Электротравмы первая помощь: Первая помощь человеку, получившему электротравму

Первая помощь человеку, получившему электротравму

04 февр. 2020 г., 16:03

Электротравмы человек чаще всего получает из-за нарушения правил техники безопасности при работе с электричеством: от приборов, проводки. Случаются электротравмы и по вине природы – от удара молнии. Пользователи электротехнических приборов настолько привыкли к их удобству, что подчас не ожидают опасности. Между тем, в России ежегодно погибает до 30 тыс. человек именно от электротравм. Нередки случаи удара током самих спасателей.

4 степени электротравмы, симптомы

Травмирование электрическим током классифицируют по степени воздействия на организм.

Первая – самая легкая – выражается в судорожных сокращениях мышц. Пострадавший находится в сознании, но при этом ощущает сильную слабость, внезапное чувство разбитости, тошноту, головную боль.

Для второй степени характерны сильные, длительные и ощутимо болезненные мышечные спазмы (судороги) с отключением сознания.

Третья степень характеризуется продолжительными судорогами мускулатуры, потерей сознания, нарушением дыхания и сбоями в работе сердца.

При четвертой степени пострадавший впадает в состояние клинической смерти.

Местные (локальные) проявления электротравмы зависят от ее степени. Могут выражаться как в незначительных поверхностных повреждениях тканей, так и в глубоких ожогах с развитием некроза подлежащих тканей и даже их обугливании.

Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм

Прежде чем оказывать первую доврачебную помочь при электротравме, нужно позаботиться о своей безопасности. Спасение не будет иметь смысла при электротравме самого спасателя. 

Итак, первое действие — остановиться примерно за 15 шагов до пострадавшего и осмотреться, откуда именно опасность, нет ли других оголенных проводов. Если электротравма произошла на улице в городе, нужно огородить это место, чтобы другие люди не подходили к пострадавшему (лучше делегировать эту задачу другим).

Оказывающему помощь необходимо знать, что в радиусе 10-15 шагов от лежащего на земле провода, его самого может ударить током. Усиливается опасность при повышенной влажности воздуха и земли. Чем шире шаг спасателя, тем больше вероятность удара током. Поэтому подходить к пострадавшему необходимо мелкими, «гусиными» шажками на резиновом коврике или в резиновых сапогах, не отрывая подошв от земли. 

Если оторвался провод «высоковольтки» (выше 1000 вольт, располагаются обычно за городом), то даже имея резиновые сапоги на ногах, неподготовленные приближающиеся лица погибают. К месту падения подобных проводов допускается приближаться только профессионалам со специальным оснащением – спасателям и энергетикам. 

Какие действия необходимы после применения собственной техники безопасности?

1. Остановить воздействие электричества на пострадавшего. Если это провод, его надо удалить на безопасное расстояние при помощи любого изолирующего предмета (что угодно из резины, сухого дерева, допускается сухая стеклянная или пластиковая бутылка, топорище, сухая деревянная ручка от лопаты и пр. ). Бьющий током электроприбор «вырубить», выдернув шнур из источника питания. Идеально сразу отключить рубильник, однако при возможности сбросить провод и неизвестности местонахождения рубильника, нельзя тратить время на его поиски. 

2. Оттащить пострадавшего подальше от источника тока (также используя изолирующие подручные средства, обязательно сухие (швабра, резиновый коврик, палка, доска, плотная одежда и пр.). Допускается оттаскивание, держа пострадавшего за его же одежду, но только если она сухая и не прилипла к телу. Лучше, если на руку оказывающего помощь будет намотана его собственная одежда. Еще лучше – диэлектрические перчатки.

3. Больного положить на ровную поверхность, перевернуть на бок, расстегнуть одежду и обеспечить хороший приток свежего воздуха. Параллельно с этим оценить степень повреждения организма.

4. Если человек без сознания, проверить пульс и дыхание. Нет — выполняем сердечно-легочную реанимацию. Если дыхание и пульс есть, то по рекомендации МЧС спасатель может применить нашатырь. Однако необходимо знать, что применять препараты могут только лица с высшим медицинским образованием при исполнении обязанностей. Так называемые обыватели могут понести ответственность за применение к пострадавшему медикаментов и медицинских манипуляций. Нашатырный спирт может, например, вызывать приступ астмы, что еще более усугубит ситуацию, в т.ч. с возможным летальным исходом. 

5. Независимо от того, случилась или нет потеря сознания, срочно вызвать «неотложку». Сообщить примерный возраст пострадавшего (например, около 30 лет), состояние (в сознании/без сознания, наличие пульса, дыхания), характер травмы — электротравма, ожог и пр. Пока врачи едут, важно находиться рядом с пострадавшим, успокаивать его (как ни странно, рекомендуется даже без сознания). Если пострадавший имеет хронические заболевания, помочь ему с приемом его лекарств. Облегчить состояние поможет простая вода или некрепкий сладкий чай (не горячий).

6. На ожоги кожных покровов наложить стерильную сухую повязку и холод. Если у пострадавшего есть другие повреждения, вызванные падением после удара тока, (например, ушибы или переломы), оказать соответствующую помощь (наложить шину из подручных средств). 

Что категорически нельзя делать при электротравме

1. Прикасаться к пострадавшему мокрыми и не изолированными руками и предметами, если источник тока не отключен. Браться за одежду пострадавшего, если она мокрая или не отделяется от тела.

2. Оставлять травмированного в одиночестве, даже на минуту.

3. Поить больного горячими напитками, давать ему кофе, алкоголь.

4. Отказываться от госпитализации, если пострадавший чувствует себя относительно хорошо. Зачастую поражение электрическим током, даже легкое, дает отсроченные осложнения, поэтому важно получить квалифицированное лечение и находиться под наблюдением медиков столько, сколько нужно.

Когда электротравма происходит с ребенком, первая реакция родителей — броситься с голыми руками на источник тока. Как бы ни было трудно, необходимо остановить себя и включить методичность действий – только так вы сможете помочь своему ребенку. Если электротравму получит и родитель, то малышу он уже помощь оказать не сможет. 

Повреждения электрическим током влекут не только местные, но и системные нарушения — может серьезно пострадать работа дыхательной, сердечнососудистой и нервной систем. После полученной электротравмы необходимо сделать электрокардиограмму, травматолог оценивает характер и степень повреждения тканей. В ряде случаев необходимы более глубокие исследования, например, МРТ.

Электротравма – причина инвалидизации и даже смерти. Перенесший такие травмы человек – пациент врача-реабилитолога. 

Будьте внимательны!

Источник: http://inkashira.ru/novosti/bezopasnost/pervaya-pomoshch-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Первая помощь пострадавшему от электричества

При оказании первой помощи человеку, пострадавшему от действия электрического тока, необходимо помнить две самые важные вещи:

1) Прежде всего человек, который собирается оказывать помощь, должен позаботиться о своей собственной безопасности.

При несоблюдении правил безопасности, вместо спасения чужой жизни, можно потерять свою! 

2) Действовать надо быстро — чем больше времени пострадавший находится под действием тока, тем меньше шансов на его спасение.

При электротравме человек часто не может самостоятельно прервать контакт с предметом, находящимся под током, из-за судорожного сокращения мышц. Поэтому в первую очередь необходимо быстро освободить его от действия тока.

Если несчастный случай произошел в помещении, в бытовых условиях (низкое напряжение), необходимо выдернуть вилку из розетки, отключить пакетный или автоматический выключатель в щитке, рубильник, вывернуть пробки и т.д. Если приборы отключения недоступны или находятся далеко, а электротравма вызвана, например, прикосновением к светильнику, элементам электропроводки или проводу с нарушенной изоляцией, надо перерезать или перерубить каждый провод по отдельности ножницами, ножом, топором или другим режущим инструментом. Рукоятка инструмента должна быть из изолирующего материала, либо ее необходимо обернуть таким материалом, как сухая шелковая, хлопчатобумажная, шерстяная, прорезиненная ткань или другим известным изолятором.

Если нет возможности отключить ток или перерезать провода, нужно прервать контакт пострадавшего с предметом, находящимся под током. Для этого нужно оттащить пострадавшего от этого предмета или же отбросить этот предмет (чаще провод) сухой и не проводящей электричество вещью, например, деревянной мебелью или рукоятью щетки. Если есть возможность, необходимо принять дополнительные меры предосторожности – надеть резиновые перчатки или обернуть руки сухой материей. Оттягивать пострадавшего от предмета под током  необходимо за концы одежды одной рукой, не прикасаясь к открытым частям тела.

После освобождения пострадавшего от действия тока, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До тех пор пока медики не прибыли на место происшествия, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Если несчастный случай произошел на улице, особенно рядом с ЛЭП, высока вероятность того, что в данном случае человек попал под действие среднего или высокого напряжения. В этом случае приближаться к пострадавшему, без специальных средств защиты опасно!

В случае сети среднего напряжения опасная зона на поверхности земли составляет примерно 8 метров вокруг места соединения провода с землей, а в условиях повышенной влажности (например, во время дождя или на влажной траве) такая зона еще больше (до 20 метров).

 

 

Напряжение на ЛЭП может отключить только электросетевая компания, и до этого человек, не являющийся спасателем или специально подготовленным сотрудником электросетевой компании, не должен приближаться к находящемуся под током пострадавшему.

О человеке, попавшем под напряжение вблизи ЛЭП, необходимо немедленно сообщить по  номеру 112 и в аварийную службу электросетевой компании (АО «ВГЭС», +7 (473) 255-48-73).

Оказание первой медицинской помощи.

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо провести диагностику его состояния: находится ли человек в сознании, есть ли дыхание и пульс.

До прибытия скорой помощи, необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь (памятка МЧС России по оказанию первой помощи пострадавшим), также можно запросить указания от скорой помощи по телефону.

В случае отсутствия сознания, но при наличии дыхания, необходимо сохранять пострадавшего в лежачем положении, для улучшения кровоснабжения поднять его руки и ноги на уровень выше уровня тела и накрыть пострадавшего теплой одеждой.

В случае сильного ожога необходимо увлажнять обожженное место холодной чистой водой.

Повышение квалификации по направлению «Оказание первой медицинской помощи при электротравмах»

Рассчитать стоимость обучения

Выдаваемый документ:

Случайных прямых и непрямых воздействий электрического тока на организм человека в повседневной жизни наблюдается много. Но лишь незначительное количество случаев сопровождается протеканием через человеческий организм токов высокого напряжения, вызывающих серьезные электрические травмы. Еще реже наблюдаются воздействия, приводящие к смерти. По данным статистики, приблизительно на сто пятьдесят случаев возникновения электрической цепи, включающей в себя тело человека, приходится один летальный исход.

Многочисленными эмпирическими исследованиями и практикой установлено, что физическое состояние человека, не подающего внешних признаков жизни после взаимодействия с электрическим током, необходимо оценивать, как мнимую смерть, то есть состояние, связанное с кратковременным функциональным расстройством органов и систем. Степень поражения и общий прогноз при поражении человека электрическим током, как правило напрямую связан со своевременностью и правильностью действий не только окружающих, но и самого пострадавшего, в тех случаях, когда он находится в сознании. В первую очередь это относится к оценке состояния пострадавшего и оказанию первой доврачебной помощи, включая мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации.

 

Повышение квалификации по направлению «Оказание первой медицинской помощи при электротравмах»

Межрегиональная Академия строительного и промышленного комплекса (МАСПК) регулярно проводит набор на курсы повышения квалификации по направлению «Оказание первой медицинской помощи при электротравмах», предназначенные для сотрудников предприятий, работа в которых связана с повышенной опасностью поражения электрическим током, а также инженерам и специалистов по технике безопасности и охране труда. Приблизительная продолжительность курса составляет 72 лекционных часа и может варьироваться, в зависимости от ранее полученного слушателем образования и иных факторов, таких, к особенности профессиональной деятельности и количество выбранных модулей. График занятий разрабатывается в индивидуальном порядке.

Программа повышения квалификации по оказанию медицинской помощи при электротравмах включает в себя следующие темы:

• Общая характеристика электротравмы, ее воздействия на человеческий организм, симптоматика и течение
• Развернутая характеристика первой доврачебной помощи при поражениях электричеством
• Основные опасности при поражении током, вызываемые им изменения в организме человека
• Очевидные признаки поражения электрическим током — обморочное состояние, судороги, остановка дыхания, параличи
• Специфика термических ожогов при электротравмах
• Древовидная структура поражения при попадании молнии
• Правильный порядок действий по оказанию первой медицинской помощи при электрических травмах
• Действия, направленные на прекращение воздействия тока на пострадавшего
• Инвентарь и подручные средства, которые могут быть использованы для защиты от электрического тока
• Искусственное дыхание — техника выполнения
• Порядок действий в случае остановки сердцебиения
• Методика выполнения непрямого массажа сердечной мышцы
• Прекардиальный удар как один из способов запуска сокращений сердечной мышцы
• Применение нашатырного спирта при поражении электрическим током
• Техника наложения повязок на повреждённые участки тела пострадавшего от электротравмы
• Транспортировка пострадавшего от электрического тока в медицинское учреждение

 

Дистанционное обучение в МАСПК

Межрегиональная Академия строительного и промышленного комплекса (МАСПК) предоставляет возможность получить дополнительное профессиональное образование в удобном удаленном формате. Дистанционное обучение по направлению «Первая помощь при электротравмах» проводится с использованием современных образовательных онлайн-технологий и ни в чем не уступает очному. Особенно данный формат обучения подойдет слушателям, проживающим в удаленных регионах, а также тем, кто не имеет возможности прервать работу для получения образования. На весь период обучения в Академии, наши слушатели получают доступ к образовательному порталу, содержащему все необходимые для успешного обучения материалы, а также сервисы для самостоятельной проверки знаний. Окончив курсы повышения квалификации и сдав итоговое тестирование, наши слушатели получают удостоверение установленного образца, дающее право на осуществление профессиональной деятельности по выбранному направлению.

ВАЖНО

Узнать подробную информацию и записаться на курсы вы можете по телефону 8-499-271-57-64 или через форму заявки.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы

Наша компания активно участвует в конкурсах и аукционах, размещаемых на основных электронных торговых площадках по 44-ФЗ и 223-ФЗ. Информация для заказчиков

Похожие программы обучения:

Лицензии и сертификаты

Электротравма – патогенез, клиника, лечение

Проблема электрической травмы, за исключением поражений молнией, стала актуальной сравнительно недавно. На сегодняшний день постоянное увеличение количества источников электроэнергии, связанное с развитием научно-технического прогресса, безусловно, повышает уровень комфортности жизни, но вместе с тем обусловливает высокую частоту возникновения электротравм и электроожогов.

 

Несмотря на то что электричество прочно вошло в жизнь человечества сравнительно недавно, история поражений электрическим током от искусственных источников изучается в течение длительного времени. Первое сообщение о смерти вследствие поражения электрическим током плотника от генератора переменного тока появилось в 1879 году в Лионе, Франция.

 

Первым случаем гибели от электрического тока в США стала смерть Samuel Smith при контакте с генератором переменного тока в Буффало. Поскольку данное событие произошло в присутствии многих свидетелей, а смерть пострадавшего была расценена как быстрая и безболезненная, было предложено использовать электрический ток в качестве «гуманного» средства смертной казни. Первым преступником, казненным с применением данного метода, был William Kemmeler, приговоренный к смерти в штате Нью-Йорк в 1890 году.

 

Частота поражений от ударов электрическим током в развитых странах составляет 2—3 случая на 100 000 населения. Ожоги электричеством составляют 2—3 % среди ожогов от других причин, но, несмотря на сравнительно скромное место, часто являются причиной инвалидности, а в некоторых случаях и смерти, что ставит их на одно из первых мест по значимости.

 

От электротравм наиболее часто страдают лица молодого и трудоспособного возраста. Мужчины погибают от электротравмы практически в 4 раза чаще, чем женщины.

 

Патогенез

 

Патогенез поражения электрическим током до конца не ясен, поскольку практически невозможно изучить процессы, происходящие в живых тканях в момент прохождения через них электрического тока.

 

Аномальное прохождение электронов через тело в момент поражения электрическим током приводит к повреждениям или гибели организма путем деполяризации клеточных мембран нервов и мышц, обусловливая возникновение патологических электрических ритмов в сердце и центральной нервной системе, приводит к возникновению наружных и внутренних электрических ожогов вследствие нагревания и испарения клеточных мембран.

 

Прохождение электрического тока через мозг приводит к потере сознания и возникновению судорог вследствие возникновения очагов патологической деполяризации нейронных мембран. В тяжелых случаях подобная деполяризация приводит к параличу дыхания, который является одной из причин гибели от поражения электрическим током.

 

Поражение переменным током при прохождении его через сердце способно вызвать фибрилляцию.

 

Если пострадавший подвергается непрерывному действию тока в течение некоторого времени, нарушение транспорта кислорода вследствие нарушения дыхания и спазма гладкой мускулатуры сосудов может привести к ишемическому повреждению мозга и внутренних органов.

 

Электрический ток оказывает на человека тепловое, электрохимическое и биологическое воздействие. Электрическая энергия, проходя по тканям организма, встречает на своем пути сопротивление и переходит, согласно закону Джоуля, в тепловую энергию.

 

Электрохимические изменения под действием тока приводят к агрегации тромбоцитов и лейкоцитов, перемещению внутри- и внеклеточных ионов, поляризации белков, образованию газа и пара, придающим тканям ячеистый вид, и др.

 

Биологическое действие проявляется нарушением проводимости сердца, нарушением работы нервной системы, сокращением скелетной мускулатуры и др.

 

Собственно электроожоги образуются в результате превращения электрической энергии в тепловую в тканях пострадавшего. Электрические ожоги возникают главным образом в местах входа тока (от источника электроэнергии) и его выхода (к земле), в местах наибольшего сопротивления, образуя ожоговые поверхности различной площади и глубины, чаще всего в виде так называемых меток, или знаков тока.

 

Электрическая энергия, превращаясь в тепловую, коагулирует и разрушает ткани. Однако специфичность проявления электрических ожогов обусловлена не только глубиной самого коагуляционного некроза, но и поражением окружающих ожог тканей и общими изменениями, возникающими в результате прохождения электричества. Следует помнить, что электрический ток повреждает ткани не только в месте его приложения, но и на всем пути прохождения.

 

Тяжесть и характер электротравмы в основном определяются следующими факторами: видом, силой и напряжением тока, путем его прохождения через организм, длительностью его действия и сопротивлением тканей.

 

Известно, что постоянный ток менее опасен, нежели переменный. Действие переменного тока на организм зависит от его частоты. Так, низкочастотные токи (50—60 Гц) более опасны, чем высокочастотные.

 

Однако наибольшее значение имеют сила и напряжение электрического тока. Порог восприятия силы постоянного тока, входящего в тело, составляет 5—10 миллиампер (мА), порог восприятия используемого в быту переменного тока (60 Гц) – 1-10 мА.

 

При токе 10—15 мА человек не может оторвать руки от электропроводов. Ток силой 0,05—0,1 ампер (А) признается смертельным, хотя в отдельных случаях смерть может наступать и при меньшей силе.

 

Различают поражения электрическим током низкого и высокого напряжения, а также поражение атмосферным электричеством (молнией). Низким считается напряжение до 1000 вольт, высоким — более 1000 вольт.

 

Следует отметить, что поражение током высокого напряжения может происходить и без непосредственного контакта с источником электроэнергии в результате действия шагового напряжения или вольтовой дуги.

 

Под термином «шаговое напряжение» понимают разность напряжения между двумя точками земли, находящимися на расстоянии шага (обычно 0,8 м). Оно возникает в результате электризации земли случайно упавшим или проложенным в земле проводником с высоким напряжением тока или же может наблюдаться во время вхождения в землю разряда атмосферного электричества (молнии).

 

Под термином «вольтова дуга» понимают перемещение электрического заряда по воздуху на расстояние от нескольких сантиметров до метра от источника тока с высоким напряжением в несколько киловольт. Возникающие при этом локальные ожоги — ограниченные, но распространяющиеся на большую глубину. Возникновению дугового контакта способствует повышенная влажность воздуха.

 

Низковольтные ожоги преимущественно бытовые. Электрический ток низкого напряжения обычно проходит с учетом пути наименьшего сопротивления, то есть по тканям, обладающим низким сопротивлением, которые располагаются в порядке, описанном ниже.

 

Высоковольтные ожоги чаще возникают на производстве (при установке аппаратов, при контактах с высоковольтными линиями и т.п.), как правило, они более тяжелые, нередко сочетаются с механической травмой и ожогами пламенем от горящей одежды и располагающихся рядом предметов.

 

Ток высокого напряжения распространяется по кратчайшему пути, вызывая значительно более тяжелые повреждения. Часто развивается ожоговая болезнь. Характерны сочетанные и комбинированные поражения магистральных сосудов с некрозом мышечных массивов, повреждения внутренних органов. Общее действие тока на организм наблюдается у большинства пациентов. Летальные исходы, как правило, возникают именно в результате высоковольтных поражений.

 

Наряду с силой и напряжением тока большое значение имеет путь его прохождения от точки входа до точки выхода. Путь тока через тело называют петлей тока. Наиболее опасным вариантом считается т.н. полная петля (две руки — две ноги), в этом случае ток неизбежно проходит через сердце, что может вызвать нарушение его работы вплоть до остановки.

 

Прохождение электрического тока по различным путям в некоторой степени условно. Даже при одной и той же петле ток в организме может продвигаться по ряду параллельных проводников с различным сопротивлением и ответвлениями согласно закону Кирхгофа.

 

Сопротивление различных тканей существенно варьирует и связано с удельным весом жидкости, присутствующей в них. Так, наименьшим сопротивлением обладают нервная система, кровь, слизистые оболочки и мышцы. Среднее сопротивление имеет сухая кожа. Высокое сопротивление свойственно хрящевой ткани, костям и жировой ткани.

 

Следует отметить, что сопротивление может меняться в зависимости от объективных обстоятельств. Так, сухая и утолщенная кожа людей, занимающихся ручным трудом, оказывает значительно большее сопротивление по сравнению с влажной и тонкой кожей.

 

Существенное значение имеет продолжительность контакта пострадавшего с источником электроэнергии. Так, при воздействии тока высокого напряжения потерпевший может быть сразу же отброшен за счет резкого сокращения мышц. Вместе с тем при более низком напряжении спазм мышц может обусловить длительный захват проводника руками. Чем продолжительнее действие тока, тем больше тяжесть поражения и выше вероятность летального исхода.

 

Наряду с характеристиками самого электричества следует учитывать и некоторые другие факторы. Так, во влажных и сырых помещениях (бани, ванные, землянки и т.п.) проводимость электричества существенно увеличивается. Исход электротравм в то же время во многом зависит от состояния организма в момент поражения и возраста пострадавшего.

 

Клиническая картина

 

Клиническая картина весьма разнообразна и во многом зависит от тяжести и особенностей самой электротравмы. Ток, проходя через различные органы и ткани, вызывает целый ряд серьезных нарушений.

 

Для классификации тяжести электрических поражений обычно используют шкалу, предложенную Г.Л. Френкель, а также классификацию С.А. Полищук и С.Я. Фисталь.

 

Г.Л. Френкель предлагает классифицировать тяжесть электротравмы следующим образом:

 

• I степень — частичные судороги;
• II степень — общая судорога, не влекущая за собой после отключения тока состояния прострации;
• III степень — тяжелая прострация и невозможность некоторое время двигаться и после отключения тока, с потерей сознания или без него;
• IV степень — моментальная смерть или смерть с предшествующей прострацией.

 

С.А. Полищук и С.Я. Фисталь (1975) рекомендуют использовать следующую классификацию:

 

• Легкая электротравма — судорожное сокращение мышц без потери сознания.
• Электротравма средней тяжести — судорожное сокращение мышц и потеря сознания, ЭКГ в норме.
• Тяжелая электротравма — потеря сознания и нарушение сердечной и дыхательной деятельности.
• Крайне тяжелая электротравма — клиническая смерть.

 

Основными причинами смертельных исходов при электротравме принято считать остановку сердца, чаще вследствие фибрилляции, остановку дыхания из-за паралича дыхательного центра, шока, а также вследствие комбинации указанных причин.

 

Описано немало случаев внезапной смерти пострадавших через несколько часов после электротравмы на фоне кажущегося благополучия. Поэтому любой пострадавший от удара электрического тока должен быть в обязательном порядке госпитализирован в специализированный стационар, где при необходимости ему может быть оказана неотложная реанимационная помощь.

 

При воздействии электрического тока высокого напряжения может наступить глубокое расстройство деятельности ЦНС с торможением центров сердечно-сосудистой и дыхательной систем, называемое мнимой смертью или электрической летаргией. Клинически такое состояние проявляется незаметной сердечной и дыхательной деятельностью. Если в таких случаях проводятся необходимые реанимационные мероприятия, то чаще всего они приводят к успеху, в противном случае, при отсутствии адекватной помощи, возможно действительное наступление смерти.

 

В случае массивной электротравмы могут развиваться признаки шока, требующие проведения интенсивной терапии.

 

Часто отмечаются поражения нервной системы, расстройства кровообращения, дыхания, возникают электроожоги различной степени обширности.

 

Электрический ток, проходя через структуры нервной системы, приводит к нарушению ее функций, иногда оставляя после себя тяжелые повреждения в виде кровотечений, отеков и др. Может отмечаться потеря сознания различной продолжительности и степени с последующей ретроградной амнезией, судороги, головокружение, головная боль.

 

В ряде случаев наблюдаются симптомы повышенного внутричерепного давления (светобоязнь, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, эпилептиформные припадки и т. п.). Нередки более или менее стойкие парезы или параличи нервов с двигательными, чувствительными и трофическими нарушениями.

 

Возможно расстройство терморегуляции с асимметрией температуры в различных областях тела, исчезновение физиологических рефлексов и появление патологических и др. В более легких случаях клинические проявления ограничиваются мельканием в глазах, слабостью, разбитостью и т.д.

 

Среди органических повреждений типичными считают спинально-атрофические заболевания, связанные с поражением током спинного мозга в области передних рогов мозга и серого вещества в окружности центрального канала, проявляющиеся трофическими и вазомоторными нарушениями в иннервируемых областях.

 

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, носят в большей мере функциональный характер и часто выражаются в форме различных нарушений ритма сердечной деятельности (синусовая аритмия, тахи- и брадикардия, экстрасистолия, явления сердечной блокады). Наиболее тяжелым нарушением является фибрилляция желудочков и остановка сердца.

 

Длительный спазм сосудов, как уже было сказано, может привести к ишемическим поражениям центральной нервной системы, конечностей и внутренних органов. Для длительного спазма сосудов конечностей клинически характерна их синюшность, отечность, похолодание и отсутствие пульса на магистральных сосудах.

 

Действие тока на поперечно-полосатую и гладкую мускулатуру приводит к ее спазму, что может выразиться судорогами скелетных мышц, спазмом мышечного слоя сосудов с повышением артериального давления, коронароспазмом. Повреждение током стенок сосудов в некоторых случаях приводит к последующим аррозивным кровотечениям.

 

Значительное сокращение скелетных мышц при поражении током высокого напряжения или атмосферным электричеством может приводить к переломам позвоночника и длинных трубчатых костей.

 

Преобладание явлений испарения и некроза в поперечно-полосатой мускулатуре приводит к ее отеку с ущемлением в фасциальных футлярах, что требует неотложной хирургической коррекции. Кроме того, отек мышц вызывает или усугубляет сдавление сосудисто-нервных пучков конечностей с усугублением явлений отека и ишемии.

 

Вследствие воздействия яркого света, возникающего, например, при вольтовой дуге, может поражаться зрение, что проявляется в виде кератита, хориоидита с последующим развитием катаракты, которая наблюдается примерно в 6 % случаев поражения током высокого напряжения. Также могут наблюдаться отслойка сетчатки и гифема.

 

Возможны поражения органов чувств, что проявляется шумом в ушах, понижением слуха, расстройством осязания. При воздействии тока высокого напряжения или молнии могут наблюдаться разрывы барабанных перепонок, травмы среднего уха с развитием гематотимпанума, отоликвореи и последующей глухотой.

 

Иногда встречается травматическая эмфизема и отек легких, а при поражении током высокого напряжения — ушибы и разрывы легких, функциональная недостаточность печени, гломерулонефрит, преходящие энтериты. Описаны случаи поражения желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря.

 

В местах наибольшего сопротивления тока — входа и выхода — вследствие перехода электрической энергии в тепловую образуются ожоги, вплоть до обугливания конечностей и участков тела при тяжелых поражениях, или чаще всего в виде электрометок, или знаков тока, представляющих собой участки сухого некроза.

 

Форма электрометок — округлая или овальная, но может быть и линейной; цвет обычно светлее окружающей кожи — серовато-белый или бледно- желтый. Нередко по краям пораженной кожи имеется валикообразное возвышение, вследствие чего середина метки кажется несколько запавшей.

 

Характерным признаком электрометок являются их полная безболезненность из-за поражения нервных окончаний. Иногда отмечается отслоение эпидермиса в виде пузырей, но, в отличие от термических ожогов, без жидкого содержимого. Волосы в области электрометок, сохраняя свою структуру, спиралевидно закручиваются.

 

Характерно явление металлизации — отложения частиц металла проводника в коже (желто-коричневого цвета — железа, сине-зеленого цвета — меди и т. д.). При электротравме низкого напряжения они располагаются на поверхности, высокого — распространяются вглубь кожи. Вследствие этого в зоне контакта могут отображаться детали конфигурации проводника.

 

Метки выхода, как правило, более выражены, чем метки входа. В местах сгибов ток, проходя по более короткому пути, может выйти из тела и вновь войти, оставляя этапные электрометки.

 

Следует отметить, что электроожоги часто не ограничиваются знаками тока на коже. Для них характерно более глубокое распространение с первичным некрозом глубжележащих тканей — мышц, сухожилий, суставов, костей и др., что и обусловливает реальную тяжесть поражения пациентов.

 

Нередко очаги некроза располагаются под внешне здоровой кожей. При массивном поражении мышц и высвобождении миоглобина возможно развитие синдрома, схожего с краш-синдромом.

 

В некоторых случаях при воздействии тока высокого напряжения в костях могут образовываться так называемые «жемчужные бусы», представляющие собой результат расплавления и последующего застывания фосфорнокислого кальция в виде округлых белых образований диаметром 1—2 мм.

 

Возможно последующее вторичное расширение зон некроза вследствие тромбоза и частичной гибели сосудов после воздействия электрического тока, что затрудняет раннее определение всего объема поражения. Отторжение сухого струпа происходит медленно. Нередки аррозивные кровотечения во время демаркации.

 

Вторичными повреждениями при электротравме, непосредственно не связанными с действием тока, чаще всего являются термические ожоги от загоревшихся предметов, механические травмы в результате падения с высоты, отбрасывания от источника электроэнергии и т.п., способные значительно утяжелить общее состояние пострадавших.

 

Клиническое течение электроожогов во многом схоже с течением термических ожогов. При обширных поражениях, в том числе и глубоколежащих тканей (мышц, костей и т.д.), велика вероятность развития ожоговой болезни.

 

Некоторые особенности имеет клиническая картина поражения молнией. Отмечается более высокая летальность, которая обычно составляет 70—90 %, и частая потеря сознания. В местах контакта молния вызывает глубокое обугливание тканей, а иногда и разрывы кожи. Характерна симметричность поражений при прохождении электрического разряда от головы к обеим ногам и преимущественное поражение нижней части тела от шагового напряжения, возникающего при ударе молнии вблизи пострадавшего.

 

Следует отметить, что клинические проявления электротравмы, в зависимости от ее конкретных особенностей, могут значительно варьировать — от поражений легкой степени до крайне тяжелых состояний, приводящих в некоторых случаях к смерти пострадавших.

 

Лечение

 

Конечный исход электротравмы во многом зависит от оказания быстрой и адекватной первой медицинской помощи.

 

В первую очередь, если пострадавший находится под действием электрического тока, указанное воздействие необходимо прекратить, соблюдая установленные правила безопасности. Если имеется возможность, необходимо разомкнуть электрическую цепь при помощи прерывателя цепи или выключателя, либо выдернув вилку из штепсельной розетки.

 

Если это по какой-либо причине сделать невозможно, то нужно удалить источник тока от пострадавшего, используя изолирующие предметы, например, сухую деревянную палку, одежду, веревку, кожаные или резиновые перчатки и др.

 

Для изоляции самого спасающего можно также использовать изолирующие предметы — сухие доски, резину, автомобильную шину и др. При освобождении пострадавшего от источника выше 1000 вольт следует принимать специальные меры безопасности.

 

После освобождения пострадавшего от действия тока приступают к оказанию первой помощи. Важно сразу же правильно оценить состояние сердечной и дыхательной деятельности. При необходимости начинают реанимационные мероприятия согласно алгоритму АВС — закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких (дыхание «рот в рот» и др.).

 

Прибывшая на место травмы бригада скорой медицинской помощи должна быстро оценить ситуацию и определить очередность реанимационных мероприятий. Если имеются признаки клинической смерти, необходимо немедленно начать (или продолжить) непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких дыхательным аппаратом через маску, а при неэффективности провести интубацию трахеи.

 

В случае безуспешности этих мероприятий в течение 2—3 мин необходимо интракардиально ввести 1 мл 0,1% раствора адреналина и 10 мл 10% раствора кальция хлорида, внутривенно (в/в) — 1 мл 0,05% раствора строфантина, разведенного в 20 мл 40% раствора глюкозы, или провести электрическую дефибрилляцию сердца.

 

Транспортируют в лечебное учреждение пострадавших с признаками шока только в положении лежа при постоянном контроле сердечной деятельности. Эвакуация таких больных, если она длится более 20-25 мин, должна сопровождаться проведением противошоковых мероприятий в пути следования: ингаляции кислорода, в/в введение коллоидных плазмозамещающих и электролитных растворов (реополиглюкин, гемодез, лактасол и др.), применение кардиотонических, антигистаминных, спазмолитических, анальгезирующих средств и др.

 

В стационаре после принятия экстренных мер по стабилизации сердечной и дыхательной деятельности собирают анамнез, выясняют условия травмы, проводят общее обследование (рентгенографию грудной и брюшной полости, ЭКГ, компьютерную томографию головы, а также грудной и брюшной полости по показаниям) для исключения возможной комбинированной травмы (переломы, тупые травмы и т. п.).

 

Принципы интенсивной терапии электротравмы, ожогового шока и местного лечения электропоражений на всех этапах медицинской помощи едины.

 

Перед транспортировкой на обожженные поверхности накладывают сухие марлевые или контурные повязки. Наложение мазевых повязок противопоказано.

 

Больные с глубокими электроожогами, электротермическими поражениями любых локализаций должны быть обеспечены специализированным лечением в возможно ранние сроки.

 

Все пострадавшие с явлениями шока подлежат госпитализации в отделение или палаты реанимации и интенсивной терапии. Больные с ограниченными электроожогами без признаков электрического или ожогового шока госпитализируются в общие палаты хирургического стационара.

 

Пострадавшие без локальных поражений, даже при удовлетворительном состоянии, госпитализируются на 2—3 дня в общетерапевтическое отделение для наблюдения и обследования. Им проводят местное консервативное лечение: туалет ожоговых ран, по показаниям — перевязки.

 

Здесь же лечатся больные с электротравмой. Им по показаниям вводят сердечные и антиаритмические препараты, витамины, другие симптоматические средства (коргликон, АТФ, кокарбоксилаза, нитроглицерин, эуфиллин, лидокаин, витамин С и др.).

 

Трансфузионная противошоковая терапия при электротравме должна быть направлена на нормализацию центральной и периферической гемодинамики. Такую терапию целесообразно начинать с введения электролитных сбалансированных растворов для коррекции быстро развившихся водно-солевых расстройств в различных водных секторах организма.

 

После этого вводят коллоидные плазмозаменители, а изогенные белковые препараты применяют, как правило, не ранее чем через 8—12 ч после поражения. Объем инфузионной терапии в первые сутки шока составляет от 30 до 80 мл/кг массы тела пострадавшего (в зависимости от тяжести шока) под контролем почасового выделения мочи (оптимально — 1,5—2,0 мл/кг массы тела).

 

Количество вводимых трансфузионных средств в последующие двое суток уменьшают на 25—35 %. В комплекс трансфузионной терапии при электротравме необходимо включение относительно большого количества 10% глюкозы (100-150 мл/с).

 

Назначают также антикоагулянты прямого действия (гепарин) и антиагреганты (трентал, курантил, троксевазин), препараты, улучшающие метаболизм сердечной мышцы, по показаниям используются антигистаминные средства и кортикостероиды, анальгетики, спазмолитики, а-адреноблокаторы, витамины, осмодиуретики и салуретики.

 

Для лечения или предупреждения аритмии показано введение антиаритмических средств (изоптин 0,25% 2 мл в/в, лидокаин 10% 2 мл внутримышечно). Непременным является применение гидрокарбоната натрия и ингибиторов протеолиза (гордокс, контрикал и др.).

 

При локализации поражений в области головы, особенно с длительной утратой сознания, требуется усиление дегидратационной терапии петлевыми или осмотическими диуретиками (лазикс, маннитол).

 

При поражениях конечностей в качестве неотложного мероприятия показано внутриартериальное (хуже — внутривенное) введение спазмолитиков (папаверин 2% 2 мл, никотиновая кислота 0,1% 1 мл с новокаином 0,5-1% 10 мл) и гепарина 5—10 тыс. ЕД. Суточная доза гепарина не должна превышать 20-30 тыс. ЕД.

 

Наряду с ранней интенсивной трансфузионной терапией, другими медикаментозными назначениями пострадавшие с электротравмой нуждаются в неотложных активных хирургических вмешательствах — некротомии, рассечении фасций, раскрытии и дренировании на всем протяжении мышечных массивов пораженных сегментов конечности. При циркулярных глубоких поражениях необходима декомпрессивная некротомия в первые часы после травмы, в том числе в состоянии ожогового шока.

 

Любое подозрение на повреждение магистральных сосудов является показанием к проведению фасциотомии до проксимального уровня омертвения мышц. Фасциотомия показана при субфасциальном отеке и увеличении сегмента конечности в объеме, отсутствии или ослаблении пульсации магистральных сосудов, изменении окраски кожных покровов сегмента конечности (бледность, цианоз, мраморность), снижении или отсутствии тактильной или болевой чувствительности. Обязательным условием является рассечение фасции над каждой группой мышц.

 

Декомпрессивная некротомия, фасциомиотомия, внутриартериальное введение спазмолитиков и гепарина эффективны в первые 6—12 ч после травмы. Проведение этих мероприятий позже 24 ч нередко оказывается запоздалым, а после 36—48 ч — неэффективным.

 

При аррозивном кровотечении уже в ЦРБ или ЦГБ должна осуществляться перевязка сосудов на протяжении.

 

При комбинированных поражениях с наличием ушибленных ран, открытых переломов, вывихов первичная хирургическая обработка ран, остеосинтез, аппаратная стабилизация проводятся после противошоковых мероприятий.

 

Местное лечение начинают с первичной обработки обожженных поверхностей. В первую очередь выполняют неотложные хирургические вмешательства (декомпрессивные разрезы, перевязка сосудов, ампутации).

 

При глубоком некрозе, вызывающем сдавление мягких тканей, в возможно ранние сроки выполняют декомпрессивные разрезы в виде некротомий, фасциотомий, миофасциотомий. Такие разрезы уменьшают сдавление нервно-сосудистого пучка, предотвращают вторичный ишемический некроз и одновременно являются информативным диагностическим приемом, определяющим глубину распространения некроза.

 

При аррозивньгх кровотечениях выполняют перевязку сосудов на протяжении.

 

Существенная глубина некроза при электроожогах нередко требует решения вопроса об ампутациях (в 10—15 % случаев). Показанием к ампутации служит тотальный некроз мягких тканей конечностей или их сегментов с вовлечением в процесс суставов, магистральных сосудов и нервных стволов. Промедление с ампутацией в таких случаях чревато развитием гангрены, острой почечной недостаточности, сепсиса и гибелью пациента.

 

Как правило, раны после ампутации оставляют открытыми для контроля за дальнейшим течением раневого процесса. В случае его благоприятного течения раны закрывают при помощи кожной пластики. Формированием культи для ношения протеза занимаются, как правило, уже в период реабилитации.

 

Хирургическую обработку, остеосинтез и другие необходимые хирургические вмешательства при комбинированной травме с наличием механических ран, открытых переломов и т.п. выполняют обычно после проведения противошоковых мероприятий и стабилизации общего состояния пациента.

 

Хирургические и химические некрэктомии остаются одним из основных методов местного лечения электроожогов. Трудность раннего выявления всей глубины поражения тканей обусловливает относительную частоту этапных некрэктомий. Их проведение позволяет не только предотвратить развитие гнойно-воспалительных осложнений, но и существенно ускорить подготовку ран к пластическому закрытию.

 

Подготовленные раны закрывают, как правило, при помощи аутодермопластики или, в случаях обнажения глубоколежащих структур — костей, суставов, нервов и др., пластики кожно-фасциальными или кожно-мышечными лоскутами на питающей ножке.

 

Реконвалесценты, перенесшие электротравму, нередко нуждаются в проведении длительной реабилитации, поскольку действие электрического тока может вызвать осложнения в отдаленном периоде. К таким осложнениям относятся поражения центральной и периферической нервной системы (энцефалопатии, парезы, невриты, трофические язвы), сердечно-сосудистой системы (дистрофические изменения миокарда, нарушения ритма и проводимости), катаракты, нарушения слуха, а также расстройства функций других органов и систем.

 

Повторные воздействия электричеством могут привести к раннему артериосклерозу, облитерирующему эндартерииту, стойким вегетативным изменениям. Кроме того, электрические ожоги нередко заживают с образованием деформаций и контрактур, требующих проведения реконструктивно-восстановительных операций.

 

Таким образом, неотложная помощь и последующее этапное лечение электротравмы с учетом ее тяжести предполагают проведение интенсивных противошоковых мероприятий, а также компенсации дыхания и сердечной деятельности при одновременном активном ведении местных повреждений, включая экстренные хирургические вмешательства.

 

Лечение электротравмы, характеризующейся чрезвычайным разнообразием клинических проявлений и структурно-функциональных нарушений, безусловно, является мультидисциплинарной задачей и требует пристального внимания врачей различных специальностей.

 

Кочин О.В.

2015 г.

Первая медицинская помощь: электро-травма

Электро-травма

Электротравма — поражение электрическим током. Его источником служит техническое и атмосферное электричество. Поражения техническим электричеством могут возникнуть как в случаях непосредственного контакта с токоведущими частями различных электроустановок, так и на расстоянии через воздух и землю под действием токов высокого напряжения. Наиболее частыми причинами электротравм бывают: несоблюдение техники безопасности, аварии, неумелое обращение с электроприборами и нарушение изоляции токопроводящей цепи.

На тяжесть поражения влияют многие факторы. Величина напряжения считается опасной свыше 100 В и почти всегда смертельной свыше 500 В. Однако описаны смертельные исходы в случаях поражения током 65 В. Этому способствуют металлические предметы на земле, сырые помещения и большая влажность воздуха. Площадь и плотность соприкосновения нередко определяются судорожным сокращением мышц при взятии оголенного провода и невозможностью произвольно отпустить его. Сопротивляемость кожи зависит от ее толщины. Так, большим сопротивлением обладает кожа подошв, ладоней и бедер, а меньшим — подмышечных впадин, тыла кистей и лица. Степень заземления зависит от характера грунта. Глинистый грунт, содержащий большое количество воды, считается наиболее опасным, а чистый, сухой, плотный снежный наст является изолятором. Сопротивляемость организма повышается, если имеется настороженность и готовность к опасности. Наоборот, опьянение, болезненное состояние, юный и престарелый возраст понижают ее.

Признаки. При действии электрического тока на организм прежде всего страдает центральная нервная система. Наступающие в ней изменения определяют тяжесть поражения и общие признаки. Легкая степень поражения сопровождается испугом, разбитостью, усталостью и возможно обморочным состоянием. Эти явления вскоре проходят. Для поражения средней тяжести характерны потеря сознания на длительное время, синюшность или бледность кожных покровов, судорожные сокращения групп мышц конечностей или всего тела и резкое ослабление дыхания и сердечной деятельности. С возвращением сознания пострадавший жалуется на головную боль, вялость и сонливость. Он возбужден, дыхание учащено, пульс частый и слабый. Нередко отмечаются параличи и расстройства чувствительности. В тяжелых случаях наблюдается картина «мнимой смерти»: человек кажется мертвым, и дыхание обнаруживается отпотеванием холодного зеркала.

Местные изменения тканей при электротравме — «знаки тока» образуются в местах контактов (на входе и выходе тока) и иногда в складках кожи, имеющих повышенное сопротивление. Они представляют собой термические ожоги отдельных частей тела от незначительных до обугливания (рис. 1).

Первая помощь направлена на освобождение пострадавшего от действия тока, на восстановление и поддержание сердечной деятельности и дыхания.

Меры по освобождению пострадавшего от действия электрического тока необходимо проводить быстро, энергично и осмотрительно. Если пострадавший в сознании, но не может разжать руки, ему нужно предложить подпрыгнуть или упасть. Спасение пострадавшего в бессознательном состоянии требует соблюдения мер предосторожности и знания приемов освобождения в различных обстоятельствах.

Рис. Воздействие электрического тока:
1 — «знаки тока»;
2 — освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Меры предосторожности включают изоляцию спасающего от земли путем использования резиновой обуви, коврика из машины, автомобильных камер и шин, сухих досок, свертка сухой одежды, куска стекла и т. д., и от токонесущего провода. В последнем случае надевают резиновые перчатки или обматывают руки сухой материей (прорезиненной, шерстяной, шелковой), непромокаемым плащом или курткой.

Для освобождения пострадавшего провод необходимо как можно скорее обесточить. Это достигается выключением рубильника, выключателя и предохранителей (пробок) или рассечением проводов кусачками с изолированными ручками, топором и лопатой, имеющими сухие деревянные ручки. Рассечение двухфазной проводки во избежание короткого замыкания нужно производить по одному проводу и в разных местах. Если невозможно обесточить провод, его оттягивают сухой палкой или веревкой или оттаскивают пострадавшего с помощью сухой веревки или за сухие части одежды, не прилегающие к телу пострадавшего. При токе 6000 В и более такие меры недостаточны, и отключение можно производить только техническими средствами вдали от пострадавшего.

Если пострадавший, освобожденный от действия тока, находится в сознании, его нужно успокоить, согреть и дать горячее питье. На обожженные участки накладывается сухая стерильная повязка. Последующий осмотр пострадавшего врачом обязателен ввиду возможных поздних осложнений.

При отсутствии признаков жизни («мнимая смерть») пострадавшему делают искусственное дыхание «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца, дают на ватке нюхать нашатырный спирт и производят растирание тела одеко¬лоном. Зарывать пострадавшего в землю нельзя, чтобы не потерять время для необходимых мероприятий по спасению жизни.

Транспортировка в лечебное учреждение осуществляется в лежачем положении и только после восстановления самостоятельного дыхания.

Первая помощь при поражении электрическим током: что делать

Фото: UGC

В современном мире каждому важно знать технику безопасности при работе с электрическим оборудованием и бытовой техникой. При небрежном и неаккуратном пользовании жизни человека грозит электротравматизм. Первая помощь при поражении электрическим током — действия, которые помогут спасти жизнь. Расскажу об этом детальнее.

Первая помощь при ударе электрическим током: правила и запреты

Оказание первой помощи при поражении электрическим током — оперативные действия, которые уберегут пострадавшего от длительного лечения и серьезных осложнений, а часто спасают жизнь.

Несчастные случаи, связанные с электричеством, занимают лидирующие места по смертности. Электротравматизм имеет характерные признаки: ожоги, электрические метки. Ожоговые поражения образовываются на участках, куда был нанесен удар током, либо возникают в других местах. Важно учитывать их степень. Ожоги опасны тем, что образуют обугливание.

Первая помощь при поражении электрическим током. Фото: nur.kz: Original

Первая помощь при ударе током характеризуется определенными правилами:

1. Первым делом изолируйте пострадавшего от тока: перетащите тело или отключите все электрические источники. Только после этого необходима помощь при поражении током.
2. Не медлите, окажите доврачебную помощь оперативно. Мои коллеги подробно описали воздействие электрического тока на организм. Манипуляции необходимо произвести в течение 4-х минут после инцидента, иначе увеличивается шанс летального исхода!
3. Не волнуйтесь, если вам показалось, что потерпевший умер. Поражение электрическим током часто сопровождается клинической смертью. Первая помощь не будет лишней даже при отсутствии пульса или дыхания. Летальный исход может зафиксировать только врач!
4. Потерпевшему после контакта с электричеством строго-настрого запрещается продолжать какую-либо активность. Ему необходимо сесть и успокоиться, потому что ухудшение наступит не сразу.
5. Не важно, какое у пострадавшего состояние, — в любом случае вызовите скорую!

Электричество повсюду, поэтому даже в самых неожиданных местах может произойти поражение электрическим током. Первая помощь в обязательном порядке должна сопровождаться обеспечением собственной безопасности. Всегда пользуйтесь диэлектриками: ковриками, перчатками, обувью, мебелью, деревом. При инциденте возле работающих установок от 1 кВ пользуйтесь изолирующими клещами или шлангами. Источники обрубите топором или режущими инструментами с изолирующими ручками. Любые работающие установки и прочее электрическое оборудование предварительно выключите.

Владимир Королев описал воздействие электричества на организм человека. Представленная информация указывает на высокую опасность для людей, поэтому есть некоторые запреты:

1. Сразу не подходите к пострадавшему. Осмотрите участок земли вокруг пациента, убедитесь, что в радиусе 8 метров нет ни единого провода.
2. Не оказывайте первую помощь, пока не устраните электрические источники.

Читайте также: Первая помощь при инсульте, как распознать

Первая помощь при поражении электрическим током пошагово

Неотложная помощь при электротравме — необходимость, которая может спасти жизнь человеку. Ожоги от электричества способны лишить конечностей (вероятность ампутации высока). Электричество вызывает большое количество болезней, которые требуют длительного лечения либо вовсе неизлечимы.

Первая помощь при ударе электрическим током:

1. Изолируйте пострадавшего от источников тока. Отключите электричество везде, где возможно. Если это сделать нельзя, тогда воспользуйтесь деревянной доской или стулом, газетами, резиновым ковриком, книгами, стеклом — всем, что не проводит ток, чтобы оградить себя от воздействия электричества. Используя диэлектрик, отодвиньте тело в безопасное место.
2. Первая помощь при электротравме — доврачебный алгоритм действий, пока не приедут врачи. Поэтому первым делом вызывайте скорую помощь.
3. Уложите пострадавшего или дайте ему согреться. Поражение электрическим током бывает разной степени. Если человек остался в сознании, тогда положите его на спину в удобном месте. В противном случае лучше этого не делать, поскольку неизвестны повреждения. Накройте потерпевшего теплыми вещами.
4. Закройте ожоги стерильной марлей или чистой гладкой тканью. Одеяла, полотенца и прочая волокнистая ткань не подойдет.
5. Помогите справиться с шоком. У человека появилась сильная бледность, слабость или рвота — приподнимите ноги и подложите вещи под них.
6. Сделайте искусственное дыхание рот в рот. Это необходимо делать при слабом дыхании или полном его отсутствии.
7. Выполните непрямой массаж сердца при отсутствии пульса или сердцебиения. Запрещается его делать, если пульс обнаружен!

Непрямой массаж сердца необходим только при отсутствии сердцебиения или пульса! Фото: pixabay.com.: UGC

Первая помощь при поражении током — алгоритм действий, позволяющий вытащить пострадавшего с того света. Ее следует оказать потерпевшему до приезда врачей. Следуйте представленным правилам и запретам, чтобы спасти человека и не оказаться на его месте.

Читайте также: Первая помощь при ожогах: что делать?

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Алексеев В.М., Алексеева М.С., Халяпин А.А. Действие электрического тока на организм // Проблемы современной науки и образования. — 2016. — №3. — С. 34–36. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/deystvie-elektricheskogo-toka-na-organizm/viewer
2. Королев В.В. Воздействие электрического тока на организм человека. Предупреждение поражения человека электрическим током. Защита от воздействия электрического тока // Технические науки — от теории к практике. — 2013. — №4. — С. 13–19. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vozdeystvie-elektricheskogo-toka-na-organizm-cheloveka-preduprezhdenie-porazheniya-cheloveka-elektricheskim-tokom-zaschita-ot/viewer
3. Kathleen Doheny. Electric shock drowning: a silent killer // WebMD. — 2019. — 22 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/news/20190722/electric-shock-drowning-silent-killer
4. Y.M.Shen, F.J.Qin, W.L.Du, C.Wang, C.Zhang, H.Chen, C.X.Ma, X.H.Hu. Limb salvage strategies for patients with high voltage electric burns of extremities on the verge of amputation // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. — 2019. — 20 November. — №35(11). — P. 776–783. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31775465/

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1867103-pervaa-pomos-pri-porazenii-elektriceskim-tokom-cto-delat/

Информация о поражении электрическим током | Гора Синай

1. Если вы можете сделать это безопасно, отключите электрический ток. Отсоедините шнур, выньте предохранитель из блока предохранителей или выключите автоматические выключатели. Простое выключение прибора НЕ может прекратить подачу электричества. НЕ пытайтесь спасти человека возле активных высоковольтных линий.

2. Позвоните в местный номер службы экстренной помощи, например 911.

3. Если невозможно отключить ток, используйте непроводящий предмет, например, метлу, стул, коврик или резиновый коврик для двери, чтобы толкнуть его. человек вдали от источника тока.Не используйте мокрые или металлические предметы. По возможности встаньте на что-нибудь сухое, не проводящее электричество, например на резиновый коврик или сложенные газеты.

4. Как только человек окажется вдали от источника электричества, проверьте его дыхательные пути, дыхание и пульс. Если какой-либо из них остановился или кажется опасно медленным или неглубоким, начните оказание первой помощи.

5. СЛР следует начинать, если человек без сознания и вы не чувствуете пульса. Выполните искусственное дыхание человеку, который находится без сознания и не дышит или дышит неэффективно.

6. Если человек получил ожог, снимите легко снимающуюся одежду и промойте обожженный участок в прохладной проточной воде, пока боль не исчезнет. Окажите первую помощь при ожогах.

7. Если человек потерял сознание, бледен или проявляет другие признаки шока, положите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, а ноги были приподняты, и накройте его или ее теплым одеялом или Пальто.

8. Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.

9. Электрические травмы часто связаны со взрывами или падениями, которые могут вызвать дополнительные серьезные травмы.Возможно, вы не сможете заметить их все. Не двигайте головой или шеей человека, если можно повредить позвоночник.

10. Если вы пассажир в транспортном средстве, на которое попала линия электропередачи, оставайтесь в нем до прибытия помощи, если только не начался пожар. При необходимости попытайтесь выпрыгнуть из транспортного средства, чтобы не поддерживать с ним контакт, при этом не касаясь земли.

Первая помощь при электрических ожогах.

Первая помощь при ожогах электрическим током.

Это Неделя осведомленности об ожогах 2021 года, и Transworld Electric делится информацией о мерах предосторожности при оказании первой помощи при ожогах электрическим током. Следует соблюдать меры предосторожности и безопасности, чтобы предотвратить электрические ожоги, но если электрический ожог все-таки произойдет, важно действовать с осторожностью, чтобы защитить себя и пострадавшего от ожога. Электрические ожоги и травмы диагностируются на основании симптомов и подразделяются на 3 степени тяжести: ожоги первой, второй и третьей степени.

Проверьте ЗДЕСЬ, чтобы ознакомиться с советами по электробезопасности.

Как помочь человеку, получившему электрический ожог?

• Не прикасайтесь к пострадавшему, если он все еще находится в контакте с электрическим током.
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если источником ожога стал провод высокого напряжения или молния. Не приближайтесь к высоковольтным проводам, пока не отключите питание. Держитесь на расстоянии не менее 20 футов — дальше, если провода прыгают и искры.
• Никогда не перемещайте людей, получивших травму электрическим током, за исключением случаев, когда этому человеку угрожает непосредственная опасность.

В ожидании медицинской помощи есть способы помочь:

• По возможности выключите источник электричества. В противном случае отодвиньте источник как от себя, так и от пострадавшего, используя сухой непроводящий предмет из картона, пластика или дерева.
• Начните СЛР, если у человека нет признаков кровообращения, таких как дыхание, кашель или движение.
• Постарайтесь предотвратить переохлаждение раненого.
• Промойте ожоги водой и наложите повязку.Накройте все обожженные участки стерильной марлевой повязкой, если таковая имеется, или чистой тканью. Не используйте одеяло или полотенце, потому что к ожогам могут прилипнуть свободные волокна.
• Не перемещайте человека с поражением электрическим током, если только он не находится в непосредственной опасности.

Электрический ожог может вызвать повреждение внутренних тканей, причем повреждение может быть хуже, чем можно было бы ожидать от ожога на коже. Если пострадавший переживает ожог, позвоните в службу 911:

• Сильные ожоги
• Путаница
• Затрудненное дыхание
• Проблемы с сердечным ритмом (аритмии)
• Остановка сердца
• Мышечные боли и сокращения
• Изъятия
• Потеря сознания
• Головокружение и слабость

Американская ожоговая ассоциация и ее члены направляют свои усилия и ресурсы на продвижение и поддержку связанных с ожогами исследований, образования, ухода, реабилитации и профилактики.Их веб-сайт — отличный ресурс, чтобы узнать больше о предотвращении ожогов и безопасности. Нажмите здесь, чтобы посетить их сайт.

Как справиться с электротравмой | 2013-10-11

Следующая информация поступает из Medline Plus, службы Национальной медицинской библиотеки США,

. Национальные институты здоровья. Как указано ниже, инструкции по оказанию первой помощи носят общий рекомендательный характер и не предназначены для применения без консультации и оценки местных поставщиков первой помощи.Они находятся в лучшем и наиболее компетентном положении, чтобы обеспечить уход и лечение.

Человеческое тело очень хорошо проводит электричество. Это означает, что электричество очень легко проходит по телу. Прямой контакт с электрическим током может быть смертельным. Хотя некоторые электрические ожоги выглядят незначительными, все же могут быть серьезные внутренние повреждения, особенно сердца, мышц или мозга.

Электрический ток может причинить травму тремя способами:

• Остановка сердца из-за электрического воздействия на сердце
• Разрушение мышц, нервов и тканей под действием тока, проходящего через тело
• Термические ожоги от контакта с источником электрического тока

Причины

• Случайный контакт с оголенными частями электроприборов или проводкой
• Прокладка электрической дуги от высоковольтных линий электропередачи
• Молния
• Облучение, связанное с оборудованием или производством
• Маленькие дети кусают или грызут электрические шнуры или тыкают металлические предметы в электрическую розетку

Симптомы

Симптомы зависят от многих факторов, в том числе от типа и силы напряжения, от того, как долго вы находились в контакте с электричеством, от того, как оно перемещалось по вашему телу, и от вашего общего состояния здоровья.

Симптомы могут включать:

• Изменения настороженности (сознания)
• Сломанные кости
• Сердечный приступ
• Головная боль
• Проблемы с глотанием, зрением или слухом
• Нерегулярное сердцебиение
• Мышечные спазмы и боли
• Онемение или покалывание
• Проблемы с дыханием или легочная недостаточность
• Изъятия
• Ожоги кожи

Первая помощь (Примечание: это только консультативная информация; она не предназначена в качестве окончательных шагов, которые необходимо выполнить, поскольку конкретные обстоятельства неизвестны; вы должны связаться и проконсультироваться с местными поставщиками первой помощи для оценки и лечения.)

1. Если вы можете сделать это безопасно, отключите электрический ток. Отсоедините шнур, выньте предохранитель из блока предохранителей или выключите автоматические выключатели. Простое выключение прибора НЕ может прекратить подачу электричества. НЕ пытайтесь спасти человека возле активных высоковольтных линий.
2. Позвоните в местный номер службы экстренной помощи, например 911.
3. Если невозможно отключить ток, используйте непроводящий предмет, например, метлу, стул, коврик или резиновый коврик, чтобы оттолкнуть человека от источника тока.Не используйте мокрые или металлические предметы. По возможности встаньте на что-нибудь сухое, не проводящее электричество, например на резиновый коврик или сложенные газеты.
4. Как только человек окажется вдали от источника электричества, проверьте его дыхательные пути, дыхание и пульс. Если какой-либо из них остановился или кажется опасно медленным или неглубоким, начните оказание первой помощи. (См .: CPR)
5. Если у человека есть ожог, снимите легко снимающуюся одежду и промойте обожженный участок прохладной проточной водой, пока боль не исчезнет.Окажите первую помощь при ожогах.
6. Если человек слаб, бледен или проявляет другие признаки шока, уложите его или ее так, чтобы голова была немного ниже туловища, а ноги были приподняты, и накройте его или ее теплым одеялом или пальто.
7. Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.
8. Электрические травмы часто связаны со взрывами или падениями, которые могут вызвать дополнительные серьезные травмы. Возможно, вы не сможете заметить их все. Не двигайте головой или шеей человека, если можно повредить позвоночник.

НЕ

Держитесь на расстоянии не менее 20 футов от человека, пораженного электрическим током высокого напряжения (например, от линий электропередач), до тех пор, пока не будет отключено питание.

• НЕ прикасайтесь к человеку голыми руками, если он все еще находится в контакте с источником электричества
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ прикладывать к ожогу лед, масло, мази, лекарства, пушистую хлопчатобумажную повязку или лейкопластырь.
• НЕ удаляйте омертвевшую кожу и не разламывайте волдыри, если человек получил ожог
• После отключения питания НЕ перемещайте человека, если нет опасности возгорания или взрыва

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните в местный номер службы экстренной помощи, например 911, если человек получил электрический ожог.

Профилактика

• Избегайте поражения электрическим током дома и на работе. При использовании электроприборов
всегда соблюдайте инструкции по технике безопасности производителя.
• Избегайте использования электроприборов во время душа или во влажном состоянии
• Не подпускайте детей к электрическим устройствам, особенно к тем, которые подключены к
.
• Держите электрические шнуры в недоступном для детей месте
• Никогда не прикасайтесь к электроприборам, прикасаясь к смесителям или трубам с холодной водой
• Расскажите детям об опасности электричества
• Используйте заглушки для безопасности детей во всех розетках

Выделяют три степени ожога:

• Ожоги первой степени поражают только внешний слой кожи.Они вызывают боль, покраснение и отек.
  Ожоги второй степени (частичной толщины) поражают как внешний, так и нижележащий слой кожи. Они вызывают боль, покраснение, отек и образование волдырей
• Ожоги третьей степени (на всю толщину) проникают в более глубокие ткани. Они вызывают появление белой или почерневшей, обугленной кожи, которая может онеметь.

Соображения

Прежде чем оказать первую помощь, оцените, насколько сильно пострадал человек, и постарайтесь определить глубину наиболее серьезной части ожога.Затем обработайте весь ожог соответствующим образом. Если сомневаетесь, относитесь к этому как к сильному ожогу.

Немедленно оказав первую медицинскую помощь до прибытия профессиональной медицинской помощи, вы можете уменьшить тяжесть ожога. Немедленная медицинская помощь при серьезных ожогах может помочь предотвратить образование рубцов, инвалидность и деформацию. Ожоги лица, рук, ног и гениталий могут быть особенно серьезными.

Дети в возрасте до 4 лет и взрослые старше 60 лет имеют более высокий риск осложнений и смерти от тяжелых ожогов.

В случае пожара вы и окружающие подвергаетесь риску отравления угарным газом. Любой человек с симптомами головной боли, онемения, слабости или боли в груди должен пройти обследование.

Причины

Ожоги могут быть вызваны сухим теплом (например, огнем), влажным теплом (например, паром или горячими жидкостями), излучением, трением, нагретыми предметами, солнцем, электричеством или химическими веществами.

Термические ожоги — самый распространенный вид. Термические ожоги возникают при контакте с кожей горячих металлов, горячих жидкостей, пара или пламени.Часто они возникают в результате пожаров, автомобильных аварий, игры со спичками, неправильного хранения бензина, обогревателей и неисправностей в электросети. Другие причины включают небезопасное обращение с петардами и несчастные случаи на кухне (например, ребенок забрался на плиту или схватил горячий утюг).

Ожоги дыхательных путей могут быть вызваны вдыханием дыма, пара, перегретого воздуха или токсичных паров, часто в плохо вентилируемом помещении.

Ожоги у детей иногда связывают с жестоким обращением со стороны родителей.

Симптомы

• Волдыри
• Боль (степень боли не связана с тяжестью ожога — самые серьезные ожоги могут быть безболезненными)
• Пилинг кожи
• Красная кожа
• Шок (обратите внимание на бледность и липкость кожи, слабость, синеватость губ и ногтей, а также снижение внимания)
• Набухание
• Белая или обугленная кожа

Симптомы ожога дыхательных путей:

• Обугленный рот; обожженные губы
• Ожоги головы, лица или шеи
• Свистящее дыхание
• Изменение голоса
• Затрудненное дыхание; кашель
• Опаленные волосы в носу или брови
• Темная слизь с пятнами углерода

Первая помощь (Примечание: это только консультативная информация; она не предназначена в качестве окончательных шагов, которые необходимо выполнить, поскольку конкретные обстоятельства неизвестны; вы должны связаться и проконсультироваться с местными поставщиками первой помощи для оценки и лечения.)

ДЛЯ ЛЕГКИХ ОЖОГОВ

• Если кожа цела, промойте место ожога прохладной водой или погрузите ее в прохладную водяную баню (не со льдом). Держите это место под водой не менее 5 минут. Чистое холодное влажное полотенце также поможет уменьшить боль.
• Успокойте и успокойте человека.
• После промывания или замачивания накройте ожог сухой стерильной повязкой или чистой повязкой.
• Берегите ожог от давления и трения.
• Ибупрофен или ацетаминофен, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить боль и отек.НЕ давайте детям младше 12 лет аспирин. Когда кожа остынет, может помочь увлажняющий лосьон.
• Незначительные ожоги обычно заживают без дальнейшего лечения. Однако, если ожог второй степени охватывает область более 2–3 дюймов в диаметре или находится на руках, ногах, лице, паху, ягодицах или крупном суставе, относитесь к ожогу как к серьезному ожогу.
• Убедитесь, что человек прошел последнюю вакцинацию от столбняка.

ПРИ КРУПНЫХ ОЖОГАХ

1. Если кто-то горит, скажите ему остановиться, упасть и перекатиться.Оберните человека толстым материалом, чтобы погасить пламя (шерстяное или хлопковое пальто, коврик или одеяло). Облейте человека водой.
2. Звоните 911.
3. Убедитесь, что человек больше не контактирует с тлеющими материалами. Однако НЕ снимайте обгоревшую одежду, прилипшую к коже.
4. Убедитесь, что человек дышит. Если дыхание остановилось или дыхательные пути человека заблокированы, откройте дыхательные пути. При необходимости начните искусственное дыхание и СЛР.
5. Накройте место ожога сухой стерильной повязкой (если есть) или чистой тканью.Простыня подойдет, если обожженный участок большой. НЕ применяйте мази. Избегайте разламывания ожоговых волдырей.
6. Если пальцы рук или ног были обожжены, отделите их сухой стерильной неклейкой повязкой.
7. Поднимите обожженную часть тела над уровнем сердца. Защищайте место ожога от давления и трения.
8. Примите меры для предотвращения шока. Уложите человека ровно, приподнимите ступни примерно на 12 дюймов и накройте его пальто или одеялом. Однако НЕ помещайте человека в это положение для шока, если есть подозрение на травму головы, шеи, спины или ноги или если это доставляет ему дискомфорт.
9. Продолжайте следить за жизненными показателями человека, пока не прибудет медицинская помощь. Это означает пульс, частоту дыхания и артериальное давление.

НЕ

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ наносить мазь, масло, лед, лекарства, крем, масляный спрей или любые домашние средства для сильного ожога.
• НЕ дышите, не дуйте и не кашляйте на ожоге.
• НЕ трогайте волдыри или омертвевшую кожу.
• НЕ снимайте прилипшую к коже одежду.
• НЕ давайте человеку ничего через рот, если есть сильный ожог.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ погружать тяжелый ожог в холодную воду. Это может вызвать шок.
• НЕ кладите подушку под голову человека, если есть ожог дыхательных путей. Это может закрыть дыхательные пути.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните в службу 911, если:

• Ожог обширный (размером с ладонь или больше).
• Ожог тяжелый (третья степень).
• Вы не уверены, насколько это серьезно.
• Ожог вызван химическими веществами или электричеством.
• Человек проявляет признаки шока.
• Человек вдохнул дым.
• Физическое насилие — известная или предполагаемая причина ожога.
• Есть и другие симптомы, связанные с ожогами

Если через 48 часов боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Немедленно позвоните, если появятся признаки инфекции. Эти признаки включают усиление боли, покраснения, отека, выделений или гноя из ожога, увеличения лимфатических узлов, красных полос, распространяющихся от ожога, или лихорадки.

Также немедленно позвоните, если есть признаки обезвоживания: жажда, сухость кожи, головокружение, головокружение или учащенное мочеиспускание. Дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (например, с ВИЧ) должны быть немедленно осмотрены.

Профилактика

Чтобы предотвратить ожоги:

• Установите в доме дымовые извещатели. Регулярно проверяйте и меняйте батареи.
• Расскажите детям о пожарной безопасности и об опасности спичек и фейерверков.
• Не позволяйте детям забираться на плиту или хватать горячие предметы, такие как утюг и дверцы духовки.
• Поверните ручки кастрюль к задней части плиты, чтобы дети не могли их схватить и случайно опрокинуть.
• Разместите огнетушители в ключевых местах дома, на работе и в школе.
• Уберите электрические шнуры с пола и держите их вне досягаемости.
• Знайте и практикуйте пути эвакуации при пожаре дома, на работе и в школе.
• Установите температуру водонагревателя не более 120 градусов.

Электротравма | Healthing.ca

1. Если вы можете сделать это безопасно, отключите электрический ток. Отсоедините шнур, выньте предохранитель из блока предохранителей или выключите автоматические выключатели. Простое выключение прибора НЕ может прекратить подачу электричества. НЕ пытайтесь спасти человека возле активных высоковольтных линий.

2. Позвоните на местный номер службы экстренной помощи, например 911.

3.Если невозможно отключить ток, используйте непроводящий предмет, например, метлу, стул, коврик или резиновый коврик, чтобы оттолкнуть человека от источника тока. Не используйте мокрые или металлические предметы. По возможности встаньте на что-нибудь сухое, не проводящее электричество, например на резиновый коврик или сложенные газеты.

4. Как только человек окажется вдали от источника электричества, проверьте его дыхательные пути, дыхание и пульс. Если какой-либо из них остановился или кажется опасно медленным или неглубоким, начните оказание первой помощи.

5. СЛР следует начинать, если человек без сознания и вы не чувствуете пульса. Выполните искусственное дыхание человеку, который находится без сознания и не дышит или дышит неэффективно.

6. Если человек получил ожог, снимите легко снимающуюся одежду и промойте обожженный участок в прохладной проточной воде, пока боль не исчезнет. Окажите первую помощь при ожогах.

7. Если человек потерял сознание, бледен или проявляет другие признаки шока, положите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, а ноги были приподняты, и накройте его или ее теплым одеялом или Пальто.

8. Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.

9. Электрические травмы часто связаны со взрывами или падениями, которые могут вызвать дополнительные серьезные травмы. Возможно, вы не сможете заметить их все. Не двигайте головой или шеей человека, если можно повредить позвоночник.

10. Если вы пассажир в транспортном средстве, на которое попала линия электропередачи, оставайтесь в нем до прибытия помощи, если только не начался пожар. При необходимости попытайтесь выпрыгнуть из транспортного средства, чтобы не поддерживать с ним контакт, при этом не касаясь земли.

Первая помощь при поражении электрическим током

Первая помощь при поражении электрическим током

источник: NASD

Отключите электроприборы или выключите питание, если человек получил удар электрическим током. Прикрывайте ожоги электрическим током только сухой стерильной повязкой. Никогда не прикасайтесь к человеку, получившему удар электрическим током, иначе вы можете стать жертвой.

1. Не трогайте их!
2. Отключите прибор от сети или выключите питание на панели управления.
3. Если вы не можете выключить питание, используйте кусок дерева, например ручку от метлы, сухую веревку или сухую одежду, чтобы отделить пострадавшего от источника питания.
4. Не пытайтесь переместить пострадавшего, касаясь провода высокого напряжения. Вызовите экстренную помощь.
5. Удерживайте пострадавшего в лежачем положении. Жертвы, находящиеся в бессознательном состоянии, должны быть положены на бок, чтобы обеспечить отток жидкости. Не перемещайте пострадавшего, если есть подозрение на травмы шеи или позвоночника, за исключением случаев крайней необходимости.
6. Если пострадавший не дышит, примените реанимацию «рот в рот».Если у пострадавшего нет пульса, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Затем накройте пострадавшего одеялом, чтобы сохранить тепло тела, держите голову низко и обратитесь за медицинской помощью.

Электрические ожоги различаются по степени тяжести в зависимости от: (1) того, как долго тело находится в контакте с электрическим током; (2) сила тока; (3) род тока; и (4) направление тока через тело. Часто ожоги бывают глубокими. Могут быть обожжены более одной области.Одна область может быть там, где ток вошел в тело, а другая может быть там, где она ушла. Раны от электрического ожога могут выглядеть незначительно снаружи, но могут быть серьезными внутри.

Если человек получил электрический ожог, проверьте его на предмет поражения электрическим током и выполните действия, описанные выше. Если человек находится в сознании и нет никаких признаков шока (например, холод, липкость, бледность и учащенный пульс), начните обработку обожженной области. Не смазывайте ожог жиром или маслом. Накройте ожог сухой стерильной повязкой, но не охлаждайте ожог.Следите за тем, чтобы пострадавший не замерз. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Первая помощь при поражении электрическим током

Обучение оказанию первой помощи

В сфере электротехники всегда должна быть обеспечена готовность оказать первую помощь в случае несчастных случаев, вызванных электричеством (стандарт электробезопасности SFS 6002). Общие положения о готовности к оказанию первой помощи изложены в Законе о безопасности и гигиене труда.

Каждый, кто участвует в электромонтажных работах, требующих профессиональных навыков, должен пройти обучение по оказанию первой помощи.Это требование относится к специалистам в области электротехники, руководству, контролерам и лицам, прошедшим инструктаж по оказанию помощи в этой работе.

Обучение по оказанию первой помощи должно включать не менее

человек.

• Первая помощь при ожогах, раздавливании и порезах и
• обучение искусственной реанимации изо рта в рот и соответствующие практические занятия.

Необходимо постоянно поддерживать навыки оказания первой помощи.Методы первой помощи следует практиковать не реже одного раза в три года.

Таблица с инструкциями по оказанию первой помощи и STcard

Таблицы с инструкциями по оказанию первой помощи должны быть размещены в электротехнических мастерских и электролабораториях . Также рекомендуется разместить эти столы в аппаратных и электрических комнатах для персонала .

Инструкции по оказанию первой помощи при несчастных случаях, связанных с электрическим током, приведены в карточке с информацией об электрооборудовании (карточке ST) ST 13.05.

Столы для оказания первой помощи при несчастных случаях с электрическим током продаются Финским Красным Крестом и Sähköinfo Oy, которые также продают карточки ST.

Меры первой помощи

1. Быстро оценить ситуацию.
2. Отключите электричество и переместите раненого, не подвергая себя опасности.

• Отключите питание с помощью выключателя, вынув предохранитель или аналогичным образом.
• Если невозможно быстро отключить электричество, отодвиньте пострадавшего от источника электричества с помощью изолирующего предмета, например, сухого куска дерева, веревки или одежды.
• Никогда не используйте влажные или металлические предметы для перемещения раненого.
• При авариях, связанных с высоким напряжением, не следует начинать фактические меры по спасению, пока профессиональный электрик не отключит электричество.

3. Проверить состояние пострадавшего.

• Когда человек внезапно теряет сознание или кажется безжизненным, немедленно проверьте, можно ли его разбудить, поговорив с ним или встряхнув его.

4. Позвоните за помощью: 112.

• Если пострадавший не просыпается и не отвечает, обратитесь за помощью и попросите кого-нибудь из присутствующих позвонить по номеру 112. Если вы один, позвоните самостоятельно. Следуйте инструкциям центра экстренного реагирования.

5. Окажите первую помощь.

• Откройте дыхательные пути и проверьте дыхание. Поднимите подбородок двумя пальцами вверх, а другой рукой наклоните голову назад, нажав на лоб. Посмотрите, движется ли грудная клетка, слышите ли вы нормальные звуки дыхания или чувствуете ли струю воздуха на щеке.
• Если человек дышит нормально, положите его на бок, чтобы дышать спокойно.Следите за дыханием, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Если дыхание ненормальное, начните компрессию грудной клетки. Положите ладонь в центр грудины, а вторую — поверх нее. Сделайте 30 сжатий прямыми руками поршневыми движениями со скоростью примерно 100 сжатий в минуту. Сожмите грудную клетку примерно на 4-5 см.
• Продолжайте реанимацию «рот в рот». Снова откройте дыхательные пути.Поднимите двумя пальцами подбородок вверх, а другой рукой отклоните голову назад, надавливая на лоб. Закройте ноздри большим и указательным пальцами. Плотно закройте губы вокруг рта человека и дважды продуйте легкие, следя за движением грудной клетки.
• Продолжайте СЛР в ритме из 30 компрессий и 2 ударов до тех пор, пока вы не передадите ответственность профессионалам, дыхание не вернется или вы не устанете, чтобы продолжить.

Скорее всего, реанимация увенчается успехом, если ее практиковал профессионал.

Первая помощь при шоке

Эффект электрошока может возникнуть при поражении электрическим током с током выше 50 мА, если продолжительность меньше сердечного цикла.

Как оказать первую помощь пострадавшему от поражения электрическим током:

• положить человека
• поднять ноги
• если пациенту холодно — согрейте его / ее одеялом, курткой или утеплителем.
• сохранять спокойствие
• убедитесь, что вызываются службы экстренной помощи
• не оставляйте человека одного, например, за исключением случаев, когда это необходимо для получения помощи.

Симптомы шока развиваются быстро. Симптомы шока включают:

• головокружение
• жажда
• учащенное и слабое сердцебиение
• бледная кожа и холодный пот.

Без первой помощи шок усилится и может даже привести к потере сознания. Вредное воздействие шока на систему органов можно предотвратить, если окажет соответствующую первую помощь.

Ожоги при поражении электрическим током

При несчастных случаях с электрическим током пострадавший часто получает ожоги. Электричество вызывает не только поверхностный ожог кожи, но и внутренние ожоги, которые могут быть серьезными и не могут быть заметны визуально.

Первая помощь при обычном поверхностном ожоге — это охлаждение , но в случае поражения электрическим током лечение ожогов вторично по отношению к обеспечению жизнедеятельности пострадавшего. Если пострадавшего необходимо реанимировать, при оказании первой помощи ничего делать с ожогами нельзя.

Воздействие сильной электрической дуги на глаза может привести к внезапному ослеплению. Влажный холодный компресс облегчает боль. При необходимости обратитесь за дальнейшим лечением.

Сотрудничество между центром аварийного реагирования, помощником, оказывающим первую помощь, и специалистами службы экстренной помощи имеет жизненно важное значение при оказании первой помощи. Поддерживайте полученные навыки оказания первой помощи!

Электрические ожоги: лечение и первая помощь

Первая помощь при ожоге электрическим током

Прежде чем кто-либо коснется Тима, его сотрудники отключают источник питания, обеспечивающий электричеством строительную площадку. Кроме того, сотрудники Тима перемещают провод, который поранил его, в безопасное место, используя непроводящий инструмент (например, сухую деревянную ручку метлы; не голые руки, что-либо, смоченное водой, или металлический инструмент).Эти шаги необходимы, чтобы предотвратить травмы других при попытке помочь Тиму. В ситуации, когда кто-то постоянно подвергается электрошоку (при продолжающемся контакте с источником электрического тока), другие могут получить электрошок, если они вступят в контакт с этим человеком, и следует использовать непроводящий инструмент, чтобы отделить человека от источника электрического тока. К счастью, Тим коснулся провода всего на долю секунды. Пока сотрудники Тима ждут прибытия парамедиков и скорую помощь, они начинают оказывать первую помощь.

Сердце и легкие

Различные системы человеческого тела используют электричество для работы, и выбросы электричества извне могут повлиять на эти системы. Поскольку электрический разряд может повредить сердце и легкие, сотрудники Тима проверяют пульс, а затем проверяют, дышит ли он еще. К счастью, воздействие электричества на Тима было минимальным, не повредив ни его сердцу, ни легким.

Оценка и лечение ожога

При ожоге Тима для очистки раны используется вода или очищающее средство для ран (медицинский продукт с такими ингредиентами, как поверхностно-активные вещества, увлажняющие или противомикробные средства).Рана очищается, чтобы предотвратить попадание инфекции на поврежденную кожу. При использовании воды убедитесь, что она не соприкасается с живым электричеством, так как вода является проводящей и может поразить окружающих электрическим током.

Ожог Тима обернут простой повязкой , чтобы прикрыть и защитить его. Эта повязка не должна быть какой-либо толстой или пушистой, так как эти материалы могут оставлять на ране мусор, который может быть болезненным и трудным для очистки.

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, конечность, на которой находится рана Тима, наложена на шину, и ограничена в движении до прибытия профессиональной медицинской помощи.Электричество может вызвать внутренние повреждения, которые могут усугубиться любым движением. В нашем примере рука Тима покрыта шиной куском пластика из аптечки на стройплощадке.

Долгосрочное лечение

Электрический ожог может казаться легким и поддающимся лечению, но всегда следует проводить профессиональное медицинское обследование. Удар током Тима мог вызвать серьезные внутренние повреждения, которые не были бы видимы снаружи.

К счастью для Тима, он не требует длительного лечения.Если бы его травма была хуже (например, если бы он соприкоснулся с более сильным источником электрического тока), ему, возможно, потребовалось бы несколько посещений врача, чтобы удалить мертвые или умирающие ткани в месте ожога. Сильные ожоги могут привести к ампутации (потеря пальцев рук, ног или других крупных конечностей). Они также могут вызвать проблемы с сердцем, легкими или нервной системой, требующие длительной медицинской помощи.

Краткое содержание урока

Электрический ожог возникает, когда кожа человека соприкасается с электрическим током под напряжением.Реакция на электрический ожог отличается от обычного пореза или царапины и состоит в первую очередь из выключения источника питания, ответственного за ожог, оценки состояния сердца и легких (проверки пульса и дыхания пострадавшего) и вызова медицинской помощи.