Бп на: Каталог товаров Сравнение цен: отзывы, видео обзоры, характеристики

Содержание

Лучшие блоки питания для компьютера на 600-650 Вт

Подборка лучших по соотношению цена/качество блоков питания для производительного рабочего, мультимедийного или игрового компьютера, мощностью 600 и 650 Вт.

От блока питания зависит стабильность и долговечность работы всего компьютера, поэтому он должен иметь достаточную мощность и хорошее качество. Обо всех характеристиках мы рассказывали в статье о выборе блока питания, а в этой подборке порекомендуем конкретные модели.

Для большинства игровых компьютеров начального и среднего класса будет с головой достаточно БП мощностью 600-650 Вт, которые стоят не на много дороже более слабых аналогов. Именно поэтому такие БП являются наиболее популярными и устанавливаются в большинство современных домашних компьютеров.

Если вы еще не определились с мощностью блока питания, то рекомендуем скачать программу для расчета мощности БП в разделе «Ссылки».

Остается лишь одна проблема – выбрать хорошую модель, которая будет работать долго, не повредит комплектующие вашего ПК и не будет шуметь. Как раз в этом мы вам и поможем, походу приводя основные характеристики и кратко их объясняя, чтобы вы понимали почему мы рекомендуем именно эти модели и чем они отличаются друг от друга.

Читайте статью по порядку, чтобы не пропустить важную информацию. Начнем с критериев отбора, по которым мы отбирали блоки питания. Это поможет вам понять почему в подборку попали именно эти модели, а какие-то другие нет.

Содержание

Содержание

1. Критерии отбора

Здесь представлены уже проверенные хорошо зарекомендовавшие себя по результатам тестов на серьезных технических порталах и отзывам пользователей модели блоков питания от популярных брендов.

Все обзоры и тесты на технических порталах вы найдете в разделе «Ссылки».

В выборку попали лучшие наиболее популярные бренды:

  • be quiet!
  • Chieftec
  • Cooler Master
  • Corsair
  • Thermaltake
  • Zalman

Другие популярные бренды не попали в подборку, так как на них много нареканий в плане качества элементной базы (AeroCool), короткие провода и мало разъемов (FSP), нестабильное качество и шум от вентилятора или дросселей (COUGAR, Deepcool), слишком дорогие по сравнению с аналогами (Enermax, Seasonic).

Среди брендов, которые попали в выборку, были отобраны модели с лучшим соотношением цена/качество, исключая самые дешевые не очень надежные и наиболее дорогие, за которые не имеет смысла переплачивать.

Также выбирались модели, которые есть в широкой продаже, а редкие, слишком старые (остатки на складах и возвраты) и слишком новые (по которым еще мало статистики) исключены.

Все представленные БП имеют много позитивных отзывов пользователей, а модели на которые были нарекания в плане качества или уровня шума были исключены. Также исключены модели не соответствующие современным требованиям в плане длины проводов и наличия необходимого количества разъемов.

Форм-фактор всех блоков питания ATX, вентилятор 120-140 мм, разъем питания материнской платы 24-pin, разъем питания процессора минимум 4+4-pin, разъемы питания видеокарты минимум 2×6+2-pin. Такие блоки питания являются универсальными и подходят для любых ПК.

Для удобства блоки питания идут в порядке от более дешевых к более дорогим и каждый раз мы будем отмечать отличия от предыдущей модели, чтобы вы смогли для себя определить стоит ли за это переплачивать.

2. Zalman Wattbit XE ZM600-XE

Вообще знаменитая компания Zalman не славится дешевыми блоками питания, но в бюджетном сегменте у этого БП, пожалуй нет конкурентов.

Уже по картинке видно, что у блока питания все хорошо с вентиляцией – решетка типа «гриль», которая имеет низкое сопротивление воздушному потоку и не создает лишнего шума, плюс перфорация в виде сот на выходе обеспечивает отличный отвод воздуха.

Технические характеристики

Мощность600 Вт
Входное напряжение200-240 В
Тип PFCAPFC
Сертификат 80 PLUSнет (83+)
Питание процессора (CPU)4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin
SATA (15-pin)4
Molex/IDE (4-pin)3
Вентилятор120 мм
Скорость вентилятора
Уровень шуманизкий
Длина проводов (МП/ЦП)500/600 мм
ОплеткаМП
Модульностьнет
Длина БП140 мм
Гарантия3 года

Данный БП имеет стандартный диапазон входного напряжения, а значит не сможет нормально работать в частном секторе с падением напряжения ниже 200 В без стабилизатора.

Для экономии энергии применяется активная схема коррекции мощности (APFC). Некоторые старые БП с APFC не могли нормально работать с ИБП, но в современных эта проблема уже решена.

Блок питания не имеет сертификата 80 PLUS, но заявлена достаточно высокая энергоэффективность 83+, в то время как дешевые БП имеют КПД около 75%. Более высокими показателями обладают БП с бронзовым и золотым сертификатом, качество элементной базы которых также положительно влияет на стабилизацию напряжений питания комплектующих. Просадки напряжений в таких дешевых БП начинаются после 50% нагрузки, в то время как в старших сертифицированных моделях после 60% и выше.

С разъемами тут все нормально, хватит чтобы запитать большинство материнок с 4 или 8-пиновым коннектором CPU, видеокарту с любой конфигурацией разъемов, до 4 дисков HDD/SSD и не менее 3 дополнительных вентиляторов (к одному Molex можно подключить несколько).

В характеристиках не указана максимальная скорость вентилятора, но если соблюдать рекомендации по нагрузке, то он работает очень тихо.

Оплетку имеет только кабель питания материнской платы, что может несколько испортить эстетику в корпусе с прозрачным окном. Больше в целом это ни на что не влияет, провода достаточно длинные и легко укладываются за стенкой среднего корпуса даже при нижнем расположении БП. Точную длину всех кабелей вы можете узнать на сайте производителя.

Блок питания не обладает модульной конструкцией с отстегивающимися кабелями, что может быть важно при сборке красивой системы с большим окном без кожуха закрывающего БП.

Длина блока питания минимальна и составляет всего 140 мм, что позволит легко уместить его в любой, даже довольно компактный корпус. Плюс радует 3-летняя гарантия.

БП собран на качественной элементной базе, есть стандартные защиты (от перегрузки, короткого замыкания и т.д.), как и во всех остальных БП из этой подборки, поэтому мы это не указываем.

Более подробные характеристики блоков питания вы найдете в разделе «Ссылки».

В общем довольно годный БП, который мы можем рекомендовать как вариант минимум для сборки игрового ПК начального или среднего класса.

Блок питания Zalman Wattbit XE ZM600-XE

3. Chieftec iARENA GPC-600S

Компания Chieftec является одним из наиболее старых и опытных производителей блоков питания, которые обладают лучшим соотношением цена/качество. В них используется начинка от разных OEM производителей и данная модель первая, которую мы могли бы порекомендовать.

Это бюджетный блок питания, но собранный на качественной элементной базе и проверенный временем.

Технические характеристики

Мощность600 Вт
Входное напряжение230 В
Тип PFCAPFC
Сертификат 80 PLUSStandard
Питание процессора (CPU)4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin
SATA (15-pin)6
Molex/IDE (4-pin) 2
Вентилятор120 мм
Скорость вентилятора
Уровень шуманизкий
Длина проводов (МП/ЦП)450/500 мм
Оплетканет
Модульностьнет
Длина БП140 мм
Гарантия2 года

С параметрами входного напряжения и коррекцией мощности тут все аналогично, но данный БП уже официально сертифицирован по стандарту 80 PLUS и полностью соответствует предъявляемым требованиям.

С разъемами также все похоже, но SATA на 2 больше, что способствует более удобному подключению накопителей.

Производитель делает акцент на том, что здесь установлен тихий вентилятор и действительно уровень шума от данного БП очень низкий.

Из недостатков можно отметить средней длины провода без оплетки, которых будет достаточно для установки в корпус с верхним расположением БП, но чтобы скрыть за стенкой в корпусе с нижним расположением может не хватить.

Поставка в простом пакете и двухлетняя гарантия позволили сохранить приемлемую стоимость данного БП.
Блок питания Chieftec iARENA GPC GPC-600S

4. Cooler Master MasterWatt Lite 230V 600W

Компания Cooler Master в целом относиться к качественным брендам, но больше зарекомендовала себя в производстве корпусов. Среди же блоков питания и вентиляторов она не обрела столько поклонников, так как они далеко не всегда имеют такое хорошее соотношение цена/качество как этот БП.

Данная модель является образцовым примером бюджетного БП, имеет качественную элементную базу и отлично сбалансированные параметры с некоторыми оговорками.

Технические характеристики

Мощность600 Вт
Входное напряжение200-240 В
Тип PFCAPFC
Сертификат 80 PLUSWhite
Питание процессора (CPU) 4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin
SATA (15-pin)6
Molex/IDE (4-pin)3
Вентилятор120 мм
Скорость вентилятора1000-1900
Уровень шумасредний
Длина проводов (МП/ЦП)500/600 мм
ОплеткаМП, ВК
Модульностьнет
Длина БП140 мм
Гарантия3 года

В названии данного БП не зря присутствует напряжение питания 230 В, так как была еще аналогичная модель с диапазоном питания 100-240 В, которой сейчас нет в продаже.

Сертификат 80 PLUS White соответствует обычному сертификату Standard, но то что он есть это хорошо, значит БП будет чуть меньше греться и чуть больше отдавать питания чем вообще не сертифицированные аналоги. Это же подтверждают и тесты, в которых отмечаются очень низкие просадки под нагрузкой.

Особенностью вентилятора является то, что его скорость не опускается ниже 1000 об/мин и начинает повышаться после нагрузки 50%. При нагрузке 60% его скорость увеличивается до 1300 об/мин, при этом появляется уже различимый шум.

Провода достаточно длинные и без проблем позволяют использовать данный блок питания в корпусах с нижнем расположением БП. При этом самые заметные кабели питания материнки и видеокарты имеют оплетку.

В общем это достаточно добротный БП, который мы можем порекомендовать для игровых ПК среднего класса, где будет сохраняться относительно не высокий уровень шума.
Блок питания Cooler Master MasterWatt Lite MPX-6001-ACABW

5. Chieftec Force CPS-650S

Первый блок питания от Chieftec на 650 Вт, который мы могли бы порекомендовать. Он относится к серии качественных блоков питания начального класса Force.

Технические характеристики

Мощность650 Вт
Входное напряжение230 В
Тип PFCAPFC
Сертификат 80 PLUSнет (85%)
Питание процессора (CPU)4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin
SATA (15-pin)6
Molex/IDE (4-pin)2
Вентилятор120 мм
Скорость вентилятора
Уровень шуманизкий
Длина проводов (МП/ЦП)450/550 мм
ОплеткаМП
Модульностьнет
Длина БП140 мм
Гарантия2 года

Блок питания не сертифицирован по стандарту 80 PLUS, но он помощнее и производитель заявляет уровень энергоэффективности 85%.

Скорость вентилятора не указана, производитель ограничивается заверением, что здесь установлен «тихий вентилятор». Это подтверждается обзорами и отзывами пользователей.

Из недостатков можно отметить наличие оплетки только на кабеле питания материнки и среднюю длину этого самого кабеля, в больших корпусах с нижним расположением БП его не хватит для скрытой укладки за стенкой.

В остальном блок питания вполне добротный и мы можем рекомендовать его как вариант минимум для мощных сборок.
Блок питания Chieftec Force CPS-650S

6. Chieftec A135 APS-600SB / APS-650SB

Два аналогичных блока питания из серии A135 с широким диапазоном входных напряжений, отличающихся лишь мощностью.

Технические характеристики

APS-600SBAPS-650SB
Мощность600 Вт650 Вт
Входное напряжение115-230 В115-230 В
Тип PFCAPFCAPFC
Сертификат 80 PLUSBronzeBronze
Питание процессора (CPU)4+4-pin4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin2×6+2-pin
SATA (15-pin)66
Molex/IDE (4-pin)33
Вентилятор140 мм140 мм
Скорость вентилятора
Уровень шуманиже среднегониже среднего
Длина проводов (МП/ЦП)450/550 мм450/550 мм
ОплеткаМПМП
Модульностьнетнет
Длина БП160 мм160 мм
Гарантия2 года2 года

Данные блоки питания подойдут жителям частного сектора или отдаленных районов города, где часто бывают просадки напряжения. А если при этом нет линейно-интерактивного ИБП или стабилизатора, то это и вовсе единственный возможный вариант. Так как эти блоки питания могут работать при напряжении от 115 В и при этом нормально снабжать энергией все комплектующие ПК.

Помимо этого, они имеют бронзовый сертификат, сравнительно тихий 140 мм вентилятор и достаточную длину кабелей для скрытой укладки в небольшом корпусе. Стоит только учитывать, что длина БП составляет здесь 160 мм, но проблемы с этим могут возникнуть разве что у очень маленьких корпусов.
Блок питания Chieftec A135 APS-600SB

7. Thermaltake TR2 S 650W

Компания Thermaltake производит качественные блоки питания, но их стоимость несколько выше, чем у аналогичных моделей от Chieftec. В обновленной серии TR2 S компания учла недостатки предыдущей TR2 и представила отличные БП.

Технические характеристики

Мощность650 Вт
Входное напряжение230 В
Тип PFCAPFC
Сертификат 80 PLUSStandard
Питание процессора (CPU)4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin
SATA (15-pin)5
Molex/IDE (4-pin)4
Вентилятор120 мм
Скорость вентилятора1800
Уровень шуманиже среднего
Длина проводов (МП/ЦП)500/550 мм
Оплеткада
Модульностьнет
Длина БП140 мм
Гарантия3 года

Здесь достаточно мощности для подавляющего большинства игровых ПК, но стандартный входной диапазон напряжений. Тем не менее, производитель акцентирует внимание на возможность работы данного БП при кратковременных падениях питания (16 мс). Это позволяет рекомендовать его при использовании с ИБП, где на переключение с питания от сети на батарею тратится некоторое время.

Несмотря на высокую заявленную скорость вентилятора, БП работает практически бесшумно при соблюдении рекомендованной нагрузки. Качественная элементная база, хорошая стабилизация, много разъемов и длинные провода в оплетке. Это все что нужно для добротного БП, который можно смело рекомендовать к приобретению.
Блок питания Thermaltake TR2 S TRS-0650P-2

8. Chieftec A80 CTG-650C / A90 GDP-650C / A135 APS-650CB

Дабы не размывать подборку, мы решили объединить три похожих модульных БП начального класса от Chieftec, за одно так будет удобнее их сравнивать.

Технические характеристики

A80 CTG-650CA90 GDP-650CA135 APS-650CB
Мощность650 Вт650 Вт650 Вт
Входное напряжение230 В200-240 В115-230 В
Тип PFCAPFCAPFCAPFC
Сертификат 80 PLUSStandardGoldBronze
Питание процессора (CPU)4+4-pin4+4-pin4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin2×6+2-pin2×6+2-pin
SATA (15-pin)666
Molex/IDE (4-pin)434
Вентилятор120 мм140 мм140 мм
Скорость вентилятора
Уровень шуманизкийнизкийнизкий
Длина проводов (МП/ЦП)450/550 мм550/550 мм450/550 мм
Оплеткададада
Модульностьдадада
Длина БП140 мм160 мм150 мм
Гарантия2 года2 года2 года

Итак, A80 представляет собой самый простой вариант со стандартным входным напряжением и простым сертификатом. Из плюсов стоит отметить малую длину БП, из минусов коротковатый провод питания материнки. В общем он подойдет для сборки ПК в небольшом корпусе и сетей со стабильным питанием.

БП из серии A90 имеет немного шире входной диапазон, золотой сертификат с высоким КПД, большую длину проводов и самого БП. Его можно рекомендовать для сборки ПК в большом корпусе, но на нормальную работу в сетях с просадками напряжения без стабилизатора или ИБП рассчитывать не стоит.

Блок питания A135 имеет широкий диапазон входящих напряжений, бронзовый сертификат со средним КПД и среднюю длину БП, но такой же коротковатый провод питания материнки как у А80. Соответственно его можно поставить в небольшой корпус и рекомендовать для не стабильных сетей. Даже если у вас есть ИБП со стабилизатором (что мы в любом случае рекомендуем), он не всегда может выдавать одинаковое напряжение.

В остальном все эти блоки питания являются достаточно качественными с неплохими показателями стабилизации, низким уровнем шума и имеют типичную для Chieftec двухлетнюю гарантию.
Блок питания Chieftec A80 CTG-650C

9. Chieftec Proton BDF-600S / BDF-650C

Блоки питания Chieftec из средней серии Proton зарекомендовали себя достаточно хорошо и являются так сказать «золотой серединой» в плане соотношения цена/качество.

Технические характеристики

BDF-600SBDF-650C
Мощность600 Вт650 Вт
Входное напряжение115-230 В115-230 В
Тип PFCAPFCAPFC
Сертификат 80 PLUSBronzeBronze
Питание процессора (CPU)4+4-pin4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin2×6+2-pin
SATA (15-pin)66
Molex/IDE (4-pin)33
Вентилятор120 мм140 мм
Скорость вентилятора
Уровень шуманизкийнизкий
Длина проводов (МП/ЦП)450/550 мм500/550 мм
Оплеткадада
Модульностьнетда
Длина БП140 мм160 мм
Гарантия2 года2 года

Оба блока питания имеют широкий диапазон входящих напряжений, но старшая версия отличается большей мощностью, модульностью, длиной проводов и самого БП.

Таким образом BDF-600S можно поставить в среднюю сборку в не очень большом корпусе, а BDF-650C в более мощную и габаритную систему. В любом случае вы получите высокое качество и тихую работу БП.
Блок питания Chieftec Proton BDF-650C

10.  Chieftec Core BBS-600S / Navitas GPM-650S

Еще два блока питания от Chieftec из еще более качественных серий Core и Navitas.

Технические характеристики

Core BBS-600SNavitas GPM-650S
Мощность600 Вт650 Вт
Входное напряжение100-240 В100-240 В
Тип PFCAPFCAPFC
Сертификат 80 PLUSGoldGold
Питание процессора (CPU)4+4-pin4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin2×6+2-pin
SATA (15-pin)64
Molex/IDE (4-pin)32
Вентилятор120 мм120 мм
Скорость вентилятора
Уровень шуманизкийнизкий
Длина проводов (МП/ЦП)650/650 мм500/550 мм
ОплеткаМПда
Модульностьнетнет
Длина БП140 мм140 мм
Гарантия2 года2 года

Оба блока питания имеют максимально широкий диапазон входных напряжений, а также золотой сертификат с высоким КПД, благодаря чему по выходной мощности БП на 600 Вт сопоставим с более дешевыми моделями на 650 Вт. Еще одной общей чертой являются скромные размеры, как для БП такого класса.

Однако БП из серии Core выигрывает по количеству разъемов и имеет огромную длину проводов. Исходя из этого его можно поставить в огромный корпус и при этом организовать в нем хороший кабель-менеджмент, конечно если вас не смущает наличие оплетки только на кабеле питания материнки. А вот для стандартного корпуса, где не очень много места для проводов, лучше выбрать Navitas.
Блок питания Chieftec Core BBS-600S

11.  be quiet! System Power 9 / 9 CM 600W

Немецкие блоки питания be quiet! являются не дешевыми, но и качество у них соответственное. В них используется лучшая элементная база и высокоэффективные вентиляторы. В данном случае речь идет о младшей серии System Power 9.

Технические характеристики

SP 9SP 9 CM
Мощность600 Вт600 Вт
Входное напряжение200-240 В200-240 В
Тип PFCAPFCAPFC
Сертификат 80 PLUSBronzeBronze
Питание процессора (CPU)4+4-pin4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)4×6+2-pin4×6+2-pin
SATA (15-pin)610
Molex/IDE (4-pin)22
Вентилятор120 мм120 мм
Скорость вентилятора21002100
Уровень шуманизкий (шум при старте)низкий (шум при старте)
Длина проводов (МП/ЦП)550/600 мм550/600 мм
Оплеткадада
Модульностьнетда
Длина БП140 мм140 мм
Гарантия3 года3 года

Данные БП имеют минимально необходимую мощность для современного игрового ПК и обычный диапазон входных напряжений, но оснащаются точной цифровой системой стабилизации, что обеспечивает максимально стабильную работу ПК даже в серьезном разгоне.

С проводами не поскупились, они длинные и имеют много разъемов. Особенно это касается питания видеокарт, для них целых четыре разъема, что теоретически позволяет запитать две видеокарты. Но мы бы не советовали использовать данный БП в SLI сборках с мощными видеокартами, ибо мощности для этого недостаточно. Стоит также отметить, что в старшей модульной версии аж 10 разъемов SATA, что позволяет комфортно собрать RAID массив из 5 дисков.

Вентиляторы тут имеют одну неприятную особенность, они раскручиваются до максимальных оборотов в момент старта ПК, создавая ощутимый шум. Но затем работают достаточно тихо, так что если вас это не смущает, то все будет норм.

Интересно, что оба БП имеют минимальную длину, что позволяет установить их в компактный корпус. Но учтите, что в младшей версии, где кабели не отстегиваются, может оказаться что их некуда девать, так как проводов много.

В целом мы бы рекомендовали использовать данные БП в качественных мощных сборках с одной видеокартой, а также для разгона, где очень важна стабильность напряжений. Для младшей не модульной модели требуется корпус с достаточным пространством для скрытой укладки проводов. А старшую с отстегивающимися кабелями можно использовать в более компактных корпусах или для систем с большим количеством жестких дисков.
Блок питания Be quiet System Power 9 BN247

12.  be quiet! Pure Power 11 / 11 CM 600W

Данные блоки питания аналогичны предыдущим, но относятся к старшей более эффективной серии Pure Power 11.

Технические характеристики

PP 11PP 11 CM
Мощность600 Вт600 Вт
Входное напряжение100-240 В100-240 В
Тип PFCAPFCAPFC
Сертификат 80 PLUSGoldGold
Питание процессора (CPU)4+4-pin4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)4×6+2-pin4×6+2-pin
SATA (15-pin)66
Molex/IDE (4-pin)33
Вентилятор120 мм120 мм
Скорость вентилятора16001600
Уровень шуманизкий (шум при старте)низкий (шум при старте)
Длина проводов (МП/ЦП)550/600 мм550/600 мм
Оплеткадада
Модульностьнетда
Длина БП150 мм160 мм
Гарантия5 лет5 лет

Эти блоки питания отличаются широким входным диапазоном напряжений, а также более высоким КПД, подтвержденным золотым сертификатом. Благодаря этому их можно использовать в нестабильных сетях, а также для систем, где расчетная мощность БП составляет порядка 650 Вт.

Тут также есть небольшой косячок с раскруткой вентиляторов при старте ПК до максимума на несколько секунд. Но здесь вентиляторы медленнее и это не так заметно, в дальнейшем они работают очень тихо.

С разъемами и проводами в данном случае все одинаково, но длина старшей модульной модели несколько больше, плюс разъемы снаружи добавляют еще пару сантиметров, так что учитывайте параметры вашего корпуса по длине БП. В младшей же не модульной модели другая особенность – большой моток проводов, который нужно куда-то уложить.

В общем данные БП можно использовать в игровых сборках с одной топовой видеокартой и возможностью разгона процессора. Благодаря высокому КПД (92%) и цифровой стабилизации, их будет достаточно. Также приятным бонусом будет расширенная до 5 лет гарантия.
Блок питания Be quiet Pure Power 11 BN294

13.  Thermaltake Toughpower GX1 600 / Russian Gold (Урал)

Одни из самых качественных и надежных блоков питания от Thermaltake для тех, кому будет достаточно их мощности при максимальной стабильности, что обеспечивается использованием элементной базы премиум класса и высоким уровнем цифровой стабилизации.

Технические характеристики

GX1Урал
Мощность600 Вт650 Вт
Входное напряжение100-240 В100-240 В
Тип PFCAPFCAPFC
Сертификат 80 PLUSGoldGold
Питание процессора (CPU)4+4-pin4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin4×6+2-pin
SATA (15-pin)812
Molex/IDE (4-pin)44
Вентилятор120 мм140 мм
Скорость вентилятора1500
Уровень шуманизкийниже среднего
Длина проводов (МП/ЦП)600/650 мм600/600 мм
Оплеткадада
Модульностьнетда
Длина БП140 мм160 мм
Гарантия5 лет5 лет

Высокая энергоэффективность также позволяет использовать эти БП в топовых игровых сборках с одной видеокартой, особенно модель «Урал» мощностью 650 Вт.

Оба блока питания имеют длинные провода с большим количеством разъемов, что позволяет создавать системы с дисковыми массивами. Но «Урал» модульный и соответственно имеет больше длину.

Уровень шума обеих моделей находится на низком уровне, на «Урал» встречаются нарекания на тихий стрекот вентилятора, но проявляется это не у всех. Оба БП также имеют расширенную 5-летнюю гарантию.
Блок питания Thermaltake Toughpower GX1 SP-600Ah3NCG

14.  Corsair CX650 / CX650M

Компания Corsair славится своими тихими системами охлаждения и все благодаря фирменным вентиляторам. Блоки питания в данном случае не исключение, плюс они отличаются высоким качеством остальной начинки, включая раздельную цифровую стабилизацию.

Технические характеристики

CX650CX650M
Мощность650 Вт650 Вт
Входное напряжение100-240 В100-240 В
Тип PFCAPFCAPFC
Сертификат 80 PLUSBronzeBronze
Питание процессора (CPU)4+4-pin4+4-pin
Питание видеокарты (PCI-E)2×6+2-pin2×6+2-pin
SATA (15-pin)66
Molex/IDE (4-pin)44
Вентилятор120 мм120 мм
Скорость вентилятора
Уровень шумаочень низкийочень низкий
Длина проводов (МП/ЦП)600/650 мм600/650 мм
Оплеткадада
Модульностьнетда
Длина БП140 мм140 мм
Гарантия5 лет5 лет

Здесь есть все необходимые атрибуты хорошего БП – широкий входной диапазон, длинные кабели с достаточным количеством разъемов, выбор между модульной и не модульной моделью, длительная гарантия. А наличие бронзового, а не золотого сертификата, компенсируется мощностью 650 Вт, которой подавляющему большинству будет с головой достаточно.

Но основным преимуществом здесь все-таки являются сверхтихие вентиляторы. Так что, если вы собираете бесшумную систему и не сильно ограничены бюджетом, то Corsair практически бескомпромиссный вариант. Он работает тише любых других БП, хотя иногда и встречаются нарекания на брак вентилятора. Также стоит отметить очень малую длину БП, так что даже модульная модель поместится в любой корпус, что способствует созданию компактных систем.
Блок питания Corsair CX Series CP-9020103-EU

15. Ссылки

По ссылкам ниже вы найдете программу для расчета мощности, подробные характеристики и обзоры блоков питания.

Если вам понравилась статья, пожалуйста поддержите наш сайт и поделитесь ссылкой на нее в соцсетях

Блок питания Chieftec A135 Modular APS-650CB
Блок питания Thermaltake Smart RGB SPR-0600NHSAW
Блок питания Aerocool Kcas Plus 600W

Замена БП на ресиверах

Рациональное предложение по замене блоков питания на ресиверах Harmonic ProView 7000 и Harmonic ProView IRD 2900.

Ресиверы Harmonic ProView 7000 и Harmonic ProView IRD 2900 комплектуются блоками питания XL160 – 1.


 Рано или поздно эти блоки питания выходят из строя. Так как ремонтопригодность этих устройств очень низкая, то сразу встаёт вопрос о их замене на новые. Стоимость блоков питания XL160–1 достаточно высокая, а при большом объёме на предприятии ресиверов Ресиверы Harmonic ProView 7000 и Harmonic ProView IRD 2900 затраты на техническое обслуживание сильно возрастают.

Так как блок питания XL160–1 выдаёт те же самые напряжения, что и компьютерный блок питания, а стоимость компьютерных как минимум в 4 раза меньше, и купить их можно легко и быстро, мы решили установить компьютерный блок питания в корпус ресивера.

Для этих целей решили использовать блоки питания типа Flex ATX.


Размеры (ШхВхГ) — 150 х 40.5 х 81.5 мм.

При таких размерах блок питания легко помещается в корпус ресивера, только нужно удалить бонки на которых крепится штатный блок.

Из кабеля, который поставляется вмести с блоком питания и разъема снятого с неисправного XL160–1, спаяли переходник для ресивера.

 Блок питания в корпусе ресивера Harmonic ProView IRD 2900. При желании провода можно уложить аккуратней. Крепление блока питания к корпусу ресивера не требуется, так как блок питания входит достаточно плотно, а сверху прижимается крышкой.

Ресивер Harmonic ProView IRD 2900 включается, загружается без проблем и стабильно работает.

Ресивер Harmonic ProView 7000 тоже работает стабильно, однако сообщает о двух критических ошибках (Critical Voltage Error):

  • Voltage Error on Single Port DVB-S/S2 Front End Card.
  • Voltage Error on Main Board Card.
Номинал напряжения, В Компьютерный блок питания Штатный блок питания
+3,3 +3,35 +3,4
+5 +5,03 +5,16
+12 +12,18 +12,11
-12 -11,53 -11,93

Из таблицы видно, что измеренные значения напряжений не сильно разнятся. Возможно, что использование компьютерного блока питания в составе ресивера Harmonic ProView 7000 ничем ему не навредит.

Как узнать информацию о БП на компьютере?

Ответ мастера:

Зачастую, для пользователей бывает проблематично узнать все о содержании их системного блока. К примеру, программно узнать подробную информацию о блоке питания в Вашем системном блоке довольно проблематично. Например, в том случае, если в системный блок добавляется новое устройство, нужно знать, хватит ли мощности блока для того, чтобы обеспечить еще и новое оборудование. Возможно, Вам понадобится отвертка.

должна быть указана его конфигурация с подробным указанием всех комплектующих. Там и можно найти информацию о блоке питания. Зачастую на каждое устройство системного блока идет отдельный документ, в том числе и на блок питания.

Если документы найти невозможно, или их просто нет, то воспользуйтесь следующим методом. Возьмите отвертку и с ее помощью открутите болты, с помощью которых крепятся боковые стенки системного блока. Снимите крышки.

Далее осмотрите внутренности Вашего системного блока. Найдите среди них блок питания. Он представляет собой большую коробку, от которой отходят кабеля и шлейфы ко всем остальным устройствам системного блока.

Осмотрите Ваш блок питания. Обычно на нем находятся наклейки, содержащие информацию об основных характеристиках устройства. Подобные наклейки обычно наносят так, чтобы даже при установленном блоке было удобно читать интересующую информацию. Однако, случается и так, что наклейка может перекрываться верхней стенкой системного блока или находиться наоборот, внизу. В этом случае, Вам нужно отключить все провода, отвечающие за питание комплектующих системного блока, запомнив или зарисовав их схему подключения к каждому устройству и к материнской плате. Далее открутите болты, удерживающие блок питания и выньте его из корпуса системного блока.

Можно попробовать узнать информацию о блоке питания системно, но недостатком такого подхода является неточность полученных данных. Найдите и скачайте специальную программу под названием Aida, либо другую, того же предназначения.

Запустите утилиту. Начнется сбор сведений о системе, это займет определенное количество времени, просто подождите. Так как драйвера на блок питания не устанавливаются, да и не существует таковых вообще, то, скорее всего, информации о нем не будет, но все же стоит попробовать.

Если срок гарантии на Ваш системный блок не закончился, то не стоит его вскрывать, иначе это лишит Вас ее.

Регулируемый блок питания на TL494

Большинство блоков питания (БП) изготавливается нерегулируемыми. Это удобно и просто для производителей, а также для самих пользователей. Если вам нужно напряжение 5 В, то вы просто подключите нужный источник питания и не будете думать о совместимости напряжений или других параметров.

В противном случае, если, например, с предыдущего включения было выставлено другое напряжение, пусть 30 В, то схема потребителя, рассчитанного максимум на 5В, может легко выйти из строя.

Поэтому регулируемый БП – достаточно специфичное устройство. Оно может пригодиться, например, для:

  • Проведения опытов и лабораторных работ в школе или других учебных заведениях;
  • Исследовательских центров и других организаций, занимающихся научной деятельностью;
  • Радиомастерских и точек ремонта бытовой или цифровой техники.
  • Радиолюбителей.

 

В зависимости от предполагаемых нагрузок и степени точности выходных параметров есть большое количество специальных готовых блоков питания. Но все они имеют один минус – кусающийся ценник.

Можно собрать аналогичный прибор за более приемлемую стоимость.

Проектирование БП – сложный процесс, требующий знаний и навыков. Есть два сильно отличающихся подхода к формированию напряжения:

  • На силовых трансформаторах;
  • На импульсных трансформаторах (ИБП).

 

Оба имеют свои плюсы и минусы. ИБП традиционно имеют сильно меньшие габариты и хорошие характеристики, но требуют защиты цепей от ВЧ-помех и не могут работать без нагрузки.

 

TL494

Основная идея импульсного преобразования заключается в том, чтобы повысить колебания тока так, чтобы ввести трансформатор в режим насыщения. В этом случае снижаются потери в сердечнике и КПД преобразования существенно возрастает (собственно, по этой причине и становится возможным уменьшение габаритов).

Соответственно, для создания колебаний нужен колебательный контур. Его можно построить на классических RC-элементах, а можно взять готовые таймеры.

Одним из самых широко распространённых и проверенных временем является ШИМ-контроллер TL494, он же КР1114ЕУ4.

Есть масса других аналогов – как полных, так и улучшенных.

К ключевым характеристикам микросхемы можно отнести следующие:

  • Поддерживается напряжение на входе и выходе – от 7 до 40 В;
  • Сила тока – рабочая до 200, максимальная – не более 250 мА.

 

Схемы блока питания

Проверенная и точно рабочая схема.

Рис. 1. Схемы блока питания

 

На выходе получаются следующие параметры:

  • Постоянное напряжение – от 0 до 30 В.
  • Ток – до 15 А.
  • Питание – от сети переменного тока.
  • Есть режим стабилизации напряжения.
  • Встроенная защита от КЗ.
  • Компактные размеры.

 

Основная сложность здесь заключается в расчёте и намотке трансформатора. Если вы проектируете свою схему – используйте специальное ПО (например, ExcellentIT). Для всех остальных – мы обозначили готовые модели, которые подойдут для сборки.

Перечень элементов указан на схеме.

 

Переделка имеющегося блока

Если у вас уже есть БП на базе TL494, но он не регулируется, схему можно доработать. Пример с регулируемыми напряжением и силой тока.

Рис. 2. Схема переделонного блока питания

 

Как это будет выглядеть на практике. Вы выпаиваете имеющуюся микросхему и собираете с ней новую обвязку, обозначенную на приведённой выше схеме. Теперь можно подключить обвязку вместо микросхемы.

За регулировку тока будет отвечать резистор R10, за напряжение отвечает R4.

Если обвязка будет устанавливаться в схемы с высокими напряжениями, то нужно заменить диоды и конденсаторы на подходящие по параметрам.

 

БП на базе понижающих трансформаторов

Достаточно простые в реализации. Используются доступные элементы.

Схема первая.

Рис. 3. БП на базе понижающих трансформаторов

 

Схема вторая.

Рис. 4. БП на базе понижающих трансформаторов


Автор: RadioRadar

Видеонаблюдение. Новости: OSNOVO представляет промышленные БП на 12, 24, 48 и 55 В

В каталоге компании OSNOVO появились отличные блоки питания в промышленным исполнении с креплением на DIN-рейку или на стену. Ассортимент новинок настолько широк, что можно подобрать БП под электропитание любого оборудования безопасности – от видеокамер до PoE коммутаторов, беспроводных точек доступа и т.п. Новинки рассчитаны на разное выходное напряжение (12, 24, 48 и даже 55 В), их мощность находится в диапазоне от 24 Вт до 360 Вт.

К примеру, промышленный блок питания PS-12240/I обеспечивает нагрузку постоянным 12 В напряжением, выходной ток составляет 20 А. Выходное напряжение можно регулировать в диапазоне от 11 до 13 В, вдобавок эта модель стабилизирует ток нагрузки и защищает подключенное к ней оборудование от перепадов напряжения, перегрузки и короткого замыкания. Охлаждение – принудительного типа (есть вентилятор), поэтому БП PS-12240/I не перегреется даже при «тесном» расположении на DIN рейке. Максимальная мощность составляет 240 Вт, заявленный производителем КПД – 80%.

Блок питания промышленного типа PS-48240/I также имеет мощность до 240 Вт, но его КПД составляет 84%, а выходное напряжение равно 48 В, а выходной ток – 5 А. Обратите внимание, что у этого блока питания подстройка выходного напряжения осуществляется в довольно широких пределах – от 45 до 53 В, то есть этот параметр можно гибко подстроить, например, в зависимости от длины линии от БП до потребителя. Для защиты от перегрева предусмотрено принудительное вентилирование, есть защита от перегрузок, перенапряжения и короткого замыкания.

Новинки работают от сети 220 В и обеспечивают нагрузку стабилизированным напряжением и током (в зависимости от модели). Промышленные блоки питания OSNOVO оптимизированы и под электросети с пониженным / повышенным напряжением – так, БП PS-12240/I рассчитан на входное напряжение от 115 до 240 В, а PS-48240/I – от 100 до 240 В. Гарантия производителя на любой новый блок питания в промышленном исполнении составляет 5 лет.

OSNOVO представляет промышленные БП на 12, 24, 48 и 55 В

Бесперебойные блоки питания 12 вольт. ББП / Для видеонаблюдения и замков

Система видеонаблюдения является важнейшим инженерным компонентом для охраны здания или объекта. Но если она не защищена с помощью ИБП, то велика вероятность сбоя в работе СКУД, камер видеонаблюдения, потеря информации и прибыли. Как защитить жизненно важную систему? Для этого необходимо купить источник бесперебойного питания.

Что такое ИБП?

Источник бесперебойного питания (ИБП) или UPS представляет собой устройство, которое непрерывно подает электропитание. Генератор при этом не является источником бесперебойного питания для систем видеонаблюдения, так как в случае перерыва в подаче электропитания сразу после сбоя запасной генератор не включится автоматически. Бесперебойные источники питания позволяют предотвратить потерю важной информации и делают процесс охраны и слежения за объектом непрерывным.

Блок бесперебойного питания не только защищает от любых сбоев в подачи энергии, но и позволяет фильтровать скачки и помехи в электросети, обеспечивая тем самым ровную подачу энергии даже для самого чувствительного оборудования.

Системы бесперебойного питания выполняют две основные задачи:

  • Отфильтровывают скачки электропитания
  • Подают электропитание на оборудование при отказе работы сети питания

Как работает бесперебойный источник питания для видеонаблюдения?

ИБП или UPS представляет собой электрическое устройство, находящееся между сетью подачи электроэнергии и камерой видеонаблюдения или системой видеонаблюдения, которая называется «нагрузкой».

У бесперебойного блока питания есть аккумулятор или другой источник энергии. Такие источники обеспечивают подачу энергии в случае отказа в работе сети. Время поддержания необходимой нагрузки зависит от размера батареи. Вы также можете купить источник бесперебойного питания 12в, который на протяжении всего периода автономной работы подает постоянный ток, равный 12в. Блок бесперебойного питания дает возможность правильно отключить камеры видеонаблюдения и остальные компоненты системы безопасности, предотвращая сбой в работе и утерю данных.

В зависимости от размеров бесперебойный блок питания включается в розетку на 13 ампер или же монтируется к распределительному щиту.

Бесперебойные источники питания. Цена в Москве и Подмосковье

На «бесперебойник» цена устанавливается в зависимости от фирмы-производителя ИБП, мощности, количества опций и возможностей. Также прежде чем купить блок бесперебойного питания для видеонаблюдения, необходимо обратить внимание на срок службы аккумулятора, который варьируется от 2 до 6 лет.

На более дорогой блок бесперебойного питания цена завышена в первую очередь потому, что такие UPS позволяют более рационально использовать ресурс аккумулятора и максимально грамотно выполняют свои функции.

Еще один вид «бесперебойников», цена на которые одна из самых высоких в Москве и Подмосковье – источники резервного питания. Это блоки резервного питания, в которых исходящее напряжение абсолютно не зависит от входящего. Такие источники резервного питания встречаются на рынке довольно редко из-за их высокой стоимости.

Где купить бесперебойный блок питания 12 вольт в Москве и Московской области?

В интернет-магазине «Видеотехнология» представлен большой каталог недорогих и практичных блоков бесперебойного питания для видеонаблюдения. У нас Вы найдете широкий выбор ИБП на 12В для камер видеонаблюдения, бюджетных блоков бесперебойного питания со скидкой, а также мощных UPS недорого.

Узнать, сколько стоит блок бесперебойного питания и чем он отличается от источника резервного питания, а также заказать товар с доставкой по Москве и Подмосковью Вы можете, позвонив нам по телефонам, указанным на сайте.

Блоки питания напряжения БПН 11 и БПТ 11

Условия эксплуатации

Климатическое исполнение УХЛ или О, категория размещения »4» по ГОСТ 15150-69.

Диапазон рабочих температур окружающего воздуха от — 40° С до + 40° С.

Группа механического исполнения по ГОСТ17516.1-90, при этом вибрационные нагрузки с максимальным ускорением 0,25 g в диапазоне частот от 5 до 100 Гц.

Степень защиты оболочки блоков и выводов IР00 по ГОСТ 14255 — 69

Основные параметры

Номинальное входное напряжение блоков БПН-11, В 100, 110, 127, 220

Уставки по току наступления феррорезонанса блока БПТ-11, А 2,5; 3,75; 5; 7,5; 10 А

Номинальное выходное напряжение блоков, В:

  • БПН-11/1 110, 220
  • БПН-11/2 24, 48
  • БПТ-11 110, 220, 24

Номинальная частота блоков БПН-11, Гц 50, 60

Номинальная частота блоков БПТ-11, Гц 50

Технические данные БПН-11

Значения выходного напряжения блоков типов БПН11/1 и БПН11/2

Тип блока

Схема включения

Уставки по выходному напряжению, В

Выходное напряжение без нагрузки, В

Выходное напряжение при нагрузке

Сопротивление нагрузки , Ом

Выходное напряжение, В

БПН11/1

2 б

110

140

200

Не менее 80

2 д

220

280

80

Не менее 160

2 г

110

125

1300

Не более 120

Не менее 100

БПН11/2

2 б

24

31

10

Не менее 17,5

2 д

48

62

40

Не менее 35

2 г

24

32

500

50

Не более 30

Не менее 24

Блоки длительно выдерживают 110 % номинального входного напряжения, при длительно допустимом токе, А, не более:

  • для номинального выходного напряжения 110 В 0,15
  • для номинального выходного напряжения 24 В 0,5

Потребляемая мощность одного трансформатора блока БПН-11 при отсутствии нагрузки не более, ВА:

  • при номинальном входном напряжении 100, 110, 220 В 9
  • при номинальном входном напряжении 127 В 12

Масса блоков БПН-11, кг, не более 4

Технические данные БПТ-11

Ток наступления феррорезонанса при отсутствии нагрузки

Уставка на ток наступления феррорезонанса, А

Ток при включении первичных обмоток, А

Одной обмотки

Обеих обмоток последовательно

5

5 A 0,5

2,5 A 0,25

7,5

7,5 A 0,75

3,75 A 0,375

10

10 A 1,0

5 A 0,5

Длительно выдерживаемый входной ток на уставке «5А» при последовательном включении обмоток, А 9,5

Выходное напряжение блоков БПТ-11

Сопротивление нагрузки, Ом

Уставка по напряжению, В

Выходное напряжение, В

110

Не более 118

600

Не менее 92

220

Не более 236

2400

Не менее 184

24

Не более 27

30

Не менее 19

Потребляемая мощность при токе 9,5 А на уставке 5 А и отсутствии нагрузки, ВА, не более 95

Масса блоков, кг, не более 3

Таблица типоисполнений БП 11

Тип блока

Номенклатурный номер

БПТ-11

09 014 001 7

БПН-11/1

09 013 001 7

БПН-11/2

09 013 002 7

Примечание

С блоками поставляется универсальный комплект деталей присоединения внешних проводников (переднего, заднего шпилькой, заднего винтом)

 

Конструкция

Все части блоков смонтированы на механически прочном металлическом цоколе и закрыты оболочкой

Исполнение по способу присоединения внешних проводников: переднее или заднее (шпилькой или винтом)

Структура условного обозначения и особенности заказа

Структура условного обозначения

Б — блок;
П — питания;
X — тип блока:
Н — напряжения,
Т — токовый;
11 — условное обозначение конструктивного исполнения;
Х — только для блоков напряжения:

  • 1- номинальное выходное напряжение 110 или 220 В;
  • 2- номинальное выходное напряжение 24 или 48 В.

Х4 — климатическое исполнение (УХЛ, О) и категория размещения (4) по ГОСТ 15150-69 и ГОСТ 15543.1-89.

НТД — ТУ16-88 ИАЕЖ.656121.004ТУ

При заказе необходимо указать:

  • обозначение типа блока;
  • климатическое исполнение (УХЛ, О) и категория размещения (4) по ГОСТ 15150 — 69 и ГОСТ 15543.1 — 89;
  • номер технических условий

Проверка артериального давления дома

Вам не всегда нужно идти к врачу, чтобы проверить артериальное давление; вы можете контролировать собственное артериальное давление в домашних условиях. Это особенно важно, если ваш врач рекомендует регулярно контролировать артериальное давление.

Советы по проверке собственного артериального давления

Существуют определенные факторы, которые могут вызвать временное повышение артериального давления. Например, артериальное давление обычно повышается в результате:

  • стресса
  • курения
  • низких температур
  • упражнений
  • кофеина
  • некоторых лекарств

Старайтесь избегать как можно большего числа этих факторов при приеме лекарств. кровяное давление.Кроме того, старайтесь измерять артериальное давление каждый день примерно в одно и то же время. Ваш врач может попросить вас проверять свое кровяное давление несколько раз в течение дня, чтобы увидеть, не колеблется ли оно.

Перед проверкой артериального давления

  • Найдите тихое место, чтобы проверить артериальное давление. Вам нужно будет прислушиваться к своему сердцебиению.
  • Убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и расслабленно с недавно опорожненным мочевым пузырем (полный мочевой пузырь может повлиять на ваше чтение).
  • Закатайте рукав на руке или снимите одежду с плотными рукавами.
  • Отдохните в кресле рядом со столом 5-10 минут. Ваша рука должна удобно лежать на уровне сердца. Сядьте прямо, спиной к стулу, ноги не скрещены. Положите предплечье на стол ладонью вверх.

Пошаговая проверка артериального давления

Если вы покупаете ручной или цифровой тонометр (тонометр), внимательно следуйте инструкциям в буклете.

Следующие шаги представляют собой обзор того, как измерить артериальное давление левой руки с помощью ручного или цифрового тонометра.Просто переверните стороны, чтобы измерить артериальное давление в правой руке.

1. Найдите свой пульс

Найдите свой пульс, слегка прижав указательный и средний пальцы к центру внутренней части сгиба локтя (там, где находится плечевая артерия). Если вы не можете определить свой пульс, поместите головку стетоскопа (на ручном мониторе) или манжету (на цифровом мониторе) в одной и той же области.

2. Закрепите манжету

Наденьте манжету на руку, убедившись, что головка стетоскопа находится над артерией (при использовании ручного монитора.) Манжета может быть помечена стрелкой, чтобы показать расположение головки стетоскопа. Нижний край манжеты должен быть примерно на 1 дюйм выше сгиба вашего локтя. Используйте тканевую застежку, чтобы манжета плотно прилегала, но не слишком туго.

Вставьте стетоскоп в уши. Слегка наклоните амбушюры вперед, чтобы добиться наилучшего звучания.

3. Надуйте и спустите воздух из манжеты

Если вы используете ручной монитор:

  • Держите манометр в левой руке, а грушу — в правой.
  • Закройте воздушный клапан на баллоне, повернув винт по часовой стрелке.
  • Надуйте манжету, сжимая грушу правой рукой. Вы можете услышать свой пульс на стетоскопе.
  • Следите за манометром. Продолжайте накачивать манжету до тех пор, пока манометр не покажет примерно на 30 пунктов (мм рт. Ст.) Выше ожидаемого систолического давления. На этом этапе вы не должны слышать свой пульс на стетоскопе.
  • Не сводя глаз с манометра, медленно сбросьте давление в манжете, открыв клапан воздушного потока против часовой стрелки.Датчик должен падать только на 2–3 пункта с каждым ударом сердца. (Возможно, вам придется попрактиковаться в медленном вращении клапана.)
  • Внимательно прислушайтесь к первому удару пульса. Как только вы это услышите, обратите внимание на показания манометра. Это показание — ваше систолическое давление (сила крови, прижимающейся к стенкам артерий во время сердцебиения).
  • Продолжайте медленно спускать воздух из манжеты.
  • Слушайте внимательно, пока звук не исчезнет. Как только вы перестанете слышать свой пульс, обратите внимание на показания манометра.Это значение — ваше диастолическое давление (артериальное давление между ударами сердца).
  • Дайте манжете полностью выпустить воздух.

Вы получите наиболее точные показания, если держите руку прямо.

Если вы сбросили давление слишком быстро или не слышите свой пульс, НЕ надувайте воздух в манжете сразу же снова. Подождите одну минуту перед повторением измерения. Начните с повторного наложения манжеты.

Если вы используете цифровой монитор:

  • Держите лампочку в правой руке.
  • Нажмите кнопку питания. Все символы на дисплее должны появиться на короткое время с последующим нулем. Это означает, что монитор готов.
  • Надуйте манжету, сжимая грушу правой рукой. Если у вас есть монитор с автоматическим надувом манжеты, нажмите кнопку пуска.
  • Следите за манометром. Продолжайте накачивать манжету до тех пор, пока манометр не покажет примерно на 30 пунктов (мм рт. Ст.) Выше ожидаемого систолического давления.
  • Сядьте спокойно и посмотрите на монитор. Показания давления будут отображаться на экране.Для некоторых устройств значения могут отображаться слева, а затем справа.
  • Дождитесь длинного сигнала. Это означает, что измерение завершено. Обратите внимание на давление на экране дисплея. Систолическое давление (сила притока крови к стенкам артерии при сокращении сердца) отображается слева, а диастолическое давление (артериальное давление между ударами сердца) справа. Ваша частота пульса также может отображаться между или после этого измерения.
  • Дайте манжете выпустить воздух.

Если вы не получили точных показаний, НЕ снова накачивайте манжету сразу.Подождите одну минуту перед повторением измерения. Начните с повторного наложения манжеты.

4. Запишите артериальное давление.

Следуйте инструкциям врача о том, когда и как часто следует измерять артериальное давление. Запишите дату, время, систолическое и диастолическое давление. Вы также должны записывать любые особые обстоятельства, такие как недавние упражнения, еда или стрессовое событие.

Не реже одного раза в год, особенно после первой покупки монитора артериального давления, приносите его с собой на прием к врачу, чтобы проверить точность прибора.Это делается путем сравнения показаний артериального давления на вашем аппарате с показаниями аппарата врача.

Высокое кровяное давление | Гипертония

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется, перекачивая кровь. Это называется систолическим давлением. Когда ваше сердце находится в покое, между ударами ваше кровяное давление падает.Это называется диастолическим давлением.

В показаниях артериального давления используются эти два числа. Обычно систолическое число выше или выше диастолического. Например, 120/80 означает систолическое 120 и диастолическое 80.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно. Поэтому единственный способ узнать, есть ли оно у вас, — это регулярно проверять артериальное давление у врача. Ваш врач будет использовать манометр, стетоскоп или электронный датчик и манжету для измерения кровяного давления.Прежде чем поставить диагноз, он или она сделает два или более показаний на разных приемах.

Категория артериального давления Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление
Нормальный Менее 120 и Менее 80
Высокое кровяное давление (без других факторов сердечного риска) 140 и выше или 90 и выше
Высокое кровяное давление (с другими факторами сердечного риска, по мнению некоторых поставщиков услуг) 130 или выше или 80 и выше
Опасно высокое кровяное давление — немедленно обратитесь за медицинской помощью 180 или выше и 120 или выше

Для детей и подростков врач сравнивает показания артериального давления с нормальными показателями для других детей того же возраста, роста и пола.

Какие бывают типы высокого кровяного давления?

Существует два основных типа высокого кровяного давления: первичное и вторичное высокое кровяное давление .:

  • Первичное, или эссенциальное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. У большинства людей, страдающих таким артериальным давлением, оно развивается со временем, когда вы становитесь старше.
  • Вторичный высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или применением определенных лекарств.Обычно становится лучше после того, как вы вылечите это состояние или перестанете принимать лекарства, которые его вызывают.

Почему мне нужно беспокоиться о повышенном артериальном давлении?

Когда ваше кровяное давление остается высоким с течением времени, это заставляет сердце работать сильнее и работать сверхурочно, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и почечная недостаточность.

Какие методы лечения высокого кровяного давления?

Лечение высокого кровяного давления включает изменения образа жизни, полезные для сердца, и прием лекарств.

Вы вместе со своим врачом разработаете план лечения. Это может быть только изменение образа жизни. Эти изменения, такие как полезное для сердца питание и упражнения, могут быть очень эффективными. Но иногда изменения не контролируют или не снижают ваше высокое кровяное давление. Тогда вам, возможно, потребуется принять лекарство. Существуют разные виды лекарств от кровяного давления. Некоторым людям нужно принимать более одного вида.

Если ваше высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или лекарством, лечение этого состояния или прекращение приема лекарства может снизить ваше кровяное давление.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Аэробные упражнения снижают АД при резистентной гипертензии

Согласно новому исследованию, аэробные упражнения могут помочь снизить кровяное давление у пациентов, гипертония которых плохо поддается лечению.

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование показало, что пациенты с резистентной гипертензией, которым была назначена программа аэробных тренировок средней интенсивности, имели более низкое кровяное давление (АД) по сравнению с пациентами, получавшими обычную помощь.

Д-р Фернандо Рибейро

«Резистентная гипертензия остается серьезной клинической проблемой, потому что доступные варианты лечения для снижения артериального давления в этой клинической популяции, а именно лекарства и почечная денервация, демонстрируют ограниченный успех», — сказал theheart Фернандо Рибейро, доктор философии Университета Авейру в Португалии. org | Медицинская кардиология. « Аэробные упражнения были безопасными и ассоциировались со значительным и клинически значимым снижением 24-часового, дневного амбулаторного и офисного артериального давления.«

Результаты были опубликованы в Интернете 4 августа в номере JAMA Cardiology .

В это проспективное слепое исследование исследователи приняли участие 53 пациента в возрасте от 40 до 75 лет с диагнозом «резистентная гипертензия».

Резистентная гипертензия определялась как «среднее систолическое АД 130 мм рт. Ст. Или выше при 24-часовом амбулаторном мониторинге АД и / или 135 мм рт. мочегонное средство или контролировать АД на фоне приема 4 и более гипотензивных средств.«

С марта 2017 года по декабрь 2019 года в двух центрах в Португалии 26 пациентов были случайным образом распределены по 12-недельной программе аэробных тренировок, включающей три 40-минутных занятия под наблюдением в неделю в дополнение к обычному уходу. Еще 27 пациентов контрольной группы были распределены только на обычную помощь.

24-часовое амбулаторное систолическое артериальное давление снизилось на 7,1 мм рт. Ст. (95% ДИ, от -12,8 до -1,4; P = 0,02) у пациентов в группе упражнений по сравнению с контрольной группой.В группе упражнений было дополнительно сокращено:

  • –5,1 мм рт. Ст. Суточного амбулаторного диастолического артериального давления (95% ДИ, от –7,9 до –2,3; P = 0,001)

  • –8,4 мм рт.ст. дневного систолического артериального давления (95% ДИ, от –14,3 до –2,5, P = 0,006)

  • –5,7 мм рт. Ст. Дневного диастолического артериального давления (95% ДИ, от –9,0 до –2,4; P = 0,001)

  • –10,0 мм рт. Ст. Офисного систолического артериального давления (95% ДИ, –17.От 6 до -2,5; P = 0,01)

Кроме того, в группе упражнений наблюдалось значительное улучшение кардиореспираторной подготовки (5,05 мл / кг в минуту потребления кислорода; 95% ДИ, 3,5–6,6; P <0,001) в группе упражнений по сравнению с контрольной группой.

Хотя предыдущие исследования показали, что упражнения могут снизить кровяное давление, это исследование особенно полезно, поскольку оно «очень конкретно описывает, какие типы упражнений вы можете порекомендовать», — сказал Дэниел Лэкленд, доктор медицинских наук, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон.

Несмотря на свою важность, упражнения являются «частью общего управления высоким кровяным давлением. Если людям прописывают лекарства, они должны продолжать принимать их и работать над изменениями образа жизни, такими как уменьшение потребления соли и умеренного употребления алкоголя», — добавил Лэкленд, который был не участвовал в исследовании.

Также комментируя полученные данные, Ванпен Вонгпатанасин, доктор медицины, Юго-западный медицинский центр Юта, Даллас, Техас, отметил, что тренировки с упражнениями имеют много потенциальных преимуществ.«Это может улучшить функцию эндотелия, снизить жесткость сосудов и реактивность нервной системы на стресс, а также улучшить качество жизни пациентов», — сказала она.

Исследование имеет несколько ограничений, включая небольшой размер выборки и популяцию пациентов, у которых в основном наблюдается «относительно легкая гипертензия», — сказал Вонгпатанасин, добавив: «Мы не знаем, применимы ли эти результаты к пациентам с более тяжелой гипертензией».

Также было бы полезно, если бы исследователи контролировали соблюдение пациентом предписанных лекарств, используя образцы мочи или крови, а не анкету, сказал Вонгпатанасин, не связанный с исследованием.

Двигаясь вперед, будет важно «исследовать, почему некоторые пациенты не отвечают на вмешательство, а некоторые — сверхреагируют», — сказал автор исследования Рибейро.

Ribeiro, Lackland и Vongpatanasin не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений. Это исследование финансировалось Европейским союзом через Программу факторов операционной конкурентоспособности Европейского фонда регионального развития (COMPETE) и правительством Португалии через Фонд науки и технологий.Спонсоры не играли никакой роли в исследовании.

JAMA Cardiol . Опубликовано онлайн 4 августа 2021 г. Аннотация

Анна Гошуа работает практикантом в Medscape. Она изучает медицину и журналистику, ранее писала для STAT, Scientific American, Slate и других изданий. С ней можно связаться по телефону [email protected] или @AnnaGoshua .

Для получения дополнительной информации от theheart.org | Medscape Cardiology, присоединяйтесь к нам на Twitter и Facebook

BP и Aker продают долю в нефтяном предприятии Aker BP со скидкой 10%

Световой логотип BP на автозаправочной станции в Гейтсхеде, Великобритания, 23 сентября 2021 года. REUTERS / Lee Smith

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к reuters .com

Реестр

ОСЛО, 11 ноября (Рейтер) — нефтяная компания BP (BP.L) и норвежская компания Aker (AKER.OL) заявили в четверг, что они совместно продали 5% акций норвежской нефтяной компании Aker BP (AKRBP.OL), сократив их совокупную долю в компании до 65%.

18,01 миллиона акций были проданы по 310 крон каждая, что составляет 10,2% дисконта к закрытию среды, на общую сумму 5,58 миллиарда норвежских крон (655 миллионов долларов), сообщили Aker и BP.

Aker BP была образована в 2016 году в результате объединения норвежских нефтегазодобывающих подразделений Aker и BP, и с тех пор акции компании выросли в четыре раза.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к reuters.com

Регистр

Два владельца заявили, что стремились реализовать некоторые из этих прибылей и диверсифицировать свои активы, оставаясь при этом приверженными Aker BP.

«В соответствии с нашим многолетним опытом активного управления портфелем, ожидается, что выручка от продажи активов будет способствовать дальнейшему укреплению баланса (BP) и поддержанию наших текущих обязательств по обратному выкупу», — говорится в заявлении исполнительного директора BP Бернарда Луни.

В рамках сделки Акер и ВР договорились не продавать дальнейшие акции предприятия в течение следующих шести месяцев.

«Акер ВР была и останется основным холдингом в портфеле Акер», — сказал генеральный директор Aker Оейвинд Эриксен.

«Однако цель предложения — сбалансировать портфель Aker за счет высвобождения ликвидности, диверсификации и продолжения роста портфеля», — сказал он.

Aker продала 10,29 миллиона акций, оставив ей 37,14% акций, а BP продала 7.72 млн акций и сейчас владеет 27,85% Aker BP.

Менеджерами по продаже акций были J.P. Morgan, Pareto Securities, DNB Markets, Goldman Sachs и Morgan Stanley.

(1 доллар = 8,5185 норвежских крон)

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к reuters.com

Зарегистрируйтесь

Отчет Терье Сольсвик, редактирование Гвладис Фуш

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.

% PDF-1.4 % 1 0 объект >>> эндобдж 2 0 obj > поток 2020-10-07T16: 12: 05-05: 002020-10-07T16: 12: 09-05: 002020-10-07T16: 12: 09-05: 00 Adobe InDesign 15.1 (Macintosh) uuid: 7e287465-4df5-964a-af42-d7fb60e6169axmp.did: 8282d933-390b-4813-a3fb-32ab3650d904xmp.id: 577b5ee0-58da-44de-a5faee-52b8roofi49ida8apd bba7-7eebde80fcb1xmp.did: de097c41-637c-4b38-9dd8-3f794348bb1dxmp.did: 8282d933-390b-4813-a3fb-32ab3650d904default

  • преобразовано из приложения / x-indesign в приложение / 2020-10TesignAdobe: 12: 05–05: 00
  • application / pdf Библиотека Adobe PDF 15.0 False
  • HurmeGeometricSans4-Bold
  • MyriadPro-Regular
  • MyriadPro-Bold
  • MyriadPro-It
  • Hurme Geometric Sans 4
  • Myriad Pro
  • Myriad Pro
  • Myriad Pro
  • Полужирный
  • Обычный
  • Полужирный
  • Курсив
  • OpenTypeCFFFont
  • OpenTypeCFFFont
  • OpenTypeCFFFont
  • OpenTypeCFFFont
  • Версия 1.001
  • Версия 2.106; PS 2.000; hotconv 1.0.70; makeotf.lib2.5.58329
  • Версия 2.106; PS 2.000; hotconv 1.0.70; makeotf.lib2.5.58329
  • Версия 2.106; PS 2.000; hotconv 1.0.70; makeotf.lib2.5.58329
  • Hurmegeometricsans4 полужирный.otf
  • myriadpro regular.otf
  • myriadpro bold.otf
  • myriadpro it.otf
  • ложь
  • ложь
  • ложь
  • ложь
  • PD94bWwgdmVyc2lvbj0iMS4wIiBlbmNvZGluZz0iVVRGLTgiPz4KPCFET0NUWVBFIHBsaXN0IFBVQkxJQyAiLS8vQXBwbGUvL0RURCBQTElTVCAxLjAvL0VOIiAiaHR0cDovL3d3dy5hcHBsZS5jb20vRFREcy9Qcm9wZXJ0eUxpc3QtMS4wLmR0ZCI + 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 VYQ1hqYmFNdno2OXJFSDJtOG5HRFdrVDdDaFdpNTVoYkxGT08zQmpMCjI4QWgrSzdzd1Z3WHJHMHhGYVpZY3pUdWdBVTZDM1hzc0tjbFB5L3NoMDhQYXdCWXlrWWF0SVdWS0YxNHVvSjd1UjV3SkdLbmIxWm8KYTdLUHBCUzd5MVVkbTFCeVdtczVMZTZ1N2VNbUNmV0NaWVVnQnlSd21aODBIY09OT1pYU1hMQ2VtdlgzQi9yVWFKZU10OGdjSnlhagpJUVdtSGI1YzhaMFErL25UMWRQVjczYTliazc3M2ZtQldSb1lyQU9tSlh3bUZ1YWNiVC9qd2dydTc3VzZsWk50OEYwcEtWRVd5bldqCmtpT1gwSTZVa2twV2lTUGkyRDNNWE5VZHFtV2tlYktTTHJjbTM0elRoV2t5Q3diYnRQcmZiUDU1QWRRYm1xdnpGa2o5eTQ5NXMrQlkKRWFLckhJM2VpOENmenNONEhnVHVWTnJWaGRGekpBaXR6UzRaZ0lFTHkzWUd5clNVTzRvZGhodGFPaHRwYWJBeWxFRldjNHlWWGtFdwpHU0U5VlJVSTQxU2dRQlMyV0I3S01RS2pEYUVZa0lBLzB0dFQ4clUvMjQzZXdsLzcrT1RWajUrMHd1ZGs2QVlBQUE9PQo8L2RhdGE + CjwvcGxpc3Q + Cg ==
  • PD94bWwgdmVyc2lvbj0iMS4wIiBlbmNvZGluZz0iVVRGLTgiPz4KPCFET0NUWVBFIHBsaXN0IFBVQkxJQyAiLS8vQXBwbGUvL0RURCBQTElTVCAxLjAvL0VOIiAiaHR0cDovL3d3dy5hcHBsZS5jb20vRFREcy9Qcm9wZXJ0eUxpc3QtMS4wLmR0ZCI + 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 =
  • PD94bWwgdmVyc2lvbj0iMS4wIiBlbmNvZGluZz0iVVRGLTgiPz4KPCFET0NUWVBFIHBsaXN0IFBVQkxJQyAiLS8vQXBwbGUvL0RURCBQTElTVCAxLjAvL0VOIiAiaHR0cDovL3d3dy5hcHBsZS5jb20vRFREcy9Qcm9wZXJ0eUxpc3QtMS4wLmR0ZCI + 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
  • PD94bWwgdmVyc2lvbj0iMS4wIiBlbmNvZGluZz0iVVRGLTgiPz4KPCFET0NUWVBFIHBsaXN0IFBVQkxJQyAiLS8vQXBwbGUvL0RURCBQTElTVCAxLjAvL0VOIiAiaHR0cDovL3d3dy5hcHBsZS5jb20vRFREcy9Qcm9wZXJ0eUxpc3QtMS4wLmR0ZCI + 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 + CjwvcGxpc3Q + Cg ==
  • конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 объект / LastModified / NumberofPages 1 / OriginalDocumentID / PageUIDList> / PageWidthList >>>>> / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / Тип / Страница >> эндобдж 6 0 объект > поток HWr # W:} P (7g} 6U8.jR_

    Измерение неинвазивного артериального давления в положении бокового пролежня под общей анестезией — какая рука дает более точное АД по сравнению с инвазивным АД

    Indian J Anaesth.2020 Jul; 64 (7): 631–636.

    Анжу С. Томас

    Отделение анестезии, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия

    Ранжит К. Мурти

    1 Отделение неврологических наук Христианского медицинского колледжа, Веллор, Тамил Наду, Индия

    Кришнапрабху Раджу

    1 Кафедра неврологических наук, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия

    Джеясилан Лакшманан

    2 Кафедра биостатистики, Христианский медицинский колледж Индия

    Мелвин Джой

    2 Кафедра биостатистики, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия

    Рамамани Мариаппан

    Отделение анестезии, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия

    Отделение анестезии, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия

    1 Отделение неврологических наук, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия

    2 Кафедра биостатистики Христианского медицинского колледжа, Веллор, Тамил Наду, Индия

    Адрес для корреспонденции: Dr.Рамамани Мариаппан, отделение анестезии, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия ni.ca.erollevcmc@inamamar

    Поступило в редакцию 1 марта 2020 г .; Пересмотрено 3 мая 2020 г .; Принято 2020 14 мая.

    Авторские права: © 2020 Indian Journal of Anesthesia

    Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и опираться на произведение в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Предпосылки и цели:

    Неинвазивное артериальное давление (NiBP) зависит от положения руки и тела. В положении лежа на боку (LDP) независимая рука показывает более низкое давление, а зависимая рука показывает более высокое давление. Мы стремились изучить корреляцию между NiBP и инвазивным артериальным давлением (АД) по мере прогрессирования анестезии и его корреляцию в разных диапазонах АД.

    Методы:

    Были изучены пациенты Американского общества анестезиологов (ASA I – III) в возрасте от 18 до 70 лет, перенесшие нейрохирургические процедуры в LDP.Все были анестезированы с использованием стандартного протокола, помещенного в LDP. NiBP измеряли каждые 15 минут как в зависимой, так и в независимой группах и коррелировали с ABP.

    Результаты:

    Внутриклассовая корреляция (ICC), проведенная между NiBP и ABP зависимой руки, показала хорошую корреляцию для среднего и систолического АД и умеренную корреляцию для диастолического АД. ICC составлял 0,800, 0,846 и 0,818 для среднего и 0,771, 0,782, 0,792 для систолического АД через 15 минут, 1 час и 2 часа соответственно. ICC между независимой рукой NiBP и инвазивным АД показал плохую корреляцию для всех АД (систолического, диастолического и среднего).По мере прогрессирования анестезии средняя разница между NiBP и ABP уменьшалась в зависимой руке и увеличивалась в независимой руке. Сила соответствия между NiBP и ABP в различных диапазонах АД показала умеренную корреляцию для NiBP зависимой руки (0,45–0,54) и плохую корреляцию (0,21–0,38) для независимой руки.

    Заключение:

    NiBP зависимой руки хорошо коррелировал с ABP при LDP под общей анестезией (GA). Лучше отложить измерение NiBP в независимой руке, так как корреляция с ABP плохая.

    Ключевые слова: Зависимая рука, общая анестезия, инвазивное артериальное давление, неинвазивное артериальное давление, положение лежа на спине

    ВВЕДЕНИЕ

    Безопасное проведение анестезии требует тщательного контроля жизненно важных функций. У пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству под общей и регионарной анестезией или седативными препаратами, рекомендуется контролировать жизненные показатели каждые 3-5 минут [1]. Наиболее часто используемый неинвазивный метод измерения артериального давления (NiBP) в анестезии — это метод автоматического осциллометрического устройства.[2] Поскольку основные решения относительно гемодинамического контроля основываются на интраоперационном измерении АД, важно определить точные показатели АД под наркозом. [3] Это также имеет значение при операциях с большим оттоком жидкости, кровопотерей и у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, когда необходим строгий контроль АД [4]. В некоторых случаях изгиб или демпфирование артериальной линии приводит к неточному измерению инвазивного АД, особенно у пациентов, перенесших операцию в положении на боку или на животе.Невозможно получить инвазивный АД в любых условиях, особенно в странах с низким уровнем дохода. Следовательно, точное измерение NiBP имеет решающее значение для предотвращения периоперационной заболеваемости у пациентов, перенесших операцию в боковом положении лежа (LDP).

    Пациенты оперируются в LDP во время операций на легких и тазобедренном суставе, а также во время нескольких нейрохирургических процедур. Хорошо известно, что АД изменяется в зависимости от положения руки и тела из-за гидростатических сил. [5] Независимое (верхнее) плечо NiBP считывает более низкое давление, а зависимое (нижнее) плечо NiBP имеет тенденцию к завышению АД из-за гидростатического эффекта.[6] LDP и его влияние на АД были тщательно изучены у беременных женщин с гестационной гипертензией и у пациентов с инсультом, которым необходим строгий контроль АД. [7,8,9] Насколько нам известно, до настоящего времени нет исследования сравнивали корреляцию NiBP в зависимой и независимой группах с золотым стандартом артериального АД (АД) [2] под общей анестезией (ГА). Мы провели опрос относительно измерения NiBP у пациентов, перенесших операцию по LDP, среди 300 практикующих анестезиологов в Индии и за рубежом (неопубликованные данные).Мнения относительно места измерения NiBP в боковом положении разошлись. Нет никаких руководств или рекомендаций относительно того же самого под наркозом. Итак, мы стремились изучить корреляцию между NiBP и ABP в LDP под общим наркозом. Основная цель нашего исследования состояла в том, чтобы изучить корреляцию между NiBP зависимой и независимой руки с ABP (трансдуцированным на среднем уровне грудины) в LDP в начале анестезии и по мере того, как анестезия прогрессировала.Вторичной целью было изучение корреляции между зависимыми и независимыми группами NiBP с АД в низком, нормальном и высоком диапазонах артериального давления.

    МЕТОДЫ

    Это проспективное наблюдательное когортное исследование было проведено в период с сентября 2016 года по февраль 2017 года после получения одобрения институционального наблюдательного совета и этического комитета. Информированное согласие было получено от всех пациентов, включенных в исследование. В исследование были включены все пациенты ASA I – III в возрасте от 18 до 70 лет, перенесшие нейрохирургические процедуры в положении лежа на боку в течение периода исследования.Были исключены пациенты с патологическим ожирением, фибрилляцией предсердий, заболеванием периферических сосудов, коарктацией аорты и сосудистым поражением / сосудистой мальформацией или артериовенозной фистулой с поражением верхних конечностей. Пациенты, у которых было различие систолического АД> 20 мм рт. Ст. Или диастолического АД> 10 мм рт. Ст. Между двумя плечами, также были исключены.

    Окружность руки была измерена проксимальнее антекубитальной ямки на обеих руках за день до операции, и соответствующий размер манжеты для измерения АД был выбран для интраоперационного использования в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (AHA).[10] В день операции, до индукции, NiBP измеряли одновременно в обеих руках в положении лежа на спине с использованием манжеты подходящего размера с автоматическим осциллометром (Philips IntelliVue MP20, Philips Medical System, Эйндховен, Северный Брабант, Нидерланды. ) для получения базового АД. Эти мониторы калибруются один раз в два года в соответствии с рекомендациями производителя. До начала исследования дальнейшая калибровка не проводилась.

    В операционной, после размещения стандартных анестезиологических мониторов — электрокардиограммы (ЭКГ), NiBP, периферической сатурации кислорода (SpO2) и диоксида углерода в конце выдоха (ETCO2), пациентам вводили Inj.Фентанил 2 мкг / кг, Inj. Пропофол 2–3 мг / кг и парализовано с помощью Inj. Векуроний 0,1 мг / кг. Фенилэфрин (50 мкг) или эфедрин (6 мг) давали при необходимости для борьбы с гипотонией, вызванной анестетиками. Пропофол 0,5 мг / кг и фентанил 0,5 мкг / кг вводили во время интубации. Пациентам была интубирована эндотрахеальная трубка подходящего размера (ЭТТ). Поддержание анестезии проводилось воздухом, кислородом и изофлураном от 0,8 до 1 минимальной альвеолярной концентрации (МАК). Инфузию векурония титровали так, чтобы удерживать от 1 до 2 подергиваний в цепочке из четырех (TOF) нервно-мышечных мониторов.

    Канюляция лучевой артерии выполнялась после индукции с помощью внутривенной канюли калибра 20 или 22 в правой или левой руке и трансдукция проводилась на уровне сердца по средней подмышечной линии. NiBP измеряли в обеих руках и коррелировали с ABP через 5 и 15 минут после помещения артериальной линии в положение лежа на спине. Затем пациента повернули к LDP, и были приняты соответствующие меры для трансдукции артериальной линии на срединно-стернальном уровне (дуга аорты). NiBP измеряли каждые 15 минут как в зависимой, так и в независимой руке одновременно.Поскольку измерение NiBP в обеих руках может увеличить АД из-за боли, АД регистрировали в начале измерения одновременных записей показаний NiBP, а не в конце чтения NiBP. Корреляция между NiBP и инвазивными записями артериального АД для систолического, диастолического и среднего АД была сделана через 15 минут, 1 час и 2 часа.

    Размер выборки рассчитывался с учетом ожидаемой разницы в среднем для всех систолических и диастолических и среднего АД равным 10 со стандартным отклонением 5; величина эффекта была принята равной 2.Используя значения, минимальный требуемый размер выборки составил 42.

    Данные были введены в электронную таблицу и проанализированы с использованием статистического программного обеспечения R и SPSS 16.0. (SPSS для Windows, версия 16.0. Чикаго, SPSS Inc.) Парный тест t использовался, чтобы показать, что не было существенной разницы в NiBP между двумя руками до и после анестезии пациента в положении лежа на спине. Диаграммы разброса между двумя методами (неинвазивным и инвазивным) были составлены. Достоверность измерялась коэффициентами внутриклассовой корреляции (ICC) с использованием моделей случайных эффектов.Для изучения случайности разницы между методами были построены графики Бланда – Альтмана. Чтобы изучить степень соответствия между двумя методами во всех диапазонах АД (низком, нормальном и высоком), была проведена взвешенная каппа с квадратом весов. Ниже приведены диапазоны низкого, нормального и высокого АД.

    Таблица 1

    Артериальное давление Диапазон Значения (мм рт.
    Низкое <90
    Высокое> 81
    Диастолическое артериальное давление Нормальное 50-80 Высокое> 81
    Среднее артериальное давление Нормальное 65-80
    Низкое <65

    9000 пациентов нейрохирургических процедур в LDP в течение периода исследования и соответствовали критериям включения, было набрано 42 человека.Трое пациентов были исключены, потому что у одного пациента разница систолического АД была> 20 мм рт. Ст., А у двух пациентов разница в диастолическом давлении> 10 мм рт. Средний возраст исследуемой популяции составлял 42 года, от 19 до 67 лет. Средний индекс массы тела (ИМТ) составил 23,63 ± 4,61. В исследование вошли 42 пациента: 22 мужчины и 20 женщин. Двадцать три пациента перенесли операцию в правом боковом положении, а остальные 19 пациентов перенесли операцию в левом боковом положении.Из 42 пациентов 28 имели степень I по ASA и 14 — степень II (7 — гипертония, 3 — диабет, 1 — гипотиреоз, 3 — ожирение). NiBP измеряли одновременно в правом и левом плечах перед индукцией. Клинически и статистически значимой разницы в NiBP между правой и левой рукой не было. Разница в NiBP между правой и левой рукой для систолического, диастолического и среднего значения со значениями

    P составила 0,33 ± 8,29 ( P = 0,796), -0,8 3 ± 5.45 ( P = 0,328) и -0,24 ± 4,73 ( P = 0,746) соответственно.

    Средние различия между NiBP и АД для систолического, диастолического и среднего после индукции составляли 0,125, 9,25 и 3,6 5 мм рт. Ст. В правой руке и 1,475, 7,24 и 1,925 мм рт. Ст. В левой руке. Различия были минимальными для систолического и среднего АД, но были больше и значительнее для диастолического АД []. Не было значительных клинических или статистических различий между двумя руками после индукции в положении лежа на спине [].

    Таблица 2

    Разница между неинвазивным и инвазивным АД в положении лежа на спине после индукции

    10,51
    Разница в АД (мм рт. Ст.) (Среднее ± стандартное отклонение) Правая рука (NiBP-ABP) (среднее ± SD Левая рука (NiBP-ABP) (среднее ± стандартное отклонение) P
    Систолическое 0,12 ± 12,45 -1,47 ± 10,17 0,523
    7,47 ± 8.14 0,372
    Среднее 3,65 ± 10,60 1,95 ± 9,68 0,445

    Неинвазивное систолическое, диастолическое и среднее АД в зависимой руке было немного выше, чем соответствующее инвазивное АД. Были построены графики разброса между двумя методами (зависимое NiBP против инвазивного артериального АД). показана внутриклассовая корреляция (ICC) между NiBP зависимой руки и инвазивным артериальным АД. Была хорошая корреляция между NiBP зависимой руки и инвазивным артериальным АД для обоих средних значений (ICC = 0.826) и систолическое АД (ICC = 0,787). Для диастолического АД была умеренная корреляция. Графики Bland – Altman предполагают, что по мере прогрессирования анестезии средняя разница между неинвазивным и инвазивным АД уменьшалась как для среднего [], так и для систолического АД [], когда NiBP измеряли в зависимой группе.

    Таблица 3

    Коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) между NiBP и артериальным АД

    NiBP против артериального АД 0,840 0,840
    NiBP против артериального АД 15 минут 1 час 2 часа 1 час 2 часа14
    Систолическое артериальное давление 0.771 0,782 0,792 0,787
    Диастолическое артериальное давление 0,522 0,594 0,542 0,555
    Среднее артериальное давление
    Независимое АД по сравнению с артериальным АД
    Систолическое артериальное давление 0,531 0.663 0,419 0,551
    Диастолическое артериальное давление 0,667 0,651 0,401 0,594
    Среднее артериальное давление 0,510 График Бланда – Альтмана для среднего артериального АД по сравнению со средним зависимым АД через 15 мин, 1 час и 2 часа

    График Бланда – Альтмана для артериального систолического АД по сравнению с зависимым систолическим АД через 15 мин, 1 час и 2 часа

    Систолическое, диастолическое и среднее АД в независимой группе было ниже, чем соответствующее инвазивное АД.Были построены диаграммы разброса между двумя методами (независимый NiBP против инвазивного АД). показана внутриклассовая корреляция (ICC) между NiBP в независимой руке и инвазивным артериальным АД. Корреляция между независимым NiBP и инвазивным артериальным АД для всех трех АД (систолического, диастолического и среднего АД) в начале анестезии была от умеренной до плохой. По мере того, как анестезия прогрессировала, корреляция ICC стала плохой [] для всех трех АД. Графики Bland – Altman [] предполагают, что по мере развития анестезии разница между неинвазивным и инвазивным АД для среднего АД увеличивалась, когда NiBP измеряли в независимой группе.

    График Бланда – Альтмана среднего артериального АД по сравнению со средним независимым АД через 15 мин, 1 час и 2 часа Нормальный, низкий и высокий диапазоны АД, взвешенная каппа с квадратом весов была проведена для систолического, диастолического и среднего АД. При измерении NiBP в зависимой группе наблюдалась умеренная корреляция во всех диапазонах измерения АД (взвешенная каппа -0,45–0,54). Однако корреляция была от удовлетворительной до слабой (взвешенная каппа 0.21–0,38) при измерении NiBP в независимой руке во всех диапазонах АД.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Это было проспективное обсервационное исследование, целью которого было определить корреляцию между NiBP в зависимой и независимой группах с АД в начале и во время прогрессирования анестезии. Мы обнаружили, что систолическое и среднее кровяное давление зависимой руки NiBP хорошо коррелировало с соответствующими давлениями ABP. Диастолическое АД не показало хорошей корреляции; это может быть связано с вызванной анестезией периферической вазодилатацией, которая снижает инвазивное диастолическое АД по сравнению с неинвазивным диастолическим АД.Результаты нашего исследования были аналогичны другим исследованиям, которые описаны в литературе. [8,9,11]

    По мере развития анестезии разница между NiBP и инвазивным АД в зависимой руке постепенно уменьшалась, а разница между NiBP и инвазивное АД прогрессивно увеличивается в независимой руке, это может быть связано с вызванной анестезией вазодилатацией как проксимальной, так и дистальной артериальной системы, а также зависимым от силы тяжести отводом крови в зависимую руку.

    Kinsella и др. . [8] сравнили АД в положении лежа на спине и ЛДП у доношенных и бодрствующих женщин и обнаружили, что АД зависимой руки было ближе к АД в положении лежа на спине, что аналогично результатам нашего исследования. Они также обнаружили, что АД в положении лежа на спине было ближе к среднему показанию АД как в зависимых, так и в независимых группах. Поскольку мы коррелировали NiBP со стандартным инвазивным артериальным АД, мы не усредняли NiBP в обеих группах.

    Aries и др. . [9] сравнили артериальное давление в положении лежа на спине и на боку в ударном блоке и обнаружили, что АД, измеренное в независимой руке, было ниже, чем в положении лежа на спине, а АД, измеренное в зависимой руке, было выше. по сравнению с лежанием на спине, что было похоже на результат нашего исследования.Ёкояма с коллегами сравнили гемодинамику, такую ​​как среднее артериальное давление, сердечный индекс, давление клина в правом предсердии и легочных капиллярах, между LDP и положением почки и обнаружили, что не было значительных изменений в LDP, но было значительное снижение вышеупомянутая гемодинамика в положении почек. [12] Но исследование не выявило корреляции между NiBP и ABP.

    В нашем исследовании мы также сравнили неинвазивное и инвазивное АД в бодрствующем положении лежа на спине, и не было существенной разницы между двумя руками.После индукции анестезии инвазивное артериальное диастолическое АД было ниже по сравнению с неинвазивным АД, в то время как систолическое и среднее АД существенно не различались. Это снижение диастолического АД могло быть связано с вызванной анестетиками периферической вазодилатацией в начале общей анестезии.

    Результат нашего исследования подразумевает, что лучше измерять NiBP в зависимой руке и не измерять его в независимой руке, когда пациент находится в положении лежа на боку под общей анестезией.

    Насколько нам известно, до настоящего времени не проводилось исследований, сравнивающих одновременно NiBP на обеих руках с артериальным АД и его корреляцию по мере прогрессирования анестезии. Кроме того, никакие исследования не изучали его корреляцию в высоких, низких и нормальных диапазонах. Мы считаем это сильными сторонами нашего исследования.

    Ограничения включают то, что мы не проводили калибровку мониторов непосредственно перед исследованием. Но мониторы калибровались регулярно один раз в два года в соответствии с рекомендациями производителя. Второе ограничение заключается в том, что размещение артериальной линии было выполнено в любой из рук; это не было стандартизировано.Поскольку мы преобразовали артериальную линию на срединно-стернальном уровне, который считается на уровне дуги аорты, мы чувствуем, что размещение артериальной линии в любой из рук не влияет на показания АД. Третье ограничение заключается в том, что мы не изучали корреляцию между NiBP и ABP в правом и левом боковом положении, а также между пациентами ASA 1 и 2.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Среднее и систолическое NiBP зависимой руки хорошо коррелировало с ABP при LDP при GA.По мере развития анестезии разница между неинвазивным и инвазивным АД постепенно уменьшалась при измерении NiBP в зависимой руке, и разница постепенно увеличивалась при измерении NiBP в независимой руке. В хирургических вмешательствах, где контролируется только NiBP, было бы целесообразно полагаться на NiBP зависимой руки и воздерживаться от измерения NiBP в независимой руке.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Для проведения исследования был получен исследовательский грант Internal Fluid.(Номер протокола IRB — 9853).

    Конфликты интересов

    Конфликтов интересов нет.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить и выразить признательность г-же Суббулакшми, специалисту по анестезии, за помощь в проведении исследования.

    ССЫЛКИ

    1. Checketts MR, Alladi R, Ferguson K, Gemmell L, Handy JM, Klein AA, et al. Ассоциация анестезиологов Великобритании и Ирландии. Рекомендации по стандартам наблюдения во время наркоза и восстановления 2015: Ассоциация анестезиологов Великобритании и Ирландии.Анестезия. 2016; 7: 85–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Ward M, Langton JA. Измерение артериального давления. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 2007: 7122–6. [Google Scholar] 3. Kouz K, Hoppe P, Briesenick L, Saugel B. Интраоперационная гипотензия: патофизиология, клиническая значимость и терапевтические подходы. Индийский J Anaesth. 2020; 64: 90–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Netea RT, Lenders JWM, Smits P, Thien T. Положение тела и рук существенно влияет на измерение артериального давления.J Hum Hypertens. 2003. 17: 459–62. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шредер Б., Барбейто А., Йосеф С.Б. Сердечно-сосудистый мониторинг. В: Miller RD, Cohen NH, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL, редакторы. Анестезия Миллера. 8-е изд. Черчилль Ливингстон: Эльзевейр; 2015. С. 1345–95. [Google Scholar] 7. Голдкранд JW, Джексон MJ. Измерение артериального давления у беременных в положении лежа на левом боку. Am J Obstet Gynecol. 1997; 176: 642–3. [PubMed] [Google Scholar] 8. Kinsella SM.Влияние прибора для измерения артериального давления и стороны манжеты на показания артериального давления у беременных в положении лежа на боку. Int J Obstet Anesth. 2006; 15: 290–3. [PubMed] [Google Scholar] 9. Овен М.Дж., Элтинг Дж. В., Стюарт Р. Э., де Кейсер Дж., Де Кейзер Дж., Тьен Т. и др. Колебания артериального давления у пациентов в инсультном отделении могут быть результатом чередования положений тела. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012; 21: 459–66. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пикеринг Т.Г., Холл Дж. Э., Аппель Л. Дж., Фолкнер Б. Е., Грейвс Дж., Хилл М. Н. и др.Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных, часть 1: Измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления. Гипертония. 2005; 45: 142–61. [PubMed] [Google Scholar] 11. Куртуа М., Фатталь П.Г., Ковач С.Дж., младший, Тифенбрунн А.Дж., Людбрук, штат Пенсильвания. Анатомически и физиологически обоснованный эталонный уровень для измерения внутрисердечного давления.Тираж. 1995; 92: 1994–2000. [PubMed] [Google Scholar] 12. Йокояма М., Уедал В., Хиракава М. Гемодинамические эффекты бокового положения в положении лежа и бокового положения в положении покоя почек во время анестезии. Br J Anaesth. 2000; 84: 753–7. [PubMed] [Google Scholar]

    Энергетический гигант превзошел оценки первого квартала

    ЛОНДОН — британский энергетический гигант BP во вторник сообщил о более высоких, чем ожидалось, доходах за первый квартал после периода более высоких цен на сырьевые товары и более благоприятных прогнозов спроса.

    Это происходит из-за того, что крупные нефтегазовые компании стремятся доказать инвесторам, что они приобрели более стабильную основу в условиях продолжающегося кризиса, связанного с коронавирусом.

    Базовая прибыль ВР по восстановительной стоимости за первый квартал, использованная в качестве прокси для чистой прибыли, составила 2,6 миллиардов долларов. Для сравнения: прибыль в четвертом квартале составила 115 миллионов долларов, а в первом квартале 2020 года — 791 миллион долларов.

    Аналитики ожидали, что BP сообщит о прибыли в первом квартале в размере 1,4 миллиарда долларов, согласно Refinitiv.

    Лондонский энергетический гигант заявил, что результат был обусловлен «исключительными» показателями маркетинга и торговли газом, «значительно» более высокими ценами на нефть и более высокой маржой от переработки.

    Чистый долг снизился на 5,6 млрд долларов до 33,3 млрд долларов в конце первых трех месяцев года, что означает, что BP достигла своей цели по сокращению чистого долга до 35 млрд долларов. Компания заявила, что теперь решит отказаться от этой цели при условии сохранения высокого кредитного рейтинга инвестиционного уровня.

    Забегая вперед, BP заявила, что намерена возобновить обратный выкуп акций стоимостью около 500 миллионов долларов во втором квартале.

    «В целом, очень хороший квартал для компании», — сказал во вторник генеральный директор BP Бернард Луни в интервью телеканалу «Squawk Box Europe» CNBC.

    «Это был год такой неопределенности для мира и для компании. Конечно, было много, много вопросов, и это понятно, но я думаю, что сегодняшние результаты действительно дают ответ на многие из этих вопросов», — сказал Луни.

    «Это показывает, что можно делать две вещи одновременно. Можно обеспечить наших акционеров конкурентоспособной денежной прибылью и в то же время перевести компанию к будущему с более низким уровнем выбросов углерода.

    Акции BP выросли более чем на 2% во время утренних сделок в Лондоне. С начала года цена акций компании выросла более чем на 16%.

    Логотипы BP можно увидеть на заправочной станции BP к юго-востоку от Лондона. 15 июня 2020 г.

    BEN STANSALL | AFP | Getty Images

    В прошлом году нефтегазовая отрасль оказалась в штопоре, поскольку пандемия Covid-19 совпала с историческим шоком спроса, резким падением цен на сырьевые товары, беспрецедентным исчезновением прибыли списания и десятки тысяч сокращений рабочих мест.

    BP сообщила о своем первом чистом убытке за десятилетие в 2020 году, поскольку глобальный кризис в области здравоохранения нанес тяжелый урон ее бизнес-операциям, а Луни назвал 12-месячный период «самым тяжелым» в своей карьере.

    Платежи в Мексиканском заливе

    ВР сообщила, что в первом квартале сгенерировала избыточный денежный поток в размере 1,7 миллиарда долларов после достижения целевого показателя чистого долга на год раньше запланированного срока.

    «Рынок не мог требовать большего от BP с такими результатами», — сказал Стив Клейтон, менеджер фонда Hargreaves Lansdown Select UK Income Shares, имеющего позицию в BP.

    «Компания воспользовалась возможностью восстановления цен на энергоносители, чтобы погасить свои долги, оставив ее на будущее, когда условия могут быть не столь благоприятными», — продолжил он.

    «Ключевой вопрос, на который пока нет ответа, заключается в том, какую прибыль сможет получить ВР от своего растущего портфеля инвестиций в экологически чистую энергию. Тем временем инвесторы могут рассчитывать на дивидендную доходность в размере 5%».

    Компания предупредила, что в течение вторых трех месяцев года на денежный поток, вероятно, повлияет 1 доллар.Ежегодные выплаты в размере 2 миллиардов до налогообложения при разливе нефти в Мексиканском заливе, дополнительные выплаты при увольнении и меньшее, чем ожидалось, улучшение маржи переработки. В результате BP заявила, что ожидает дефицита денежных средств во втором квартале.

    Платежи в Мексиканском заливе связаны с крупнейшим разливом нефти в истории США. Нефтяная буровая установка Deepwater Horizon компании BP, работающая на проспекте Макондо в Мексиканском заливе, взорвалась чуть более 11 лет назад 20 апреля 2010 года. Это привело к гибели 11 рабочих и выливанию миллионов баррелей нефти в Персидский залив. за 87-дневный период.

    «Сохраняющиеся опасения»

    Компания BP ранее предупреждала о тяжелом начале 2021 года, когда все еще действуют широко распространенные ограничения на поездки, но предполагала, что внедрение вакцин против Covid должно помочь улучшить настроение инвесторов.

    Цены на нефть выросли примерно на 25% с начала года, чему способствовали внедрение вакцин против Covid и улучшение экономических перспектив.

    Цены на топливо на вывеске на заправочной станции BP в Луисвилле, Кентукки, в пятницу, 29 января 2021 г.

    Люк Шарретт | Bloomberg | Getty Images

    Совсем недавно рост числа заражений Covid в Индии и ожидаемое увеличение предложения со стороны группы производителей ОПЕК + оказали понижательное давление на цены на нефть.

    Международный эталонный фьючерс на нефть марки Brent торговался по 66,01 доллара за баррель во вторник утром, поднявшись за сессию примерно на 0,5%, в то время как фьючерсы на нефть марки Western Texas Intermediate в США стоили 62,29 доллара, что более чем на 0,6% выше.

    Ранее в этом месяце Международное энергетическое агентство обновило свой прогноз спроса на нефть на 2021 год, заявив, что фундаментальные показатели рынка выглядят «явно более сильными» по сравнению с апрелем прошлого года.

    Парижское энергетическое агентство, тем не менее, умерило свой оптимизм в отношении предстоящего года, предупредив, что «сохраняющиеся опасения» сохраняются по поводу силы восстановления спроса.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *