, но ломаются и они. Кроме того, мало кто держит дома механику, когда можно купить легкий в использовании автоматический тонометр. А они, как любая техника, иногда выходят из строя. Обычно это происходит после неудачного падения.

Бывает и так, что часть прибора портится от долгого использования. Например, в механических тонометрах есть груша для закачки воздуха в манжету, и в ней ломается обратный клапан.

В электронных автоматических тонометрах из-за механических повреждений выходит из строя экран или возникают сложности с накачкой воздуха. У электронных тонометров, долго находящиеся в эксплуатации, часто бывают проблемы с износом манжет и резиновых камер. Иногда необходима замена переходника, компрессора, стетоскопа или манометра.

Пользователи тонометров должны помнить, что попытка самостоятельно отремонтировать прибор лишает его гарантии на обслуживание. А вот в специальных мастерских справляются даже со сложными поломками.

Как ремонтируют тонометры?

В сервисных центрах мастера меняют неисправные клапаны, компрессоры, трубки и нагнетатели воздуха. Происходит калибровка прибора, регулировка его работы, по мере необходимости заменяются запчасти. Это требует профессионализма и наличия фирменных комплектующих. Поэтому повторим еще раз: тонометр должен чиниться только в сервисном центре, в идеале — по гарантии.

Популярные марки тонометров. Тонометры Омрон

Как понять, что тонометр сломался?

Распространенные поломки тонометров

Как ремонтируют тонометры?

Популярные марки тонометров. Тонометры Омрон

Не накачивает воздух. Два мастера смотрели – отдыхают. Что делать?

Любая вещь которая была собрана разбирается. Соответственно подлежит и ремонту. Такие вещи как тонометр, подлежат обязательной сертификации и установленной гарантии. В случае поломки не стоит прибегать к самоличной починке или помощи всезнающих самоделкиных.

Остаётся два выхода-нести в специализированный ремонт(если такие есть) или приобретать новый.

Без сомнения можно, причём сделать это самому!

Для ремонта аппаратика необходимо в магазине мед.техники приобрести отказавший узел и заменить его на новый, приобретённый. Если у вас тонометр “не накачивает воздух” то скорее всего вышел из строя обратный клапан в груше-компрессоре. Сам клапан для груши-компессора, приобрести врядли удасться, а вот в сборе весь узел – легко. Их унификация идёт по диаметру соединительных трубок. Быть может вам понравится узел другой, более современной конструкции (их выпускается достаточно много).

Тонометр возможно отремонтировать, но в зависимости от причины, по которой он вышел из строя. Сделать это могут единицы. А, если тонометр есть в доме, значит, не спроста, а им пользуются и есть болящий.

Посему, мое мнение такого, что лучше пойти и купить новый. Ведь пока дождешься мастера, пока починит, и починит ли?! А потом, неизвестно, будет ли он точно выдавать на дисплее то, что нужно, ведь в нем уже поковырялись.

Тонометры сейчас недорогие, мы и за 1 тысячу купили новый, нормально работает. А старым дети поиграли и выкинули.

Не экономьте на своем здоровье. Всем крепкого здоровья!

Отображаются все 12 результатов

Ремонт тонометров необходим, когда у прибора перестала выполнять свои функции, какая-нибудь запчасть: манжета, груша, камера или манометр (головка электронного блока).

Чтобы отремонтировать тонометр не обязательно искать мастерскую или идти в Медтехнику, достаточно обладать знаниями начальной школы и быть внимательным, и можно выполнить починку аппарата своими руками.

В первую очередь необходимо найти неисправный элемент. Обычно тот, кто сам постоянно пользуется прибором, уже в процессе многократного измерения знает, какая запчасть прохудилась.
Если сомневаетесь, придерживайтесь правила – надо найти, где выходит воздух из системы в аппарате.
Та часть устройства, которая пропускает воздух и есть элемент, подлежащий замене.
Заменяем комплектующие тонометра с дырками или трещинами на комплектующие без дефектов, проверяем систему, если приборизмеряет давление, то все отлично, поздравляем, у вас все получилось.
Если этого не произошло, тогда ещё немного усилий, и онвсе равно будет отремонтирован, не сомневайтесь.

Если соскочила стрелка в манометре механического давленометра, то сами не ремонтируем: либо идём в Медтехнику и покупаем новый манометр, либо полностью устройство для измерения давления;
Если проблема не в манометре – ищем, где протекает воздух. Внимательно смотрим все соединения, крепления шлангов, целостность резиновой камеры или груши.
Если камера дырявая, липкая, с трещинами и расползается от времени, то меняем её или приобретаем полностью камеру счехлом;
Если в нагнетателе стал залипать клапан стравливания воздуха (находится с другой стороны краника, которым спускает воздух при измерении давления) – меняем грушу или баллон, если подтекает воздух из трубки камеры, обрезаем кусочек и снова одеваем патрубок на грушу;
Краник стал быстро стравливать воздух —меняем его или полностью нагнетатель.

Если цифровой блок показывает нереальные цифры, сначала меняем батарейки. Если с новыми элементами питания картина не меняется, тогда ищем проблему в манжете, патрубке устройстваили груше. Принцип тот же. Ищем — где сечет воздух, устраняем течь или меняем запчасти и снова проверяем;
Если поставили все новенькое, а приборстравливает воздух, возможно, появилось отверстие в головке давленометра. Тогда или идём в мастерскую медтехники или покупаем новый аппарат. Сам блок рассчитан на долгий срок службы, а вот камеры и груши тонометра рассчитаны в среднем на 2-3 года;
Чаще всего при ремонте электронного полуавтоматического давленометраменяют его баллон, иногда его называют нагнетатель (накачивает воздух в манжету), либо манжету, которая обхватывает руку при измерении давления. Как правило, краник стравливания воздуха исправно служит долгие годы.

Если в ботинке порвался шнурок или у пальто оторвалась пуговица, мы же не бежим к сапожнику или в ателье? Для нас не составит труда пришить пуговицу или поменять шнурки. Так вот ремонт тонометра в 99% случаев это элементарная замена расходных элементов, из которых он состоит. С 1905 года, когда Коротков представил свою первую модель, устройство не сильно изменилось; даже запястные тонометры, и те не обходятся без манжеты. Так что же мы глупее наших предков? Если для них это было возможно, то почему для нас нет?

Ещё один момент в пользу ремонта аппаратов измерения артериального давления своими руками – это время и деньги. Представьте ситуацию — сломался тонометр, надо идти к мастеру, ждать, когда его примут, потом прийти снова. А отремонтируют как? Заменят комплектующие, которые вы сможете заменить сами, но совсем за другие деньги и совсем за иное время. Так зачем платить больше и тратить свое время?

Ищем магазин, в котором продаются комплектующие для тонометров или ближайшую медтехнику. Покупаем требуемые запчасти к приборам, измеряющим давление.

На сегодняшний день полно организаций, которые продают запасные части различных производителей. Манжета AND, MicroLife, Sitizen, Little Doctor, B.Well. Груша AND, Omron, Sitizen, MicroLife, B.Well, Little Doctor. К каждому устройству манжета или груша именно этого производителя? Это маркетинговые фишки, которые позволяют продавцам выудить дополнительные деньги из карманов покупателей.

Манжеты и груши любого производителя не повлекут изменений в показаниях прибора любой марки, если соблюдено условие, о котором писалось выше – система не должна пропускать в местах, где это не предусмотрено. Доказательством этому служит то, что есть манжеты на обычную руку, а есть на большую, в увеличенной манжете объём воздуха больше на 30% и это не мешает головке или блоку измерять давление. Это касается и нагнетателя. Есть баллоны с объёмом 22 см³, а есть 28 см³, разница лишь в том, что одна груша быстрее наполнит камеру изделия, чем другая.

Поэтому смотрите в интернете или спрашивайте у знакомых, где есть недорогие и качественные расходники к тонометрам или какой магазин к вам ближе. Берите свой аппарат и несите его туда. Тут же в магазине подсоединяете, купленную запчасть и проверяете на работоспособность.

К слову сказать, официальные сервисные центры осуществляют не только ремонт аппаратов, измеряющих артериальное давление, но и проводят ежегодную поверку устройств у организаций, которые имеют на своем балансе изделия для измерения давления. Это больницы, поликлиники, автопарки, пункты выпуска машин в рейс, медкабинеты, дома отдыха и санатории. Все тонометры, которые используются не в домашних условиях, обязаны пройти ежегодную поверку у аттестованной организации — это закон!

Комплектующие для тонометров предлагают многие интернет-магазины, магазины медицинской техники, профессиональные оптики. При покупке стоит учитывать, из какого материала сделаны комплектующие и какой их срок службы.

Камеры и груши из каучука— производство Китай или Вьетнам. Этого материала в этих странах в избытке. На ощупь он мягче резины, когда новый, скользкий на ощупь. Применяется для производства механических моделей и ОЧЕНЬ редко для полуавтоматов. Цвет – черный. Срок службы изделий из этого материала в пределах 36 месяцев.
Камеры из ПВХ – производство Россия, Китай, Германия,применяются для производства полуавтоматов и автоматов, можно использовать и для механических приборов, но 2-х трубных камер из ПВХ, практически нет в России, они не востребованы ни у нас, ни за рубежом. Цвет — серый, черный, прозрачный. Срок службы до 5 лет.
Груши из пластизоля – это груши во всех полуавтоматических тонометрах всех производителей. Производство – Россия, Украина, Китай. Могут использоваться вместо каучуковых. Цвет – серый, синий, красный. Срок службы до 3 лет.
Нагнетатель тонометра из пластиката. Производство – Россия. Используются для производства механических давленометров, обладают плавным спуском воздуха, используются не только в тонометрах, срок службы до 10 лет.

Это видео было создано исключительно в ознакомительных целях. Из практики добавляю, что манжет в тонометре .

ремонт манжеты автоматического тонометра .

Как и чем клеить камеру для тонометра .

Тонометр . Давление не растет при накачке или быстро падает при измерении иэ-за пропуска. Проверил соединени.

Ремонт манжета путём заклеивания.

В большинстве случаев ремонт тонометра представляет собой замену вышедшей из строя запасной части: груши.

Замена камеры в манжете плечевого тонометра .

Бюджетный ремонт манжеты тонометра .

Ремонт прибора AND UB-201 если порвалась манжета . Ошибка: ERR_CUF.

Ремонт тонометра ручного как оказалось не так уж и сложен, если есть в продаже китайские запчасти с Алиэксп.

как сделать манжету для тонометра .

Где отремонтировать, как и зачем клеить подушку тонометра , как правильно заклеить резиновую подушку тономе.

как я изготовил манжет из мотоциклетной камеры.

Тонометр выдаёт ошибку вследствие не герметичной камеры.

Устранение отверстия в камере манжета тонометра .

ОПИСАНИЕ: Ремонт тонометра OMRON. ССЫЛКИ: СКИДКИ 11.11.2017. Успей купить! ✓ТОНОМЕТРы из Китая: .

Сервисные центры и мастерские по ремонту тонометров AND

Москва, Шоссе Энтузиастов, дом 31, строение 38, Торговый Центр “31”, павильон А-11 посмотреть на карте

Круглосуточно: 8 (499) 341-45-00

Наша мастерская работает ежедневно с 11 до 14ч и производит негарантийный, т.е. платный ремонт бытовой техники, телефонов, планшетов, ноутбуков, фотоаппаратов, электроинструмента и другой техники. …

Москва, ул. Вилиса Лациса, д.5, к.1 посмотреть на карте

Авторизованный сервисный центр AND

Официальный сервисный центр. …

Москва, ул. Большие Каменщики, д. 6 посмотреть на карте

Сервисный центр занимается ремонтом практически любого устройства, в котором есть электричество! Мобильная и мелкая бытовая техника и электроника. Бесплатная диагностика в любом случае, даже если вы о …

Дополнительно: доставка тонометра в/из сервисного центра

Для установки или настройки приобретенной техники Вы можете воспользоваться услугами специалистов уполномоченных организаций (авторизованного сервисного центра), которые проведут все необходимые работы для дальнейшей эксплуатации тонометра. Адреса всех сервисных центров на карте г. Москва приведены в начале страницы. Если по указанному адресу сервисный центр отсутствует или находится по другому адресу, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Автор статьи: Антон Кислицын

Я Антон, имею большой стаж домашнего мастера и фрезеровщика. По специальности электрик. Являюсь профессионалом с многолетним стажем в области ремонта. Немного увлекаюсь сваркой. Данный блог был создан с целью структурирования информации по различным вопросам возникающим в процессе ремонта. Перед применением описанного, обязательно проконсультируйтесь с мастером. Сайт не несет ответственности за прямой или косвенный ущерб.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оцените статью: Оценка 3.5 проголосовавших: 13

Топ 5 самых частых неисправностей тонометров

Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Как заклеить подушку тонометра

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

3 место – не работают кнопки тонометра

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

5 место – неисправности электроники тонометра

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания.

Тонометр ua 668 автомат неисправности

Виды устройств

неисправности в самом механизме;
отсутствие или задержка вывода показателей на дисплей;

Проблемы в отображении показателей

Как починить тонометр правильно: особенности и рекомендации?

Как произвести ремонт механического тонометра своими руками?

Какие поломки могут быть у механического прибора и как их устранить самому:

Манометр в механическом тонометре

Залипание клапана в груше

Особенности ремонта электронной техники

Поломки и способы ремонта устройства электронного типа:

Быстрое решение проблемы – смена батарейки

Ремонт дырявой манжеты

Если отверстие небольшое, а манжета крепкая и неизношенная, то можно запаять термоклеевым пистолетом.
На щель можно наклеить резиновым клеем кусочек заплатки из резины или другого подходящего материала.
Взять полоску толстого алюминия и согнуть ее пополам. Между ними просунуть поврежденное место и зажать его металлом, помочь себе плоскогубцами. Замазать это место клеем.

Как правильно разобрать тонометр AND?

Тонометр модели AND UB 201

Из камеры удаляются батарейки.
Снять зажимы, которыми закреплена манжета (они находятся по обеим сторонам корпуса), поддев их отверткой.
Потянув на себя манжету, освободить ее от корпуса тонометра, к которому она прикреплена еще двумя защелками.
Крышка корпуса прикреплена двумя болтиками сзади, их нужно открутить отверткой. Осторожно открыть крышку и снять ее.
Чтобы разобрать полностью тонометр, следует надавить в углублениях вверху корпуса той же отверткой, и он легко распадется на части.

Разбор корпуса устройства

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Как заклеить подушку тонометра

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

3 место – не работают кнопки тонометра

В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок . Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова , который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

5 место – неисправности электроники тонометра

Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания . Эта неисправность проявляется в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.

На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров , которые Вы можете исправить своими руками дома.

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания .

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Как заклеить подушку тонометра

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

3 место – не работают кнопки тонометра

В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок . Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова , который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

5 место – неисправности электроники тонометра

Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания . Эта неисправность проявляется в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.

На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров , которые Вы можете исправить своими руками дома.

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания .

Ремонт тонометров, ингаляторов | ХАРЬКОВ-СЕРВИС

Ремонт тонометров в Харькове. Ремонт ингаляторов (небулайзеров).

Харьков-СЕРВИС осуществляет ремонт тонометров и ингаляторов всех брендов, самые распространенные фирмы производителей которые мы чаще всего ремонтируем указаны ниже.

Ремонт тонометров

A&D, AND, AEG, B.Well, Beurer, Bokang, Braun, Bremed, Contec, Dr.Frei, ecomed, Gamma, iHealth, Little Doctor, Longevita, Maniquick, Medicare, Medisana, MediTech, Microlife, Nissei, Nokia, Omron, Oromed, PARAMED*, Qardio, Rossmax*, Sencor, TECH-MED, Terraillon, Topcom, Trisa, Turbo, VEGA, Xiaomi, Yuwell

*Данные производители обслуживаются по гарантии в наших сервисных центрах.

Тонометры в свою очередь разделяются на 4 типа и Сервисные центры Харьков-Сервис обслуживают и ремонтируют все типы тонометров:

Механические тонометры
Полуавтоматические тонометры
Автоматические тонометры
Тонометры на запястье (возможен ремонт только электроники) манжет НЕТ, есть только на Paramed. И если аппарат не нагнетает давление, мы отремонтировать не сможем, т.к. манжеты на такой тип отсутствуют на складах производителей.

В 70% случаях менеджер на месте определит проблемные моменты с тонометром при приеме, и сразу отремонтирует его. Т.к. как правило всегда имеются в наличии запчасти для ремонта и замены вышедших из строя элементов тонометра. А что именно вышло из строя, чаще всего менеджер сможет увидеть и без разборки самого аппарата.

Теперь мы рассмотрим причины не работоспособности тонометров, почему не работает тонометр и что можно сделать, чтоб он опять заработал.

Наиболее распространенные поломки тонометров:

Разгерметизация системы

Манжеты для тонометров

Утечка воздуха из системы может происходить в следующих местах указанных ниже, места повреждения указаны в следующей последовательности первое месть самое распространенное и далее по убыванию:

внутренняя камера манжеты имеет утечку воздуха
не держит клапан автоспуска или аварийный клапан
неисправен разъем подключения манжеты
повреждена груша или клапан груши
трубка манжеты пропускает, часто домашние животные любят их погрызть
неисправен датчик давления

При возникновении такой проблемы, чаще всего появляется ошибка, у разных тонометров они разные (смотрите инструкцию по эксплуатации, там есть расшифровка ошибок). Как определить, что именно неисправно? Если у Вас автомат, необходимо включить нагнетание помпы и через пару секунд медленно передавить шланг.

Трубка манжеты

И у Вас возможно два варианта если показания давления на дисплее резко увеличилось и появилась ошибка, значит с тонометром все в порядке, надо проверять манжету. Манжету проверяем как для механики, полуавтомата так и для автомата одинаково, накачиваем манжету не одевая на руку, если автомат то придется включить запуск пару раз (будет выдавать ошибку), чтоб не много накачалась манжета, потом перегнуть трубку и надавить второй рукой на манжету и послушать в тишине не травит ли она, если травит необходимо менять ее.

Все что можно еще проверить не разбирая тонометр – это грушу и клапан авто- или ручного спуска в механике, обратный клапан с задней части груши во время спуска пропускать не должен. Клапан автоспуска должен стравливать воздух ориентировочно с шагом 2-4 единицы во время измерения.

Как отремонтировать внутренний аварийный клапан или внутренний разъем расскажем в отдельных статьях.

2. Тонометр то не включается, то плохо выключается

3. Тонометр-автомат включается но не работает помпа нагнетания воздуха

4. На дисплее тонометра не полностью отображаются сегменты (цифры). В зависимости от типа дисплея и шлейфа соединяющие плату управления и дисплей ремонт или возможен или нет

5. Тонометр не правильно показывает давление

6. Тонометр не работает от адаптера (блока питания), а от батареек работает

7. Тонометр выдает ошибку (будет отдельная статья про ошибки для разных фирм производителей.

Многие задают вопрос: Делаете ли вы поверку тонометров? Отвечаем: Мы делаем ремонт и проверку показаний датчиков тонометров. Если Вас интересует метрологическая поверка, которая показывает не только давление, а и как отрабатывает процессор фиксируя верхнее и нижнее значение, то такого прибора к сожалению нет, т.к. метрологический точный прибор стоит не одну тысячу долларов и окупаться он будет очень долго.

Чаще всего сам аппарат и его датчики исправны, но при измерении давления по Методу Короткова , который применяется во всех тонометрах, погрешность может быть плюс/минус 5-7 мм рт. А если эти показания начинают колебаться с большим диапазоном, чаще всего начнет сбоить клапаны автоспуска или “травить” манжета и т.п. При этом изменяется требуемая скорость сброса давления с системы и тонометр может вести себя не предсказуемо.

ПОВЕРКА ТОНОМЕТРОВ

Поверка механического монометра – 50 грн

Поверка тонометра полуавтомата и автомата – 100 грн.

После поверки получите документ, акт поверки, подтверждающий точность измерений.

Сомневаетесь в рентабельности или возможности ремонта? Тогда Вам необходимо позвонить в сервисный центр по ремонту тонометров “Харьков-Сервис” по телефонам:

050 948-10-80 (Vodafone)
067 623-76-67 (K & S)
073 063-57-77 (Жизнь)
057 341-61-06 (Городской)

График работы:

Пн-Пт с 10 до 18, Сб с 10 до 16, Вс – выходной

Будьте здоровы и не болейте! А если поломался Ваш любимый аппарат для контроля за давлением? Приносите его к нам и мы его отремонтируем! Ждем

Как проверить тонометр на точность в домашних условиях: электронный, механический

Устройства, неинвазивно измеряющие артериальное давление (АД) — тонометры, они же сфигмоманометры — часто требуют периодических проверок и калибровки. Только что купленное изделие обычно уже отрегулировано и готово к работе, дает точные показатели, но со временем, при частом пользовании возникают отклонения. Из этой статьи вы узнаете, как настраивать тонометры. Рассмотрим, как узнать, точен ли сфигмоманометр, как откалибровать и отрегулировать его, подготовить к работе, устранить погрешности.

Необходимость проверки тонометра на точность

Пользуясь тонометром, важно уметь его обслуживать, знать, как выявить погрешности и настроить. Стандартно новый, из коробки, измеритель АД уже откалиброван, готов к применению после распаковки без каких-либо манипуляций.

Хотя и реже, но попадаются приборы, которые надо отрегулировать перед применением, например, если продукция длительно хранилась на складе, испытывала факторы, уменьшающие точность (перепады температур и прочее) или изначально имела отклонения.

Но в основном проверка тонометра, мониторинг корректности измерений требуется после некоторого периода использования аппарата, и также даже если он был применен всего несколько раз, после чего хранился без дела. Если прибор электронный, то со временем в его схемах появляются сбои, механические части тоже «устают». Такие явления закономерные, не означают поломку.

Проверка, калибровка тонометра также потребуется после его ремонта.

В какие учреждения можно отнести тонометры для проверки

Тонометр — это измерительный аппарат и, как все такие приборы, требует особого обслуживания. Официальные, с письменным подтверждением, проверки, поверки, процедуры настройки, калибровки проводят специализированные учреждения, аккредитованные государством (список есть на сайте Росстандарта) на обслуживание средств измерений, или центры стандартизации, метрологии (ЦСМ). К перечисленным предприятиям обращаются, когда надо проверить большое количество изделий, когда потребуется официальное заключение, гарантия их исправности, подтверждение прохождения обслуживания, например, для аппаратов клиник, медучреждений.

Но также любой пользователь может обратиться на спецпредприятия СМ, услуги не всегда бесплатные, хотя часто для населения проводят акции без взимания платы. Все же методы, как проверить тонометр на точность своими руками в домашних условиях остаются всегда актуальными: такую процедуру можно осуществить, не тратя усилий, времени на посещение учреждений.

Итак, регулировку, анализ точности можно осуществить самостоятельно или в любых учреждениях, располагающих специальными проверочными аппаратами (сервисы, поликлиники, большие аптеки).

Типы тонометра

Разновидности измерителей артериального давления такие:

Вид	Описание, особенности
Механические, они же анероидные, ручные	Проверить корректность показателей можно такими же способами, как и для всех типов таких устройств. Внутри механика, наподобие, как у манометра: пружинная часть или сильфон (чаще), связанная со стрелкой на шкале. Механические аппараты чрезвычайно редко раскалибровываются, ломаются, намного реже, чем электронные варианты, они работают десятилетиями без проблем из-за основательности и простоты своей конструкции. Это более ремонтопригодные изделия. Помимо указанного, их настройка чрезвычайно простая — регулировочным болтом около сильфона.
Механические, они же анероидные, ручные	Ртутные, основанные на механических процессах: возникающее в манжете давление давит на столбец ртути в колбе на шакале с градуировкой. Такие варианты измерителей АД применяются реже.
Электронные (автоматические)	Имеют осцилометрическую электронную измерительную систему. Внутри специальный датчик с измерительной камерой, реагирующие на давление воздуха. Если сломана эта камера и из-за этого происходят отклонения, то ее вполне можно отремонтировать. Также можно купить в сервисных предприятиях аналогичный элемент, заменить его самостоятельно, сняв крышку тонометра и вставив вместо старой детали новую в ее посадочное место.
Электронные (автоматические)	Полуавтоматические (электронно-механические). Это те же электронные аппараты, но манжету надо надувать грушей вручную.

На рынке есть продвинутые устройства с голосовыми сообщениями:

Какой тип тонометра точнее, допустимые погрешности

Нельзя с полной уверенностью определить самый точный тип тонометра. В сети есть равнозначное количество мнений по этому поводу. А также перед рассмотрением вопроса, как проверить точность тонометров, важно вспомнить, что всем им присущи допустимые погрешности.

Вопрос, что точнее не особо актуальный, поскольку нет никаких предпосылок считать датчик электронного сфигмоманометра менее точным, чем изделие с механикой, и наоборот.

Также есть мнение, что информация у механики, показываемая указателем в виде металлической/пластиковой палочки на шкале лучше воспринимается зрением и мозгом, чем цифры на жидкокристаллическом табло. Но с другой стороны, маленькая тонкая стрелка более нестабильная, а также нужно отслеживать щелчки, колебания, поэтому точность восприятия понижается. Цифры же на дисплее располагают к более эффективному отслеживанию данных. То есть тут должен решить сам пользователь, что для него удобнее.

Но неоспорим тот факт, что пользование электронными автоматическими измерителями АД намного проще, для людей в пожилом возрасте, со слабым зрением, слухом это отличный выбор.

Погрешности сфигмоманометров допустимые и из-за неправильного пользования

Для каждого тонометра в его инструкции прописываются допустимые границы отклонений. Стандартно все сфигмоманометры могут давать такие максимальные нормальные погрешности:

±3 мм рт. ст. по давлению;
±5 по пульсу.

По вопросу отклонений важнее обращать внимание на правильность пользования изделием, на корректность наложения манжеты, а особенно на отсутствие помех. Например, движения рук, тела, разговоры, кашель, стук по стулу, вибрации могут провоцировать отклонения. Почти во всех случаях, даже если все влияющие факторы сведены к минимуму, разброс значений нескольких замеров, хоть минимальный, но будет всегда.

Чтобы минимизировать расхождение показаний, рекомендовано, делать перерыв между замерами 5–10 мин. со снятием манжеты, что позволит восстановить кровоснабжение, эластичность сосудов, подготовив их к следующей манипуляции. Надо также учесть, что значения будут отличаться при разных положениях надувной накладки, уровня ее тугости, плотности охвата. Этот фактор присутствует всегда: невозможно расположить манжету полностью идентично предыдущему наложению — большие или меньшие, но отклонения будут всегда.

Когда правильно настроенный прибор измеряет с ошибками

Если пользователь неправильно пользуется прибором, то у него может возникнуть ошибочное мнение, что нарушена точность тонометра, появились сбои, некорректная работа.

То есть в таких случаях прибор настроенный должным образом, исправный, но из-за несоблюдения правил эксплуатации выдает результаты с погрешностями.

Нормы применения могут отличаться для каждой конкретной модели, поэтому надо читать инструкцию. Опишем характерные для большинства измерителей артериального давления стандартные правила.

Правила для надевания манжеты:

на 2 см выше локтевого сгиба. Если больше, то может возникнуть отклонение от реальных величин в сторону их повышения; ниже — к уменьшению;
манжета не должна чрезмерно давить, передавливать руку или, наоборот, обвисать. Если накладка слишком узкая, например, когда у человека большая рука, то такой аппарат не подойдет, нужно купить ее с увеличенным размером. Данный элемент продается отдельно;
в тонометрах, где воздух накачивается вручную, его спускают как можно медленнее в разумных пределах. Важно достичь стабильности стравливания, чтобы не было рывков.

Надо также учесть следующие советы:

если АД надо узнать для обычного состояния человека, когда на него не влияют какие-либо возбуждающие/угнетающие факторы, то важно проводить процедуру при их отсутствии. Например, когда не употреблялся алкоголь, кофеин, тинин, табак, подобное. Конечно же, есть ситуации, когда надо проанализировать показатели именно при стрессе, испуге, возбуждении — тогда это условие незначимое. Надо учесть, что перечисленные продукты, состояния могут провоцировать резкие скачки давления на короткие периоды, а также возможны случайные перепады. Поэтому рекомендовано провести замеры несколько раз через определенные промежутки времени;
если электронный тонометр имеет аккумуляторы, батарейки (не запитывается напрямую от сети), то надо проверить их заряд.

Статистика сервисных центров свидетельствует, что заметно большое количество обращений по поводу некорректных показателей связано именно с неправильным применением тонометра. Итак, если прибор отображает неадекватные цифры и при этом применяется по инструкции, учитывая факторы, влияющие на давление человека, то его надо проверить.

Проверка аппаратами-имитаторами давления

В больших центральных больницах, аптеках, сервисных центрах по медтехнике и специализированных магазинах есть специальные аппараты, имитирующие давление, для настройки сфигмоманометров. Услугами с такими устройствами можно воспользоваться в большинстве случаев за небольшую цену, а часто и вовсе бесплатно. Периодически учреждениями организовываются мероприятия, в ходе которых предлагается проверка без оплаты.

Не во всех перечисленных точках есть описанное проверочное оборудование, поэтому пользователю придется специально узнавать о наличии сервиса для обслуживания измерителей АД. Но надо отметить, что оснащение всегда должно быть в больших медицинских госучреждениях и сервисных точках по медтехнике.

Работа проверочного имитатора давления основывается на нахождении им расхождений проверяемого тонометра по заданным параметрам с эталонными, реальными показателями. Это самый надежный способ анализа измерителей АД.

Не всегда у пользователя есть желание узнавать о проверочном оснащении или отсутствует возможность нанести визит организации, предоставляющей услуги, поэтому методы, как проверить тонометр на точность, анализа правильности работы аппарата в домашних условиях также затребованы.

Подключить два тонометра к одной манжете и сравнить показания

Потребуется 2 сфигмоманометра (одолжить у соседей и так далее), один их которых откалиброванный должным образом, он будет эталоном. Приборы подключают поочередно к одной манжете и сравнивают показатели. Если показания прибора, сравниваемого с контрольным аппаратом, отличаются, то он требует настройки. Таким способом можно выявить даже самые мелкие погрешности.

Параллельное соединение

Данный метод является улучшенной и более удобной модификацией предыдущего. Такой способ можно применить для большинства моделей — для таковых с отдельными накладками, присоединяемыми трубкой к корпусу измерителя. Потребуется самодельный или от капельницы переходник-разветвитель, чтобы две трубки через него подключить к одному шлангу манжеты.

То есть в данном случае сфигмоманометры объединяются разветвителем (как на фото выше). От его боковых выходов к ним выводят небольшие трубочки, а на центральный носик адаптера насаживают шланг накладки. Алгоритм простой: тонометры подключаются, проводят измерение, сравнивают показания одновременно двух приборов в онлайн режиме.

Преимущество способа проверки тонометра в домашних условиях параллельным подсоединением двух аппаратов в том, что появляется возможность наблюдать разброс значений, отображающихся двумя изделиями, одновременно. Минус этой процедуры, как и предыдущей, в том, что она невозможная для моделей с интегрированной манжетой (как на фото ниже), сразу в их составе, которую невозможно отделить.

Таковыми часто являются электронные компактные сфигмоманометры, накладка в них надевается на руку сразу вместе с корпусом.

Разветвитель (адаптер) можно взять от капельницы, от аквариумных компрессоров, склеить из корпусов шариковых ручек. Трубки можно взять от указанного оборудования, а также вместо них можно даже использовать резиновую обмотку от непригодных шнуров питания бытовых приборов, удлинителей, изъяв из них проводки.

Калибровка электронного тонометра

Как настроить тонометр, его регулировку рассмотрим на примере изделия Microlife BP A50. Первый этап — откручивают болтики крышки, снимают ее:

Процедура аналогичная для всех моделей с подобной измерительной камерой как в руке у мастера на фото ниже (таких большинство, элемент одинаковый, это стандарт, отличаются лишь типоразмеры, крепление):

Внутри каждого электронного прибора есть регулятор (у некоторых селектор снаружи, но такие модели редкие). Этот элемент также максимально схожий для разных моделей. Он представляет собой простой подстроечный резистор с небольшим пластиковым селектором, часто с вырезом под плоскую отвертку.

Потребуется головка от механического тонометра:

В нашем случае модель полуавтоматическая, поэтому груша в комплекте. Потребуется также тройник. Тут мастер сделал его из подручных материалов. Можно взять полые корпусы от шариковых ручек, склеить их силиконовым или другим клеем.

Подсоединяем трубки как на фото ниже:

Манжету одевают на пластиковую бутылку с водой, чтобы создать какую-либо нагрузку:

Вытаскивают батарейки, нажимают на кнопку выкл./вкл., зажимают ее и, держа так, вставляют элемент питания:

Отжимают кнопку (то есть ее надо держать зажатой при вставлении батарейки), автоматический тонометр переходит на режим калибровки, что может сопровождаться звуковым сигналом, показатели автоматически выставляются на 0 (прибор откалибровался на ноль).

Надуваем грушу, зажимаем ее клапан, медленно спускаем воздух:

Сравниваем показатели механической головки (тут она выступает контроллером), при этом нужно зажать именно шланг, чтобы не было стравливания, для стабилизации показателей. В нашем случае наблюдается разброс: на контрольнике 210, на табло 206, при дальнейшем стравливании расхождение 180/177 и так далее. Расхождение нелинейное, так как до 100 электротонометр откалиброван нормально, то есть после 100 значения выравниваются, но это малозначимо и не уменьшает потребность настройки.

Выключаем прибор и экспериментальным методом, подвигая регулятор (напомним, это обычный переменный резистор, не сам датчик/камера давления), находим правильное значение. Можно крутить в любую сторону, но надо запоминать насколько подвинули селектор. Затем проделываем вышеописанную манипуляцию: включаем, смотрим величину расхождения.

Указанную калибровку проделывают, пока показатели контрольника и на табло не совпадут максимально. То есть путем экспериментальным, методом «тыка», проб и ошибок. Но если запоминать насколько крутили селектор, то добиться нужного результата можно через 3–4 цикла таких манипуляций. Перед каждым надо сбрасывать давление на 0, стравливать воздух с манжеты полностью.

Калибровка механического тонометра

Если появляются погрешности у механических сфигмоманометров, то это всегда связано с пружинистой гофрированной оболочкой — сильфоном, к которой крепится стрелка с держателем. Механизм регулируемый.

Калибровка чрезвычайно простая:

подключить правильно отрегулированный тонометр и требующий настройки аппарат параллельно к одной манжете (лучший вариант) или поочередно;
дальше сама калибровка элементарная: отрегулировать плоскогубцами, пассатижами пружину регулировочным болтиком, который находится у основания цилиндрика с сильфоном (нижняя часть около сегмента со шкалой). Всегда конструкция предусматривает такую возможность.

Видео по теме

в чем причины поломок и как их отремонтировать? Лучшие тонометры с индикатором аритмии

Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи при покупке нового электронного устройства. А еще бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если измерять его несколько раз подряд. Оказывается, этому есть много причин.

Почему тонометр неправильно показывает давление?

Тонометры — это специальные медицинские устройства, которые измеряют кровяное или глазное давление.В последнем случае прибор называется пневмотонометром. Такие устройства — незаменимый атрибут врачей. Однако сегодня приборы для измерения артериального давления успешно используются в домашних условиях многими людьми, особенно страдающими гипертонией и сердечными заболеваниями. Они даже рекомендуют тонометр, потому что пациенты всегда должны держать свое артериальное давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением артериального давления.
Показания тонометра записываются по двум измерениям, например, 120/80 мм рт.Изобразительное искусство. Что означают эти числа? Это различное давление, создаваемое в каждой из двух фаз сердца. Первое показание — это самое высокое кровяное давление, которое накачивает сердце. В нашем примере это 120 — это называется систолическим. Второе чтение минимальное. Наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее наружу. Это «более низкое» давление называется диастолическим.

Аппарат не показывает давление

Почему тонометр не показывает давление? К сожалению, это случается очень часто.Скорее всего, это причина невозможности использования устройства. Следует внимательно изучить инструкцию по применению или обратиться к врачу.
Тонометры для домашнего использования бывают разными (механическими или электронными), но все они предназначены для самопроверки артериального давления.

Тонометр показывает разное давление

Бывают ситуации, когда тонометры показывают разное давление. Это может быть связано с особенностями самого прибора, с временем суток, а также его показания сильно зависят от неправильного использования или несоблюдения инструкций.
Например, после прогулки на свежем воздухе тонометр покажет любого человека выше, чем после 5 или 10 минут отдыха. Это нормально, даже врачи рекомендуют пациенту спокойно посидеть перед измерением артериального давления.
Если измерения проводятся несколько раз подряд, тонометр может показывать разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные аппаратом стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток по-прежнему затруднен.В связи с этим рекомендуется повторить измерение только через 3-5 минут. Следует учитывать, что некоторым людям, особенно в пожилом возрасте, для восстановления сосудов требуется 10-15 минут.
Очень часто спрашивают, почему существует разница в значениях между измерениями электронного и механического тонометра. На первом они выше на 15-20 мм рт. Изобразительное искусство. даже при параллельном измерении артериального давления. Объяснение простое: электронное устройство слишком чувствительно ко многим изменениям.

Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:

постороннее вмешательство, даже движение воздуха; напряжение мышц, незаметное движение руки или тела; эмоциональное состояние.

Чувствительный датчик реагирует даже на движение воздуха. Вы должны вести себя спокойно, не разговаривать, держать спину прямо. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если убрать все помехи по инструкции, результат будет правильным.
Если вам нужно получить более точный результат, вы можете в обязательном порядке провести измерения трижды с необходимым перерывом между ними.После этого важно вывести среднее арифметическое. Необходимо помнить: первый показатель и последний могут отличаться из-за пристрастия артерии к сжатию или какому-либо непроизвольному движению, поэтому тройные измерения дадут более точные данные.
Необходимо помнить, что понижение, а также повышение давления за пределами нормы является сигналом тревоги. Необходимо выяснить причину, обратившись к кардиологу.

Очень часто тонометры могут вообще не показывать или показывать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:
забыл вставить батарейки, прибор используется неправильно;
некачественных аккумуляторов, которые быстро выходят из строя.
Для нормальной работы электронных тонометров необходимо вовремя менять батарейки. Для измерителей артериального давления предпочтительно использовать только щелочные (ЩЕЛОЧНЫЕ) батарейки LR. Они более энергоемкие и гарантируют длительный срок службы, составляющий от 200 до 400 циклов измерения. Здесь слово цикл означает 2 — 3 раза в день. Аккумуляторы LR, независимо от производителя, обеспечат работу тонометра 4-6 месяцев.
При включении тонометра выполняется проверка дисплея, и если на приборе появился символ, указывающий на недостаточную мощность, это означает, что батареи разряжены — пора заняться новыми батареями.
Помимо ошибок, связанных с измерением артериального давления аппаратом, и по техническим причинам, различное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, переносимые нагрузки, даже чихание и кашель повышают артериальное давление. Это естественная реакция, не требующая приема лекарств. Артериальное давление повышается ненадолго, и если повторить измерения чуть позже, показатели значительно снизятся.

Всем прекрасно известно, что артериальное давление — один из главных показателей работоспособности нашей сердечно-сосудистой системы… Гипертонией (повышенным давлением) страдают многие. Даже врачи сегодня убеждены, что тонометр должен быть в каждой семье. Особенно нуждаются в нем пожилые люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или, наоборот, страдающие недостаточной двигательной активностью … Наиболее оптимальными являются электронные устройства, к тому же ремонт электронных тонометров крайне редок.

Что делать, если не повезло и тонометр сломался?

Если тонометр внезапно перестает работать после неудачного падения или при его включении, цифры и символы на дисплее отображаются не полностью или прибор все время показывает одно и то же значение, не расстраивайтесь! Обратитесь в сервисный центр, где ремонтируют тонометры, мастер отремонтирует и настроит ваш прибор.

Различия между механическими и электронными тонометрами

Устройства для механических, полуавтоматических и автоматических электронных. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки.

Например, у механических самая высокая точность (по отзывам) и самая низкая цена, но для самостоятельного использования требуется умение.

Все поломки связаны с выходом из строя отдельных узлов. Ремонт тонометров заключается в замене рабочих узлов. Для этого нужно приобрести вышедший из строя агрегат в магазине медицинской техники и заменить его.Например, если устройство не нагнетает воздух в манжету, то, скорее всего, сломался обратный клапан в груши. Отдельно покупать и менять вентиль нет смысла, да и вся сборка с трубками проста, так как они унифицированы.

Электронные тонометры бывают полностью автоматическими или полуавтоматическими, когда манжета надувается вручную с помощью груши. Цена такого устройства в 2-3 раза выше механического; более того, при наличии аритмии возможны ошибки в показаниях.Среди поломок можно отметить сбои в работе электронного табло, отключение или «зависание» экрана, проблемы с закачкой воздуха в манжету, неточные показания (по сравнению с другим прибором). Ремонт тонометров обычно проводят в сервисном центре, так как на каждый прибор есть распродажа. Если вы попытаетесь отремонтировать устройство дома, оно станет недействительным. Вы можете самостоятельно заменить манжету или лампочку, купив другую, и гарантия не распространяется на их замену.

Мировые бренды и качество оборудования

Основные производители автоматов и полуавтоматов (Япония), AND, Nissei, MicroLife, Citizen, Medisana AG (Германия), Bremed, Gamma, Maniquick, Beurer.

Современные автоматические тонометры безупречно решают задачу высокоточного измерения давления. Сервисные центры работают практически в каждом городе, например, гарантийный и негарантийный ремонт тонометров «Омрон» в Москве осуществляется в Воротниковском переулке.

Все эти устройства могут быть выполнены как на запястье, так и на плече. Специалисты больше доверяют показаниям устройств, в которых манжета надевается на предплечье, поскольку давление в артериях запястья несколько ниже, чем есть на самом деле.

Перед тем, как использовать какой-либо прибор, следует внимательно изучить инструкцию, тогда он будет работать исправно, а ремонт тонометров может вообще не понадобиться.

Полуавтоматы и автоматы.

Раньше основными приборами были ртутные.Манжеты для измерения артериального давления могут располагаться на запястье или предплечье во время измерения артериального давления. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Но что делать, если тонометр не показывает давление или дает разные показания? А как проверить тонометр на точность?

Для оценки артериального давления необходимо знать исходные данные, которые выглядят так:

пониженное Артериальное давление учитывается в тех случаях, когда верхний показатель составляет 100-110, а нижний — 70- 60 мм рт.Изобразительное искусство .;
оптимальный — 120/80 мм рт. Изобразительное искусство .;
слегка приподнят — 130-139 / 85-89 мм рт. Изобразительное искусство .;
высокая — 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

С возрастом артериальное давление, как правило, изменяется в сторону увеличения за счет изменения емкости сосудов.

Нормальным давлением считается при следующих значениях:

для детей 16-20 лет -100-120 / 70-80 мм рт. Изобразительное искусство .;
в возрасте 20-40 лет — 120-130 / 70-80 мм рт.Изобразительное искусство .;
у 40-60 лет — менее 140/90 мм рт. Изобразительное искусство .;
старше 60 лет — менее 150/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Для правильного определения АД необходимо соблюдать следующие правила:

не менее 5 минут, пациент должен находиться в спокойной и комфортной обстановке; №
за час до процедуры нельзя есть, пить и, а также курить;
его мочевой пузырь не должен быть полным;
после эмоциональных всплесков нужно подождать не менее часа;
не разговаривать во время измерения, сидеть прямо и опираться на спину;
нельзя скрещивать ноги, чтобы не защемить крупные сосуды и не затруднить кровоток;
манжета не должна болтаться или сжимать руку;
манжета должна находиться на уровне сердца и на два сантиметра выше локтя.

Нарушение элементарных условий измерения артериального давления приводит к ошибочным значениям. Погрешность может достигать 20-25 мм рт. Изобразительное искусство.

Пользователи иногда сталкиваются с ситуациями, когда тонометр не показывает давление. Причины, по которым тонометр не показывает давление, может выяснить только специалист, а также ответить на определенные вопросы, касающиеся работы прибора.

Тонометр показывает разное давление

Если вы можете мириться с разницей в показаниях прибора после измерения артериального давления через длительные промежутки времени, объясняя их разными условиями, в которых проводятся измерения (время суток, физическое состояние человека, и т.п.), то расхождение результатов при замере через 5-7 минут заставляет задуматься.

Между тем на то есть причины.

Ошибки могут возникать из-за особенностей самого прибора, его неправильного использования, измерений разными приборами, положения манжеты относительно сердца, состояния блока питания электронного прибора, физиологических характеристик организма ( сосуды расположены глубоко, большой жировой слой, низкая эластичность сосудов и т. д.), а также осанку и поведение пациента во время процедуры.

Показания меняются также из-за того, что стенки кровеносного сосуда, сжатые манжетой во время предыдущего измерения артериального давления, адаптируются к декомпрессии и не успевают вернуться в исходное состояние, что влияет на кровоток и его параметры.

Если у молодых людей восстановление артерий происходит за несколько минут, то у пожилых это время увеличивается до 10-15 минут.

Следовательно, измерения артериального давления необходимо производить строго по инструкции, на одном приборе, а также с учетом возраста и сохранять спокойствие в ожидании второй процедуры.

Наиболее точные результаты получаются после трех измерений с заданными интервалами и усреднения показаний прибора.

Почему тонометр скидывает при измерении давления?

Иногда в процессе измерения артериального давления происходит резкое обнуление показаний тонометра. Причины этого:

выход из строя устройства;
отказ (погрешность) осциллометрического метода измерения, лежащего в основе работы подавляющего большинства электронных полуавтоматических и автоматических тонометров;
непроизвольное движение руки, на которой закреплена манжета электронного устройства, работа которого основана на осциллометрическом методе измерения;
аритмия, когда сердце работает нерегулярно, и временной интервал между отдельными «ударами» может оказаться недостаточным для срабатывания датчика электронного тонометра;
характеристика тела пациента, о чем говорилось выше.

Независимо от типа используемого тонометра, если у вас есть сомнения в точности его работы, вы должны обратиться в метрологическую лабораторию для проверки. Такому контролю при предпродажной подготовке подлежат все продаваемые устройства.

Осциллометрический принцип измерения артериального давления связан с давлением в манжете, которое изменяется во время пульса и его отсутствия. Под действием этого давления изменяется объем конечности под манжетой, который фиксируется расположенным в ней датчиком.

Сигнал от датчика поступает в «мозг» устройства, где он обрабатывается и преобразуется в видимые числа, которые говорят нам о реальном кровяном давлении. Поскольку этот метод связан с импульсом, то его значение выдает устройство. Движение пациента или измеряемой руки влияет на давление в манжете, что влияет на работу устройства и точность его показаний.

Принцип измерения артериального давления по Короткову (аускультативный метод)

Это явление невозможно в механических устройствах, работа которых основана на аускультативном методе измерения.Его суть заключается в прослушивании шумов, связанных с движением крови. В процессе нагнетания воздуха в манжету аппарата и его продувки возникают, нарастают, ослабевают и исчезают шумы, которые фиксируются фонендоскопом.

Специалист в определенный момент фиксирует показания прибора, соответствующие верхнему и нижнему значениям давления. У него должен быть хороший слух и опыт использования такого устройства. Точность измерения во многом зависит от его способностей.

Почему при измерении давления разные показатели?

Тонометр, как и любой измерительный прибор, имеет ошибки, связанные с методом, лежащим в основе его работы.

На точность определения артериального давления влияют:

скорость нагнетания воздуха в полость манжеты и его выпуска;
величина давления, создаваемого в манжете;
естественные колебания артериального давления, которые могут довольно быстро меняться;
время между измерениями;
использование разных устройств;
замер на разных руках;
тип манжеты, а также смещение относительно сердца;
поведение пациента во время процедуры (разговор, чихание, поднятие руки с манжетой и его эмоции, изменение положения тела и т. Д.)).

При использовании обычного (механического) тонометра точность измерения также зависит от профессионализма лица, проводящего процедуру, так как не каждый способен уловить шумы и их изменение в фонендоскопе. Особенно разительные различия в показаниях механического устройства наблюдаются при самоопределении давления.

На это влияют: прилагаемое усилие, напряжение внимания и регулировка скорости сброса давления в манжете.При использовании электронного тонометра значительно снижается влияние человеческого фактора, что объясняет его повышенную точность.

Человеческие эмоции нельзя игнорировать. Если его первое измерение показало повышенное (пониженное) значение давления, то наступает непроизвольное возбуждение, которое непременно повлияет на результат повторного измерения.

Артериальное давление может повыситься даже при виде человека в белом халате, проводящего измерения.

В ожидании второго измерения пациент успокаивается, его артериальное давление нормализуется, что подтверждается повторением процедуры.С этим связано то, что многие люди пытаются избавиться от несуществующего.

Типы устройств

Рассматриваемые устройства делятся на три типа.Каждый имеет определенные модификации, а также отличается от других принципом работы. У всех типов есть положительные и отрицательные стороны. Механический предлагает высокую точность и низкую стоимость. Но чтобы научиться пользоваться им самостоятельно, нужны навыки. С полуавтоматом работать намного проще, да и ломается он реже. Электронный тонометр имеет более высокую стоимость и большую погрешность. Даже ребенок может измерить свое кровяное давление. Достаточно надеть манжету и нажать кнопку, через некоторое время результат отобразится на дисплее.

Устройство механическое

Ремонт устройств, как правило, заключается в изменении составной части. Почему нужно покупать новый механизм и заменять им сломанный. Например, невозможно накачать манжету воздухом. Это означает, что в мешке сломался обратный клапан подкачки. Менять только вентиль бессмысленно, нужно заменить весь узел вместе с трубками.

Электронные и полуавтоматические машины в несколько раз превосходят механические устройства.Для этих типов устройств отмечаются не слишком частые неисправности. Часто бывают:

Полуавтомат

Устранять серьезные поломки лучше в сервисном центре, так как на ремонт выдается гарантийный талон, а самостоятельно проводить ремонт до истечения срока его действия запрещено. Вы можете самостоятельно поменять лампочку, манжету, батарейки, на них гарантийный талон не распространяется.

Автомат

Как правильно починить тонометр: особенности и рекомендации?

Если вы решили сэкономить время и деньги и починить тонометр самостоятельно, то сначала необходимо найти неисправность в приборе.Если человек часто им пользуется, то выявить сломанную деталь не составит труда. Если проблема заключается в утечке воздуха из системы, то ее необходимо обнаружить. Найдя место для прохождения воздуха, вам просто нужно заменить этот элемент на новый. Если после этого измерение давления прошло успешно, значит, все наладилось.

Как отремонтировать механический тонометр своими руками?

Какие поломки могут быть у механического устройства и как их исправить самостоятельно:

Приобрести необходимую деталь для механического тонометра можно в Интернет-магазине, заказав по телефону, или в магазине медицинской техники.

Особенности ремонта электронного оборудования

Поломки и методы ремонта электронного устройства:

Вывести автоматику из строя не так-то просто. Если тонометр не ронять, не трясти или трясти с силой, он прослужит много лет. Электроника внутри камеры довольно хрупкая и требует деликатного и бережного обращения.

Ремонт негерметичной манжеты

Если проблема в утечке воздуха, то нужно найти место зазора.Когда она расположена непосредственно на манжете, ее не нужно заменять, ее можно отремонтировать. Как отремонтировать вентилируемую манжету тонометра:

Если отверстие маленькое, а манжета прочная и не изношенная, то ее можно закрыть горячим клеевым пистолетом.
Кусок резиновой накладки или другого подходящего материала можно приклеить к щели с помощью резинового клея.
Возьмите полосу толстого алюминия и сложите ее пополам. Поместите между ними поврежденный участок и зажмите металлом, помогите себе плоскогубцами.Покройте это место клеем.

Сменная манжета

Когда на заводской площадке пайки выходит воздух, его можно вулканизировать с помощью паяльника под углом 180 градусов. Важно помнить, что ремонт манжеты дешевле, чем ее замена, но долго после вмешательства она не прослужит. Поэтому будьте готовы заменить этот элемент.

Как правильно разобрать тонометр И?

Модель тонометра AND UB 201

Тонометр AND UB 201 представляет собой устройство браслетного типа для измерения индикаторов давления.Чаще всего у этой модели выходит из строя манжета. Чтобы отремонтировать или заменить его, необходимо правильно снять. Делается это по порядку:

Батарейки вынимаются из камеры.
Снимите зажимы, которыми крепится манжета (они расположены с обеих сторон корпуса), поддев их отверткой.
Потянув манжету на себя, освободите ее от корпуса тонометра, к которому она прикреплена еще двумя защелками.
Крышка корпуса крепится сзади двумя винтами, их нужно открутить отверткой.Осторожно откройте крышку и снимите ее.
Чтобы полностью разобрать тонометр, вдавите ту же отвертку в выемки в верхней части корпуса, и он легко развалится.

Разборка корпуса прибора

Сборка корпуса производится в обратной последовательности. Важно поставить все его части на место и закрепить их специальными «штифтами».

Подробно рассматривается вопрос, если не работает тонометр, что делать. Можно обратиться в сервисный центр и сдать в ремонт, но это займет много времени, будут потрачены лишние деньги.Поломку, связанную с заменой элемента, можно устранить самостоятельно — вы можете купить новую деталь в магазине медицинской техники и заменить неисправную.

Покупая тонометр для домашнего использования, обязательно внимательно изучите инструкцию по эксплуатации этого прибора. При неправильном использовании могут возникнуть ошибки, например, когда тонометр не показывает давление. Понять причину неисправности достаточно просто, если знать особенности измерения давления конкретным прибором.

Если тонометр показывает разные значения, рано бить тревогу и обвинять прибор во лжи, так как человек может сам провести неверное измерение. Наиболее частые причины изменения значений при повторном замере давления:

неправильная установка манжеты;
аритмия;
разряженных батареек тонометра;
неправильное положение тела.

Наиболее частая причина — неправильная установка манжеты. Это не характерно для плечевых тонометров, хотя при соскальзывании манжеты может наблюдаться изменение показателей.Это связано с изменением компрессии артерии.

Эта проблема чаще встречается с наручными тонометрами. Узкая манжета должна располагаться точно над лучевой артерией. Если его сместить, повернуть или установить неплотно, возникнут проблемы с производительностью.

Электронные тонометры независимо от типа могут показывать разные значения аритмий. Есть только один способ исправить ситуацию — заменить прибор на прибор, оснащенный индикатором аритмии.В этом случае устройство выполнит серию измерений и отобразит среднее значение на экранах. В случае аритмии небольшие отклонения, на 2-3 мм рт. Ст., Не являются ошибкой и не должны вызывать беспокойства по поводу неисправности прибора.

Примерно в половине случаев ошибки причина довольно банальная — слабый заряд аккумулятора. Эта проблема характерна только для устройств с питанием от батареек АА. В бюджетном сегменте мобильные автоматические тонометры часто не оснащены индикатором заряда, а время автономной работы рассчитывается по количеству измерений.

Во избежание неполадок из-за слабого заряда аккумулятора лучше купить тонометр

Неправильное положение тела сильно влияет на результаты измерения. Традиционно давление измеряется сидя. При этом рука, на которую устанавливается манжета, должна находиться строго на уровне сердца. Это правило одинаково для всех тонометров — как плечевых, так и запястных. Электронный тонометр показывает разные результаты в разных положениях. Проведение измерений в положении лежа приводит к ошибке около 10 мм рт. Ст.Если рука поднята над уровнем сердца, давление будет около 5-7 мм рт. ниже. Причем, чем выше поднимается рука, тем ниже будут показатели.

Почему прибор сбрасывает индикаторы?

Если тонометры не показывают давление, но начинают падать показания, причину следует искать в неисправности самого прибора или в состоянии здоровья пациента. В первом случае речь идет о серьезной поломке, при которой устройство необходимо заменить, а не ремонтировать.

Падение результатов измерения может быть связано с аритмией. Это связано с тем, что прибор не может правильно измерить из-за нарушения ЧСС … Если тонометр оборудован индикатором аритмии, он запрограммирован на проведение серии измерений и отображение среднего артериального давления на экране. В дешевых моделях такого индикатора нет, поэтому прибор просто не может отображать результаты измерений. Это приведет к тому, что тонометр не сможет показать результат, будет постоянно сбрасывать полученные данные и перезапускать процесс закачки воздуха в манжету.

Ответ на вопрос, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях руки, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет записать точный результат измерения и просто сбросит его. Решить эту проблему довольно просто — нужно просто зафиксировать руку в одном положении и произвести повторный замер.

На мониторе прибора видны индикаторы аритмии и заряда батареи

Общие поломки устройства

Чтобы понять, почему тонометр показывает ошибку, следует сначала внимательно изучить инструкцию.Обычно коды ошибок приводятся в таблице в инструкции по эксплуатации, что позволяет быстро определить причину неисправности устройства.

Распространенные поломки бытовых устройств:

выход из строя компрессора;
расстройство пищевого поведения;
сбой в алгоритме осциллометрического метода.

Если компрессор неисправен, тонометр не будет работать. В этом случае на экране может появиться определенная ошибка. Если код ошибки не отображается на экране, разобраться в такой поломке очень легко, так как в этом случае в манжету не будет закачиваться воздух, и она не будет сдавливать артерию.Помимо поломки компрессора, такая проблема может быть связана с перегибом и разрывом шланга, соединяющего манжету с корпусом устройства.

Также необходимо осмотреть манжету и проверить целостность. К сожалению, они недолговечны, но если манжета порвалась, заменить ее не составит труда.

Сбой питания и сбой аккумулятора — частая причина того, что тонометр теряет результаты измерения давления. Если устройство работает от аккумуляторов, их необходимо заменить перед тем, как отнести его в ремонт.В том случае, если при замене батареек проблема все же остается, причину нужно искать непосредственно в контактах устройства, обеспечивающего питание.

Автоматические тонометры могут работать от аккумуляторной батареи. Такие устройства обычно комплектуются специальным зарядным устройством … Если такой аккумулятор выходит из строя, обычно это не ошибка, а просто устройство перестает включаться. Для решения проблемы нужна диагностика. Проблема может заключаться как в выходе из строя аккумулятора, так и самого зарядного устройства.

Рабочий автоматический тонометр на основе осциллометрического метода измерения. В случае нарушений в работе этого алгоритма при измерении возникают ошибки и погрешности. Об этом может свидетельствовать как несовпадение результатов измерений, так и постоянный сброс показателей и начало нового цикла нагнетания воздуха.

Важно понимать, что некоторые поломки могут привести к полному выходу из строя тонометра, при этом прибор не будет включаться и реагировать на какие-либо действия.Некоторые поломки довольно успешно исправляют в сервисном центре, но и аппарат может не подлежать ремонту. Сложно разобраться в причинах неисправности тонометра; Лучше отдать прибор для диагностики проблем в специализированный сервисный центр. Кроме того, не стоит забывать о гарантии. Если гарантийный срок еще не истек, тонометр можно заменить, обратившись в сервисный центр.

Ошибки в работе тонометров

Задаваясь вопросом, что делать с разницей показателей при гипертонии и почему тонометр показывает разное давление, многие не обращают внимания на нарушение правил эксплуатации этого прибора.

Расхождение показателей при измерении может быть вызвано:

слишком узкая или широкая манжета;
неправильная установка манжеты;
неправильное положение тела при измерении давления;
слишком частые измерения.

Если проблемы подбора и установки манжеты достаточно просты, то проблемы слишком частых измерений следует рассмотреть более подробно. Многие люди совершают ошибку, выполняя серию измерений давления без перерыва, чтобы получить наиболее точный результат.

Кардиологи предупреждают, что измерять артериальное давление нужно не чаще одного раза в 15 минут. Если повторить измерение через 1-2 минуты, результаты могут существенно отличаться. Иногда разница может достигать 30-40 мм рт. Это связано с тем, что после первой процедуры артерия, на которую давит манжета, адаптируется к изменившимся условиям. При повторном сжатии показания давления будут искажены из-за адаптации тела к давлению воздуха в манжете.

Как проверить точность тонометра?

Рекомендуется выполнить первоначальную проверку точности измерения во время покупки. Для этого вы можете измерить давление с помощью выбранного устройства, а затем повторить измерение через некоторое время с помощью механического тонометра. Именно механические модели, с которыми используется фонендоскоп, считаются наиболее точными. Это поможет выявить возможные неточности и неточности.

Еще один более надежный способ — подключить к манжете сразу два прибора для измерения давления.Оба устройства будут записывать индикатор одновременно. Затем необходимо сравнить данные и сделать вывод о возможных ошибках. Для получения наиболее точной информации следует использовать калиброванный мастером тонометр и эталонное устройство.

Каждый тонометр можно настроить. Эта процедура называется калибровкой и выполняется только специалистом. В результате корректировки покупатель получит гарантированно точный инструмент, не искажающий результаты.У такого подхода всего два недостатка. Во-первых, это высокая стоимость настройки, которая может превышать цену самого тонометра. Второй недостаток — отсутствие специалистов. Калибровать тонометр можно только в специализированных магазинах. медицинская техника, и установка устройства займет много времени.

Исправить ошибку калибровки аппланационного тонометра Гольдмана просто!

Indian J Ophthalmol. 2014 ноя; 62 (11): 1082–1085.

Nikhil S Choudhari

Центр глаукомы V S T, Dr.Каллам Анжи Редди Кампус, LV Prasad Eye Institute, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

P Кришна Мурти

¹ Отдел биоинженерии, Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

Винод Б. Тунгикар

² Департамент производственной инженерии, Институт инженерии и технологий SGGS, Нандед, Махараштра, Индия

Мохан Кумар

³ Департамент биоинженерии, д-р.Kallam Anji Reddy Campus, LV Prasad Eye Institute, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Ronnie George

⁴ Департамент глаукомы, Джадхавбхай Натамал Сингхви, Фонд медицинских исследований, Санкара Нетралая, Ченнаи, Индия 9000 Ладу, 9025 Rao

Центр глаукомы VST, Кампус доктора Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Sirisha Senthil

Центр глаукомы VST, кампус доктора Каллама Анжи Редди, Институт глаза LV Prasad, Хайрадабад Прадеш, Индия

Лингам Виджая

⁴ Отделение глаукомы, Джадхавбхай Натхамал Сингхви, Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

Чандра Секхар Гарудадри, Центр доктора Глаудадри

Кампус Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Центр глаукомы VST, Кампус доктора Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

¹ Департамент биоинженерии , Фонд медицинских исследований, Санкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

² Департамент производственной инженерии, Институт инженерии и технологий SGGS, Нандед, Махараштра, Индия

³ Департамент биоинженерии, д-р.Кампус Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

⁴ Департамент глаукомы, Джадхавбхай Натхамал Сингхви, Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

Д-р. Никхил С. Чоудхари, LV Prasad Eye Institute, кампус доктора Каллама Анжи Редди, LV Prasad Marg, Banjara Hills, Хайдарабад — 500 034, Андхра-Прадеш, Индия. moc.liamg@461lkn
Поступило 15 ноября 2013 г .; Принята в печать 22 июня 2014 г.
Авторские права: © Индийский журнал офтальмологии
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.
Abstract
Назначение:
Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) — текущий тонометр Золотого стандарта. Однако его ошибка калибровки является обычным явлением и может остаться незамеченной в клиниках.Его фирменный ремонт имеет ограничения. Цель этого отчета — описать методику исправления ошибок калибровки GAT, которую вы сами освоили.
Материалы и методы:
Двадцать девять тонометров Haag-Streit Goldmann с установленной щелевой лампой (модель AT 900 C / M; Haag-Streit, Швейцария) были включены в это поперечное интервенционное пилотное исследование. Методика исправления ошибки калибровки тонометра заключалась в очистке и смазке инструмента с последующим выравниванием грузов, когда одной смазки было недостаточно.Мы следовали определению толерантности к ошибкам калибровки, предложенному Группой по изучению глаукомы Юго-Восточной Азии (допустимая ошибка калибровки GAT в пределах ± 2, ± 3 и ± 4 мм рт. Ст. При уровнях тестирования 0, 20 и 60 мм рт. Ст., Соответственно).
Результаты:
Двенадцать из 29 (41,3%) GAT не калибровались. Диапазон положительной и отрицательной калибровочной ошибки на наиболее важном с клинической точки зрения уровне тестирования 20 мм рт. Ст. Составлял от 0,5 до 20 мм рт. Ст. И от -0,5 до -18 мм рт. Ст. Соответственно. Одной очистки и смазки было достаточно, чтобы исправить ошибку калибровки 11 (91.6%) неисправные инструменты. Только один (8,3%) неисправный GAT потребовал регулировки противовеса.
Выводы:
Исправление ошибки калибровки GAT возможно на месте. Очистку и смазку GAT могут выполнять даже специалисты по уходу за глазами, и этого может быть достаточно для исправления ошибки калибровки в большинстве неисправных инструментов. Такое упражнение может значительно сократить время простоя тонометра Золотого стандарта.
Ключевые слова: Ошибка калибровки, калибровка, аппланационный тонометр Гольдмана
Измерение внутриглазного давления (ВГД) является фундаментальным для клинического лечения глаукомы.Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) — текущий золотой стандарт для измерения ВГД. Сообщается о нескольких источниках ошибок при использовании GAT; ошибка калибровки является одной из самых распространенных. [1]
Сообщаемая частота ошибки калибровки GAT высока и варьируется от 32 до 100% при различных определениях допуска ошибки калибровки. [2,3,4] Производитель GAT (Haag-Streit, Берн, Швейцария) рекомендует возвращать неисправные инструменты им на ремонт. [5] Однако материально-техническое обеспечение, стоимость и время не позволяют использовать такую организацию во многих офтальмологических клиниках.Альтернативой иногда является продолжение использования устройства путем оценки «истинного» ВГД на неисправном аппланационном приборе Гольдмана путем вычитания положительной ошибки калибровки из показаний ВГД. [6] Однако Choudhari et al . показали высокую вариабельность ошибки калибровки GAT в значительной части неисправных приборов; и, следовательно, не рекомендую оценивать истинное ВГД по неисправному прибору. [7]
Пытаясь решить вопрос калибровки GAT, мы изучили возможность ремонта тонометра в домашних условиях.Цель этого отчета — описать нашу методику самообучения.
Материалы и методы
Это было поперечное интервенционное пилотное исследование, проведенное в офтальмологическом институте третичного уровня. В исследование были включены двадцать девять GAT на щелевых лампах (модель AT 900 C / M; Haag-Streit, Швейцария). Для проверки ошибки калибровки использовалась шкала стандартной контрольной массы для проверки ошибок калибровки, предоставленная производителем. [5] Проверка ошибок калибровки была выполнена в соответствии с инструкциями производителя.[5] Процедура подробно описана Чоудхари и др. . [2]
Один наблюдатель проверил все тонометры на предмет ошибок калибровки. Наблюдатель был знаком с протоколом производителя для проверки ошибок калибровки. Инструменты проверяли на контрольных уровнях 0, 20 и 60 мм рт. Циферблат прибора вращали до появления движения бипризмы. Другой наблюдатель независимо записал ошибку калибровки в миллиметрах ртутного столба на всех уровнях тестирования с помощью шкалы.Наблюдатель, который вращал циферблат, был замаскирован под показания. Регистрировалась положительная и отрицательная ошибка калибровки в миллиметрах ртутного столба на всех уровнях тестирования. Неисправные инструменты ремонтировали в нашей биоинженерной лаборатории.
Определение допуска ошибки калибровки
Рекомендации SEAGIG (Юго-Восточной Азии по глаукоме) в отношении толерантности к ошибке калибровки были соблюдены. В руководстве рекомендуется, чтобы допустимый диапазон ошибок калибровки постепенно расширялся на более высоких уровнях тестирования ошибок.Согласно рекомендациям SEAGIG, допустимая погрешность калибровки может находиться в пределах ± 2 мм рт. Ст. При испытательном уровне 0 мм рт. Ст., ± 3 мм рт. Ст. При испытательном уровне 20 мм рт. Ст. И ± 4 мм рт. . [8] Прибор считался неисправным, если ошибка калибровки превышала допустимый предел на любом уровне тестирования.
Аппланационный тонометр Гольдмана и его части
Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) создает измерительное усилие с помощью пружины. [5] Измерительный барабан имеет шкалу давления.Измерительная призма установлена на верхнем конце щупа. Во время аппланации мерный барабан вращается, чтобы изменить давление на глаз. показывает части инструмента. Сила на конце измерительной призмы создается грузом, приложенным к нижнему концу щупа. Противовес уравновешивает вес.
(a и b) Части тонометра аппланации Гольдмана, вид спереди. 1: Вращающаяся ручка с мерным барабаном; 2: Щуп с измерительной призмой вверху; 3: Вес; 4: противовес; 5: Точка, в которой к щупу прикладывается груз стержнем (6), (c): нижняя поверхность тонометра с аппланацией Гольдмана.7: канавка, по которой вращается груз; 8: Соломинка для распыления WD40
Как работает прибор?
Во время аппланационной тонометрии при вращении измерительного барабана платформа, на которой установлен груз, также вращается. Это постепенно изменяет угол, под которым вес прилагается к щупу. Таким образом изменяется давление на глаз.
Методика исправления ошибки калибровки GAT
Очистка и смазка инструмента
Все видимые стыки в приборе были очищены с помощью имеющегося в продаже распылителя сжатого воздуха (Compressed Gas Duster; OfficeMax, Naperville, USA).Затем мы смазали все стыки жидкой смазкой на основе минерального масла (аэрозоль WD-40; WD-Company, Сан-Диего, США). Следили за тем, чтобы смазочная жидкость подавалась в канавку, над которой вращается груз [, стрелка 7]. Впоследствии мерный барабан повернули несколько раз, чтобы равномерно распределить смазочное масло.
Неформальная проверка ошибок калибровки прибора была выполнена после очистки и смазки, без установки прибора на щелевую лампу. Если ошибка калибровки была допустимой на всех уровнях тестирования, прибор закрывали и устанавливали на щелевую лампу.Впоследствии он прошел формальную процедуру проверки ошибок калибровки, как рекомендовано производителем [5], чтобы подтвердить исправление неприемлемой ошибки калибровки.
Если величина ошибки калибровки превышает определение допуска на любом уровне тестирования, несмотря на очистку и смазку, юстировка гирь проверяется.
Выравнивание противовеса
Противовес свешивается на горизонтальном валу, а балансир как бы свисает на 180 ° с щупа тонометра.Противовес может смещаться вперед или назад по оси z относительно балансира. Было замечено, что смещение противовеса приводит к неприемлемой ошибке калибровки только на контрольном уровне 0 мм рт. Ст. []. Чтобы исправить это, мы открыли пластину на верхней поверхности инструмента; ослабил винт, удерживающий противовес (, стрелка 1), и вручную отрегулировал его вперед или назад, чтобы исправить отрицательную или положительную ошибку калибровки, соответственно, на уровне тестирования 0 мм рт.Затем мы затянули винт (, стрелка 1) и проверили прибор на исправление ошибки калибровки. Регулировку противовеса следует повторять до устранения ошибки калибровки.
Противовес свешивается назад из предполагаемого положения (пунктирная линия). Винт (1), удерживающий противовес
Юстировка груза
Если ошибка калибровки отмечается на нескольких уровнях, помимо контрольного уровня 0 мм рт. Ст., Может потребоваться юстировка груза.Вначале следует зафиксировать величину ошибки калибровки на верхнем пределе диапазона калибровки (контрольный уровень 60 мм рт. Ст.). Затем груз должен быть проверен на соосность, плотность и т. Д. Может потребоваться изменить выравнивание груза по горизонтали в канавке, в которую он помещен, по направлению к центральной вертикальной металлической планке []. Движения должны быть бесконечно малыми и точно настроенными. После каждой регулировки следует затягивать винт, удерживающий гирю в пазу, и проверять калибровку тонометра.Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будет исправлена ошибка калибровки на уровне 60 мм рт. Ошибка калибровки на других уровнях тестирования может быть исправлена после исправления ошибки калибровки на уровне 60 мм рт.
При необходимости груз (1) регулируется путем горизонтального перемещения его в прорезь (2) после ослабления винта (3), который удерживает его на месте
После ремонта инструменты были установлены на соответствующие щелевые лампы и проверен на исправление ошибки калибровки.Их можно было использовать у пациентов, если ошибка калибровки была приемлемой на всех уровнях тестирования в соответствии с рекомендацией SEAGIG. Дополнительные видеоролики демонстрируют описанную выше технику.
Результаты
Большинство (21; 72,4%) GAT, включенных в это исследование, были старше 10 лет. Пяти тонометрам было 3 года, 3 тонометрам — 7 лет, 6 тонометрам — 13 лет, а оставшимся 15 тонометрам — 21 год.
Двенадцать из 29 (41.3%) тонометры имели недопустимую ошибку калибровки при применении определения допуска ошибки калибровки SEAGIG. Диапазон положительной и отрицательной калибровочной ошибки на уровне тестирования 20 мм рт. Ст. Составлял от 0,5 до 20 мм рт. Ст. И от -0,5 до -18 мм рт. Ст. Соответственно. Средняя положительная и отрицательная калибровочная ошибка (стандартное отклонение) на уровне 20 мм рт. Ст. Составила 4,75 (4,46) и -2,60 (3,52) мм рт. Ст. Соответственно. представляет собой столбчатую диаграмму, показывающую положительную и отрицательную ошибку калибровки тонометра на уровне тестирования 20 мм рт.представляет собой диаграмму разброса между ошибками калибровки GAT при испытательных уровнях 0 и 60 мм рт.
Положительная и отрицательная ошибка калибровки тонометра на уровне тестирования 20 мм рт. Ст.
График разброса между ошибкой калибровки аппланационного тонометра Гольдмана на уровнях тестирования 0 и 60 мм рт. Ст.
Помимо ошибок калибровки, призма 4 (13,7 %) GAT не перемещались из зоны свободного движения к ограничителю в направлении экзаменатора, несмотря на поворот вращающейся ручки назад на уровне тестирования 0 мм рт.Еще у 4 (13,7%) тонометров движение вращающейся ручки было прерывистым.
Мы могли бы удовлетворительно исправить калибровку, а также другие ошибки всех неисправных инструментов. Достаточно только очистки и смазки, чтобы исправить недопустимую ошибку калибровки в 11 (91,6%) тонометрах. Один тонометр (8,3%), имеющий неприемлемую ошибку калибровки на уровне тестирования 0 мм рт. Ст., Потребовал юстировки противовеса. Все остальные погрешности тонометров были исправлены очисткой и смазкой.
Обсуждение
Показания, полученные с помощью GAT, составляют основу клинических решений при повседневном ведении глаукомы. Ошибка калибровки прибора является обычным явлением [2, 3, 4], однако при ремонте прибора возникают значительные логистические проблемы. Производитель обучил существующих биоинженеров в различных офтальмологических учреждениях, но, насколько нам известно, их количество минимально. Большинство офтальмологических учреждений могут не позволить себе логистику по возврату неисправного инструмента производителю для ремонта из-за его стоимости, а также из-за отсутствия инструмента.Поэтому мы хотим продемонстрировать нашу технику самообучения по ремонту GAT.
Наблюдатель, который проверял тонометры на ошибку калибровки, уже сообщил о хорошем согласии между наблюдателями при измерении ошибки калибровки GAT. [2]
Ошибка калибровки GAT проверяется на 3 уровнях тестирования, а именно. 0, 20 и 60 мм рт. Ст. [5] Двадцать мм рт. Ст. — самый важный уровень тестирования на ошибку калибровки, потому что многие клинические решения при глаукоме принимаются вокруг этого уровня ВГД.Производитель также называет это наиболее важным уровнем тестирования. [5] Однако Choudhari et al . показали высокую вариабельность ошибки калибровки GAT в значительной части неисправных приборов. [7] Это доказало, что ошибка калибровки GAT не является статическим смещением. Следовательно, прибор следует считать неисправным, если ошибка калибровки недопустима на любом уровне тестирования.
Существуют различные определения допуска ошибок калибровки GAT. Определение производителя (допустимая погрешность калибровки в пределах ± 0.5 мм рт. Ст. На всех уровнях тестирования [5]) является очень строгим, и его трудно соблюдать. С другой стороны, Всемирная ассоциация глаукомы допускает ошибку калибровки в пределах ± 1 мм рт. Ст. На всех уровнях тестирования. [9] В отличие от этих определений только рекомендация SEAGIG допускает пропорциональность ошибки калибровки фактическому значению измеряемой величины. Поэтому мы выбрали последнее определение для анализа этих данных.
Наши результаты показывают характеристики ошибки калибровки GAT. Величина положительной и отрицательной ошибки калибровки GAT была разной на данном уровне тестирования.Это показано на тестовом уровне 20 мм рт. В механике этот тип ошибки калибровки называется «ошибкой калибровки гистерезиса» [10]. Ошибки калибровки гистерезиса почти всегда вызваны механическим трением о каком-либо движущемся элементе. [10] Следовательно, смазки только компонентов было достаточно, чтобы исправить ошибку калибровки большинства GAT в этом исследовании. Кроме того, показывает нелинейность ошибки калибровки GAT. Это указывает на то, что исправление ошибки калибровки GAT может включать в себя процедуры, отличные от смазки.
Наше исследование имеет определенные ограничения. Наиболее подходящая смазка для GAT не исследовалась. Мы также не изучали влияние нормального износа, например. износ резьбы поворотной ручки. В последнем случае, возможно, придется нанести покрытие на поверхность или заменить детали, которые лучше оставить производителю. Наши результаты показывают, что ошибка калибровки GAT является не «систематической», а «случайной» ошибкой калибровки и может иметь многофакторную природу. Тем не менее, методика смазки и выравнивания веса, описанная в этой статье, проста в использовании, требует минимальных технических навыков и может быть достаточной для большинства неисправных GAT.По крайней мере, очистку и смазку тонометра могут выполнять техники или даже офтальмологи. Такое упражнение может значительно сократить время простоя GAT.
Выводы
Большинство клинических решений при повседневном ведении глаукомы принимается на основе показаний ВГД, полученных GAT. Однако ошибка калибровки этого тонометра является обычным явлением. Фирма, занимающаяся ремонтом этого инструмента, имеет ограничения. Мы описали простой и понятный способ исправления погрешности калибровки этого тонометра.Эта методика может помочь офтальмологам всего мира.
Заявление об ограничении ответственности: Описанная здесь методика калибровки GAT является самостоятельной и не заменяет ремонт компании. Мы не несем ответственности за ущерб, нанесенный GAT, если таковой имеется, в результате использования этой техники.
Сноски
Источник поддержки: Нет.
Конфликт интересов: Не объявлен.
Ссылки
1. Whitacre MM, Stein R.Источники погрешности при использовании тонометров типа Гольдмана. Surv Ophthalmol. 1993; 38: 1–30. [PubMed] [Google Scholar] 2. Чоудхари Н.С., Джордж Р., Баскаран М., Виджая Л., Дудежа Н. Измерение ошибки калибровки аппланационного тонометра Гольдмана. Офтальмология. 2009; 116: 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Chuo JY, Mikelberg FS. Ошибки калибровки тонометров Гольдмана в специализированном офтальмологическом центре. Может J Ophthalmol. 2007; 42: 712–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sandhu SS, Chattopadhyay S, Birch MK, Ray-Chaudhuri N.Частота проверок ошибок калибровки аппланационного тонометра Гольдмана. J Glaucoma. 2005; 14: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Sandhu SS, Chattopadhyay S, Amariotakis GA, Skarmoutsos F, Birch MK, Ray-Chaudhuri N. Точность непрерывного клинического использования аппланационных тонометров Goldmann с известными ошибками калибровки. Офтальмология. 2009; 116: 9–13. [PubMed] [Google Scholar] 7. Чоудхари Н.С., Джадхав В., Джордж Р., Виджая Л. Изменчивость ошибки калибровки аппланационного тонометра Гольдмана. J Glaucoma.2011; 20: 492–6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Вайнреб Р.Н., Брандт Д.Д., Гарвей-Хит Д.Ф., Медейрос Ф., редакторы. Амстердам: публикации Куглера; 2007. World Glaucoma Association: Внутриглазное давление: Consensus series — 4. [Google Scholar]
Тонометрия и уход за тонометрами
РЕЗЮМЕ
Внутриглазное давление (ВГД) остается единственным изменяемым фактором риска при лечении глаукомы. Следовательно, ВГД и его соответствующие измерения заслуживают нашего постоянного интереса. С годами изменилось не только наше понимание глаукомы, но и наш подход к измерению ВГД.Этот обзор представляет собой попытку разъяснить общепринятые методы тонометрии и критически оценить каждый из них в современной практике лечения глаукомы.
Как цитировать эту статью: Махешвари Р., Чоудхари Н.С., Сингх М.Д. Тонометрия и уход за тонометрами. J. Current Glau Prac 2012; 6 (3): 124-130.
Ключевые слова: Тонометрия, Тонометры, Внутриглазное давление.
ВВЕДЕНИЕ
За прошедшие десятилетия определение глаукомы изменилось с простого заболевания, связанного с глазным давлением, на системное расстройство многомерной этиологии.Однако внутриглазное давление (ВГД) остается единственным изменяемым фактором риска при лечении глаукомы. Следовательно, ВГД и его соответствующие измерения заслуживают нашего постоянного интереса. С годами изменилось не только наше понимание глаукомы, но и наш подход к измерению ВГД. Тонометрия — это более чем 180-летний путь. ¹ В начале 19 века сэр Уильям Боуман из Британской медицинской ассоциации обратился к критической роли цифровой оценки глазного давления.В конце 19 века Дондерс разработал первый инструмент, который вытеснял внутриглазную жидкость при контакте со склерой. Первый широко используемый механический тонометр, разработанный Х. Шиотцем в начале 1900-х годов, вскоре стал новым золотым стандартом.
Тонометр Шиотца с вдавливанием
Тонометр Шиоца () работает на основе базовой концепции тонометрии с вдавливанием. На корпусе тонометра имеется подножка, которая опирается на роговицу. Плунжер свободно перемещается (за исключением эффекта трения) внутри стержня в опорной пластине (), и степень, в которой он вдавливает роговицу, дает оценку ВГД.Хотя он не считается стандартным инструментом для лечения глаукомы, он все еще используется, потому что он достаточно надежен, прост, не имеет электронных компонентов, недорог в использовании и обслуживании, прост в калибровке и потому, что его можно использовать у пациентов с ограниченными возможностями.
Проверка тонометра Шиоца на наличие ошибки нуля
Методика
Когда пациент находится в положении лежа на спине и фиксируется на мишени прямо над головой, исследователь разделяет веки и осторожно кладет основание тонометра на анестезированную роговицу в положении, позволяющем свободное вертикальное движение плунжера.Когда тонометр установлен правильно, исследователь наблюдает за тонким движением стрелки индикатора () на шкале в ответ на сердечную пульсацию. Показание шкалы следует принимать как среднее между крайними значениями этих отклонений. Принято начинать с фиксированного веса 5,5 г. Однако, если показание шкалы равно 4 или меньше, к поршню следует добавить дополнительный вес. Затем используется таблица преобразования для получения ВГД в мм рт. Ст. На основе показаний шкалы и веса плунжера.
Проверка тонометра Шиоца на искусственной роговице перед использованием
Источники ошибок при тонометрии Шиоца
Точность зависит от предположения, что все глаза одинаково реагируют на внешнюю силу вдавливания, что не так. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных переменных, которые могут привести к ошибке.
Глазная ригидность — прибор крайне ненадежен для измерения ВГД после глаукомы, витреоретинальной хирургии или повреждений глазного яблока из-за низкой ригидности склеры в этих условиях.
Изменение объема крови.
Влияние на роговицу — более крутая или толстая роговица приводит к ложно завышенным показаниям ВГД. ²
Эффект Моисея. ³
Уход за тонометром Шиоца
Ошибка нуля — необходимо проверить до начала дня
Промывка между случаями — эфир или гипохлорит натрия можно использовать для дезинфекции тонометра в перерывах () .
Очистка тонометра Schiotz
Очистка цилиндра — должна производиться ежедневно, чтобы избежать прилипания поршня к цилиндру.
Хранение — должно производиться в сухом, беспыльном помещении с разделенными частями.
Бесконтактный тонометр
Бесконтактный тонометр (NCT;) был представлен Grolman ⁴ и имеет уникальное преимущество перед другими тонометрами, заключающееся в том, что он не касается глаза, за исключением дуновения воздуха.Пневматическая система генерирует поток воздуха, который направляется на роговицу, и детекторное устройство оценивает ВГД на основе отражений от уплощенной роговицы. В большинстве исследований сравнения с аппланационными тонометрами Гольдмана показывают, что NCT надежен в пределах нормального диапазона ВГД, хотя надежность снижается в более высоких диапазонах давления и ограничивается аномальной роговицей или плохой фиксацией. ^5-7 Толщина роговицы имеет большее влияние на показания NCT, чем на тонометрию Гольдмана.⁸
Существенным преимуществом NCT является устранение потенциальных опасностей, связанных со всеми контактными тонометрами, а именно. (а) истирание роговицы (б) реакции на местные анестетики и (в) распространение инфекции. Кроме того, прибор может надежно использоваться средним медицинским персоналом и имеет особое значение при массовом обследовании. Однако сообщалось о небольшой вероятности распространения инфекции из-за загрязнения передней поверхности инструмента слезной пленкой во время удара воздуха.⁹
Уход за NCT — пластиковые детали можно очистить с помощью мягкого моющего средства. Датчик нуждается в регулярной чистке мягкой тканью ().
Бесконтактный датчик тонометра
Аппланационный тонометр Гольдмана
Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) — это текущий стандарт, с которым сравниваются все другие тонометры. Большинство тонометров, включая GAT, работают на основе принципа Имберта-Фика, который гласит, что давление (P) внутри сферы равно силе (F), необходимой для выравнивания поверхности, деленной на площадь (A) выравнивания (P = F / A).Однако глаз не является ни идеальной сферой, ни бесконечно тонким (как это предусмотрено законом). Кроме того, жесткость роговицы сопротивляется силе, а капиллярное действие слезной пленки притягивает призму тонометра. GAT спроектирован таким образом, что эти две противодействующие силы приблизительно компенсируют друг друга, когда апплантируемая область имеет диаметр 3,06 мм.
Как использовать GAT?
Перед проведением аппланационной тонометрии Гольдмана необходимо принять определенные меры предосторожности, а именно. ¹⁰
Избегайте проведения тонометрии в инфицированных или поврежденных глазах
Очищайте призму перед каждым использованием
Дезинфицируйте призму перед первым использованием и при наличии показаний
Достаточно дождитесь высыхания очищенной поверхности
Заменяйте призму каждые 2–3 года
Неиспользуемую призму можно хранить неограниченное время
Проверьте призму на предмет царапин / острых краев и трещин, поскольку царапины могут повредить роговицу, а дезинфицирующее средство может попасть в полость трещин и вызвать химическое повреждение роговица ().
Призма аппланационного тонометра Goldmann
Процедура : Вставьте призму в держатель тонометра так, чтобы отметки 0 ° или 180 ° совпадали с белой линией на держателе. GAT обычно устанавливается на щелевую лампу постоянно; в противном случае установите прибор на щелевую лампу. Поверните тонометр, чтобы он находился по центру в позиции измерения. Призма и тонометр должны зафиксироваться в выемке.
Увеличьте интенсивность источника света до максимальной с включенным кобальтовым фильтром и полностью открытой щелью.Он должен освещать призму сбоку примерно под 60 ° ().
Аппланационный тонометр Goldmann, прикрепленный к щелевой лампе
Объясните пациенту процедуру. Закапайте в глаза каплю обезболивающего.
Позиционирование пациента и взаимодействие с ним жизненно важны. Убедитесь, что пациенту удобно: подбородок находится на опоре для подбородка, а лоб плотно прижат к перекладине для лба. Попросите пациента смотреть прямо перед собой широко открытыми глазами.
Переместите щелевую лампу к глазу с помощью джойстика.Когда кончик призмы находится на расстоянии примерно сантиметра от роговицы, используйте джойстик, чтобы аккуратно привести кончик призмы в контакт с роговицей под прямым наблюдением. Лимб загорится, когда вы войдете в контакт.
Посмотрите в окуляр щелевой лампы (только один окуляр, обычно левый, совмещен с призмой). Вы должны увидеть два полукруга флуоресцеина, смещенные друг от друга по горизонтальной оси.
С помощью джойстика щелевой лампы расположите полукруги в центре призмы.Теперь отрегулируйте циферблат, чтобы изменить силу, действующую на призму, и, таким образом, изменить размер и перекрытие полукругов. Конечная точка — регулярная пульсация двух полукруглых колец одинакового размера, внутренние края которых просто сцепляются (). Эти пульсации представляют сердечные циклы. Правильное значение — это середина этой вариации. ВГД в мм рт. Ст. — это значение на циферблате, умноженное на десять ().
Общие источники ошибок и способы их избежать
Пациенту не следует задерживать дыхание во время тонометрии или носить тугой воротник на шее.Это может привести к завышению ВГД.
Пациенты часто не могут держать глаза открытыми, не моргая, и в этом случае необходимо осторожно держать открытыми веки одной рукой. Важно не оказывать никакого давления на земной шар, так как это приведет к увеличению измеренного ВГД. Во избежание этого прижмите крышки к краю глазницы.
Убедитесь, что кончик тонометра не касается ресниц. Они не под наркозом, и это вызовет моргание.
Большие перекрывающиеся полукруги (), которые не пульсируют и не меняют размер при повороте шкалы измерения, указывают на чрезмерное аппланацию.Убедитесь, что щелевая лампа не выдвинута слишком далеко вперед.
Ширина полукругов флуоресцеина должна составлять примерно 1/10 диаметра кольца. Тонкое кольцо указывает на недостаточное количество флуоресцеина. Это приведет к недооценке давления. Попросите пациента моргнуть или ввести еще флюоресцеина и повторите попытку. Если в слезной пленке слишком много флуоресцеина или призма касается верхнего века, будет видно толстое кольцо, что приведет к завышению оценки давления. Высушите призму и повторите.
Неточные показания ВГД могут быть результатом аномальной толщины роговицы или патологии роговицы. Можно скорректировать измеренный уровень ВГД на значение пахиметрии пациента, используя соответствующую формулу коррекции.
Повторение измерения позволяет получить среднее значение для повышения точности. ⁴
Пациенты с выраженным астигматизмом
У пациентов с астигматизмом более трех измерений (3D) апплантированная область будет эллиптической, а не круглой.Этой ошибки можно избежать, применив аппланацию под углом 43 ° к оси минусового цилиндра. Для этого совместите угол отрицательного цилиндра на призме с красной меткой на держателе призмы ().
Тонометрия у пациентов с выраженным астигматизмом
Ошибка калибровки тонометра Гольдмана
Ошибка калибровки GAT не редкость. ¹¹ Прибор можно проверить на наличие ошибок калибровки. ¹⁰ Это делается в положениях шкалы 0, 2 и 6 (эквиваленты 0, 20 и 60 мм рт. Ст.).
Вставьте призму в держатель и поместите тонометр на щелевую лампу.
При установке 0, если положение шкалы перемещается на –0,05, щуп должен упасть в сторону исследователя; если барабан перемещен в положение +0,05, рука должна упасть на пациента.
Для проверки настроек 2 и 6 используется шкала веса для проверки ошибок калибровки, предоставленная производителем.
На шкале контрольной массы ошибки калибровки есть 5 отметок.Центральная отметка соответствует уровню 0. Две отметки по бокам соответствуют уровню 2, а две крайние отметки — уровню 6. Эти отметки соответствуют 0, 20 и 60 мм рт.ст. ВГД соответственно.
Штанга и держатель груза для проверки ошибки калибровки вставляются в паз на боковой стороне тонометра (). После установки метки на весовой планке, соответствующей позиции 2 или 6 на индексной метке держателя весов, измерительный барабан поворачивается вперед.Регистрируется показание, при котором щуп с установленной призмой свободно перемещается вперед. Отличие этого показания от соответствующего тестового положения — это положительная ошибка на этом уровне тестирования. Точно так же при вращении поворотной ручки в обратном направлении регистрируется показание, при котором щуп перемещается назад. Разница между последней и тестовой позицией заключается в отрицательной ошибке на этом уровне тестирования.
Калибровка тонометра Goldmann Applanation
Производители Haag-Streit GAT допускают ошибки калибровки в пределах ± 0.5 мм рт. Ст. На всех уровнях тестирования (0, 20 и 60 мм рт. Ст.). ¹⁰ С другой стороны, руководство Группы по изучению глаукомы Юго-Восточной Азии (SEAGIG) менее жесткое и рекомендует, чтобы допустимый диапазон ошибок калибровки постепенно расширялся на более высоких уровнях тестирования ошибок. Согласно этому руководству допустимая погрешность может находиться в пределах ± 2 мм рт. Ст. При 0 мм рт. Ст., ± 3 мм рт. Ст. При 20 мм рт. Ст. И ± 4 мм рт. Ст. При уровнях тестирования 60 мм рт. ¹²
Если GAT имеет недопустимую ошибку калибровки, прибор следует отправить производителю для исправления ошибки.Следует избегать оценки истинного ВГД по неисправному GAT путем применения поправочного коэффициента, поскольку ошибка калибровки GAT имеет высокую изменчивость. ¹³
Как дезинфицировать призму GAT?
Отделите зонд тонометра от держателя призмы / щупа.
Промойте призму в проточной холодной воде в течение 30–60 секунд и вытрите насухо.
Поместите в дезинфицирующий раствор 10% гипохлорита натрия или 3% перекиси водорода на 10 минут.¹⁰
Извлеките зонд из раствора и поместите в чистый контейнер. Смывать холодной проточной водой не более часа и не менее 10 минут.
Высушите зонд. Используйте мягкую чистую ткань и протрите только один раз в одном направлении, начиная с кончика зонда.
Можно просто протереть кончик призмы 70% изопропиловым спиртом или 2% бациллоцидным тампоном. Перед последующим использованием дайте наконечнику достаточно времени, чтобы он высох.Этот метод, хотя и экономит время, не может убить всех болезнетворных микроорганизмов. ¹⁴
Тонометр Perkins
Тонометр Perkins работает по тому же принципу, что и тонометр Goldmann, но является портативным и не требует щелевой лампы, что позволяет проводить измерения у пациента в положении лежа на спине. Часто бывает труднее получить точные показания.
Tono-Pen
Tono-Pen — это аппланационный тонометр, основанный на более ранней конструкции Mackay-Marg. Его наконечник включает в себя преобразователь из нержавеющей стали, в котором используется технология микродеформаций для преобразования давления в электрический сигнал ().Сигнал анализируется и отображается как окончательное ВГД на экране из кристалла кварца в виде среднего значения 4 показаний вместе со статистическим коэффициентом. В нормальной популяции Тоно-Пен оказался последовательным и точным по сравнению с ГАТ в среднем диапазоне ВГД. Результаты менее точны в интервалах от 4 до 10 мм рт. Ст. И от 21 до 30 мм рт. Ст. И считаются ненадежными при более 30 мм рт. Тоно-Пен полезен детям, пациентам в положении лежа на спине и при большой патологии роговицы.
Как пользоваться тоно-пером?
Убедитесь, что на наконечник есть новое резиновое покрытие. Закапайте в глаз каплю обезболивающего. Включите тоно-перо, удерживая кнопку. При запуске потребуется калибровка. Для этого удерживайте кончик тоно-пера вниз, а затем, когда на дисплее отображается «ВВЕРХ», удерживайте его кончиком вверх. Однако последние модели не требуют калибровки перед каждым использованием.
Несколько раз осторожно постучите тоно-ручкой по центральной роговице; он издает звуковой сигнал при каждом чтении, а затем издает более длинный звуковой сигнал, когда он имеет достаточно результатов.На экране будет отображаться среднее значение вместе со значением достоверности от 5% (наилучшее) до> 20%.
Не оставляйте Tono-Pen без резинового покрытия на наконечнике в его коробке, так как это защищает наконечник от пыли.
Тонометр с динамическим контуром
Тонометр с динамическим контуром Паскаля (DCT) — это контактный тонометр, похожий по внешнему виду на GAT и прикрепленный к щелевой лампе с помощью металлической опорной пластины (). Он имеет встроенный твердотельный пьезоэлектрический датчик давления, который позволяет проводить прямое измерение ВГД без ошибок наблюдателя, присущих GAT.Контур контактной поверхности соответствует роговице во время тонометрии и, таким образом, учитывает физические изменения роговицы.
Тонометр динамического контура Паскаля
Слуховой сигнал информирует исследователя о «хорошем» контакте с анестезированной роговицей во время тонометрии. Обычно требуется среднее время контакта 5 секунд. В течение этого времени выполняется до 100 измерений в секунду, и среднее минимальное показание отображается на цифровом ЖК-экране, а значение Q указывает на надежность.Наконечники доступны с одноразовыми крышками, чтобы исключить риск переноса микроорганизмов.
Еще одной хорошей особенностью прибора является его способность к самокалибровке. Измерение амплитуды глазного пульса (OPA) также отображается с каждым показанием ВГД, что позволяет количественно оценить колебания ВГД с сердечным пульсом. OPA обеспечивает оценку глазного кровотока к головке зрительного нерва.
Pascal DCT хорошо коррелирует с манометрическими измерениями ВГД. ¹⁵ Несколько клинических публикаций поддерживают гипотезу о том, что на измерения DCT существенно не влияют изменения CCT, кератометрии или биомеханики роговицы.Таким образом, он представляется многообещающим при оценке случаев после рефракционной хирургии (но не после кератопластики). Тем не менее, его использование не отменяет необходимости измерения CCT, потому что, хотя он более точен, чем GAT в тонких роговицах, он переоценивает ВГД при высоких CCT.
Тонометрия в положении лежа на спине
Известно среднее повышение ВГД на 2–3 мм рт. Ст. При изменении положения тела с сидения на положение лежа на спине. Повышение ВГД происходит из-за препятствия оттоку воды из-за увеличения эписклерального венозного давления, поскольку эписклеральное венозное давление зависит от положения структуры глаза по отношению к сердцу.Недавнее исследование показало больший рост ВГД у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) по сравнению с нормальными субъектами при переводе их из положения сидя в положение лежа на спине. ¹⁶ Более того, наибольшая разница в ВГД между положением сидя и лежа на спине наблюдалась в худшем глазу пациентов с ПОУГ. ¹⁶ Из описанных тонометров только тонометр Perkin, Tonopen и тонометр Schiotz можно использовать для определения ВГД в положении лежа на спине.
Суточный и 24-часовой мониторинг ВГД
Хотя повышенное ВГД является наиболее признанным фактором риска глаукомы, суточные колебания ВГД также оказались фактором риска развития и прогрессирования глаукомы.¹⁷ Более того, было показано, что ночное ВГД выше, чем дневное ВГД у пациентов как с глаукомой, так и без нее. ^18,19 В клинической практике мы в первую очередь полагаемся на измерения ВГД, полученные в рабочее время и в сидячем положении, чтобы принимать решения при глаукоме. Измерения ВГД в офисе могут не дать полной информации о колебаниях ВГД, и следует проявлять осторожность при экстраполяции данных и принятии решений о лечении на основании показаний ВГД в офисе.
Это видно из исследования Barkana et al.²⁰ Пик ВГД в нерабочее время был обнаружен у 22 (69%) пациентов. Кроме того, среднее пиковое 24-часовое ВГД было выше, чем пиковое офисное ВГД. Точно так же среднее колебание ВГД во время 24-часового мониторинга было значительно выше, чем колебание ВГД, полученное в рабочее время. Более того, в 40 (62%) глазах максимальное 24-часовое ВГД было выше, чем любое ВГД, зарегистрированное во время предыдущих визитов в офис. Поэтому периодического обследования пациентов с глаукомой в разное время суток и в разные дни года может быть недостаточно, по крайней мере, для некоторых пациентов.
Другое исследование также обнаружило более широкие колебания ВГД в нерабочее время, чем при измерениях в офисе. ²¹ Среднее пиковое 24-часовое ВГД в среднем на 4,9 мм рт.ст. выше среднего пикового ВГД, измеренного в офисе. Круглосуточный мониторинг ВГД привел к изменению тактики ведения у 23 (79,3%) пациентов.
Тем не менее, получить 24-часовое ВГД сложно с точки зрения логистики. Поэтому его учитывают в отдельных ситуациях. Наиболее заметными среди них являются прогрессирование глаукомы, несмотря на хороший офисный контроль ВГД и разумное соблюдение пациентом лекарств, диагностика глаукомы с нормальным напряжением, а также пациенты с запущенной глаукомой или пациенты с монокуляром, которые имеют нормальные офисные измерения ВГД при лечении, чтобы исключить пики ВГД в нерабочее время.Можно выбрать ситуации для выполнения суточных записей ВГД, которые проще с точки зрения логистики. Недавний датчик ВГД на основе контактных линз, который регистрирует изменение кривизны роговицы и, следовательно, соответствующее ВГД в течение 24 часов, обещает упростить сбор непрерывных 24-часовых записей ВГД. ²² Более того, это устройство обещает избежать возможных артефактов, связанных с ночным возбуждением. ²²
Информация для авторов
Раджат Махешвари, консультант и офтальмолог, отделение глаукомы, Глазной центр Махешвари, Музаффарнагар, Уттар-Прадеш, Индия.
Нихил С. Чоудхари, младший офтальмолог, отделение глаукомы и нейроофтальмологии, Центр глаукомы VST, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия.
Манав Дип Сингх, доцент кафедры офтальмологии Института последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия.
Тонометрия Perkins — Переход к Goldmann
Многие принципы тонометрического кольца Перкинса вытекают из процедуры тонометрии Гольдмана, поскольку это, по сути, ручная версия с батарейным питанием.Используются те же датчики, поэтому принципы в отношении болот и поиска неисправностей остаются прежними. Процессы дезинфекции тоже такие же.
Perkins лучше всего использовать для пациентов, которые не могут достать щелевую лампу, или для работы на дому. Установленная на щелевой лампе Гольдманн всегда будет первым выбором, если и те, и другие доступны пациенту.
Ниже представлена информация относительно калибровки и процедуры.
Сервисное обслуживание и калибровка Perkins
Что касается установки Goldmann с щелевой лампой, то для регулярно используемых тонометров необходимо ежегодное обслуживание.Калибровку тонометра Perkins можно проверить самостоятельно, но это считается только «грубой» калибровкой. Если у вас есть основания полагать, что тонометр показывает неточные показания, лучше всего отправить его на обслуживание и повторную калибровку.
Зафиксируйте зонд тонометра в держателе зонда (конусный рычаг).
Включите тонометр, повернув измерительное колесо, и установите его на одну отметку перед 2 (отметка 20 мм рт. Ст.)
Положите тонометр на заднюю часть и балансируйте калибровочный диск на вершине зонда тонометра (см. Изображение).
Конусный рычаг должен находиться в самом нижнем положении.
Осторожно поверните колесо так, чтобы оно оказалось на одну отметку после 2 (отметка 20 мм рт. Ст.).
Движение колеса должно приводить к перемещению конуса вверх, если тонометр откалиброван правильно.
Процедура Perkins
В соответствии с тонометрией Гольдмана с щелевой лампой объясните пациенту процедуру и установите его.
Используя колесо в самом верху тонометра, открутите, чтобы освободить упор для лба.Освободите опорный кронштейн подходящей длины, чтобы вы могли положить его на лоб пациента, а затем уроните тонометр на глаз. Затяните колесо, чтобы закрепить.
Введите выбранную вами комбинацию местного анестетика и флуоресцеина.
Включите тонометр, повернув измерительное колесо. В тонометре есть внутренний источник света, который при правильной работе загорается кобальтово-синим цветом. Установите циферблат на 15 мм рт.
Попросите пациента зафиксировать удаленный объект.Объясните, что вы можете встать на пути, но продолжайте смотреть вперед.
Поместите упор для лба на лоб пациента и закрепите одной рукой.
Сдвиньте зонд тонометра вниз на роговицу, затем поверните колесо, чтобы проверить измерение — для этого вам понадобится довольно твердая рука!
Тонометрия — обзор | Темы ScienceDirect
2 Аппланационная тонометрия
GAT применяет закон Имберта-Фика для измерения ВГД. Этот закон постулирует, что для идеальной тонкостенной сухой сферы давление внутри сферы ( P ) равно силе, необходимой для выравнивания ее поверхности ( F ), деленной на площадь аппланации ( A ), то есть P = F / A .ВГД пропорционально давлению, приложенному к глазному яблоку (на практике к роговице) и толщине его стенок (т. Е. Толщине роговицы, которая варьируется от одного человека к другому) (Armaly and Rubin, 1961; Gloster and Perkins , 1963). Однако человеческий глаз не ведет себя как идеальная сфера, поскольку роговица жесткая и сопротивляется сглаживанию. Капиллярное притяжение слезной пленки притягивает зонд тонометра к роговице. Жесткость роговицы и капиллярное притяжение слезной пленки компенсируют друг друга, когда площадь аппланации равна 3.06 мм в диаметре, что соответствует площади зонда GAT (Schmidt, 1960).
Метод GAT является наиболее широко используемым и в настоящее время считается золотым стандартом. Устройство состоит из двух модулей: усеченного конуса или щупа, контактирующего с глазом, и крутильных весов, которые прикладывают требуемую силу в граммах к выравнивающему устройству. GAT устанавливается на щелевую лампу, хотя существует портативная версия, называемая тонометром Perkins. Зонд GAT имеет бипризму, которая преобразует круглую область аппланации роговицы в два полукруга.Призма установлена таким образом, чтобы внутренние края рассматриваемых полукругов касались друг друга, образуя горизонтальную s-образную форму, когда сглаженная зона роговицы имеет диаметр 3,06 мм. Для измерения давления GAT в глаз закапывают анестетик и флуоресцеин, а затем под кобальтово-синим светом зонд тонометра осторожно кладут на центр роговицы, в то время как исследователь регулирует полукруги флуоресцеина, пока их внутренние края не соприкасаются.
Важно знать источники ошибок этого типа тонометрии, чтобы избежать ошибочных показаний и правильно выбрать пациентов, за исключением тех, у кого этот тип измерения будет ненадежным (Kniestedt et al., 2005; Whitacre and Stein, 1993). Неадекватная картина окрашивания флуоресцеином, например, из-за измененной толщины слезной пленки или ее асимметрии, может повлиять на показания тонометрии (Roper, 1980). Кроме того, чрезмерное давление на глаз со стороны исследователя может привести к завышению показаний ВГД. Наконец, любой артефакт роговицы, который увеличивает ее жесткость, увеличивает ее сопротивление уплощению и, таким образом, приводит к ложно завышенному значению давления.
Исследование лечения глазной гипертензии подчеркнуло важную роль центральной толщины роговицы в определении ВГД (Gordon et al., 2002; Касс и др., 2002). Сам Гольдманн, чей тонометр считается золотым стандартом с середины двадцатого века, с самого начала признал, что физические предположения, обосновывающие конструкцию его тонометра, применимы только к роговице с центральной толщиной 500 мкм. Следовательно, показания, полученные у людей с очень толстой или очень тонкой роговицей, будут соответственно завышать или недооценивать истинное давление. Позже многочисленные исследования подтвердили эти утверждения (Argus, 1995).
Наряду с центральной толщиной роговицы такие факторы, как кривизна роговицы или даже осевая длина, также были определены как возможные источники ошибок при измерении ВГД с помощью аппланационного тонометра (Whitacre and Stein, 1993).
Эти ограничения привели к разработке различных линейных поправочных коэффициентов, уравнений и номограмм, предназначенных для избежания воздействия возможных смешивающих факторов, хотя до сих пор ни одна такая поправка не оказалась полностью удовлетворительной для использования в повседневной клинической практике (Doughty and Zaman, 2000). С той же целью в последние несколько лет были разработаны новые устройства, которые пытались устранить ограничения аппланационной тонометрии.
Обслуживание рамы
Очковые линзы предназначены для коррекции зрения за счет надежного удерживания в фиксированном стабильном положении перед глазами.Когда дело доходит до оправ для очков, довольно легко понять, почему защита оправы и уход за ней так важны.
Многие из нас не осознают, насколько критично правильное выравнивание оправы очков. Но именно поэтому наши офтальмологи проверяют и дважды проверяют положение оправы наших очков в зависимости от формы и размера лица. Правильная часть линзы должна быть правильно выровнена перед глазом для идеальной коррекции зрения.
Уход за защитой оправы очков не требует много времени, но это обычная, рутинная задача, которую вы можете выполнять, чтобы сохранить ясность зрения.Вот проверенные способы сохранить в памяти оправу для очков. И на месте.
Уход за оправой очков
Обе руки, пожалуйста! Специалисты по уходу за глазами рекомендуют использовать обе руки при надевании и снятии очков, чтобы не перекручивать и не перекручивать их. Осторожно возьмитесь за ручки оправы очков с одинаковым усилием и осторожно наденьте их, приподняв над ушами. Используйте тот же захват, чтобы снимать их, сдвигая вверх и вперед.
Обратите внимание.Когда вы в последний раз внимательно смотрели на свои кадры? Периодически проверяйте оправы очков, чтобы убедиться, что они не выровнены, и проверьте, не затянуты ли винты на дужках оправы. Если оправа очков выглядит скрученной или линзы неровно сидят на носу, пора обратиться к офтальмологу для корректировки (обычно бесплатной). Кроме того, во многих аптеках продаются недорогие наборы инструментов для очков, содержащие небольшую отвертку и набор храмовых винтов для экстренного ремонта.
Приспосабливайтесь рано, приспосабливайтесь чаще. Рекомендуется зайти в ближайший к вам оптик, чтобы поправить оправу очков. Многие оптики изменят вашу оправу вне зависимости от того, купили вы у них очки или нет. Даже небольшая корректировка может существенно повлиять на ваше здоровое зрение.
Не пытайтесь повторить это дома. Регулировка оправы очков — это не самостоятельная работа. Ваш офтальмолог должен знать, как нужно расположить линзы по отношению к глазу.Также в оправе очков могут быть хрупкие материалы и элементы дизайна. Вы можете просто щелкнуть их, пытаясь исправить. Это означает, что нельзя сгибать кронштейны рамы!
Не забывайте мыть. Как и линзы, вы должны мыть оправы очков. Регулярно. Мыльной водой и мягкой тканью.
Ни на голове, ни на полу, ни у раковины… Хранение оправы очков на голове может привести к их растяжению и перекосу. Наступить на очки — это самый быстрый способ их повернуть или сломать.А раковина для ванной — хороший рецепт для грязных линз и оправ. Прочные футляры для оправ для очков существуют не зря.
Как восстановить старые окна
Каждый, у кого есть старый дом, должен знать, как восстановить старые окна. Их много, и обычно они требуют много работы, но с помощью руководств, инструментов и материалов на этой странице вы можете научиться восстанавливать старые окна, как профессионал, от профессионала.
Старые деревянные окна вашего дома — одни из самых ценных, но неправильно понятых элементов исторического дома.Большинство людей находят их закрашенными, закрытыми, с обрезанными шнурами и с недостающими деталями и деталями. Именно в это время они обычно начинают заменять окна заново.
Но замена старинных окон — большая ошибка, и я не хочу, чтобы вы в нее попадали!
Причины, по которым люди предпочитают заменять старые окна:
Неработающие окна
Протекающие и энергосберегающие окна
Проблемы, связанные с краской, содержащей свинец
Агрессивный маркетинг оконных компаний
Все эти проблемы можно легко решить, и вы сможете сделайте ваши исторические окна такими же эффективными, как новое окно, но намного долговечнее!
Факты об исторических Windows
1.Ремонтопригодность — Исторические деревянные окна легко ремонтировать. В отличие от сменных окон, когда часто приходится заменять весь оконный блок или ремонтировать на заводе, если возникает проблема, исторические окна можно ремонтировать по частям. Каждый отдельный предмет может быть легко отремонтирован, восстановлен или заменен домовладельцем или местным торговцем.
2. Возможность модернизации — Ваши старые окна могут быть сквозняками, но они могут быть очень легко защищены от атмосферных воздействий, и к ним добавлены штормовые окна (внутренние или внешние), чтобы значительно повысить их эффективность, даже если они не могут предложить новые заменяемые окна.
3. Простота обслуживания — Держите старые окна в покраске. Это оно! Используя немного краски каждые десять лет или около того, вы можете сохранить их в безопасности на десятилетия дольше, чем прослужит замена окна.
4. Упругие — Эти окна (при правильном уходе), сделанные из старых пиломатериалов, могут прослужить несколько столетий, в отличие от сегодняшних заменяемых окон, которые устаревают всего за несколько лет.
Теперь, когда вы знаете факты, вы захотите узнать, как и что ремонтировать эти старые окна.Итак, ниже я включил ссылки на сообщения, в которых подробно описано, как восстановить эти окна и ухаживать за ними. Я также добавил ссылки, где вы можете найти подходящие инструменты и продукты для использования в процессе восстановления.
Перво-наперво: если вам нужно подробное руководство по реставрации деревянных окон, вам нужно получить копию моей книги Old Windows Made Easy . Эта книга — самый простой способ восстановить ваши деревянные окна. В этом руководстве я шаг за шагом проведу вас через весь процесс восстановления, чтобы не оставить камня на камне.
Эта книга сэкономит вам часы рабочего времени и сэкономит тысячи долларов на восстановлении. Вы можете узнать больше о книге здесь или заказать копию прямо сейчас!
Не готовы к книге? Затем ознакомьтесь с приведенной ниже информацией бесплатно, и вы узнаете, как восстановить старые окна в нужном вам темпе.
The Techniques
Старые оконные инструменты и принадлежности
Sarco MultiGlaze Putty
Моя любимая шпатлевка для деревянных створок.Быстро снимается и готов к окраске в течение 1 недели. Эта шпатлевка на основе льняного масла предназначена только для глазирования магазинов.
Sarco DualGlaze Putty
Замазка для окон с медленным отверждением (2-3 недели), идеально подходящая для ремонта на месте стальных или деревянных оконных створок. Исключительная гибкость и долгий срок службы — вот главные преимущества этой шпатлевки на основе льняного масла.
Abatron Wood Epoxy
Мой любимый и непобежденный чемпион эпоксидных смол, по моему честному мнению.Эта простая в использовании эпоксидная смола для дерева отлично подходит для ремонта деревянных окон практически любого вида. Комбинация эпоксидного наполнителя и отвердителя, от незначительного заделывания гнили до полной реконструкции профилей, делает все со стилем.
Samson Sash Rope
Sampson # 8 Spot Cord — идеальная веревка для створок деревянных окон. Способный выдерживать нагрузку до 150 фунтов, он поддерживает окна любого размера, и поэтому уже более 100 лет является отраслевым стандартом.
Оконная молния
Простой в использовании инструмент, отлично подходящий для разрезания створок, свободных от многолетних скоплений краски и герметика, чтобы они снова заработали.Его зубчатые края обеспечивают отличную режущую кромку, которая помогает защитить другие поверхности от повреждений.
Инструмент стекольщика
Двусторонний инструмент стекольщика может быть полезен тем, кто учится глазировать. Спустя годы я использую только скошенную кромку, которая, как я считаю, имеет идеальную кромку для остекления моих окон.
Original Speedheater
Для снятия краски инфракрасное излучение — отличный способ удалить краску, не повреждая находящуюся под ней поверхность. С помощью этого инструмента легко избавьтесь от десятилетий старой краски за считанные минуты и защитите себя от свинцовой краски, удалив пыль.
Cobra Speedheater
Быстрее и меньше, чем Original Speedheater, это новое дополнение к линейке отлично подходит для небольших деталей на окнах, таких как мунтины.

Ремонт тонометра своими руками: пошаговый мастер-класс

какие бывают причины поломок и как правильно осуществлять ремонт тонометров самстоятельно?

Виды устройств

Как починить тонометр правильно: особенности и рекомендации?

Как произвести ремонт механического тонометра своими руками?

Особенности ремонта электронной техники

Ремонт дырявой манжеты

Как правильно разобрать тонометр AND?

Тонометр ремонт своими руками and

Топ 5 самых частых неисправностей тонометров

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Как заклеить подушку тонометра

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

3 место – не работают кнопки тонометра

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

5 место – неисправности электроники тонометра

Тонометр ua 668 автомат неисправности

Виды устройств

Как починить тонометр правильно: особенности и рекомендации?

Как произвести ремонт механического тонометра своими руками?

Особенности ремонта электронной техники

Ремонт дырявой манжеты

Как правильно разобрать тонометр AND?

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Как заклеить подушку тонометра

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

3 место – не работают кнопки тонометра

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

5 место – неисправности электроники тонометра

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Как заклеить подушку тонометра

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

3 место – не работают кнопки тонометра

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

5 место – неисправности электроники тонометра

Ремонт тонометров, ингаляторов | ХАРЬКОВ-СЕРВИС

Ремонт тонометров в Харькове. Ремонт ингаляторов (небулайзеров).

Наиболее распространенные поломки тонометров:

ПОВЕРКА ТОНОМЕТРОВ

Как проверить тонометр на точность в домашних условиях: электронный, механический

Необходимость проверки тонометра на точность

В какие учреждения можно отнести тонометры для проверки

Типы тонометра

Какой тип тонометра точнее, допустимые погрешности

Погрешности сфигмоманометров допустимые и из-за неправильного пользования

Когда правильно настроенный прибор измеряет с ошибками

Проверка аппаратами-имитаторами давления

Подключить два тонометра к одной манжете и сравнить показания

Параллельное соединение

Калибровка электронного тонометра

Калибровка механического тонометра

Видео по теме

в чем причины поломок и как их отремонтировать? Лучшие тонометры с индикатором аритмии

Аппарат не показывает давление

Тонометр показывает разное давление

Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:

Что делать, если не повезло и тонометр сломался?

Различия между механическими и электронными тонометрами

Мировые бренды и качество оборудования

Тонометр показывает разное давление

Почему тонометр скидывает при измерении давления?

Почему при измерении давления разные показатели?

Похожие видео

Типы устройств

Как правильно починить тонометр: особенности и рекомендации?

Как отремонтировать механический тонометр своими руками?

Особенности ремонта электронного оборудования

Ремонт негерметичной манжеты

Как правильно разобрать тонометр И?

Почему прибор сбрасывает индикаторы?

Общие поломки устройства